ABSTRACT
INTRODUÇÃO: Os portadores de doença de Chagas frequentemente apresentam a hipertensão arterial sistêmica (HAS) como a principal comorbidade. Em indivíduos hipertensos com e sem doença de Chagas, o controle de HAS geralmente é medicamentoso. Medidas alternativas de intervenção como o exercício físico aeróbio têm sido preconizadas como a maneira mais efetiva para reduzir os níveis de pressão arterial. OBJETIVO: Avaliar a influência do exercício físico sobre a pressão arterial de mulheres hipertensas com e sem doença de Chagas. MÉTODOS: Dezenove voluntárias divididas nos grupos G1 (nove com doença de Chagas) e G2 (dez sem doença de Chagas) foram submetidas a um programa de treinamento de 12 semanas, com duração de 30 a 60 minutos duas vezes por semana. A pressão arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) e a frequência cardíaca (FC) foram avaliadas no pré e pós-esforço no início (T0), após seis (T6) e 12 (T12) semanas. RESULTADOS: Em T6, melhora significativa foi observada na PAS pré e pós-esforço e na PAD pós-esforço, para ambos os grupos. No T12, G1 apresentou melhora significativa para todas as variáveis, exceto FC pós-esforço e G2 para PAS pré e pós-esforço e FC pós-esforço. Não houve diferença significativa entre G1 e G2 para as variáveis estudadas. CONCLUSÃO: O exercício físico aeróbio de baixa intensidade reduz significativamente a pressão arterial de mulheres com doença de Chagas, pode ser realizado com segurança, e insere os pacientes com esta enfermidade na prática rotineira de exercícios. .
INTRODUCTION: Patients with Chagas disease often have high blood pressure (HBP) as the main co-morbidity. In hypertensive individuals with and without Chagas disease, the control of hypertension is generally through medication. Alternative intervention measures such as aerobic exercise have been recommended as an effective way to reduce blood pressure levels. OBJECTIVE: Assess the influence of exercise on blood pressure in hypertensive women with and without Chagas disease. METHODS: Nineteen volunteers divided into two groups: G1 (nine with Chagas disease) and G2 (ten without Chagas disease) were submitted to a training program for 12 weeks, during 30 to 60 minutes, twice a week. The systolic (PAS) and diastolic (PAD) blood pressure and heart frequency (FC) were analyzed before and after the effort at the beginning (T0), after six weeks (T6) and twelve weeks (T12).. RESULTS: In T6, significant improvement was observed in PAS pre- and post- effort and the PAD post-effort, for both groups. In T12, G1 showed significant improvement for all variables, except FC after effort and G2 for PAS before and after effort and FC after effort. There was no significant difference between G1 and G2 for all variables. CONCLUSION: Low-intensity aerobic exercise significantly reduces blood pressure in women with Chagas disease, can be performed safely and incorporate patients with this disease into the routine practice of exercises. .
INTRODUCCIÓN: Los portadores de Mal de Chagas frecuentemente presentan la hipertensión arterial sistémica (HAS) como la principal comorbidez. En individuos hipertensos con y sin Mal de Chagas el control de HAS generalmente es medicamentoso. Las medidas alternativas de intervención como el ejercicio físico aeróbico han sido preconizadas como la manera más efectiva para reducir los niveles de presión arterial. OBJETIVO: Evaluar la influencia del ejercicio físico sobre la presión arterial de mujeres hipertensas con y sin Mal de Chagas. MÉTODOS: Diecinueve voluntarias divididas en los grupos G1 (nueve con Mal de Chagas) y G2 (diez sin Mal de Chagas) fueron sometidas a un programa de entrenamiento de 12 semanas, con duración de 30 a 60 minutos dos veces por semana. La presión arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) y la frecuencia cardíaca (FC) fueron evaluadas en el pre y post esfuerzo al inicio (T0), después de seis (T6) y 12 (T12) semanas. RESULTADOS: En T6, mejora significativa fue observada en la PAS pre y post esfuerzo y en la PAD post esfuerzo, para ambos grupos. En el T12, G1 presentó mejora significativa para todas las variables, excepto FC post esfuerzo y G2 para PAS pre y post esfuerzo y FC post esfuerzo. No hubo diferencia significativa entre G1 y G2 para las variables estudiadas. CONCLUSIÓN: El ejercicio físico aeróbico de baja intensidad reduce significativamente la presión arterial de mujeres con Mal de Chagas, puede ser realizado con seguridad e coloca a los pacientes con esta enfermedad en la práctica rutinaria de ejercicios. .
ABSTRACT
The protozoan Trypanosoma cruzi causes Chagas' disease, a neglected illness that remains a relevant public health concern in Latin America. In Brazil, Benznidazole is available for its treatment. This compound is effective against circulating forms of the parasite in the acute phase of the disease, but its efficacy during the chronic stage is debatable. The search for new medications that can treat Chagas' disease is therefore mandatory. Natural sources display a wide range of secondary metabolites and may play an important role in the discovery of new potential drugs. Miconia is one of the largest genus of the family Melastomataceae and includes approximately 1,000 plant species; Brazil alone is home to approximately 250 of these species, which exist in forests and savannas. Studies on the various biological activities of the Miconia species have reported promising results. Several researchers have screened these plants as well as their extracts in vitro against trypomastigote forms of T. cruzi, which displayed significant trypanocidal activity. It has been demonstrated that the presence of ursolic and oleanolic determines this biological activity.
El protozoario Trypanosoma cruzi causa mal de Chagas, enfermedad que aún es problema de salud pública relevante en América Latina. El fármaco disponible en Brasil para el tratamiento es benznidazol. Este compuesto es eficaz contra la forma de circulación del parásito en la fase aguda de la enfermedad, pero su eficacia durante la fase crónica es discutible. Por lo tanto, la búsqueda de nuevos medicamentos que pueden tratar el mal de Chagas es necesaria. Las fuentes naturales presentan amplia gama de metabolitos secundarios y pueden desempeñar papel importante en el descubrimiento de nuevas drogas potenciales. Miconia es un género de los más grandes perteneciente a la familia Melatomateceae, incluyendo cerca de 1.000 especies de plantas; sólo en Brasil hay aproximadamente 250 de estas especies en florestas y sabanas. Los estudios sobre las diversas actividades biológicas de las especies Miconia han presentando resultados promisorios. Varios autores han evaluado extractos de estas plantas contra T. cruzi, comprobando que estos exiben actividad tripanocida significativa. La presencia de ácidos ursólico y oleanólico determinan la actividad biológica.
A doença de Chagas é uma doença negligenciada causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi e ainda permanece como um relevante problema de saúde pública na América Latina. O medicamento disponível para o tratamento clínico no Brasil é o benzonidazol, que é efetivo contra as formas circulantes do parasita na fase aguda da doença, entretanto, sua eficácia na fase crónica permanece discutível. A pesquisa por novas drogas que possam ser utilizadas no tratamento dessa doença é urgentemente necessária e as fontes naturais com os seus metabólitos secundários diversificados, podem desempenhar um papel extremamente importante. Miconia é um dos maiores géneros pertencente à família Melastomataceae incluindo cerca de 1.000 espécies e, no Brasil existem cerca de 250 espécies em florestas e savanas. Estudos realizados com o objetivo de descrever as diferentes atividades biológicas de espécies de Miconia têm apresentado resultados promissores. Vários autores têm avaliado os extratos dessas plantas contra as formas tripomastigotas sanguíneas de T. cruzi (in vitro) e verificado que essas amostras exibem atvidade tripanocida significativa. A presença dos triterpenos ácidos ursólico oleanólico está relacionada com esta atividade biológica.
ABSTRACT
El Trypanosoma cruzi es el agente causal de la enfermedad de Chagas, endémica en Argentina y en toda América Latina. Presenta numerosas características metabólicas diferenciales respecto a sus hospedadores insectos y mamíferos. Algunas de estas diferencias fueron consecuencia de millones de años de adaptación al parasitismo en los cuales estos organismos protozoarios reemplazaron, a lo largo de su evolución, muchas rutas metabólicas de biosíntesis por sistemas de transporte de metabolitos desde el hospedador. En esta revisión se describen los avances en el conocimiento de los sistemas de transporte tanto bioquímicos como también de las moléculas involucradas en dichos procesos. Se aborda con especial énfasis los transportadores de aminoácidos y poliaminas de T. cruzi de la familia AAAP (Amino Acid/Auxin Permeases) ya que parece ser exclusiva de los tripanosomátidos. Teniendo en cuenta que estas moléculas se encuentran completamente ausentes en mamíferos podrían ser consideradas como potenciales blancos contra el Trypanosoma cruzi.
Trypanosoma cruzi is the etiological agent of Chagas disease, a disease endemic not only in Argentina but also in all of Latinamerica. T. cruzi presents several metabolic characteristics which are completely absent in its insect vectors and in mammalian hosts. Some of these differences were acquired after millions of years of adaptation to parasitism, during which this protozoan replaced many biosynthetic routes for transport systems. In the present review, we describe the advances in the knowledge of T. cruzi transport processes and the molecules involved. In particular, we focus on aminoacid and polyamine transporters from the AAAP family (Amino Acid/Auxin Permeases), because they seem to be exclusive transporters from trypanosomatids. Taking into account that these permeases are completely absent in mammals, they could be considered as a potential target against Trypanosoma cruzi.