Snoring in individuals with and without maxillary constriction

Objective: compare snoring in individuals with and without maxillary constriction. methods: 124 individuals (mean age, 40.53; SD, 15.59), 81 women and 43 men were evaluated. two groups were formed, 62 individuals with and 62 without maxillary constriction. to assess the snoring, a visual analog scale of snoring severity was used. comparison of snoring scores between groups was performed by the U Mann-Whitney test. simple and multiple linear regressions were also performed. results: the mean snoring scores of the group with maxillary constriction was 3.00+/-2.96, while in the group without maxillary constriction it was 3.87+/-2.90. no statistically significant differences between snoring scores in individuals with and without maxillary constriction was found (p=0.105). the variability of snoring scores was not explained by the presence of maxillary constriction (p=0.100, R2=2.20 percent). conclusion: there was no different between the snoring scores in individuals with and without maxillary constriction. maxillary constriction alone does not influence snoring.

Long-term follow-up of early cleft maxillary distraction / 대한악안면성형재건외과학회지

BACKGROUND: Most of cleft lip and palate patients have the esthetic and functional problems of midfacial deficiencies due to innate developmental tendency and scar tissues from repeated operations. In these cases, maxillary protraction is required for the harmonious facial esthetics and functional occlusion. CASE PRESENTATION: A 7-year old boy had been diagnosed as severe maxillary constriction due to unilateral complete cleft lip and palate. The author tried to correct the secondary deformity by early distraction osteogenesis with the aim of avoiding marked psychological impact from peers of elementary school. From 1999 to 2006, repeated treatments, which consisted of Le Fort I osteotomy and face mask distraction, and complementary maxillary protraction using miniplates were performed including orthodontics. But, final facial profile was not satisfactory, which needs compromising surgery. CONCLUSIONS: The result of this study suggests that if early distraction treatment is performed before facial skeletal growth is completed, an orthognathic surgery or additional distraction may be needed later. Maxillofacial plastic and reconstructive surgeons should notify this point when they plan early distraction treatment for cleft maxillary deformity.

Alterações dentoalveolares em adultos promovidas pelo uso de arco auxiliar de expansão em TMA avaliadas por meio de tomografias computadorizadas / Dentoalveolar effects of using a TMA auxiliary expansion archwire: analysis of computed tomography

A atresia maxilar é um quadro de desarranjo de desenvolvimento do arco dentário presente em diversos tipos de má oclusão, desde as alterações transversais mais simples e puras até as formas mais graves, contemplando as divergências verticais e sagitais. O diagnóstico desta atresia, muitas vezes, é simplificado na presença ou não de mordida cruzada posterior, sendo ela unilateral ou bilateral. No entanto, faz-se necessário uma avaliação mais criteriosa que compreenda não só a própria alteração de forma do arco dentário, mas também as modificações oclusais subsequentes, como relação sagital de classe II ou III de Angle ou as discrepâncias verticais. Uma das possíveis formas de tratamento ortodôntico está ligada as expansões rápidas da maxila, método de incrementos ósseos por meio de forças ortopédicas, quando o indivíduo ainda apresenta potencial de crescimento craniofacial, ou seja, crianças e adolescentes. Já na vida adulta, esta possibilidade de ganhos ortopédicos não mais está presente e a opção não cirúrgica é o tratamento ortodôntico compensatório, por meio de expansão dentoalveolar do arco maxilar. O objetivo deste trabalho foi descrever os resultados de expansão dentoalveolar, obtidos utilizando-se o arco auxiliar de expansão em TMA (tungstênio, molibdênio e alloy), a partir de medidas lineares e angulares obtidas, bem como a integridade da cortical óssea vestibular desta área. Foi realizado um estudo retrospectivo de análise de tomografias computadorizadas, contidas na documentação ortodôntica de 13 pacientes tratados em uma clínica particular, realizadas antes e após a realização desta mecânica de expansão dentoalveolar. Para esta expansão, estes pacientes foram submetidos à instalação de um sobre-arco utilizado por vestibular como um arco auxiliar, sendo justaposto e unido ao fio de nivelamento principal (0,017x0,025 Termoativado) em cinco pontos, sendo 2 pontos nas entradas do tubo dos primeiros molares, 2 pontos entre os pré-molares e 1 ponto entre os incisivos centrais, por meio de fio de amarrilho 0,010 aço. Os resultados apresentaram ganhos estatisticamente significantes para aumento da distância das cúspides ao plano vertical mediano de todos os dentes medidos, bem como aumento da inclinação vestibular destes. A cortical óssea demonstrou adaptação, tendo deslocamento na mesma direção do movimento dentário, porém em menor quantidade. O aumento transversal das distâncias inter-dentárias também apresentou aumentos significativos e condizentes com a literatura. Desta forma, o arco auxiliar de expansão demonstrou-se eficiente para expansão dentoalveolar no paciente adulto, por meio de aumento da inclinação vestibular, com deslocamento dentário maior que o movimento de crista óssea, apresentado ganhos transversais significantes.(AU)

The Maxillary constriction is a developmental disorder present in various types of malocclusion, from the most simple and pure transverse changes to the most severe forms, causing vertical and sagittal problems. This malocclusion diagnosis is often simplified in the presence or not of posterior crossbite, which can be uni or bilateral. However, a complete evaluation must include not only the dental arch form changes, but also the subsequent occlusal modifications, such as sagittal relationships of Class II or III malocclusions and vertical discrepancies. Maxillary constriction treatment can be performed by rapid maxillary expansion, using orthopedic forces when there is still craniofacial growth. In adults, the possibility of orthopedic changes is no longer present and the non-surgical option is compensatory orthodontic treatment with dentoalveolar expansion, when the disorder magnitude allows. The objective of this study was to evaluate the effects of dentoalveolar expansion, obtained with a TMA (tungsten and molybdenum alloy) auxiliary expansion archwire, by means of linear and angular measurements, and the integrity of the buccal cortical bone in the posterior area. A retrospective analysis of CT scans, of orthodontic records of 13 patients treated at a private clinic, performed immediately before and after the auxiliary expansion archwire, was used. For the expansion, the patients underwent installation of a secondary arch combined with the primary archwire (0.017x0.025-inch heatactivated Ni-Ti), ligated in five points. Two points in the first molar tube entries, 2 points between the premolars and 1 point between the central incisors, with a 0.010- inch steel ligature wire. The results showed statistically significant transverse increase and buccal inclination for all teeth. The cortical bone showed adaptability and displacement in the same direction of tooth movement, but in smaller amounts. Thus, the auxiliary expansion arch wire proved to be effective to correct dentoalveolar constriction in adult patients, by increasing the buccal dental inclination with larger displacements than the bone crest adaptation and with significant transverse gains.(AU)

Alterações no volume nasal de pacientes submetidos a disjunção da maxila / Changes in nasal volume of patients undergoing rapid maxillary expansion

Os efeitos da disjunção maxilar na resistência nasal e fluxo aéreo têm sido amplamente discutidos na literatura, com controvérsias. Suas indicações esqueléticas e dentárias parecem estar bem claras. Porém, aquelas puramente rinológicas não são justificadas, porque nem sempre resultados positivos são encontrados. Este estudo teve por finalidade avaliar a repercussão da disjunção maxilar ortopédica no aspecto respiratório e rinológico dos pacientes submetidos a esse procedimento.

Rapid maxillary expansion effects on airflow and nasal resistance has been amply discussed in literature, with controversies. Its skeletal and dental indications seem to be clear, however, those sole rhinologic are not justified, because positive results are not always found. This study had as purpose to evaluate the orthopedic rapid maxillary expansion repercussion on respiratory and rhinologic aspects of patients undergoing this procedure.

Expansão rápida da maxila, sem assistência cirúrgica, utilizando Hyrax / Non-surgically assisted rapid maxillary expansion using Hyrax

A atresia maxilar é um problema encontrado com muita freqüência na população, devido a fatores negativos relacionados às alterações da oclusão. Dentre as opções para a correção desta atresia, temos a expansão rápida da maxila, que consiste na sua correção óssea transversa. Para obter uma boa expansão do maxilar, é necessário que haja a disjunção da sutura palatina através de aparelhos ortopédicos, que realizam este trabalho. É bom lembrar que a expansão dos arcos dentários pode ser produzida por uma variedade de tratamentos ortodônticos e ortopédicos. A expansão rápida da maxila é uma técnica importante para que o ortodontista possa intervir em eventuais problemas de atresia de maxila. O presente trabalho tem como objetivo relatar uma expansão rápida de maxila em criança, utilizando um aparelho fixo denominado Hyrax. Concluiu-se que o aparelho foi eficiente na promoção da disjunção maxilar.

The maxillary constriction is a problem often found due to negative aspects related to constriction alterations. Among the choices for the correction of such constriction, there is the rapid maxillary expansion consisting of correcting the transversal bone. In order to obtain a good maxillary expansion, there should be a disjunction of the suture palatiny through orthopedics appliances which do that. It is good to remember that the dental arch expansion may be the result of a number of orthodontic and orthopedic treatments. Rapid maxillary expansion is an important technique as the orthodontist may intervene in possible maxillary constriction problems. The present article aims at describing rapid maxillary expansion in a child by using a Hyrax apparatus. In conclusion the aparatus was efi ccient concerning promoting maxillary disjuncion.