Caracterización de las actividades de superación profesional relacionadas con el programa materno-infantil en Cuba

Introducción: El Ministerio de Salud Pública tiene implementado un plan de medidas dirigidas a lograr reducir la tasa de mortalidad infantil, menor de un año y la materna, atendiendo a las principales causas de morbi-mortalidad. El texto tiene como objetivo caracterizar las actividades de superación profesional impartidas a los profesionales del sector salud por las universidades de ciencias médicas del país relacionadas con el programa materno-infantil. Método: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, de tipo observacional, en la Dirección Nacional de Posgrado de la Dirección General de Docencia del Ministerio de Salud Pública de 2017 al 2020. Resultados: Fueron capacitados en todo el país 222 011 profesionales del Sistema Nacional de Salud en este periodo, con predominio el 2020, utilizando diferentes formas de organización del proceso docente, donde predominó el entrenamiento, seguido de cursos en la atención primaria y secundaria, en esta última mayoritariamente. Discusión: Se reconoce la necesidad de sistematizar acciones para actualizar los conocimientos y desarrollar habilidades, el alcance de las competencias profesionales necesarias en el personal de salud que interviene en el programa materno infantil.

Introduction: Taking into account the main causes of maternal and child morbidity and mortality, the Ministry of Public Health has implemented a plan of measures aimed at reducing the infant, child and maternal mortality rate. The objective of the text is to characterize the professional improvement activities taught by all the medical sciences universities in the country related to the maternal-infant program to professionals in the health sector. Method: A descriptive, cross-sectional, observational study was carried out at the National Postgraduate Directorate of the General Directorate of Teaching of the Ministry of Public Health from 2017 to 2020. Results: 222,011 professionals of the National Health System were trained throughout the country in the last four years, dedicated to the program, predominantly in 2020, using different forms of organization of teaching and a predominance of training, followed by courses in the primary and secondary care, in the latter mostly. Discussion: The need to systematize actions to update knowledge and develop skills is recognized, to achieve the necessary professional skills in health personnel involved in the maternal and child program.

Comportamiento de algunos indicadores del Programa Materno Infantil en Campechuela durante los años 1980-2018 / Behavior of some indicators of the Maternal and Child Program in Campechuela during the years 1980-2018 / Comportamento de alguns indicadores do Programa Materno Infantil em Campechuela durante os anos 1980-2018

RESUMEN Introducción: el Programa Materno Infantil es un programa muy sensible en el sector de la salud ya que declara la atención integral tanto a la embarazada, a la madre, al niño y al adolescente. Las tasas de mortalidad fetal, en menores de un año y el bajo peso al nacer son indicadores que reflejan las condiciones de vida de la mujer; la morbilidad subyacente y la calidad de vida de una sociedad. Objetivo: determinar el comportamiento de estos dos indicadores en el municipio de Campechuela durante los años 1980 a 2018, período de 39 años. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, retrospectivo. El universo comprendió todos los nacimientos en Campechuela en los años de estudio, las muertes en menores de 1 año, las muertes fetales y el bajo peso al nacer. Se representaron los resultados expresados en frecuencias absolutas, frecuencias relativas y tasas. Mediante el empleo de las técnicas de la estadística descriptiva, Resultados: la natalidad ha disminuido a lo largo del período en estudio con variaciones en el tiempo, la tasa de mortalidad infantil ha tenido una disminución considerable, no siendo así, el bajo peso que han tenido fluctuaciones, y las defunciones fetales se ha comportado de forma desfavorable, los resultados permiten valorar que hay que intensificar aún más el control y seguimiento a este grupo priorizado, e incrementar las pesquisa de los factores de riesgo que conllevan a estos indicadores no favorables. Conclusiones: los indicadores del Programa Materno Infantil miden la calidad de vida de una nación, a pesar de todas las estrategias tomadas por el Ministerio de Salud Pública existen algunos resultados que hay que revertir como las muertes fetales, por lo que se requiere de más trabajo desde la Atención Primaria de Salud haciendo énfasis en la promoción y la prevención, trabajar con intención los protocolos de actuación en dicho programa.

ABSTRACT Introduction: the Maternal and Child Program is a very sensitive program in the health sector since it declares comprehensive care for pregnant women, mothers, children and adolescents. Fetal mortality rates in children under one year of age and low birth weight are indicators that reflect the living conditions of women; the underlying morbidity and quality of life of a society. Objective: to determine the behavior of these two indicators in the municipality of Campechuela during the years 1980 to 2018, a period of 39 years. Methods: a retrospective, descriptive, observational study was carried out. The universe included all the births in Campechuela in the study years, deaths in children under 1 year of age, fetal deaths and low birth weight. The results expressed in absolute frequencies, relative frequencies and rates were represented. Through the use of descriptive statistics techniques, Results: the birth rate has decreased throughout the period under study with variations over time, the infant mortality rate has had a considerable decrease, not being the case, the low weight that has fluctuated, and fetal deaths have behaved in a different way. In an unfavorable way, the results allow us to assess that it is necessary to further intensify the control and monitoring of this prioritized group, and to increase the investigation of the risk factors that lead to these unfavorable indicators. Conclusions: the indicators of the Maternal and Child Program measure the quality of life of a nation, despite all the strategies taken by the Ministry of Public Health there are some results that must be reversed, such as fetal deaths, so more work is required from Primary Health Care, emphasizing promotion and prevention, working with intention the protocols of action in said program.

RESUMO Introdução: o Programa Materno-Infantil é um programa muito sensível no setor saúde, pois declara o atendimento integral a gestantes, mães, crianças e adolescentes. As taxas de mortalidade fetal em menores de um ano e o baixo peso ao nascer são indicadores que refletem as condições de vida das mulheres; a morbidade subjacente e a qualidade de vida de uma sociedade. Objetivo: determinar o comportamento desses dois indicadores no município de Campechuela durante os anos de 1980 a 2018, um período de 39 anos. Métodos: foi realizado um estudo retrospectivo, descritivo e observacional. O universo incluiu todos os partos em Campechuela nos anos de estudo, óbitos em crianças menores de 1 ano, óbitos fetais e baixo peso ao nascer. Os resultados expressos em frequências absolutas, frequências relativas e taxas foram representados. Por meio do uso de técnicas de estatística descritiva, Resultados: a taxa de natalidade diminuiuao longo do período de estudo com variações ao longo do tempo, a taxa de mortalidade infantil diminuiu consideravelmente, não sendo o caso, o baixo peso que tem flutuado, e os óbitos fetais têm se comportado de forma diferente. De forma desfavorável, os resultados permitem avaliar que é necessário intensificar ainda mais o controle e monitoramento desse grupo priorizado, e aumentar a investigação dos fatores de risco que levam a esses indicadores desfavoráveis. Conclusões: os indicadores do Programa Materno Infantil medem a qualidade de vida de uma nação, apesar de todas as estratégias do Ministério da Saúde Pública existem alguns resultados que devem ser revertidos, como os óbitos fetais, por isso é necessário mais trabalho Atenção Primária à Saúde, com ênfase na promoção e prevenção, trabalhando intencionalmente os protocolos de ação desse programa.

Nivel de conocimiento de los licenciados en Enfermería del municipio Boyeros sobre el Programa Materno - Infantil / Level of knowledge of Nursing graduates of municipality Boyeros about Program on Maternal - Child

Introducción: la necesidad de afecto, compañía y de contar con alguien en el momento de ser madre, se ha manifestado a través desde la antigüedad a través de la historia. Objetivo: identificar el nivel de conocimiento de los licenciados en Enfermería sobre el Programa Materno-Infantil en el municipio Boyeros, desde octubre de 2014 hasta junio de 2015. Métodos: el universo estuvo constituido por 312 licenciados en enfermería de la atención primaria y secundaria de salud pertenecientes al municipio Boyeros. Se seleccionó una muestra de 90 licenciados en enfermería de manera intencional. Los métodos y procedimientos utilizados tuvieron un enfoque cuanticualitativo, se aplicaron entrevistas semi-estructurada a 30 directivos y se seleccionaron 20 informantes claves con la técnica cara a cara, se revisó documentación del Plan de Estudio de la carrera en Licenciatura en Enfermería, Programa de la asignatura y Carpeta Metodológica de Enfermería Materno-Infantil Finalmente se realizó la triangulación metodológica, que permitió la identificación información necesaria para identificar las necesidades de aprendizaje y el nivel de conocimientos de los licenciados en Enfermería, la cual fue validada por un grupo de expertos de la especialidad. Resultados: el total de los entrevistados y encuestados plantearon la necesidad de ampliar el sistema de Superación Profesional por medio de Diseño como forma de Superación Profesional Específicos de Enfermería. Conclusiones: el nivel de conocimientos de los licenciados en Enfermería que laboran en el servicio materno-infantil de la atención primaria y secundaria acerca del Programa Materno-Infantil como bajo en temas específicos de la especialidad(AU)

Atención preconcepcional y resultados perinatales en la mujer diabética / Preconception Care and Perinatal Outcomes in Diabetic Women

Introducción: la atención pregestacional a la mujer diabética es considerada un requisito para lograr buenos resultados en su embarazo. El inicio del embarazo sin un adecuado control metabólico predispone a la pérdida del embarazo o a un riesgo incrementado de malformaciones congénitas, otras alteraciones también son reportadas en el feto y en el recién nacido. Objetivo: determinar si la atención preconcepcional a la mujer diabética pregestacional repercute favorablemente en el embarazo y sus resultados perinatales. Método: se realizó un estudio de cohorte, desarrollado en el Servicio de Diabetes y Embarazo del Hospital Universitario Vladimir Ilich Lenin de Holguín en el periodo de 2004 al 2013. El universo estuvo constituido por 218 gestantes diabéticas pregestacionales. La muestra se conformó por 203 gestantes que presentaron su parto con 28 semanas o más de gestación y fueron distribuidas en dos grupos, uno que involucró 57 gestantes que fueron atendidas desde antes del embarazo (grupo estudio) y un segundo grupo de 146 gestantes (grupo control) a quienes no le fue dispensada esta atención. Resultados: el recién nacido grande para la edad gestacional (23,03%) y la prematuridad (21,07%) predominó en la gestante que no fue atendida desde antes del embarazo y solo en ellas fue vista la muerte fetal (2,94%) y neonatal (0,98%), las malformaciones congénitas (1,12%) y otras complicaciones neonatales. Conclusiones: se demostró que la atención preconcepcional en la mujer con diabetes preexistente impacta positivamente en el embarazo y los resultados perinatales.

Introduction: pregestacional care to diabetic women is considered a requirement to obtain good results during the gestational stage. The beginning of pregnancy without an adequate metabolic control, predispose to the loss of the pregnancy or to a risk of increasing congenital bad formations, although there are other alterations which have been described in the fetus and the newly born. Objective: to determine if the preconceptional care in pregestacional diabetic women have positive repercussions in pregnancy and its perinatal results. Method: a cohort study about the behavior of the perinatal variables in diabetic women was carried out, this study was related to the preconceptional care in the Diabetes and Pregnancy Service of the Universitary Hospital Vladimir I. Lenin of Holguín, in the period of time between 2004-2013. The universe was formed by 218 pregestacional diabetic women. The sample was integrated by 203 pregnant women who presented their childbirth with 28 weeks or more of gestation. The patients were divided in two groups, one involving 57 pregnant women (study group), who were assisted before the pregnancy and a pregnant second group of 146 (control group), to whom, this assistance was not provided. Results: the big newly born to the gestational age of (23,03%) and the prematurity (21,07%) were predominant in the pregnants who were not assisted before pregnancy and just in them the fetal death (2.94%), the neonatal death (0.98%), the bad formations (1.12%) as well as other neonatal complications were seen. Conclusions: the study demonstrated that the preconcepcional care in the woman with pregestational diabetes impacts positively in pregnancy and perinatal results.

Influencia del programa materno-infantil sobre la salud de la embarazada y el lactante en el Policlínico Salvador Allende / Influence of the maternal and child health program on the health of pregnant women and infants in Salvador Allende polyclinic

Introducción: en la atención primaria existe un seguimiento metódico y sistemático de la embarazada y del recién nacido. Objetivos: caracterizar el estado nutricional de las embarazadas y sus hijos, los factores maternos e infantiles que pueden mediar en el crecimiento del lactante y como afecta la intervención del médico y enfermera de la familia con la aplicación del programa materno infantil. Métodos: se realizó un estudio observacional, longitudinal para caracterizar el estado nutricional de embarazadas y sus lactantes atendidos en consulta del médico de la familia, desde la captación hasta el primer año de vida del niño y los factores que pudieran afectarlo. Resultados: el grupo está formado por 55 embarazadas y sus hijos. Con edad entre los 18 y 35 años en el 94,5 por ciento de ellas y un nivel educacional elevado. El 56,3 por ciento de las madres presentaron trastornos nutricionales o enfermedades crónicas. Según el índice de masa corporal al inicio del embarazo el 63 por ciento fue normo peso, y la adecuada ganancia de peso en un 56 por ciento al final de este. El 89 por ciento de los partos ocurrieron por encima de las 37 semanas. Los pesos fue adecuado con excepción de 3 niños, uno por exceso 4800g (41 semanas) hijo de una madre obesa y dos por defecto 1970g (36 semanas) de madre obesa con hipertensión arterial y 2450g (36 semanas) en un embarazo gemelar. Conclusiones: la ganancia de peso y la ablactación de los lactantes es la adecuada en los niños. La prematuridad fue el factor coincidente en los dos casos de bajo peso. El programa brinda excelentes resultados(AU)

Introduction: primary healthcare includes the systematic, methodical follow-up of pregnant women and newborns. Objectives: characterize the nutritional status of pregnant women and their infants, maternal and child factors influencing infant growth, and the application of the maternal and child health program by family doctors and nurses. Methods: an observational longitudinal study was conducted to characterize the nutritional status of pregnant women and their infants cared for by family doctors from recruitment to the first year of life, and the possible factors affecting their development. Results: the group was composed of 55 pregnant women and their infants. Age range was 18-35 years, and 94.5 percent had a high educational level. 56.3 percent of the mothers had nutritional disorders or chronic diseases. Body mass index at the start of pregnancy was normal in 63 percent, whereas weight gain until the end of pregnancy was adequate in 56 percent. 89 percent of the deliveries occurred after 37 weeks of pregnancy. Birth weight was adequate except for 3 children: one by excess: 4 800 g (41 weeks) of an obese mother, and two by defect: 1 970 g (36 weeks) of an obese hypertensive mother and 2 450 g (36 weeks) from a twin pregnancy. Conclusions: weight gain and weaning are adequate. Prematurity was a common factor in the two low weight cases. The program has had excellent results(AU)