Maduración in vitro de ovocitos con cultivo extendido hasta estadio de blastocisto: Primer nacimiento reportado en el Perú / In vitro oocyte maturation combined with extended blastocyst embryo culture: Report of the first baby born in Peru

La maduración in vitro de ovocitos (MIV) es una técnica de reproducción asistida muy poco difundida entre los centros de reproducción asistida, debido al bajo éxito en obtener embarazos. Sin embargo, en los últimos años, diferentes estrategias empleadas han demostrado tasas de embarazo similares a las técnicas convencionales de fecundación in vitro (FIV). En el presente reporte, describimos el caso clínico del primer nacido vivo usando MIV en combinación del cultivo extendido hasta estadio de blastocisto.

In vitro oocyte maturation is not yet considered a well-established technique in in vitro fertilization (IVF) laboratories. This is due to a lower pregnancy rates. However in the last few years, reports have shown similar pregnancy rates compared to the conventional IVF techniques. The current report describes the first baby born after an IVM treatment in combination with extended blastocyst culture in Peru.

Maduración in vitro de ovocitos humanos: una opción para preservar la fertilidad de las mujeres: reporte del primer caso realizado en Chile / Oocyte in vitro maturation: alternative approach for fertility preservation: report the first case in Chile

La maduración in vitro (MIV) de ovocitos humanos es parte de las técnicas de fecundación in vitro, que consiste en la aspiración de ovocitos inmaduros. Es ofrecida principalmente a pacientes con alto riesgo de desarrollar un síndrome de hiperestimulación ovárica, especialmente pacientes con síndrome de ovario poliquístico. Adicionalmente, es un método ofrecido a las pacientes oncológicas para preservar su fertilidad. Presentamos el primer caso de MIV realizado en Chile, en la Unidad de Medicina Reproductiva de Clínica Monteblanco, en una paciente con sospecha de resistencia ovárica a la FSH y quien, con el consentimiento de sus padres, realizó este procedimiento para preservar su fertilidad a futuro.

Oocyte in vitro maturation (IVM) is an assisted reproductive technology in which immature oocytes are retrieved from antral follicles. It has been applied mainly in patients with an increased risk of ovarian hyperstimulation syndrome, particularly in patients with polycystic ovarian syndrome. Moreover, it has been proposed as an alternative approach for fertility preservation for oncological patients. We report the first IVM case in Chile, preformed at the Centre for Reproductive Medicine at Clínica Monteblanco, in a patient with suspected ovarian resistance to FSH, who with the consent of her parents, performed IVM to preserve her fertility.

Embarazo mediante tratamiento de maduración in vitro de ovocitos en paciente amenorreica y con historia de anorexia nervosa

La maduración in vitro (MIV) de ovocitos, generalmente utilizada en pacientes con ovario poliquístico y con síndrome de ovario poliquístico, ha sido aplicada para el tratamiento de infertilidad de una mujer con amenorrea secundaria y con historia de anorexia nervosa. Tras reiterados intentos infructuosos de estimulación ovárica por técnicas convencionales de reproducción asistida, se inició el tratamiento de MIV de ovocitos estimulándose los ovarios con FSHr durante el segundo, tercero y cuarto días del ciclo, aspirando los folículos antrales en el octavo día. Se obtuvo cuatro complejos cúmulo-ovocito, los que fueron cultivados en medio de maduración por 36 horas en presencia de FSH y hCG. Los ovocitos maduros en metafase II fueron fecundados mediante inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) y los embriones obtenidos fueron congelados por vitrificación al segundo día. Un mes después, se preparó el endometrio con valerato de estradiol. Los embriones descongelados fueron cultivados por 24 horas adicionales y se transfirió tres embriones. La paciente logró gestación única evolutiva con embrión activo.

Oocytes in vitro maturation (IVM) usually used in patients with polycystic ovaries and polycystic ovary syndrome has been applied for the treatment of infertility in a woman with secondary amenorrhea and history of anorexia nervosa. After repeated unsuccessful attempts of ovarian stimulation for conventional techniques of assisted reproduction, IVM treatment was begun by stimulating the ovaries with rFSH during the second, third and fourth day of the cycle and aspiring antral follicles on the eighth day. There were four cumulus-oocyte complexes that were cultivated in the maturation media for 36 hours in presence of FSH and hCG. Mature metaphase II oocytes were fertilized by intracytoplamatic sperm injection (ICSI) and embryos were frozen by vitrification on the second day. A month later, the endometrium was prepared with estradiol valerate. Thawed embryos were cultivated for 24 additional hours and three embryos were transferred. The patient achieved an evolutionary single gestation with active embryo.

Maduración in vitro de ovocitos: alternativa efectiva en reproducción asistida

Objetivos: Determinar la efectividad de la maduración in vitro (MIV) de ovocitos, como método de reproducción asistida. Diseño: Estudio descriptivo. Institución: Centro de Fertilidad y Ginecología del Sur (CFGS), Cusco, Perú. Participantes: Mujeres con diagnóstico de infertilidad. Intervenciones: Fueron ocho mujeres en las que se realizó MIV de ovocitos, seguido de ICSI, cultivo y vitrificación de embriones. Posteriormente, se preparó el endometrio de las pacientes y se realizó descongelación y transferencia de embriones. Principales medidas de resultados: Tasas de maduración de ovocitos, de fecundación, de embarazo clínico y de implantación. Resultados: La tasa de maduración de ovocitos fue 82,1%, de fecundación 95,7%, de embarazo clínico 62,5% y de implantación 29,4%. Conclusión: La MIV de ovocitos es una alternativa efectiva en reproducción asistida.

Objectives: To determine the effectiveness of in vitro maturation (IVM) of oocytes in assisted reproduction. Design: Descriptive study. Setting: Centro de Fertilidad y Ginecología del Sur (CFGS), Cusco, Peru. Participants: Women with diagnosis of infertility. Interventions: In eight women we performed IVM of oocytes, followed by ICSI, culture and vitrification of embryos. Thereafter, patients endometrium was prepared and the embryos were thawed and transferred. Main outcome measures: Maturation of oocytes, fertilization, clinical pregnancy and implantation rates. Results: Maturation of oocytes rate was 82.1%, fertilization rate 95.7%, clinical pregnancy 62.5% and implantation rate 29.4%. Conclusion: IVM of oocytes is an effective alternative in assisted reproduction.