Frequência e fatores associados à síndrome da mama fantasma em mulheres submetidas à mastectomia por câncer de mama / Frequency and associated factors of phantom breast syndrome in women submitted to mastectomy for breast cancer

OBJETIVO: Avaliar a frequência e os fatores de risco para o desenvolvimento da síndrome da mama fantasma em pacientes submetidas à mastectomia para o tratamento do câncer de mama.MÉTODOS: Estudo de coorte com mulheres atendidas em um hospital especializado da região sudeste do Brasil no período de setembro de 2008 a junho de 2009. Foram consideradas como tendo síndrome da mama fantasma pacientes com relato da presença de dor na mama fantasma e/ou sensação na mama fantasma. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA) (015/08). Foi realizada análise descritiva por meio da frequência absoluta e relativa. Para avaliar a associação entre a SMF e os potenciais fatores de risco, foi realizada análise univariada, por meio de odds ratios(OR) com os respectivos intervalos com 95% de confiança (IC95%).RESULTADOS: Foram incluídas 88 pacientes. A frequência da SMF observada aos 45 dias (primeiro seguimento) foi de 44,3 e 18,2% aos 2 anos (último seguimento). A maioria das mulheres apresentou relato de sensação na mama fantasma em todos os seguimentos (37,1; 30,1 e 22%). No seguimento de 6 meses, mulheres com idade inferior a 60 anos apresentaram um risco 3,9 vezes maior de apresentar síndrome da mama fantasma (OR=3,9; IC95% 1,4-10,5) e aquelas com maior escolaridade (8 anos ou mais de estudo) apresentaram maior risco de desenvolver SMF (OR=2,6; I 95% 1,01-6,8).CONCLUSÃO: A população estudada apresentou alta frequência de SMF, com diminuição ao longo do seguimento pós-operatório. Sua ocorrência no seguimento de seis meses foi maior entre as mulheres mais jovens e com maior escolaridade.

PURPOSE: To evaluate the frequency and risk factors for the development of phantom breast syndrome in patients submitted to mastectomy after breast cancer treatment.METHODS: A cohort study of women undergoing treatment at the Hospital of Cancer III, National Cancer Institute José Alencar Gomes da Silva (INCA) from September 2008 to June 2009. PBS was considered based on report of phantom breast sensation and/or phantom breast pain. The study was approved by the Research Ethics Committee of the INCA (015/08). Descriptive analysis using absolute and relative frequency was performed. To evaluate the association between PBS and potential risk factors, univariate analysis was performed by means of odds ratios (OR) with respective 95% confidence intervals (95%CI).RESULTS: A total of 88 patients were included. The frequency of PBS observed was 44.3 at 45 days (first follow-up) and 18.2% at 2 years (last follow-up). Most women reported phantom breast syndrome in all segments (37.1; 30.1 and 22%). During the six month follow-up, women under the age of 60 years had a 3.93 times higher risk of PBS (OR=3.9; 95%CI 1.4-10.5) and those with higher education (8 years or more of study) had a higher risk of developing PBS (OR=2.6; 95%CI 1.01-6.8).CONCLUSION: The study population had a high frequency of PBS, which decreased over postoperative follow-up. Its occurrence after six months was higher among younger and more educated women.

Mastectomia e sua influência sobre a vivência da sexualidade: análise da produção do conhecimento utilizando uma base de dados informatizada / Mastectomy and its influence on sexual experience: analysis of scientific knowledge with the use of a computer database / Mastectomía y su influencia sobre la vivencia de la sexualidad: análisis de la producción del conocimiento utilizando una base de datos computarizada

Trata-se da análise da produção do conhecimento científico relativo à mastectomia e sua influência sobre a vivência da sexualidade. Foi feita uma revisão sistemática da literatura nas seguintes bases de dados: Analysis and Retrieved System On-Line (MEDLINE); Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS); Cummulative Index for Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Banco de Dados Bibliográficos da Universidade de São Paulo (DEDALUS). Foram encontradas 53 publicações, 55% delas relacionadas a resultados de pesquisa, 32% a relatos da assistência e 13% à prática clínica, e este conjunto enfocava sobretudo o aspecto psicossocial da temática

This article is a review of scientific literature on mastectomy and its influence on sexual experience. The following databases were reviewed: On-Line Analysis and Retrieval System (MEDLINE); Caribbean and Latin-American Health Science Literature (LILACS), Cumulative Index for Nursing and Allied Health Literature (CINAHL); University of São Paulo Bibliographical Database (DEDALUS). 53 papers were found, 55% of which included research findings, 32% related experiences and 13% clinical practice. The latter focused mainly on psychosocial aspects

Se trata del análisis de la producción del conocimiento científico referente a la mastectomía y su influencia sobre la vivencia de la sexualidad. Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las siguientes bases de datos: Analysis and Retrieved System On-Line (MEDLINE); Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS); Cummulative Index for Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Banco de Datos Bibliográficos de la Universidad de São Paulo (DEDALUS). Se encontraron 53 publicaciones entre las cuales el 55% estaba relacionado a resultados de investigación, el 32% a relatos de la asistencia y el 13% a la práctica clínica; este conjunto enfocaba, sobre todo, el aspecto psicosocial de la temática

Deus é presença incondicional à mulher com possibilidade de vir a ser mastectomizada / God is unconditional presence to woman with possibility to become mutilated / Dios es presencia incondicional a la mujer con posibilidad de venir a ser mastectomizada

O vir-a-ser-mastectomizada e o modo como essa vivência se insere no mundo-vida da mulher acometida pelo câncer de mama é a proposta do presente estudo. Para compreender esse experienciar sustentamo-nos na pesquisa qualitativa, com abordagem fenomenológica, apontando a seguinte questão norteadora: O que significa para você vivenciar este momento antes da mastectomia? Da análise compreensiva dos depoimentos obtidos de sete mulheres, o apoio em Deus, se revelou como um significado, constiuindo-se numa das sub-categorias do estudo. O reconhecimento de um ser superior, mais especificamente Deus, enfatiza com muita propriedade a necessidade do auxílio espiritual, apontado pela mulher para enfrentar o medo, a solidão, a angústia e o inesperado e, conseqüentemente, a viver com mais esperança e confiança o momento de vida atual.

The possibility of becoming mutilated and the way this experience inserts into the world of women with breast cancer is the purpose of this study. In order to understand this experience I based myself on qualitative research, with a phenomenological approach, with the guiding question: "What does it mean to live through this moment before mastectomy?" Analyzing the statements of seven women, support from God showed itself to be significant and became one of the sub-categories of the study. The recognition of a superior being, more specifically, God, clearly shows the need for spiritual support, which women need to face the fear, solitude, anguish and the unknown and, consequently, to live the current moment with more hope and confidence.La propuesta del presente estudio es analizar cómo se inserta en el mundo/vida de la mujer con cáncer de mama la posibilidad de tener que ser mastectomizada. Para comprender tal experiencia me he basado en el enfoque fenomenológico. El análisis comprensivo de los testimonios de siete mujeres ha revelado la necesidad que tienen del auxilio espiritual y apoyo en Dios para enfrentar el miedo, la soledad, la angustia y lo inesperado y, consecuentemente, para vivir el presente con más confianza y esperanza.

La propuesta del presente estudio es analizar cómo se inserta en el mundo/vida de la mujer con cáncer de mama la posibilidad de tener que ser mastectomizada. Para comprender tal experiencia me he basado en el enfoque fenomenológico. El análisis comprensivo de los testimonios de siete mujeres ha revelado la necesidad que tienen del auxilio espiritual y apoyo en Dios para enfrentar el miedo, la soledad, la angustia y lo inesperado y, consecuentemente, para vivir el presente con más confianza y esperanza.