Tecnologia educacional para o manejo do marca-passo transcutâneo em idosos no atendimento pré-hospitalar móvel / Educational technology for the management of transcutaneous pacemakers in the elderly in mobile pre-hospital care

Resumo: Esta pesquisa compreende a produção de um vídeo educativo sobre ações e cuidados do enfermeiro no manejo do marca-passo transcutâneo em idosos em atendimento pré-hospitalar. Destaca-se a necessidade de elucidar o conhecimento e qualificar a assistência ao idoso a partir de recursos didáticos como o vídeo educativo. A pesquisa teve por objetivo elaborar uma tecnologia educacional para enfermeiros sobre o manejo do marca-passo transcutâneo em idosos em Atendimento Pré-Hospitalar Móvel. Trata-se de pesquisa metodológica de produção tecnológica, do tipo quantitativa descritiva, a qual baseia-se na construção e validação de um vídeo educativo, desenvolvido nas Unidades de Suporte Avançado do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, da 2ª Regional de Saúde Metropolitana do Estado do Paraná. O método de produção do vídeo foi composto por três fases: a) pré-produção, que consistiu na elaboração do roteiro do vídeo; b) produção, na qual ocorreu a validação do roteiro do vídeo por um grupo de juízes especialistas seguido da elaboração dos "storyboards", seleção das imagens, gravação das narrações e edição do vídeo; c) pós-produção, que se traduziu na validação do vídeo pelo grupo de juízes especialistas. Para a validação do roteiro foi utilizado um instrumento do tipo escala de "Likert" e para validação do vídeo um questionário elaborado e adaptado a partir do modelo de Razera et al. (2016). Após a validação pelos juízes, o vídeo foi divulgado em um canal do Youtube. Quanto ao conteúdo do roteiro foram elencados quatro blocos: conhecimentos gerais sobre o MPTC em idosos, cuidados de enfermagem na utilização do MPTC, etapas para o manejo do MPTC e as possíveis complicações e limitações na utilização do MPTC, e foi validado por 51 juízes especialistas. O vídeo foi validado por 47 juízes especialistas que participaram da etapa anterior. Em relação ao gênero dos juízes especialistas, as mulheres representaram na fase 1 da pesquisa (F1) 56,9% e na fase 2 (F2) 57,4%. Quanto à idade dos participantes a maioria apresentou entre 35 e 45 anos (F1 62,7% e F2 61,7%). Produziu-se um vídeo de duração de oito minutos e 30 segundos em animação 2D, fundamentado a partir de uma revisão integrativa e consultas em guias e "guidelines" de sociedades de cardiologia nacional e internacional que abordam as ações e cuidados no manejo do marca-passo transcutâneo em idosos. Conclui-se que a tecnologia desenvolvida, nos quesitos: linguagem, imagens, narração, adequação quanto ao tempo de duração, orientações propostas e memorizações das mensagens, alcançou índices que demostram a viabilidade na identificação das ações e cuidados pelo enfermeiro no manejo do marca-passo transcutâneo em idosos no atendimento pré-hospitalar. Assim, foi elaborada e validada uma estratégia para a educação em saúde que contribui para subsidiar a equipe na tomada de decisões, colaborando para a segurança do paciente e da equipe, assim como para o sucesso no tratamento. A tecnologia educacional desenvolvida pode ampliar e reciclar continuamente o conhecimento dos enfermeiros da Unidade de Suporte Avançado de Vida sobre as ações e cuidados essenciais no manuseio do MPTC em idoso com bradiarritmias no Atendimento Pré-Hospitalar Móvel.

Abstract: This research grasps the production of an educational video about the handling of the transcutaneous pacemaker (TCPM) in elderly in Mobile Pre-Hospital Care. The need to clarify knowledge and qualify the elderly's care through didactic resources, such as the educational video, is highlighted. The aim of the research was to elaborate an educational technology for nurses about the handling of the transcutaneous pacemaker (TCPM) in elderly in Mobile Pre-Hospital Care. This is a methodological research of technology production, of the quantitative descriptive type, which is based in the construction and validation of an educational video, developed in Advanced Care Units (ACUs) of Mobile Emergency Medical Service, of the 2nd Metropolitan Health Regional of the State of Paraná. The production method of the video was composed by three phases: a) pre-production, which consisted in the screenplay elaboration; b) production, in which there was the validation of the video screenplay by a group of specialist judges followed by the elaboration of storyboards, selection of images, recordings of narrations and video editing; c) post-production, which consisted in the validation of the video by the group of specialist judges. For the validation of the screenplay a scale-like "likert" instrument was used, and for the validation of the video, a questionnaire made and adapted from Razera's et al model. (2016). After validation by the judges, the video was shared on a Youtube channel. As for the content of the screenplay, they were divided in four blocks: general knowledge about TCPM in elderly, nursing care when using TCPM, phases for the handling of TCPM and the possible complications and limitations utilizing TCPM, it was approved by 51 specialist judges. The video itself was approved by 47 specialist judges who took part in the former phase. With respect to gender of the specialist judges, women represented in phase 1 of the research (P1) 56.9% and in phase 2 (P2) 57.4%. As for the age of participants, most of them were between 35 and 45 years old (P1 62.7% and P2 61.7%). There was the production of a video lasting eight minutes and 30 seconds in 2D animation, reasoned by an integrative review and bibliographic research in guidelines of national and international cardiology societies that approach nurses' actions and care in the handling of the transcutaneous pacemaker in elderly in prehospital care. It concludes that the developed technology in terms of language, images, narration, adjustment to duration time, proposed guidance and message memorization, reached indexes that show viability in identification of nurses' actions and care in the handling of the transcutaneous pacemaker in elderly in pre-hospital care. Therefore, it was elaborated and validated a strategy for health education, that contributes to subsidize the team in decision making, contributing to the safety of the patient and the team, as well as for treatment success. The developed educational technology can broaden and continually recycle the knowledge of nurses from the Units of Intensive Life Support (SAV) about necessary actions and care in the handling of the transcutaneous pacemaker in elderly with bradyarrhythmia in Mobile Pre-Hospital Care.

Psychiatric emergency units in Brazil: a cross-sectional study

SUMMARY OBJECTIVES: This study aimed to identify the infrastructure (e.g., availability, resources, and staff), basic metrics, and problems (e.g., network, overcrowding, resources, and infrastructure) of the psychiatric emergency services in Brazil. METHODS: This is a cross-sectional study assessing psychiatric services (n=29) listed by the Brazilian Psychiatric Association in 2019. RESULTS: Almost all the units reported 24 h/7-day availability having psychiatrists, nurses, and social workers, with 8.8 (SE=2.2) and 2.8 (SE=0.3) consultations and hospitalizations per day, respectively. Separated room for contention was reported by the minority of the services (38%). The most commonly reported problems were insufficient structure for child/adolescent care (83%), increasing patient demand (72%), housing referral for homeless (72%), excessive prescription demand (69%), short-term room overcrowding (59%), court orders for inpatient treatment (59%), lack of vacancies for inpatients hospitalization (59%), and referral to primary care (56%). CONCLUSIONS: Similar to the United States, the Brazilian psychiatric emergency units are decreasing and encompass the shortcomings of the Brazilian mental health care network.

Self-harm consultations during the first year of COVID-19 pandemic: study in four Argentine provinces / Consultas por intentos de suicidio durante el primer año de pandemia por covid-19: estudio en cuatro provincias de argentina

RESUMEN INTRODUCCIÓN: Es objeto de debate si la conducta suicida se vio impactada por la pandemia por COVID-19 y las medidas de aislamiento asociadas. Una vía para caracterizar la conducta suicida son las consultas a los servicios de emergencia en salud por lesiones autoinfligidas. El objetivo fue describir y analizar las consultas por conducta suicida, comparando los períodos de pandemia y prepandemia. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con análisis de fuentes secundarias en tres hospitales generales y tres neuropsiquiátricos de cuatro provincias argentinas. Se relevaron consultas de febrero, julio y octubre del período de estudio. Se midieron variables sociodemográficas y referidas al episodio autolesivo. Se utilizaron frecuencias relativas y tasas para el análisis. RESULTADOS: Se analizaron 411 casos de consulta por lesión autoinfligida. El 73% fue del período previo a 2020. Al comparar los períodos prepandemia y pandemia, se observó un aumento en la tasa de consultas en el segundo, particularmente significativo en los hospitales neuropsiquiátricos. La derivación a otro establecimiento fue mayor en el período de pandemia. El envenenamiento fue el mecanismo de ocurrencia más habitual en ambos períodos, pero disminuyó durante la pandemia, cuando creció el uso de objetos cortantes. DISCUSIÓN: Se requiere continuar con el monitoreo de las consultas por lesiones autoinfligidas y abordar las diferencias de demanda entre hospitales generales y especializados.

ABSTRACT INTRODUCTION: The impact of COVID-19 pandemic and associated lockdowns on suicide behavior has been a matter of debate. Self-harm consultations to emergency departments are a way to analyze suicidal behavior. The objective was to describe and analyze self-harm consultations, comparing the pandemic and pre-pandemic periods. METHODS: A cross-sectional descriptive study was conducted with secondary source analysis in three general hospitals and three neuropsychiatric hospitals from four Argentine provinces. Consultations reported in February, July and October over the analyzed period were considered for the study. Data gathered included sociodemographic variables and those related to the self-harm event. Relative frequencies and rates were used for the analysis. RESULTS: A total of 411 self-harm consultations were included in the analysis, 73% of them were from the pre-pandemic period. Consultation rates were higher in the pandemic period, with a particularly significant increase in neuropsychiatric hospitals. Referral to another facility was higher during the pandemic. Poisoning was the most frequently used mechanism in both periods, even though it diminished during the pandemic period, when the use of sharp objects increased. DISCUSSION: It is necessary to continue monitoring self-harm consultations, and the differences between demand to general and specialized neuropsychiatric hospitals.

Características sociodemográficas y clínicas de pacientes atendidos en urgencias con diagnóstico de cáncer de novo / Socio-demographic and clinical characteristics of patients with de novo cancer diagnosis, admitted trough emergency services

Objetivo: caracterizar sociodemográfica y clínicamente los pacientes que después de ingresar a servicios de urgencias de dos centros de tercer nivel de atención de la ciudad de Manizales (Colombia), se les diagnosticó alguno de los tipos de cáncer más frecuentes según el Registro Poblacional de Cáncer de Manizales. Materiales y métodos: con base a la información aportada por el Registro Poblacional de Cáncer de Manizales entre los años 2008 y 2012, se escogieron los cinco tipos de cáncer más frecuentes en cada género para la realización del estudio. Fueron incluidos 116 casos de los que ingresaron por servicios de urgencias para extraer información a partir de las historias clínicas, la cual posteriormente fue tabulada y analizada mediante estadística descriptiva. Resultados: la mayoría los pacientes provenían de Manizales (60,3%), y pertenecían al régimen contributivo de seguridad social (50,0%). El promedio de edad fue de 72,4 años. El promedio de duración de los síntomas antes de consultar fue de 2,3 meses y los cánceres más frecuentes fueron el gástrico (41,4%), de colon (25,9%), CP (23,3%), cérvix (6%) y recto (3,5%) en estadios avanzados. Conclusiones: se continúan diagnosticando casos de cáncer de novo en estadio tardío, al ingresar por los servicios de urgencias. Resulta muy importante conocer la epidemiología de estos tipos de cáncer en cada una de las regiones y mejorar la formación médica con el fin de implementar estrategias para disminuir su aparición..(AU)

Objective: to characterize sociodemographicly and clinically those patients, who after admission by the emergency services of two tertiary level centers in Manizales (Colombia), were diagnosed with some of the most frequent cancers according to the Manizales Population Cancer Registry. Materials and methods: based on the information provided by the Manizales Population Cancer Registry between the years of 2008 to 2012, the five most frequent types of cancer in each gender were chosen for the study. There were 116 cases of those admitted through the emergency services for data extraction from the clinical record, which was later tabulated and analyzed using descriptive statistics. Results: most of the patients came from Manizales (60.3%), covered by the contributory social security scheme (50.0%), with a mean age of 72.4 years. The mean duration of symptoms before consulting the emergency service was 2.3 months. The most frequent cancers were gastric (41.4%), colon (25.9%) lung (23.3%), cervix (6%) and rectal cancer (3.5%) in advanced stages. Conclusions: new cases of late-stage cancer are still being diagnosed upon admission to emergency services. It is important to know the epidemiology of these cancers in each of the regions and to improve medical training in order to implement strategies to reduce their presentation..(AU)

Evaluation of elderly care dynamics in an emergency care unit / Evaluación de la dinámica del cuidado al anciano en unidad de pronta atención / Avaliação da dinâmica do cuidado ao idoso em unidade de pronto atendimento

ABSTRACT Objective: understand elderly care dynamics of an emergency care unit. Method: this is a case study evaluation, using a qualitative approach and the theoretical-methodological reference of a fourth generation evaluation. Data collection was conducted between February and September 2017, through 460 hours of participant observation, interviews with 33 social actors among health professionals, elderly people and their relatives of an emergency care unit located in a municipality in the northwest of Paraná, as well as negotiation meetings with participants. Results: the evaluation showed the elderly care dynamics is mainly influenced by nursing actions that articulate care practices based on priority, frailty, autonomy, independence and family context of the elderly patients. Final considerations: an evaluation of how the emergency care unit operates helps improve elderly care in urgent and emergency services.

RESUMEN Objetivo: identificar la dinámica asistencial del cuidado al anciano en un servicio de pronta atención. Método: investigación evaluativa con abordaje cualitativo, de tipo estudio de caso, con base en el marco teórico-metodológico de la evaluación de cuarta generación. La recolección de datos ocurrió entre febrero y septiembre de 2017, por medio de 460 horas de observación participante, con entrevistas con 33 actores sociales entre profesionales de salud, ancianos y familiares de ancianos de una Unidad de Pronta Atención de un municipio del noroeste de Paraná (Brasil), además de reuniones con los participantes. Resultados: la evaluación permitió identificar que la dinámica asistencial de las prácticas de enfermería necesita la articulación de prácticas de cuidado que consideren la prioridad, la fragilidad, la autonomía, la independencia y el contexto familiar del anciano. Consideraciones finales: evaluar el funcionamiento de la unidad contribuye a mejorar el cuidado al anciano en los servicios de urgencia y emergencia.

RESUMO Objetivo: apreender a dinâmica assistencial do cuidado ao idoso inserido em um serviço de pronto atendimento. Método: pesquisa avaliativa com abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, apoiada no referencial teórico-metodológico da avaliação de quarta geração. A coleta de dados aconteceu entre fevereiro e setembro de 2017, por meio de 460 horas de observação participante, entrevistas com 33 atores sociais dentre profissionais de saúde, idosos e familiares de idosos de uma Unidade de Pronto Atendimento de um município do noroeste do Paraná, além de reuniões de negociação com os participantes. Resultados: a avaliação permitiu evidenciar que a dinâmica assistencial tem implicação, principalmente, das ações da enfermagem que necessitam articular práticas de cuidado que considerem a prioridade, a fragilidade, a autonomia, a independência e o contexto familiar do idoso. Considerações finais: avaliar o funcionamento da unidade contribui para a melhoria do cuidado ao idoso nos serviços de urgência e emergência.

Implementação da sistematização da assistência de enfermagem (SAE) no serviço de atendimento móvel de urgência (SAMU) / The implementation of nursing care systematization in the mobile emergency care service / Implementación de la sistematización de la asistencia de enfermería en el servicio de atención movil de urgencia

Objetivo: Identificar as limitações na implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência em Recife. Método: Estudo descritivo, quantitativo, transversal, observacional. O estudo foi realizado no município de Recife-PE, a coleta de dados ocorreu no SAMU com 51 enfermeiros. O estudo foi aprovado sob o parecer nº 1.547.265. Resultados: Evidenciou-se a força de trabalho feminina na população estudada, alto índice de profissionais experientes, porém pouco mais da metade dos enfermeiros conheciam a Resolução COFEN 358 de 2009. Entendem que é a Sistematização é importante para a profissão, mas, 42% afirma que não se aplica ao serviço. Ficou evidenciado que em algum momento da sistematização alguma das etapas da SAE não é realizada. Conclusão: A realização da SAE no SAMU ainda precisa ser mais discutida e exercitada, pelo próprio Núcleo de Educação Permanente do SAMU, e mais ainda pelas entidades reguladoras da profissão

Objective: The study's purpose has been to identify the limitations in the implementation of the Systematization of Nursing Care in the Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) [Mobile Emergency Care Service] at Recife city. Methods: It is a cross-sectional and descriptive study with a quantitative approach. Data collection took place in the SAMU, where 51 nurses have participated. The study was approved under the No. 1.547.265. Results: It was evidenced the female workforce in the studied population and a high index of skilled professionals. In the other hand, a few more than half of the nurses knew the Resolution No. 358/2009 from the Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) [Federal Nursing Council]. They understand that the systematization is important to the profession, but 42% affirm that it does not apply to the service. It was also verified that at some point in the systematization process some of the Nursing Care Systematization (NCS) stages were not performed. Conclusion: The NCS in the SAMU still needs to be discussed and performed by the Permanent Education Center of SAMU itself, and even more by the regulators of the profession

Objetivo: Identificar de las limitaciones en implementación de sistematización de asistencia de enfermería en el Servicio de Atención Móvil de Urgencia. Métodos: Estudio descriptivo, cuantitativo, transversal, observacional. El estudio se llevó a cabo en la ciudad de Recife-PE, la recolección de datos ocurrió en el SAMU, com 51 enfermeros. El estudio fue aprobado en virtud de la opinión Nº 1.547.265. Resultados: Fuera evidente la fuerza de trabajo femenina en la población, alto nivel de profesionales con experiencia, pero poco más de la mitad de enfermeras sabía Resolución COFEN 358 de 2009. Ellos entienden que La sistematizacion es importante para la profesión, pero el 42% dice que no se aplica servicio. Era evidente que en algún momento de la sistematización no se realizan pasos de SAE. Conclusíon: La realización de SAE en SAMU necesita ser discutido más y ejercido por el Centro de Educación Continua de SAMU, y más aún por las autoridades reguladoras de la profesión

Rede de atenção às urgências e emergências: perfil, demanda e itinerário de atendimento de idosos / Red de atención a urgencias y emergencias: perfil, demanda e itinerario de atendimiento de ancianos* / Urgent and emergency care network: profile, demand and flow of elderly to health care points

RESUMO Objetivo: caracterizar o perfil, a demanda e o itinerário de idosos cadastrados em uma Unidade Municipal de Saúde, atendidos na Rede de Atenção às Urgências e Emergências de Curitiba. Método: pesquisa avaliativa, documental, transversal, de abordagem quantitativa, realizada entre agosto de 2015 e junho de 2016, cuja fontes de dados foram Relatórios de Atendimento na Rede e prontuários eletrônicos de usuários com 60 anos ou mais. A análise foi realizada por estatística descritiva. Resultados: identificaram-se 102 idosos que realizaram 160 consultas na Unidade de Pronto Atendimento, 59 (57,8%) eram do sexo feminino, 50 (49%) tinham entre 60 e 69 anos, em 55 (53,9%) a demanda foi considerada "pouco urgente", e 10 foram internados. Conclusão: observou-se a demanda de usuários devido a agravos comuns de saúde, sendo necessária a reorganização operacional e gerencial da rede, objetivando adequação do atendimento em todos os seus níveis de complexidade.

RESUMEN Objetivo: caracterizar el perfil, la demanda y el itinerario de ancianos registrados en una Unidad Municipal de Salud, atendidos en la Red de Atención a Urgencias y Emergencias de Curitiba. Método: pesquisa evaluativa, documental, transversal, de abordaje cuantitativo, realizada entre agosto de 2015 y junio de 2016, cuyas fuentes de datos fueron Informes de Atendimiento en la Red y prontuarios electrónicos de usuarios con 60 años o más. El análisis fue realizado por estadística descriptiva. Resultados: se identificaron 102 ancianos que realizaron 160 consultas en la Unidad de Urgencias, 59 (57,8%) eran del sexo femenino, 50 (49%) tenían entre 60 y 69 años, en 55 (53,9%) se consideró la demanda "poco urgente", y 10 fueron internados. Conclusión: se observó la demanda de usuarios a causa de agravios comunes de salud, siendo necesaria la reorganización operacional y administrativa de la red, con el objetivo de adecuar el atendimiento en todos sus niveles de complejidad.

ABSTRACT Objective: characterize the profile, demand and flow of care to elderly registered in a Municipal Health Unit assisted at an Emergency Care Network (RUE) of Curitiba. Method: cross-sectional study of quantitative approach for assessment and documentation purposes conducted between August 2015 and June 2016, based on reports of care provided to users at the referred Network and electronic medical records of users aged 60 and over. Descriptive statistics was used in the analysis. Results: it was found that 102 elderly people made 160 visits at the Emergency Care Unit (UPA), as follows: 59 (57.8%) were women, 50 (49%) were aged 60-69 years old, the demands of 55 (53.9%) were considered to be "not very urgent" and 10 individuals were hospitalized. Conclusion: analysis of the demands of users with ordinary health problems indicated the need for operational and managerial reorganization of the network, for adequacy of care at all its levels of complexity.

Concordancia en la realización del triaje entre enfermería y neurología en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico en un hospital universitario: un estudio de corte transversal en un hospital de Bogotá / Agreement in the conduct of triage among nursing and neurology in ischemic stroke patients: a cross sectional study in a university hospital in Bogota / Acordo na avaliação da triagem entre enfermagem e neurologia em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico em hospital universitário: estudo de corte transversal em um hospital de Bogotá

El primer paso en el cuidado del accidente cerebrovascular isquémico es la clasificación (\r\ntriaje\r\n) en la sala de emergencias para \r\nidentificar rápidamente sujetos que sufran esta condición, con el fin de iniciar un tratamiento inmediato. El objetivo de esta inves\r\n-\r\ntigación fue evaluar la prioridad que se da en el \r\ntriaje\r\n a esta condición, la concordancia de los datos aportados por neurología y \r\nenfermería, así como su relación con la evaluación y tratamiento en la Fundación Santa Fe de Bogotá. Se trató de un estudio clínico \r\nde corte transversal. El tiempo de inicio de los síntomas se describió según datos de enfermería en el \r\ntriaje\r\n no estandarizado en \r\nel periodo 2007-2008 y con los datos reportados en la primera evaluación neurológica. Se incluyeron 86 pacientes. La correcta \r\nclasificación en el \r\ntriaje\r\n estuvo presente en 74,4% de los pacientes de acuerdo con los datos de enfermería y en el 64% según \r\nneurología, lo que muestra una concordancia moderada dado el coeficiente de correlación (coeficiente kappa = 0,48, p <0,001). \r\nLos datos recolectados en el \r\ntriaje\r\n no fueron homogéneos entre las enfermeras de \r\ntriaje\r\n y los médicos de guardia de neurología \r\n(residente de segundo año de neurología). La descripción del inicio de síntomas incluidos la fecha y hora es esencial para una \r\ncorrecta clasificación. El uso de un código de accidente cerebrovascular podría optimizar el tratamiento hospitalario, además de \r\nutilizar escalas de reconocimiento como Cincinnati.

The first step in ischemic stroke care is the triage classification at \r\nthe emergency room to quickly identify subjects who suffer this \r\ncondition in order to establish an immediate treatment. Objective:\r\nto assess the priority given to this condition in triage, the concor\r\n-\r\ndance to the data provided by the neurology and nursing \r\ndepartments, and its relationship with assessment and treat\r\n-\r\nment at the Fundación Santa Fe de Bogotá. Methods: A clinical \r\ncross-section study was performed. The symptom's onset time \r\nwas described according to nurse's non-standardized triage \r\ndata and data reported in the first neurological assessment \r\nthrough the study period 2007-2008. Results: 86 patients were \r\nincluded. According to nurses' records 74.4% of triage classifica\r\n-\r\ntions were correct and 64% according to neurology records; it \r\nshowed a moderate correlation agreement (kappa coefficient \r\n= 0.48, p <0.001). Conclusions: Stroke patient's data collected at \r\ntriage were not consistent between nurses and the attending \r\nneurologist (second year neurology resident). Description of \r\nthe symptoms' onset including date and time is essential for a \r\nproper triage classification. Use of stroke codes could optimize \r\nthe inpatient treatment, in addition to the use of recognition \r\nscales like Cincinnati's.

O primeiro passo no tratamento do acidente vascular cerebral \r\né a classificação dos doentes na triagem da sala de emergência, \r\npara identificar rapidamente indivíduos com esta condição, \r\nvisando o tratamento imediato. Objetivos: avaliar a prioridade \r\ndada a esta condição na triagem, a concordância dos dados \r\nfornecidos pela neurologia e enfermagem e sua relação com \r\na avaliação e tratamento, na Fundação Santa Fé de Bogotá. \r\nMétodos: estudo clínico de seção transversal. O tempo de \r\ninício dos sintomas foi descrito pelos dados da enfermagem \r\nna triagem, não padronizada, no período 2007 ­ 2008, e pelos \r\ndados da primeira avaliação da neurologia. Foram incluídos \r\n86 doentes. A classificação na triagem foi dada como apro\r\n-\r\npriada em 74,4% dos doentes, de acordo com os dados da \r\nenfermagem, e em 64% pela avaliação da neurologia, apre\r\n-\r\nsentando uma concordância moderada (coeficiente kappa = \r\n0,48, p <0,001). Conclusões: os dados coletados pelas enfer\r\n-\r\nmeiras da triagem e pelos neurologistas de plantão (residentes \r\nde segundo ano de neurologia) não foram homogêneos. A \r\ndescrição do tempo exato do inicio dos sintomas, incluindo \r\ndata e hora, é essencial para uma apropriada classificação dos \r\ndoentes com AVC.

Emergency Care Units (UPA) 24h: the nurses' perception / Unidad de Cuidados de Emergencia − UPA 24h: percepción de enfermería / Unidade de Pronto Atendimento - UPA 24h: percepção da enfermagem

This study aimed to describe the nurses' perception regarding the Emergency Care Units. It is descriptive research with a qualitative approach. The study participants were 25 nursing professionals from the Emergency Care Unit of a municipality in Santa Catarina who voluntarily accepted to participate in the study. The data were collected through interviews and were submitted to the operative proposal for analysis of qualitative data. The results show the professionals' understanding in relation to the purpose of these units, but indicate the incorrect way that this service is being used by the population; a fact that - added to the lack of materials, standardization of procedures, human resources and training - hinders the work process. It is suggested that continuing education may be used as a means for articulating the team and the search for quality work.

El objetivo de este estudio fue describir la percepción de la enfermería en las Unidades de Cuidados de Emergencia. Esta es una investigación con enfoque cualitativo, descriptivo. Los participantes del estudio fueron 25 profesionales de enfermería de las Unidades de Cuidados de Emergencia de una ciudad de Santa Catarina que voluntariamente aceptaron participar. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas y sometidos a la propuesta de análisis operativa de los datos cualitativos. Los resultados demuestran la comprensión de los profesionales sobre el propósito de estas unidades, pero señalan el camino equivocado con que el servicio está siendo utilizado por la población, además del hecho de que la falta de materiales, normalización de los procedimientos, recursos humanos y capacitaciones, perturba el proceso de trabajo. Se sugiere que la educación continua se puede utilizar como una articulación del equipo en la búsqueda de un trabajo de calidad.

O objetivo do estudo foi descrever a percepção da enfermagem sobre as Unidades de Pronto Atendimento. Trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa. Os participantes do estudo foram 25 profissionais de enfermagem das Unidades de Pronto Atendimento de um município de Santa Catarina que, voluntariamente, aceitaram participar da pesquisa. Os dados foram coletados através de entrevistas e submetidos à proposta operativa de análise de dados qualitativos. Os resultados demonstram a compreensão dos profissionais sobre a finalidade dessas unidades, mas apontam para a forma equivocada que o serviço vem sendo utilizado pela população; fato que, somado à falta de materiais, padronização de procedimentos, recursos humanos e capacitações, dificulta o processo de trabalho. Sugere-se que a educação permanente possa ser utilizada como forma de articulação da equipe na busca por um trabalho de qualidade.

Importância da avaliação e padronização analgésica em serviços de emergência / Importance of pain evaluation and standardization of analgesic medication in emergency services / Importancia de la evaluación y estandartización analgésica en servicios de emergencia

Objetivos: Conhecer a medicação antiálgica utilizada em pacientes que sofreram acidentes de transporte, o padrão analgésico e pontuar a intensidade da dor. Métodos: Estudo descritivo, exploratório e longitudinal com abordagem quantitativa, que abrangeu 100 pacientes envolvidos em acidentes de transporte admitidos para tratamento em hospital referência para trauma. RESULTADOS: A dor foi identificada em 90,0 por cento dos pacientes, sendo as de forte e média intensidade as mais frequentes; não se encontrou prescrição antiálgica em 48 por cento dos casos. Maior uso medicamentoso foi encontrado em vítimas com lesões em membros e nos sete casos em que a dor foi totalmente aliviada, 5 (66,7 por cento) foram utilizados opióides. Conclusão: A dor é um fenômeno comum associado ao trauma com sub-tratamento e sub-avaliação em nosso meio, e o uso de opióides para dores reconhecidamente muito intensas ainda é um recurso pouco utilizado na emergência, mesmo em pacientes hemodinamicamente estáveis e com Escala de Coma de Gasglow=15.

Objectives: To describe the types of analgesic medication used by patients who had automobile accidents and to identify standardization of analgesic medication and measurement of pain intensity. Methods: This was a descriptive longitudinal quantitative study with 100 patients who had automobile accidents from a trauma designated hospital. RESULTS: The majority of patients (90.0 percent) reported having pain. High and moderate levels of pain intensity were the most commonly reported by the patients. There was no prescription of analgesic medication for 48 percent of the patients. Patients with limb lesions received more analgesic medication than those with other types of lesions. Among 7 patients who had complete pain relief, 5 of them (66.7 percent) received opioid medication. Conclusions: Pain is a common symptom associated with inadequate evaluation and management. The use of opioid medication to relief high intensity pain in trauma patients in emergency services is not a common practice even for those patients who are hemodynamically stable and having a score of 15 on the Glasgow Coma Scale.

Objetivos: Conocer los medicamentos antiálgicos utilizados en pacientes que sufrieron accidentes de transporte, conocer el estándar analgésico y dar puntajes a la intensidad del dolor. Métodos: Estudio descriptivo, exploratorio y longitudinal con abordaje cuantitativo, que comprendió 100 pacientes que sufrieron accidentes de transporte y fueron admitidos para tratamiento en un hospital de referencia para tratamiento de traumas. RESULTADOS: El dolor fue identificado en 90,0 por ciento de los pacientes, siendo los dolores más frecuentes los de fuerte y media intensidad; no se encontró prescripción antiálgica en 48 por ciento de los casos. El mayor uso medicamentoso fue encontrado en víctimas con lesiones en miembros y entre los siete casos en que el dolor fue totalmente aliviado, en 5 (66,7 por ciento) fueron utilizados opiáceos. Coclusión: El dolor es un fenómeno común asociado al trauma con sub-tratamiento y sub-evaluación en nuestro medio, y el uso de opiáceos para dolores reconocidamente muy intensos también es un recurso poco utilizado en emergencias, inclusive en pacientes hemodinámicamente estables y con Escala de Coma de Gasglow=15.