Ai based motion analysis software for sport and physical therapy assessment / Software de análisis de movimiento basado en ia para la evaluación del deporte y la fisioterapia / Software de análise de movimento baseado em ia para avaliação de esporte e fisioterapia

ABSTRACT Introduction: As the World Health Organization declared the novel coronavirus as a pandemic in March 2020, physical therapy is more difficult to execute, and social distancing is mandatory in the healthcare sector. Objective: In physical therapy, an online video analysis software that provides real-time graphic and numerical information about the patient's movement executions without direct personal contact would mean a significant improvement in eHealth treatment. Methods: We have developed a software layer on top of OpenPose human body position estimation software that can extract the time series of angles of arbitrary body parts using the output coordinates from OpenPose processing the data recorded by two cameras simultaneously. To validate the procedure of determining the joint angles using the Openpose software we have used the Kinovea software. Results: The comparison of the determined maximal knee angle in our and the Kinovea software, which is widely used in biomechanical measurements, was not significantly different (2.03±1.06°, p<0.05) Conclusion: This indicates, that the developed software can calculate the appropriate joint angles with the accuracy that physiotherapy treatments require. As, to our knowledge no such software yet exists, with the help of this software development, therapists could control and correct the exercises in real-time, and also from a distance, and physical therapy effectiveness could be increased. Level of Evidence II; Experimental, comparative.

RESUMEN Introducción: Como la Organización Mundial de la Salud declaró el nuevo coronavirus como una pandemia en marzo de 2020, la fisioterapia es más difícil de ejecutar, el distanciamiento social es obligatorio en el sector de la salud. Objetivo: En la práctica de fisioterapia un software de análisis de vídeo online que proporcione información gráfica y numérica en tiempo real sobre las ejecuciones de movimiento del paciente sin contacto personal directo supondría una mejora significativa en el tratamiento de la eSalud. Métodos: Fue desarrollado una capa de software sobre el software de estimación de posición del cuerpo humano OpenPose que puede extraer la serie temporal de ángulos de partes arbitrarias del cuerpo utilizando las coordenadas de salida de OpenPose procesando los datos registrados por dos cámaras simultáneamente. Para validar el procedimiento de determinación de los ángulos articulares mediante el software Openpose fue utilizado el software Kinovea. Resultados: La comparación del ángulo máximo de rodilla determinado en nuestro software y Kinovea, que es ampliamente utilizado en mediciones biomecánicas, no fue significativamente diferente (2,03±1,06°, p<0,05). Conclusión: Esto indica que el software desarrollado puede calcular los ángulos articulares adecuados con la precisión que requieren los tratamientos de fisioterapia. Dado que aún no existe dicho software, con la ayuda de este desarrollo de software, los terapeutas podrían controlar y corregir los ejercicios en tiempo real, y también a distancia, y se podría aumentar la eficacia de la fisioterapia. Nivel de Evidencia II; Experimental, comparativo.

RESUMO Introdução: Como a Organização Mundial da Saúde declarou o novo coronavírus como pandemia em março de 2020, a fisioterapia é mais difícil de executar, o distanciamento social é obrigatório no setor de saúde. Objetivo: Na prática da fisioterapia, um software de análise de vídeo online que fornece informações gráficas e numéricas em tempo real sobre as execuções de movimento do paciente sem contato pessoal direto significaria uma melhora significativa no tratamento eHealth. Métodos: Desenvolveu-se uma camada de software em cima do software de estimativa de posição do corpo humano OpenPose que pode extrair as séries temporais de ângulos de partes do corpo arbitrárias usando as coordenadas de saída do OpenPose processando os dados gravados por duas câmeras simultaneamente. Para validar o procedimento de determinação dos ângulos articulares utilizando o software Openpose utilizou-se o software Kinovea. Resultados: A comparação do ângulo máximo do joelho determinado em nosso e no software Kinovea, amplamente utilizado em medidas biomecânicas, não foi significativamente diferente (2,03±1,06°, p<0,05) Conclusão: Isso indica que o software desenvolvido pode calcular os ângulos articulares adequados com a precisão que os tratamentos de fisioterapia exigem. Como esse software ainda não existe, com a ajuda do desenvolvimento desse software, os terapeutas puderam controlar e corrigir os exercícios em tempo real, e também à distância, aumentando a eficácia da fisioterapia. Nível de Evidência II; Experimental, comparativo.

Residencia de Medicina Física y Rehabilitación en el Perú: número de vacantes y análisis de los planes de estudios

Introducción. En el Perú existe un déficit de médicos fisiatras y los estándares para la formación de especialistas en Medicina Física y Rehabilitación (MFyR) no han sido actualizados desde el 2002. No existen estudios que aborden esta problemática. Objetivos. Describir el número de vacantes y analizar los planes de estudios de los programas de residencia de MFyR. Métodos. Estudio observacional descriptivo. Revisamos el número de vacantes para MFyR ofertadas en el período 2017-2022. Asimismo, recolectamos las variables de interés de los planes de estudios de los programas de residencia, incluyendo el abordaje de 30 competencias básicas recomendadas por la Sociedad Internacional de MFyR (ISPRM). Resultados. Durante el periodo 2017-2022, 11 universidades ofertaron 283 vacantes para MFyR, de las cuales 89,4% correspondieron a la ciudad de Lima. El número de vacantes mostró una tendencia a la baja desde el 2018 hasta el 2021. 7 de 11 planes de estudios abordaron por lo menos el 75% de las competencias básicas recomendadas por la ISPRM, y ninguno abordó el 100% de estas competencias. Además, encontramos heterogeneidad respecto a los cursos teóricos, el número de créditos académicos y las rotaciones externas permitidas. Conclusiones. En el Perú, el número de vacantes para MFyR disminuyó durante la pandemia por COVID-19, a pesar de su rol fundamental en la atención de la población afectada por la enfermedad y del déficit de médicos fisiatras. Ningún plan de estudios incluye todas las competencias básicas recomendadas por la ISPRM, lo cual alerta sobre la necesidad de actualizarlos y reestructurarlos.

Introduction. In Peru there is a shortage of physiatrists, and the standards for the training of specialists in Physical Medicine and Rehabilitation (PM&R) have not been updated since 2002. There are no studies that have focused on this problem. Objectives. To describe the number of PM&R positions and analyze the PM&R residency programs' curriculums. Methods. Descriptive observational study. We reviewed the number of PM&R positions offered in the 2017-2022 period. Likewise, we collected the variables of interest from the curriculums that offer this residency program, including the approach of 30 basic competencies recommended by the International Society of PM&R (ISPRM). Results. During the 2017-2022 period, 11 universities offered 283 PM&R positions, of which 89.4% corresponded to the city of Lima. The number of positions showed a downward trend from 2018 to 2021. 7/11 curriculums addressed at least 75% of the basic competencies recommended by the ISPRM, and none of them addressed 100% of these competencies. In addition, we found heterogeneity between universities respect to the theoretical courses taught, the number of academic credits and the external rotations allowed. Conclusions. In Peru, the number of PM&R positions decreased during the COVID-19 pandemic, despite its crucial role in caring for the affected population and the shortage of physiatrists. No curriculum includes all the basic competencies recommended by ISPRM, highlighting the need to update and restructure them.

Satisfacción del usuario en consulta externa de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, 2022

Introducción : La satisfacción del paciente es un indicador fundamental de la calidad en los servicios de salud. Sin embargo, encontramos escasos estudios previos en Medicina Física y Rehabilitación (MFyR), especialidad que atiende a pacientes con discapacidad quienes tienen derecho a recibir servicios de salud de la más alta calidad. El objetivo del estudio fue evaluar la satisfacción del usuario en consulta externa de MFyR del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) de julio a septiembre del 2022. Métodos : Se realizó un estudio observacional transversal de tipo descriptivo. Se evaluó la satisfacción del usuario de consulta externa con la encuesta SERVQUAL. Asimismo, se incluyeron variables sociodemográficas, relacionadas a la atención brindada, y el tipo de terapia de rehabilitación que recibió. Se realizó el análisis de datos utilizando el paquete estadístico Stata/SE ®. Se realizó el análisis bivariado entre las covariables de interés y la satisfacción. Resultados : Se incluyó a 93 participantes, con una mediana de edad de 43 años, el 49.5 % tuvo un tiempo menor a 6 meses desde la primera atención en consulta externa y el 59.1 % recibía solo terapia física. La satisfacción global fue de 72.4 %. La satisfacción por dimensión fue de 79,6 % para seguridad, 78,5 % para aspectos tangibles, 76,9 % para empatía, 68,8 % para fiabilidad y 58,1 % para capacidad de respuesta. Conclusiones : Hallamos que aproximadamente siete de cada diez participantes presentaron satisfacción global en consulta externa de MFyR del HNERM. Las dimensiones con mayor satisfacción fueron seguridad, aspectos tangibles, y empatía.

Introduction : Patient satisfaction is an important indicator for quality in healthcare services. However, we found scant previous studies on this respect carried out in the Physical and Rehabilitation Medicine (PRM) service, a specialty that takes care of disabled patients entitled to receive best quality medical services. The objective of this study was to evaluate users' satisfaction in the outpatient clinic of the PRM service at Edgardo Rebagliati-Martins National Hospital (ERMNH), from July to September, 2022. Methods : A descriptive cross-sectional observational study was carried out. Outpatient's satisfaction was assessed using the SERVQUAL survey. Also, sociodemographic variables related to healthcare services and the type of rehabilitation therapy these patients received were assessed. Data analysis was performed using the Stata/SE® statistical software. Bivariate analysis for interest covariates and satisfaction was also performed. Results : Ninety-tree participants were included, their mean age was 43 years, nearly half (49.5%) had a less than 6-month time since they were seen for the first time in the outpatient clinic, and 59.1% only received physical therapy. Overall satisfaction was 72.4%. Satisfaction according to different dimensions was as follows> 79.6% for safety, 78.5% for tangible issues, 76.9% for empathy, 68.8% for reliability, and 58.1% for response capacity. Conclusions : We found that approximately seven out of ten patients had overall satisfaction in the PRM outpatient clinic at ERMNH. The dimensions with great satisfaction were safety, tangible issues, and empathy.

Aquatic sports rehabilitation on functional recovery of knee joint injury / Reabilitação esportiva aquática na recuperação funcional de lesão do joelho / Rehabilitación deportiva acuática en la recuperación funcional de lesión de la rodilla

ABSTRACT Introduction Knee joint injury is a common sports injury and how to speed up the recovery process is a concern for all athletes. Objective Determine whether aquatic sports rehabilitation nursing can accelerate the rehabilitation process of knee joint injuries. Methods Thirty patients with knee ligament or meniscal injury were divided into an aquatic sports group and a control group. The control group assumed general recovery measures, while the aquatic exercise group was added another 8 weeks of rehabilitation nursing with aquatic exercises. The evolution of the degree of knee joint pain, knee joint range of motion, knee joint muscle strength and other indicators before and after the experiment were compared. Results After 8 weeks of intervention, pain and activities of daily living in the aquatic exercise group improved significantly compared with those before the experiment; the degree of recovery from knee joint injury in the aquatic exercise group was significantly better than that in the control group, and knee joint flexion range of motion, flexor and extensor muscle strength, and other indicators in the aquatic exercise group were significantly better than those in the control group. Conclusion Aquatic rehabilitation exercise can accelerate the recovery process of patients with knee joint injuries. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução A lesão articular do joelho é uma lesão esportiva corriqueira e a maneira de acelerar o processo de recuperação é uma preocupação para todos os atletas. Objetivo Determinar se a enfermagem de reabilitação esportiva aquática pode acelerar o processo de reabilitação das lesões nas articulações do joelho. Métodos Trinta pacientes com lesão ligamentar ou meniscal do joelho foram divididos em grupo de esportes aquáticos e grupo de controle. O grupo de controle assumiu medidas gerais de recuperação, enquanto ao grupo de exercícios aquáticos acrescentou-se mais 8 semanas de enfermagem de reabilitação com exercícios aquáticos. Comparou-se a evolução do grau de dor na articulação do joelho, a amplitude de movimento da articulação do joelho, a força muscular da articulação do joelho e outros indicadores antes e depois da experiência. Resultados Após 8 semanas de intervenção, a dor e as atividades das atividades de vida diária no grupo de exercícios aquáticos melhoraram significativamente em comparação com aquelas antes do experimento; o grau de recuperação da lesão da articulação do joelho no grupo de exercícios aquáticos foi significativamente melhor do que o do grupo controle, e a amplitude de flexão da articulação do joelho, a força muscular flexora e extensora e outros indicadores no grupo de exercícios aquáticos foram significativamente melhores do que os do grupo controle. Conclusão O exercício de reabilitação aquática pode acelerar o processo de recuperação de pacientes com lesões articulares no joelho. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción La lesión de la articulación de la rodilla es una lesión deportiva común y acelerar el proceso de recuperación es una preocupación para todos los atletas. Objetivo Determinar si la enfermería de rehabilitación deportiva acuática puede acelerar el proceso de rehabilitación de las lesiones articulares de rodilla. Métodos Treinta pacientes con lesiones de ligamentos o meniscos de rodilla se dividieron en un grupo de deportes acuáticos y un grupo de control. El grupo de control asumió medidas generales de recuperación, mientras que al grupo de ejercicios acuáticos se le añadieron 8 semanas adicionales de enfermería de rehabilitación con ejercicios acuáticos. Se comparó la evolución del grado de dolor de la articulación de la rodilla, la amplitud de movimiento de la articulación de la rodilla, la fuerza muscular de la articulación de la rodilla y otros indicadores antes y después del experimento. Resultados Tras 8 semanas de intervención, el dolor y las actividades de la vida diaria en el grupo de ejercicio acuático mejoraron significativamente en comparación con los anteriores al experimento; el grado de recuperación de la lesión de la articulación de la rodilla en el grupo de ejercicio acuático fue significativamente mejor que el del grupo de control, y la amplitud de la flexión de la articulación de la rodilla, la fuerza muscular flexora y extensora y otros indicadores en el grupo de ejercicio acuático fueron significativamente mejores que los del grupo de control. Conclusión El ejercicio de rehabilitación acuática puede acelerar el proceso de recuperación de los pacientes con lesiones articulares de rodilla. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Study on the characteristics of lower limb muscle motor organization among athletes with traumatic knee injuries / Estudo sobre as características de organização motora muscular do membro inferior entre atletas com lesões traumáticas no joelho / Estudio sobre las características de la organización motriz de los músculos de las extremidades inferiores en atletas con lesiones traumáticas de rodilla

ABSTRACT Introduction Traumatic injury to the knee joints and their adjacent muscles is common among athletes, and their organizational characteristics require thorough analysis. Objective Investigate the motor organization of muscles in the lower limbs of athletes with traumatic knee injuries. Methods A systematic survey of the peculiarities of motor organization in the muscles of physically healthy athletes was preceded by an analytical survey of the peculiarities of this organization among athletes with traumatic knee injuries interested in medical treatment to restore the functional condition of the knee joints and perform active sports activities. Results The characteristics of muscle motor organization in traumatic injuries and their recovery methods were determined, as well as the formation of a sequential understanding of the recovery process of knee joint injuries for athletes representing various sports. Conclusion The results of this scientific study and the conclusions formulated based on them are of great importance for athletes concerned with restoring functional status after knee joint injuries sustained during the competition and in the training process. Evidence level II; Therapeutic studies - outcomes research.

RESUMO Introdução A lesão traumática nas articulações do joelho e seus músculos adjacentes é comum entre atletas e suas características organizacionais exigem uma análise minuciosa. Objetivo Investigar a organização motora dos músculos nos membros inferiores de atletas com lesões traumáticas no joelho. Métodos Uma pesquisa sistemática sobre as peculiaridades da organização motora na musculatura de atletas fisicamente saudáveis foi precedida a uma pesquisa analítica das peculiaridades desta organização entre atletas com lesões traumáticas no joelho, interessados no tratamento médico a fim de restaurar a condição funcional das articulações do joelho e realizar atividades esportivas ativas. Resultados Foram determinadas as características de organização motora muscular nas lesões traumáticas e seus métodos de recuperação, bem como a formação de uma compreensão sequencial no processo de recuperação das lesões das articulações do joelho para os atletas que representam diversos esportes. Conclusão Os resultados deste estudo científico e as conclusões formuladas com base neles são de grande importância para atletas preocupados com o restauro do estado funcional após as lesões nas articulações do joelho sofridas durante o período de competição e no processo de treinamento. Evidência nível II; Estudos terapêuticos - pesquisa de resultados.

RESUMEN Introducción Las lesiones traumáticas de las articulaciones de la rodilla y sus músculos adyacentes son frecuentes entre los deportistas y sus características organizativas requieren un análisis exhaustivo. Objetivo Investigar la organización motora de los músculos de las extremidades inferiores de atletas con lesiones traumáticas de rodilla. Métodos Una investigación sistemática sobre las peculiaridades de la organización motora en los músculos de los atletas físicamente sanos fue precedida por una investigación analítica de las peculiaridades de esta organización entre los atletas con lesiones traumáticas de la rodilla, interesados en el tratamiento médico para restaurar la condición funcional de las articulaciones de la rodilla y realizar actividades deportivas activas. Resultados Se determinaron las características de la organización motora del músculo en las lesiones traumáticas y sus métodos de recuperación, así como la formación de una comprensión secuencial en el proceso de recuperación de las lesiones de la articulación de la rodilla para los atletas que representan varios deportes. Conclusión Los resultados de este estudio científico y las conclusiones formuladas a partir de ellos son de gran importancia para los deportistas preocupados por el restablecimiento del estado funcional tras las lesiones de la articulación de la rodilla sufridas durante el periodo de competición y en el proceso de entrenamiento. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de resultados.

Escenario actual de la especialidad en medicina física y rehabilitación en Brasil / Current situation of the specialty of Physical Medicine and Rehablitation in Brazil

La medicina física y rehabilitación (MFR), también conocida como fisiatría, es la especialidad médica que tiene como objetivo restaurar la función de las personas, para lo cual actúa en la prevención, el diagnóstico y el tratamiento no quirúrgico de los trastornos asociados a la discapacidad física. En Brasil, la MFR como especialidad se oficializó en 1954, pero a pesar de su reconocida importancia, sigue siendo una de las especialidades más pequeñas y menos conocidas del país, encontrándose una proporción de 0,48 médicos fisiatras por cada 100.000 habitantes. Aunque actualmente hay un aumento de la inversión en rehabilitación en el país, existe una gran necesidad de incrementar los centros de formación de especialistas en MFR y llevar la especialidad a las facultades de medicina para demostrar su importancia real.

Physical medicine and rehabilitation (PM&R), also known as physiatry, is the medical specialty that aims to restore the function of the individuals, for which it acts on the prevention, diagnosis and non-surgical treatment of the disorders associated with physical disability. In Brazil, PM&R became official as a specialty in 1954, but despite its recognized importance, is still one of the smallest and least known specialties in the country, finding a proportion of 0.48 physiatrists per 100,000 inhabitants. Although there is currently an increase in investment in rehabilitation in the country, there is a great need to increase the number of training centers for specialists in PM&R and to take the specialty to the medical faculties in order to demonstrate its real importance.

Estado actual de la especialidad en medicina física y rehabilitación en Puerto Rico: educación, investigación científica y práctica clínica / Current status of the specialty in physical medicine and rehabilitation in Puerto Rico: education, scientific research and clinical practice

En Puerto Rico, la especialidad de medicina física y rehabilitación surgió en la década de los años cincuenta y a partir de ese momento ha progresado gracias a la creación de programas de adiestramiento de vanguardia, el establecimiento de una cultura de investigación científica y el desarrollo de la especialidad primaria y de subespecialidades como manejo de dolor, medicina del deporte, rehabilitación pediátrica, medicina neuromuscular, medicina de trauma cerebral y medicina de lesiones medulares. La práctica clínica más común es la de atención a pacientes externos con dolor, lesiones musculoesqueléticas y daños en el sistema nervioso, pero se ha presentado un aumento en los servicios de rehabilitación intensiva de pacientes que requieren hospitalización; en el uso de técnicas intervencionistas para manejo de dolor, lesiones de tejido blando y articulares, así como en el manejo de espasticidad. Actualmente, la especialidad de fisiatría en Puerto Rico enfrenta grandes retos, como lo son el control de las aseguradoras sobre los servicios que se les ofrecen a pacientes con impedimentos físicos y restricciones de participación, el incremento en la cantidad de documentos requeridos para que se aprueben estos servicios y la competencia de otros profesionales de la salud que han incursionado en el campo de rehabilitación. Las oportunidades para la especialidad incluyen el aumento de la población mayor y con discapacidad que requiere servicios de rehabilitación; el desarrollo de las prácticas de subespecialidad, y la necesidad de aumentar la evidencia científica que demuestre la efectividad de los tratamientos que se ofrecen y de apoyar las políticas públicas que aumenten el acceso a servicios de rehabilitación para personas de escasos recursos.

In Puerto Rico, the specialty in physical medicine and rehabilitation emerged in the 1950s and since then it has progressed thanks of the creation of cuttingedge training programs, the establishment of a culture of scientific research and the development of the primary specialty and subspecialties such as pain management, sports medicine, pediatric rehabilitation, neuromuscular medicine, brain trauma medicine, and spinal cord injury medicine. The most common clinical practice is the care of outpatients with pain, musculoskeletal injuries and damage of the nervous system, but there has been an increase in intensive rehabilitation services for patients who require hospitalization, in the use of interventionist techniques for the management of pain, soft tissue and joint injuries, as well as for the management of spasticity. Currently, the specialty of physiatry in Puerto Rico faces big challenges, such as the control of the insurers on the services offered to patients with physical impairments and participation restrictions, the increase in the number of documents required for the approval of these services, and the competition of other health care professionals who have ventured into the field of rehabilitation. The opportunities for the specialty include the increase in the elderly and disabled population requiring rehabilitation services, the development of subspecialty practices, and the need to increase scientific evidence that demonstrates the effectiveness of the treatments offered and to support public policies that increase the access to rehabilitation services for people with limited resources.

Situación de la medicina física y rehabilitación en Argentina / Situation of physical medicine and rehabilitation in Argentina

La formación en medicina física y rehabilitación en Argentina se inició entre los años cincuenta y cuarenta, y su registro formal en el Ministerio de Salud Pública como especialidad se llevó a cabo en los años sesenta. Los centros de formación en medicina física y rehabilitación en un comienzo fueron instituciones privadas y públicas del ámbito asistencial y posteriormente los títulos de especialista empezaron a ser otorgados por los colegios médicos y por las universidades. Actualmente es posible acceder al título de especialista por medio de residencias, concurrencias y cursos superiores universitarios. Respecto al pregrado, la mayor parte de las facultades de medicina del país carecen de la asignatura Rehabilitación dentro del plan de estudios como materia obligatoria, siendo la excepción y no la regla. En cuanto a los servicios de rehabilitación, en la mayoría del territorio argentino existe algún tipo de servicio público o privado ambulatorio; sin embargo, hay pocos servicios especializados monovalentes con internación y los que existen se encuentran concentrados en algunas zonas del país. Referente a la producción de artículos de investigación, es escasa por múltiples razones.

Training in physical medical and rehabilitation in Argentina started between the 1940s and 1950s, and its formal registration in the Ministry of Public Health as a specialty took place in the 1960s. The training centers in physical medicine and rehabilitation were initially private and public institutions in the health care setting, and later, the specialist titles began to be granted by the medical colleges and universities. Currently, it is possible to access the title of specialist through residencies, attendances and university advanced courses. Regarding the undergraduate level, most of the medical schools in the country lack the Rehabilitation subject within the curriculum as a compulsory subject, being the exception rather than the rule. As for the rehabilitation services, in most of the Argentine territory there is some type of public or private outpatient service; however, there are few monovalent specialized inpatient services and those that exist are concentrated in some areas of the country. Regarding the production of research articles, it is scarce for multiple reasons.

Inicio, consolidación y desafíos de la especialidad de medicina física y rehabilitación en Chile / Beginning, consolidation and challenges of Physical Medicine and Rehabilitation in Chile: A narrative review

La Sociedad Chilena de Medicina Física y Rehabilitación funciona hace más de 50 años y esta especialidad se ha consolidado en el país de forma gradual. Así, el modelo de rehabilitación en Chile ha cambiado desde uno centrado en hospitales hacia una red de instituciones de rehabilitación basada en la comunidad, y el actuar de los médicos fisiatras en el país va desde la atención primaria hasta la atención en unidades de paciente crítico. En la actualidad hay 334 médicos fisiatras acreditados con la especialidad en el país y se ha registrado un aumento de uno a cinco programas de formación en esta especialidad en los últimos diez años, esto en respuesta a la creciente demanda de servicios de rehabilitación y, en consecuencia, de profesionales en el área. El desarrollo en investigación en el área de medicina física y rehabilitación es aún discreto y su producción es predominantemente en revistas nacionales. Además, la contingencia sanitaria mundial por el COVID-19 exigió una adaptación del rol de los médicos fisiatras, por lo que hoy en día sus principales retos son profundizar en el desarrollo sanitario de las personas con discapacidad y respaldar políticas y estrategias locales e internacionales de rehabilitación.

The Chilean Society of Physical Medicine and Rehabilitation has been operating for more than 50 years and this spe-cialty has been gradually consolidated in the country. Thus, the rehabilitation model in Chile has changed from one centered in hospitals to a network of community-based rehabilitation institutions, and the actions of the physiatrists in the country range outpatient healthcare to attention of patients in critical care units. There are currently 334 physiatrists accredited with the specialty in the country and in the last ten years it has been registered an increase from one to five training programs in this specialty, as a response to the growing demand for rehabilitation services and, consequently, for professionals in the area. The development of research in the area of physical medicine and rehabilitation is still discrete and its production is pre-dominantly in national journals. Furthermore, the global health contingency due to the COVID-19 pandemics demanded an adaptation of the role of the physiatrists, which is why today their main challenges are to deepen in the health improve-ment of the individuals with disabilities and to support local and international rehabilitation policies and strategies

Comemoração do jubileu de ouro da Academia Brasileira de Medicina de Reabilitação - ABMR

Noticiamos com muita alegria o cinquentenário da Academia de Medicina de Reabilitação - ABMR, ocasião que todos os médicos Fisiatras prestam uma homenagem ao fundador reproduzindo a historia desta Academia.

Aproximación a la práctica clínica del médico fisiatra y su desarrollo en Chile / Approach to clinical practice for Physiatrists or PM&R physicians and its development in Chile

Introducción: la actividad médica no acaba cuando la enfermedad remite. Así lo han demostrado las personas con COVID-19 grave, que no hablan de recuperación hasta meses después del egreso hospitalario. Bajo esta premisa amerita profundizar en el rol de la Medicina física y Rehabilitación. Materiales y Métodos: se realizó una revisión de la literatura en revistas de habla hispana e inglesa indexadas en bases de datos científicas. Los criterios de búsqueda fueron dirigidos a los objetivos: definir fisiatría y su posición dentro del modelo sanitario, conocer sus áreas de desempeño y la realidad nacional. Resultados: la fisiatría es la especialidad médica que se encarga de optimizar el funcionamiento de las personas mediante técnicas y estrategias de rehabilitación. Una vez establecido el diagnóstico trimodal, el fisiatra propone objetivos que involucren a todo el equipo rehabilitador, previo acuerdo con el paciente y su familia. Se encuadra bajo el modelo biopsicosocial y su espectro de acción comprende toda condición de salud o patología -congénita o adquirida- que genere una disfunción física, cognitiva o emocional, una limitación en la actividad o algún grado de restricción en la participación. A pesar del desarrollo de casi 60 años de la especialidad en Chile, existe desconocimiento en torno a ella y su alcance clínico. Discusión: parece importante contar en Chile con canales y agentes de difusión sobre el papel que juega la fisiatría como un recurso que eficientiza la restitución de las personas; deben promoverse líneas de investigación, desarrollo de subespecialidades y la descentralización de sus atenciones.

Introduction: Medical activity does not end when the disease remits. This has been demonstrated by patients with severe COVID-19, who do not speak of recovery until months after hospital discharge. Under this premise, the role of Physical medicine and rehabilitation deserves to be studied in depth. Materials and Methods: A literature review was conducted in Spanish and English language journals indexed in scientific databases. Search criteria were refined with the following objectives: to define Physiatry and its position within the health model, recognize its areas of performance, and describe the national context. Results: Physiatry is the medical specialty responsible for optimizing the functionality of people through rehabilitation techniques and strategies. Once the trimodal diagnosis is established, the physiatrist proposes objectives that involve the entire rehabilitation team and prior agreement with the patient and family. It is framed under the biopsychosocial model. Its range of action includes any health condition or pathology -congenital or acquired- that generates a physical, cognitive or emotional dysfunction, a limitation in activities, or any degree of restriction in participation. Despite 60 years of development in Chile, there is a lack of knowledge about this specialty and its potential clinical applicability. Discussion: It seems essential to create channels for dissemination of the role played by Physiatry in Chile as a resource that makes people's restitution more efficient, as well as promoting lines of research, development of subspecialties, and decentralization of care

Índice de independência funcional de pacientes pós-acidente vascular cerebral submetidos a um programa de reabilitação multiprofissional / Functional independence index of patients submitted to multiprofessional rehabilitation program after cerebrovascular accident

Acidente Vascular Cerebral (AVC) pode causar óbito ou sequelas motoras e funcionais de intensidade variável. O objetivo do estudo foi avaliar o índice de independência funcional de pacientes pós-Acidente Vascular Cerebral submetidos a um programa de reabilitação multiprofissional. Trata-se de estudo retrospectivo por meio de revisão dos prontuários de sobreviventes de lesão vascular na artéria cerebral média, admitidos entre 2014 e 2019 em hospital público de Curitiba - Paraná, e que foram analisados na admissão e na alta por meio da Escala de Rankin modificada (mRS). Foram aplicados teste Qui-Quadrado, Mann-Whitney e Wilcoxon, considerando p < 0,05 %. A amostra, composta por 64 pacientes, teve predomínio masculino (56 %), faixa etária média de 59 anos, eapresentou como sequelas principais déficit motor (98 %), disartria (51 %), afasia (46 %), dor (45 %) e incontinência urinária (42 %). Houve diferença significativa entre os escores aferidos por meio da mRS na admissão e na alta, com maior independência funcional após realização do programa de reabilitação proposto (p < 0,001). Conclui-se que a participação no programa refletiu em ganho de autonomia no autocuidado e na realização de atividades diárias pelos pacientes. [au]

A cerebrovascular accident (CVA) can cause death or motor and functional consequences of variable intensity. This study analyzed the rate of functional independence of patients after a cerebrovascular accident and a multi professional rehabilitation program. This was a retrospective research analyzing the medical charts of middle cerebral artery stroke survivors, admitted to a public hospital at Curitiba-Paraná between 2014 and 2019. The participants were analyzed at admission and discharge using the Modified Rankin Scale (mRS). The Chi-Squared test, Mann-Whitney test and Wilcoxon tests were applied, considering p<0.05%. The sample was composed of 64 patients, mainly men (56%), with a mean age of 59 years old. The main stroke sequelae were motor deficit (98%), dysarthria (51%), aphasia (46%), pain (45%) and urinary incontinence (42%). There was a significant difference between the mRS scores at admission and discharge, with greater functional independence after the proposed rehabilitation program (p <0.001). It is concluded that participation in the program led to increased autonomy in self-care and daily activities for the patients.[au]

Lesão medular por traumatismo raquimedular e malformação de Chiari tipo I: uma comparação de características clínicas / Spinal cord injury and Chiari type I malformation: a comparison of clinical features

Foram comparadas características clínicas e epidemiológicas de pacientes com tetraplegia traumática e Malformação de Chiari tipo I, atendidos em centro de neurorreabilitação através de estudo observacional analítico e retrospectivo, realizado por meio de análise de prontuário eletrônico. No grupo de pacientes com Malformação de Chiari tipo I predominaram mulheres, com marcha e que apresentavam transtornos de ansiedade e a presença de siringomielia. No grupo com tetraplegia traumática predominaram os homens, com locomoção em cadeira de rodas e maior presença de espasticidade e disfunções neurogênicas do intestino e do trato urinário inferior. Os pacientes com Malformação de Chiari tipo I representam um grupo com diferentes características clínicas e epidemiológicas em relação aos pacientes com sequelas de traumatismo raquimedular, tradicionalmente o principal grupo atendido dentro dos programas de neurorreabilitação. Desta forma, os pacientes com Malformação de Chiari tipo I necessitam de uma abordagem diferenciada que contemplem suas necessidades nos programas de neurorreabilitação.

Clinical and epidemiological characteristics of patients with traumatic tetraplegia and Chiari malformation type I treated at a neurorehabilitation center were compared through an analytical and retrospective observational study, carried out through electronic medical record analysis. In the group of patients with Chiari malformation type I predominated female gender, with gait, the presence of syringomyelia and anxiety disorders. In the group with traumatic tetraplegia predominated male gender, use of wheelchair and presence of spasticity and neurogenic dysfunctions of the bowel and lower urinary tract. Patients with Chiari malformation type I represent a group with different clinical and epidemiological characteristics in relation to patients with sequelae of spinal cord injury, traditionally the main group treated within neurorehabilitation. Thus, patients with Chiari malformation type I need a differentiated approach that addresses their needs in neurorehabilitation.

Fisioterapia durante o transplante de células tronco hematopoiéticas alogênico para o tratamento de anemia aplásica: um relato de caso considerado raro / Physical therapy during allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for the treatment of aplastic anemia: a rare clinical case

Introdução: A anemia aplásica (AA) é uma condição clínica considerada rara que se desenvolve a partir da disfunção hematopoiética da medula óssea. O tratamento indicado é o transplante de células tronco hematopoiéticas (TCHP). Objetivo: Descrever o caso clínico e as estratégias utilizadas pela fisioterapia durante o processo de reabilitação física. Métodos: Trata-se de estudo de caso, realizado com paciente do sexo feminino, 34 anos de idade e diagnóstico de AA severa. Após avaliação clínica foi indicado o TCHP alogênico de um doador aparentado que apresentou compatibilidade histo-imunológica. O tempo total de internação hospitalar foi de 35 dias. Os objetivos da reabilitação física foram o de manter a ventilação pulmonar, prevenir o acúmulo de secreção, minimizar a progressão da fadiga, perda de força e resistência muscular. Resultados: A estratégia utilizada para contornar a extrema fragilidade hematológica e as implicações clínicas decorrentes evitou perda expressiva no desempenho no teste de caminhada de seis minutos (-10%) ao final da internação. Conclusão: Foi um verdadeiro desafio a implementação da reabilitação física durante o TCHP para o tratamento da AA, mas a estratégia adotada demonstrou-se segura, bem tolerada e suficiente para evitar maiores prejuízos no estado funcional. (AU)

Evaluación de pruebas diagnósticas para especialistas en rehabilitación cardiopulmonar / Evaluation of Diagnostic Tests for Professionals who Perform Cardiopulmonary Rehabilitation / Avaliação de testes de diagnóstico para especialistas em reabilitação cardiopulmonar

Introducción: A diario, los profesionales de la salud se enfrentan a importantes retos diagnósticos cuando atienden a sus pacientes, por lo que se apoyan en exámenes paraclínicos que complementan su ejercicio semiológico, porque les permiten confirmar o descartar una enfermedad. Objetivo: Explicar a los especialistas en rehabilitación cardiopulmonar los conceptos requeridos para interpretar de forma crítica los resultados de las pruebas diagnósticas. Materiales y métodos: Revisión narrativa de la literatura, que expone conceptos actualizados, ejemplos y gráficas con enfoque académico y didáctico. Resultado: Se realizó la actualización y explicación de los conceptos de sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo y los likelihood ratio positivo y negativo y su interpretación en el normograma de Fagan, a través de ejemplos del día a día del especialista. Conclusión: Comprender los conceptos que acompañan la evaluación de pruebas diagnósticas ayuda a que los especialistas en rehabilitación cardiopulmonar analicen críticamente los resultados de las ayudas paraclínicas funcionales y estructurales que acompañan a sus pacientes y, de esta manera, puedan caracterizar bien el diagnóstico y seguimiento de las personas

Introduction: Health professionals face important diagnostic challenges daily when they care for their patients, which is why they rely on paraclinical tests that complement their semiological exercise by confirming or ruling out a disease. Objective: Explain to cardiopulmonary rehabilitation specialists, the concepts necessary to critically interpret the results of diagnostic tests. Materials and methods: narrative review of the literature was carried out, which exposes updated concepts, examples, and graphs with an academic and didactic approach.Result: The concepts of sensitivity, specificity, positive and negative predictive values and the positive and negative Likelihood Ratio and their interpretation in the Fagan normogram were updated and explained, through examples of the specialists day-to-day. Conclusion: understanding the concepts that accompany the evaluation of diagnostic tests help car-diopulmonary rehabilitation specialists to critically analyze the results of the functional and structural paraclinical aids that accompany their patients, and thus be able to properly characterize the diagno-sis and follow-up. of people

Introdução: Diariamente, os profissionais da saúde enfrentam desafios diagnósticos, recorrendo a exames que complementem a sua prática semiológica, permitindo-lhes confirmar ou excluir uma doença. Objetivo: Explicar aos especialistas em reabilitação cardiopulmonar os conceitos necessários para interpretar criticamente os resultados dos testes de diagnóstico. Materiais e métodos: Revisão narrativa da literatura, fornecendo conceitos atualizados, exemplos e gráficas com uma abordagem académica e didática. Resultado: Os conceitos de sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos e negativos e razões de verossimilhança positivas e negativas e a sua interpretação no normograma de Fagan foram atualizados e explicados com exemplos do trabalho diário do especialista. Conclusão: A compreensão dos conceitos que acompanham a avaliação dos testes de diagnóstico ajuda aos especialistas em reabilitação cardiopulmonar na analise critica dos resultados das ajudas clínicas funcionais e estruturais dos pacientes e, desta forma, caracterizar bem o diagnóstico e o acompanhamento dos indivíduos

Effects of a multimodal rehabilitation program in COVID-19 patients admitted to the Intensive Care Unit: A quasi-experimental study / Efectos de un programa de rehabilitación multimodal en pacientes con COVID-19 ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos: Un estudio cuasi-experimental

Background: Patients with severe COVID-19 evolve to acute respiratory distress syndrome (ARDS) and require management in Intensive Care Units (ICU) where they are exposed to immobilization, immunosuppression, malnutrition, nosocomial infections; may develop ICU Acquired Weakness (ICUAW), which increases with the stay and use of mechanical ventilation (MV).There is evidence of the use of different modalities in rehabilitation to mitigate these effects. Goal: To determine the efficacy of a Multimodal Rehabilitation Program (MRP) in reducing the number of days of mechanical ventilation and stay in patients hospitalized for COVID-19 in ICU, as well as to describe its clinical and hospital characteristics. Material and Methods: An quasi-experimental study was designed, with sequential sampling and without blinding. Acontrol and intervention group was formed, with 32 participants each. AMultimodal Rehabilitation Program (MRP) based on four therapeutic modalities was applied and the intervention was quantified through the use of proposed indicators. Results: The variation in days of ICU stay and days of MV were similar in both groups. The Multimodal Rehabilitation Index (iMR) ranged from 0.1 to 2.7 (mean = 1.2, SD = 0.7) and had significance for cut-off points ≤ 0.81 and ≤ 0.94 in mortality (p = 0.02) and Ventilator-free days at 28 days (VFDs-28) (p = 0.01). Conclusions: No statistically significant difference was found in favor of the intervention in terms of days of stay in the ICU and days of MV. Explanatorily, it was reported that iMR was related to (VFDs-28) and mortality in patients with severe COVID-19.

Introducción: Los pacientes con COVID-19 severo, evolucionan a síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA)y requieren manejo en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) donde están expuestos a inmovilización, inmunosupresión, desnutrición, infecciones nosocomiales; pueden desarrollar Debilidad Adquirida (DAUCI o ICUAW), que se incrementa con la estancia y uso de ventilación mecánica (VM). También se incrementa la mortalidad. Objetivo: Determinar la eficacia de un Programa de Rehabilitación Multimodal (PRM) en la disminución de días de ventilación mecánica y estancia en los pacientes hospitalizados por COVID-19 en UCI, así como describir sus características clínicas y hospitalarias. Material y Métodos: Se diseñó un estudio experimental, de muestreo secuencial y sin cegamiento. Se conformó un grupo control e intervención, con 32 participantes cada uno. Se aplicó un Programa de Rehabilitación Multimodal (PRM) basado en cuatro modalidadesterapéuticas y se cuantificó la intervención a través del uso de indicadores propuestos. Resultados: La variación en días de estancia UCI y días de VM fueron similar en ambos grupos. El Índice de Rehabilitación Multimodal (iRM) varió desde 0.11 a 2.71 (media= 1.23, DS=0.7) y tuvo significancia para los puntos de corte ≤ 0.81 y ≤ 0.94 en mortalidad (p=0.02) y días libres de ventilación mecánica al día 28 (DLVM-28) (p=0.01). Conclusiones: No se halló diferencia estadísticamente significativa a favor de la intervención en cuando a días de estancia en UCI y días de VM. Exploratoriamente se reportó que el iRM tuvo relación con los DLVM-28 y de la mortalidad en pacientes con COVID-19 severo.

A importância da reabilitação pulmonar em pacientes com COVID-19 / The importance of pulmonary rehabilitation in patients with COVID-19

Introdução: Uma doença altamente infecciosa do trato respiratório, a doença de coronavírus 2019 (COVID-19) pode causar disfunção respiratória, física e psicológica em pacientes. Portanto, a reabilitação pulmonar é crucial para pacientes admitidos e que recebem alta da COVID-19. As sequelas de longo prazo são desconhecidas, mas as evidências de surtos anteriores de CoV demonstram comprometimento da função pulmonar e física, redução da qualidade de vida e sofrimento emocional. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura realizada através de busca digital em artigos publicados em revistas impressas e eletrônicas, ensaios clínicos, estudos randomizados, revisões sistemáticas, no período compreendido entre os anos de 2003 e 2020. Resultados: Muitos sobreviventes da COVID-19 que necessitam de cuidados críticos podem desenvolver comprometimentos psicológicos, físicos e cognitivos. Conclusão: Existe uma clara necessidade de orientação sobre a reabilitação dos sobreviventes da COVID-19. (AU)

Introduction: A highly infectious disease of the respiratory tract, coronavirus disease 2019 (COVID-19) can cause respiratory, physical, and psychological dysfunction in patients. Therefore, pulmonary rehabilitation is crucial for patients admitted and discharged from COVID-19. The long-term sequelae of COVID-19 are unknown, but evidence of previous CoV outbreaks demonstrates impaired lung and physical function, reduced quality of life and emotional distress. Methods: This is a systematic review of the literature carried out through digital bibliographic search of scientific articles published in printed and electronic journals, clinical trials, randomized studies, systematic reviews, in the period between the years 2003 and 2020. Results: Many survivors of COVID-19 that require critical care can develop psychological, physical, and cognitive impairments. Conclusion: There is a clear need for guidance on the rehabilitation of COVID-19 survivors. (AU)

Anais do XXVII Congresso Brasileiro de Medicina Física e Reabilitação / Abstracts of XXVII Brazilian Congress of Physical Medicine and Rehabilitation

O objetivo da Associação Brasileira de Medicina Física e Reabilitação (ABMFR) é o de sempre promover eventos com responsabilidade. Na organização do XXVII Congresso Brasileiro de Medicina Física e Reabilitação e preocupados com a possibilidade de sofrermos uma baixa no nosso público de médicos, profissionais da saúde e seu corpo de palestrantes internacionais e nacionais, entendemos que deveríamos nos organizar em um novo formato, agora virtual. Nosso evento aconteceu de 7 a 10 abril de 2021, através da plataforma virtual. A Comissão Cientifica preparou a melhor programação, contemplando os diversos aspectos da reabilitação, envolvendo profissionais nacionais e internacionais renomados e atuantes na área de Reabilitação, composta por Médicos Fisiatras e de outras especialidades afins, Fisioterapeutas, Terapeutas Ocupacionais, Psicólogos, Assistentes Sociais

Perfil epidemiológico de pacientes atendidos en policlínico de dolor crónico no oncológico (DCNO), Hospital Hernán Henríquez Aravena (HHHA). Servicio de Salud Araucanía Sur, Región de la Araucanía / Epidemiological profile of patients served in chronic non-oncological pain polyclinic (DCNO), Hernán Henríquez Aravena Hospital (HHHA). Health Service Araucanía Sur, Region of la Araucanía

Introducción: El dolor crónico no oncológico (DCNO) es un tema de salud pública con alta prevalencia en Chile. Existe evidencia sobre la necesidad de abordaje multidisciplinario por profesionales capacitados. El año 2013 se crea el policlínico de DCNO por la especialidad de fisiatría, coordinando atención con anestesista para intervencionismo. El Objetivo de este trabajo es conocer las características clínicas de los usuarios en control en policlínico de DCNO. Material y Método: Estudio retrospectivo, descriptivo, observacional. Desde la base de datos de usuarios atendidos entre inicios del 2013 y mayo 2018 de policlínico DCNO del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del HHHA; se recogen variables como: sexo, edad, etnia, previsión, ruralidad, diagnóstico ingreso, intensidad dolor (según NRS), tratamiento farmacológico, entre otras. Para manejo estadístico se utiliza planilla Excel, con pruebas paramétricas (promedio, mínimo, máximo), tablas y gráficos. Resultados: Los usuarios en control en el periodo fueron 125, con un 67,2% de mujeres y una mediana de edad de 55,5 años (mínimo 12, máximo 88). El 58,4% tenía como previsión Fonasa B, 83.2% presenta domicilio urbano, 16% etnia mapuche. El mayor número de ingresos ocurrió el año 2017. Las derivaciones provienen de especialidades médicas (25,6%), quirúrgicas (29,6%), fisiatría (24,8%). Según tipo de dolor, el 49,6% es nociceptivo, 32% neuropático y 18,4% mixto. Al ingreso, la intensidad fue 90% severa y 10% moderada (según NRS). Los principales diagnósticos de ingreso fueron 44,8% patología de columna, 27,2% patología neurológica, 12,8% fibromialgia y 15,2% otras. Al ingreso mayoría de los usuarios usaba paracetamol, tramadol gotas o comprimidos; actualmente 23% recibe metadona, 8% parches buprenorfina, 20% paracetamol, 27,2% tramadol en gotas/comprimidos y 23,2% pregabalina/ gabapentina. En el 51,2% se requirió cambio de terapia; en el 79,7% por analgesia insuficiente y 20,3% por reacción adversa a medicamentos. Se realizó derivación a intervencionismo en 21 usuarios. 15 usuarios fueron dados de alta de policlínico DCNO (12%). Conclusiones: Estos datos servirán para futuras investigaciones y medir impacto de nuestras intervenciones. Se presenta como desafío aumentar recursos de la unidad, demostrar beneficio de atención interdisciplinaria y bajar costos para la institución.

Introduction: Non-oncological chronic pain (NOCP) is a public health issue with high prevalence in Chile. There is evidence of the need for a multidisciplinary approach by trained professionals. In 2013, the NOCP polyclinic was created for the specialty of physiatry, coordinating care with anesthesiologist for interventionism. The objective of this work is to know the clinical characteristics of users in control in NOCP polyclinic. Material and Methods: Retrospective, descriptive, observational study. From the database of users attended between the beginning of 2013 and May 2018, from the NOCP polyclinic of the Physical Medicine and Rehabilitation Service of the HHHA; variables such as: sex, age, ethnicity, foresight, rurality, income diagnosis, pain intensity (according to NRS), and pharmacological treatment, among others are collected. For statistical management Excel spreadsheet isused, with parametric tests (average, minimum, maximum), tables and graphs. Results: The users in control in the period were 125, with 67.2% of women, a median age of 55.5 years (minimum 12, maximum 88). 58.4% had Fonasa B as a forecast, 83.2% have an urban address, 16% Mapuche ethnicity. The highest number of admissions occurred in 2017. The referrals come from medical specialties (25.6%), surgical specialties (29.6%), and physiatry (24.8%). According to type of pain, 49.6% is nociceptive, 32% neuropathic and 18.4% mixed. At admission, the intensity was 90% severe and 10% moderate (according to NRS). The main diagnoses of admission were 44.8% spinal pathology, 27.2% neurological pathology, 12.8% fibromyalgia and 15.2% others. On admission, most users used paracetamol, tramadol drops or tablets; currently 23% receive methadone, 8% patches buprenorphine, 20% paracetamol, 27.2% tramadol in drops / tablets and 23.2% pregabalin / gabapentin. In 51.2%, therapy change was required; in 79.7% due to insufficient analgesia and 20.3% due to adverse drug reaction. A derivation to interventionism was carried out in 21 users. 15 users were discharged from polyclinic DCNO (12%). Conclusions: These data will serve for future research and measure the impact of our interventions. It is a challenge to increase the resources of the unit, demonstrate the benefit of interdisciplinary attention and lower costs for the institution.

Profile of patients undergoing speech-language therapy in a physical and rehabilitation medicine hospital service / Perfil de usuarios que reciben atención fonoaudiológica en un servicio hospitalario de medicina física y rehabilitación

ABSTRACT Purpose: to analyze the profile and risk factors of patients attended by speech therapists in a hospital service of physical and rehabilitation medicine (P&RM) of the public health system. Methods: a retrospective cohort study was carried out. The variables were summarized using frequencies, proportions, and measures of central tendency. Relative risks (RR) were estimated, using the incidence ratio (IC:95%) and the bilateral Fisher's exact test. A level of significance was considered p <0.05. Results: 23,365 speech therapy activities distributed in 8,416 sessions were carried out between September 2016 to September 2018, with patients admitted to a P&RM service. The activities focused people over 60 years in the areas of swallowing (28.6%) and cognition (11.7%). Age equal to or greater than 60 years was identified as a risk factor for admission, due to cerebrovascular disease of 1.36 (95% CI: 1.24-1.49; p = 0.001), and belonging to section B of the National Health Fund (FONASA), 1.37 (95% CI: 1.29-1.46, p = 0.001). The RR for respiratory pathology was greater in the winter period: 1.63 (95% CI: 1.50-1.76; p = 0.001). Conclusion: elderly and low-income people are more likely to need speech therapy rehabilitation in the context of P&RM service.

RESUMEN Objetivo: analizar el perfil y factores de riesgo de usuarios atendidos por fonoaudiólogos en un servicio hospitalario de medicina física y rehabilitación (SMFyR) de la red pública de salud. Métodos: se realizó un estudio de cohortes retrospectivo. Las variables fueron resumidas mediante frecuencias, proporciones y medidas de tendencia central. Los riesgos relativos (RR) se estimaron mediante razón de incidencias (IC:95%) y la prueba exacta de Fisher bilateral. Se consideró un nivel de significancia p<0,05. Resultados: 23.365 prestaciones fonoaudiológicas distribuidas en 8416 sesiones se realizaron entre los meses de septiembre de los años 2016 y 2018, en un SMFyR. Las prestaciones se concentraron en personas mayores de 60 años en las áreas de la deglución (28,6%) y cognición (11,7%). Se identificó como factor de riesgo para ingreso por enfermedad cerebrovascular la edad igual o superior a 60 años 1,36 (IC., 95%: 1,24-1,49; p = 0,001) y pertenecer al tramo B del fondo nacional de salud 1,37 (IC., 95%: 1,29-1,46; p =0,001). El RR por patología respiratoria fue mayor en el periodo invernal 1.63 (IC., 95%: 1,50-1,76; p= 0,001). Conclusión: las personas mayores y de bajos ingresos presentan mayor riesgo de requerir rehabilitación fonoaudiológica en el contexto de un SMFyR.