ABSTRACT
Los neuroblastomas son tumores que se originan a partir de una alteración en las células del sistema nervioso simpático. La mayoría de estas variaciones ocurren en la infancia, con foco primario usual en glándulas suprarrenales y metástasis a nódulos linfáticos cercanos o médula ósea; su diseminación a mandíbula es bastante infrecuente. La detección temprana de las metástasis es uno de los elementos más importantes para mejorar la rehabilitación, funcionamiento y calidad de vida del paciente, ya que produce deformidades faciales y afecta la autopercepción, además dado que el tratamiento en estos casos es por lo general agresivo. Se presenta un caso de neuroblastoma de origen suprarrenal con metástasis a región mandibular, que a pesar del adecuado tratamiento primario, ocasionó el fallecimiento del paciente a causa de la sepsis generada al intentar realizar un trasplante preventivo de medula ósea, posterior a la hemimandibulectomía realizada para la exéresis de lesión metastásica mandibular...
The neuroblastomas are caused by an alteration of sympathetic nerve system formation. These tumors are more usual in childhood. Most of the neuroblastomas are found at the adrenal glands and their metastases are usually found in nearby lymphatic nodes or the bone marrow. Mandibular metastases are extremely rare. Detecting early stage metastases is one of the essential factors for improving treatment, rehabilitation and functionality of the patient of mandibular neuroblastomas patients. A young age patient is reported with adrenal glands neuroblastoma and metastases to mandibular angle. Regarding primary adequate treatment, the patient died due to sepsis while a bone marrow transplant was made, as a preventive measure to stop new spreads after hemimandibulectomy made for mandibular metastasic excision...
Subject(s)
Mandible , Neoplasm Metastasis , NeuroblastomaABSTRACT
El mentón juega un papel muy importante en la estética facial. Diferentes deformidades tanto de volumen como de posición pueden presentarse a este nivel, y es la microgenia una de las más frecuentes. Las opciones de tratamiento incluyen el uso de siliconas, materiales aloplásticos e injerto óseo autólogo. Los autores reportan el uso del hueso extraído del ángulo mandibular para el aumento del mentón. Se presenta el caso de una paciente femenina de 18 años de edad, de raza blanca, la cual fue atendida por el Grupo multidisciplinario de cirugía ortognática del Hospital V I Lenin, debido a la preocupación por el ancho de su cara. El examen físico y los exámenes complementarios correspondientes diagnosticaron una prominencia bilateral del ángulo mandibular asociada con una microgenia. Se decidió realizar cirugía remodeladora de ambos ángulos mandibulares y genioplastia de aumento de altura y discreto avance, con utilización del hueso extraído del gonion. Se lograron resultados estéticos satisfactorios sin evidencia de reabsorción ósea. Se concluyó que la utilización del injerto óseo autólogo del ángulo mandibular constituye una alternativa de tratamiento eficaz para la corrección de la microgenia(AU)
Chin play a very important role in facial aesthetics. Different deformities of volume and of position may occur at this level and it is the microgenia one of the more frequent. Treatment options include the use of silicone, alloplasty materials and autologous bone graft. Authors report the use of the bone removed from mandibular angle to increase the chin. This is the case of a white female patient aged 18 seen by the Orthognathics Multidisciplinary Staff of V I Lenin Hospital due to its uncommon face width. The corresponding physical examination as well as the complementary ones diagnosed a bilateral prominence of mandibular angle associated with a microgenia. Surgery carried out was of remodeling type of both mandibular angles and genioplasty.of height increase and a discrete advancement using the bone removed from the gonion. There were satisfactory aesthetic results without evidence of bone reabsorption. We conclude that use of autologous graft of mandibular angle is an effective treatment alternative for correction of microgenia(AU)