Estudio de la localización del foramen mentoniano en mandíbulas maceradas con diferentes grados de edentulismo / Study of the localization of the mental foramen in macerated mandibles with different degree of edentulism

El estudio de la localización del foramen mentoniano se realiza estableciendo su posición por medio de la inspección y palpación de estructuras vecinas relacionadas. Se sabe de la importancia de ese elemento, ya que de él emerge un paquete neurovascular. La correcta determinación de su localización viene a facilitar actividades clínicas tales como la realización de anestesias, implantes, cirugías, así como también, la colocación de prótesis. Fueron analizadas en este trabajo, tres grupos de mandíbulas maceradas: 53 dentadas (presencia de dientes o de sus alvéolos), 55 desdentadas posterior e 62 desdentadas (con reabsorción de todo el proceso alveolar), sumando 170 piezas. En estas mandíbulas fueron realizadas mediciones del foramen mentoniano así como la distancia a estructuras vecinas, con el objetivo de predecir la localización de este foramen. Las estructuras anatómicas vecinas usadas como referencia fueron: base de la mandíbula, pogonion (punto craneométrico) y reborde alveolar. Fue realizado un análisis estadístico en cada grupo, comparándolos posteriormente. Se observaron diferencias entre los tres grupos, debido a la presencia o ausencia de los dientes, relacionado a la mayor o menor cantidad de hueso presente y, así, modificando la localización del foramen mentoniano cuando es medido desde el reborde alveolar; llegando en algunos casos a obtenerse valor cero en la medición, por la reabsorción ósea. En consecuencia, el foramen mentoniano se encontraba más próximo del reborde alveolar en las mandíbulas desdentadas, seguidas por las desdentadas posterior, y de éstas, por las dentadas.

The study of the mental foramen localization has the aim to establish its position through the inspection and touching related to the surrounded structures. Taking notice of the importance of this structure, since from it emerges a neurovascular bundle the correct determination of its localization facilitates the clinical activities such as the realization of anesthesia, implants, surgeries, as well as the placement of prosthesis. In this work three groups of macerated mandibles were used: 53 dentate (presence of teeth or their alveolus), 55 posterior edentulous and 62 edentulous (with reapsortion of all the alveolar process), totalizing 170 specimens. These mandibles were used to do mensurations of the mental foramen until their surrounding structures, with the aim of determining the localization of this foramen. The surrounding anatomic structures used as a reference were: the basis of the mandible, pogonion (craniometric point) and alveolar edge. The statistical analyses in each group were done, comparing among them later. There were observed differences between the three groups, due to the presence or not of the teeth meaning less or high quantity of the bone and, in this way, modifying the localization of the mental foramen when mensurated up to the alveolar edge, in some cases we could obtain a zero value of this distance, such was the osseous reabsorption. Therefore the mental foramen was localized closer of alveolar edge in the edentulous mandibles, followed by posterior edentulous and these, by the dentate.

Pilot study of the inferior alveolar nerve block anesthesia via the retromolar triangle in patients of 40 to 60 years old / Estudio piloto de la anestesia al nervio alveolar inferior vía trígono retromolar en pacientes de 40 a 60 años

The main mandibular anesthesia techniques used are directed to the mandibular lingula and Gow-Gates, especially the former presents considerable surgical risks, including intravascular puncture, which is presented in 15–20 percent of the cases. In this study, we applied this anesthetic technique to the inferior alveolar nerve via the retromolar triangle in 20 patients who were 40–60 years old to evaluate its effectiveness, determine the latency time, and ascertain whether the anesthesia administered is sufficient to carry out the surgery and endodontics. The technique proved to be effective in 75 percent of the cases, measured and controlled with pre-vitalometer test at 5, 10, and 15 minutes. Because this technique is simple, minimally invasive,and involves low risk, it is recommended as an alternative to conventional mandibular anesthetic techniques in patients with blood dyscrasias and patients who are suspected to submit to arterial hypertension but require anesthesia with vasoconstrictor.

Las principales técnicas anestésicas mandibulares usadas son la dirigida a la língula mandibular y la Gow-Gates, especialmente la primera, la cual presenta un importante porcentaje de riesgos operatorios, destacándose la punción intravascular, la cual se presenta en un 15- 20 por ciento de los casos. En este estudio se aplicó esta técnica anestésica al nervio alveolar inferior vía trígono retromolar en 20 pacientes de 40 a 60 años de edad con el fin de evaluar su efectividad, determinar los tiempos de latencia y averiguar si la anestesia conseguida es suficiente para realizar trabajos de operatoria y endodoncia. La técnica resultó ser efectiva en el 75 por ciento de los casos, medida con vitalometría previa y controlada a los 5, 10 y 15 minutos. Esta técnica se recomienda como una alternativa a las técnicas anestésicas convencionales mandibulares en pacientes con discrasias y en pacientes que se sospeche que presenten hipertensión arterial y se requiera usar anestésico con vasoconstrictor; debido a que es una técnica sencilla, poco invasiva y de bajo riesgo.