Subtalar Dislocations: Case Series Inclusive of the Rare Anterior Subtalar Dislocation and Review of the Literature / Dislocaciones subtalares: serie de casos con inclusión de la rara dislocación subtalar anterior y revisión de la literatura

ABSTRACT Subtalar dislocations were first described by Judey and Dufaurest in 1811. These dislocations represent only 1-2% of all joint dislocations, making them a rare injury. In this rare injury, there are four variations with differing clinical presentations. The clinical picture may vary from a dramatic deformity (as in medial and lateral dislocations) to a more subtle presentation (as in anterior and posterior dislocations). This case series highlights the variations in clinical presentations and the management difficulties associated with each subtype.

RESUMEN Las dislocaciones subtalares fueron por primera vez descritas por Judey y Dufaurest en 1811. Estas dislocaciones representan solamente el 1-2% de todas las dislocaciones de las articulaciones, por lo que constituye una lesión poco frecuente. Esta rara lesión se caracteriza por cuatro variaciones con presentaciones clínicas que difieren. El cuadro clínico puede variar desde una deformidad dramática (tal cual ocurre en las dislocaciones intermedias y laterales) hasta una presentación más sutil (como en el caso de las dislocaciones anteriores y posteriores). Esta serie de casos destaca las variaciones en las presentaciones clínicas y las dificultades en el tratamiento asociado con cada subtipo.

Luxación subtalar medial: reporte de un caso clínico / Medial subtalar dislocation

Subtalar dislocation is the simultaneous dislocation of the distal articulations of the talus, of the level the talocalcaneal and talonavicular joints. They can happen in any direction and they produce deformity in the foot. Most common is the medial dislocation. Less common are lateral, anterior and posterior dislocations. These dislocations are associated with osteochondral fractures. Closed reduction and immobilization continue being the pillars of the treatment. The x- Rays and CT scan of the ankle and affected foot confirms the post-reduction stability of subtalar joints and exclude fracture. The RNM is a good alternative to evaluate avascular necrosis at level of the talus in the follow of these patients. The case of a medial subtalar dislocation is presented in a 20 year-old patient. Together with the revision of the literature, the diagnostic methods and the carried out treatment are exhibited, as well as their clinical results and imagens.

La luxación subtalar es una luxación simultánea de las articulaciones del talus, a nivel talocalcáneo y talonavicular. Pueden ocurrir en cualquier dirección y producen deformidad en el pie. La más común es la luxación medial. Menos comunes son la luxación lateral, anterior y posterior. Estas luxaciones están asociadas a fracturas osteocondrales. La reducción cerrada y la inmovilización siguen siendo los pilares del tratamiento. Las radiografías y el TAC del tobillo y pie afectados confirman la congruencia de la articulación subtalar post reducción y descartan fracturas. La RNM es una buena alternativa para evaluar necrosis vascular a nivel del talus en el seguimiento de estos pacientes. Se presenta el caso de una luxación subtalar medial en un paciente de 20 años. Junto con la revisión de la literatura, se exhiben los métodos diagnósticos y el tratamiento realizado, así como sus resultados clínicos e imagenológicos.