Escala de resistência à mudança (ram): construção, evidências psicométricas e versão reduzida / Resistance to change scale (rcs): construction, psychometric evidences and reduced version / Escala de resistencia a los cambios (ram): construcción, evidencias psicométricas y versión reducida

O presente estudo teve o objetivo de construir uma Escala de Resistência à Mudança (RAM) que conseguisse agrupar a base teórica existente sobre o tema, reunindo evidências de sua validade fatorial e consistência interna no contexto brasileiro, assim como analisar a adequação da versão reduzida da medida. Foram executados dois estudos. O primeiro contou com a participação de 338 empregados, em sua maioria, de empresas privadas (83%). Estes responderam à RAM e a uma qualificação demográfica. Uma análise de eixos principais (PAF) revelou a preponderância de um fator, explicando 25,56% da variância total e consistência interna (alfa de Cronbach, α) de 0,94. No Estudo 2, participaram 472 empregados, a maioria de empresas privadas (55%). Eles responderam à RAM-20 e a questões demográficas. Os resultados confirmaram a adequação psicométrica do instrumento, podendo ser empregada como uma medida unidimensional para avaliar a resistência à mudança em ambientes organizacionais.

The present study aimed to develop the Resistance to Change Scale (RAM), to cover the existing theoretical basis on this subject, gathering evidences of its factorial validity and internal consistency in the Brazilian context, and to analyze the adequacy of the reduced version of the measurement. Two studies were conducted. 338 employees participated in the first study, mostly from private companies (83%). They answered RCS and demographic profile questions. A principal component analysis (PCA) revealed the predominance of one factor, explaining 25.56 % of the total variance, and internal consistency (Cronbach's alpha, α) of 0.94. In the second study, there were 472 employees, the majority from private companies (55%). They answered RCS-20 and demographic questions. The results confirmed the psychometric adequacy of the instrument, and it can be used as a unidimensional measure to assess the resistance to change in organizational environments.

El presente estudio tuvo como objetivo construir una Escala de Resistencia a los Cambios (RAM) que pudiese agrupar la base teórica existente sobre el tema, reuniendo evidencias de validez factorial y consistencia interna en el contexto brasileño, así como también analizar la adecuación de la versión reducida de la medida. Se realizaron dos estudios. El primero consistió en la participación de 338 empleados, en su mayoría de empresas privadas (83%). Estos respondieron la RAM y una calificación demográfica. Un análisis de ejes principales (PAF) reveló la preponderancia de un factor, que explica 25,56% de la varianza total y consistencia interna (alfa de Cronbach, α) de 0,94. En el segundo estudio participaron 472 empleados, la mayoría de empresas privadas (55%) que respondieron la RAM-20 y los temas demográficos, y los resultados confirmaron la adecuación psicométrica del instrumento, pudiendo ser utilizada como una medida unidimensional para evaluar la resistencia a los cambios en ambientes organizativos.

Comparison of three quick methods to estimate crab size in the land crabs Cardisoma guanhumi Latreille, 1825 and Ucides cordatus (Crustacea: Brachyura: Gecarcinidae and Ucididae) / Comparación de tres métodos rápidos para estimar el tamaño del cangrejo en los cangrejos terrestres Cardisoma guanhumi Latreille, 1825 y Ucides cordatus (Crustacea: Brachyura: Gecarcinidae y Ucididae)

Quick, reliable and non destructive methods are necessary to estimate size structure on commercial land crabs, in order to acquire relevant information concerning the health of their populations. Cardisoma guanhumi and Ucides cordatus are two land crabs that are exploited at a high scale and also in an artisan way in the Caribbean area and in the coasts of Brazil, which populations are endangered due to uncontrolled exploitation. The purpose of this work is to provide various methods to estimate indirectly crab body size. Sampling was carried out in Carenero (C. guanhumi) and Cumaná (U. cordatus) (Venezuela). For each species, three methods were used to measure burrow diameter (Vernier, internal spring caliper and photograph), and these were correlated with real body size of the crabs. Model II linear regression analyzes, i.e. Ordinary Least Squares and Mayor Axis, were used to build and test the performance of forecasting models. Cardisoma guanhumi showed a high bivariate data dispersion using Vernier and photo measuring methods, increasing these towards larger animals. Less dispersion was achieved with the spring caliper method; this resulted in the most accurate measurements of indirectly estimated body size in C. guanhumi (r²= 0.61), whereas Vernier measurements were the least precise. On the other hand, all three methods gave reliable estimates for U. cordatus, being the Vernier method the most accurate (r²= 0.71). However, in both species, all forecasting equations overestimated the size of smaller crabs (those below the mean) but underestimated the size of larger crabs. Nevertheless, all three methods were statistically significant for each of the species, and looking at the above mentioned underand overestimations, they can serve as reliable and fast non-destructive tools to be used by resource managers and field biologists to acquire size structure information concerning these two species. Vernier and internal spring caliper ...

Para la estimación de la estructura de tamaños en cangrejos terrestres comerciales y la obtención de información relevante para su manejo, es necesario utilizar métodos rápidos, confiables y no destructivos. Cardisoma guanhumi y Ucides cordatus son dos cangrejos terrestres que son explotados comercialmente en el Caribe y en Brasil. El propósito de este trabajo es suministrar métodos indirectos para la estimación del tamaño del caparazón de los cangrejos y por consiguiente, de la estructura de tallas. Los muestreos se llevaron a cabo en Carenero (C. guanhumi) y en Cumaná (U. cordatus) (Venezuela). Se utilizaron tres métodos para estimar el diámetro de sus madrigueras: Vernier, compás y fotografía. Estos se correlacionaron con el tamaño real del cangrejo. Se aplicó el análisis de regresión Ordinary Least Squares Model II y la capacidad de predicción se probó utilizando el modelo II Mayor Axis para las regresiones. Cardisoma guanhumi mostró una fuerte dispersión de sus datos en los métodos de Vernier y fotografía. Menos dispersión se obtuvo con el método del compás y fue el más preciso (r²= 0.61). Para U. cordatus las medidas con Vernier fueron la más adecuadas (r²= 0.71). Sin embargo los tres métodos fueron confiables. Los diferentes métodos mostraron ventajas y desventajas y dependerá del que aplique los métodos, decidir cuál será el más adecuado para sus propósitos.

La HbA1c en el diagnóstico y en el manejo de la diabetes / HbA1c in the diagnosis and management of diabetes

La humanidad enfrenta una epidemia de diabetes que avanza incontenible. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, la población mundial de diabíticos ha pasado de 30 millones en 1985 a 220 millones en 2009 y se espera que para el 2030 esta cifra llegue 336 millones. La diabetes se define como un estado hiperglucémico que con el correr de los años se manifiesta por daño a multiples organos, siendo la primera causa de ceguera, de falla renal y de amputaciones en los adultos, y una de las principales causas de enfermedad cardiaca y de trombosis. Desde que se descubrió la hemoglobina A1C (HbA1c), esta ha sido el indicador más fiel para monitorear los pacientes diabéticos y gracias a la estandarización alcanzada en la prueba en los últimos años, la American Diabetes Association (ADA) la incorporó recientemente como el primer criterio de diagnóstico de diabetes en individuos asintomaticos o con sospecha clínica de esta enfermedad. La ADA ha definido tres puntos de corte para la HbA1c: 5,6 por ciento, nivel no diabético; entre 5,7 por ciento y 6,4 por ciento, nivel prediabético; y, 6,5 por ciento, compatible con el diagnóstico de diabetes. Igualmente, la ADA mantiene como la meta en el tratamiento del paciente diabético un nivel de HbA1c 7 por ciento. Además de la definición de los puntos de corte, enfatiza en la necesidad de que las pruebas se hagan en un laboratorio clínico que utilice instrumentos y reactivos certificados por el NGSP (National Glycohemoglobin Standardization Program) y estandarizados de acuerdo con las especificaciones del DCCT (Diabetes Control and Complications Trial). En el módulo se analizan los aspectos clínicos y epidemiológicos de la diabetes mellitus y los aspectos históricos de la prueba, las bases de la glicación como un fenomeno bioquimico no-enzimatico, los métodos disponibles para medir la HbA1c y los factores preanalíticos, analíticos y posanalíticos que podráan afectar la prueba, que tanto el médico como el laboratorio clínico deben conocer al momento de solicitar o de hacer la prueba, respectivamente.

Comorbilidad y mortalidad en una cohorte de pacientes cubanos con artritis reumatoide / Morbidity and mortality present in a group of Cuban patients presenting with rheumatoid arthritis

La esperanza de vida en la artritis reumatoide (AR) es inferior a la de poblaciones control y existe estrecha relación con la comorbilidad. Identificar la frecuencia de la comorbilidad, mortalidad y variables relacionadas con su incremento. La muestra fue de 172 enfermos que cumplieron criterios del Colegio Americano de Reumatología, vistos en la Sección de Reumatología del Hospital Universitario Cmdte Manuel Fajardo en un período de 6 años. Se midieron 13 variables a 136 pacientes y se compararon con las de los fallecidos en dicho período, se realizaron medidas de tendencia central, dispersión, porcentajes, comorbilidad y relación con la mortalidad. El 65,1 por ciento de los casos tuvo comorbilidades (media de 1,58 por paciente), las más frecuentes fueron: hipertensión arterial (26,7 por ciento), diabetes mellitus (9,3 por ciento) y enfermedad tiroidea (8,7 por ciento). Hubo 9 fallecidos y una tasa de mortalidad de 5,2 por ciento; las causas de muerte mßs frecuentes fueron la enfermedad cardiovascular y el sangrado digestivo. En los fallecidos, las cifras más altas se hallaron en las variables: edad media (65,2 vs. 55,9), bajo nivel cultural (88,8 vs. 36,7 por ciento), velocidad de sedimentación globular (77 ± 29,9 vs. 49,8 ± 30,7) cuestionario autoaplicado para medir incapacidad (1,7 ± 0,74 vs. 0,9 ± 0,65) y comorbilidad (2,67 vs. 1,57). Más de la mitad de los pacientes tuvo comorbilidades, la mortalidad fue baja. El bajo nivel cultural, la velocidad de sedimentación globular, el cuestionario autoaplicado para medir incapacidad y el número de comorbilidades se relacionaron estrechamente con la mortalidad.

Life expectancy in rheumatoid arthritis (RA) is lower than that of control-populations, and there is a close relationship with morbidity. Objectives: to identify frequency of morbidity, mortality, and variables related to its increase. Sample included 172 sick persons fulfilled criteria of American College of Rheumatology, seen in Rheumatology Service of Comandante Manuel Fajardo University Hospital during 6 years. In 136 patients 13 variables were measured and were compared with that of deceased in such period and we applied measures of central trend, dispersion, percentages, morbidity, and relationship with mortality. The 65.1 percent of cases had morbidities (mean of 1.58 by patient), where the more frequent included: high blood pressure/26.7 percent, diabetes mellitus/9.3 percent, and thyroid disease/8.7 percent. There were 9 deceased and a mortality rate of 5.2 percent; the more frequent causes were: cardiovascular disease, and digestive bleeding. In deceased ones, higher figures were present in following variables: mean age (65.2 percent versus 55.9 percent), low cultural level (88.8 versus 36.7 percent), globular sedimentation speed (77 ± 29,9 versus 49.8 ± 40.7), self-applied questionnaire to measure inability, and the number or morbidities was closely related to mortality.