Experiência do paciente em relação ao medo frente ao atendimento odontológico / Patient experience from fear facing the dental care

Objetivo: Compreender os motivos da sensação de medo relatada pelo paciente em relação à consulta odontológica (CO). Materiais e Métodos: A amostra foi por conveniência e compreendeu 90 pacientes selecionados entre os meses de agosto e setembro de 2013. Aplicou-se um questionário contendo identificação e questões relacionadas ao sentimento de medo dos pacientes frente à CO. Foram aplicados os testes estatísticos de Qui-Quadrado (p<0,05) e Análise de Risco Estimado Relativo. O intervalo de confiança foi de 95% em ambos. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 33,9. A maioria foi do gênero feminino (57,8%) e 63,3% relatou presença de dor antes da CO. As causas pretéritas de medo estiveram mais associadas ao tratamento endodôntico (32,2%). Entretanto, 65,6% dos pacientes não tiveram medo em qualquer momento, 21,1% apresentaram sensação do medo e 13,3% não se lembraram. A anestesia aparece como fator de medo para 62,2% dos pacientes, motor de alta rotação para 17,8%, isolamento absoluto 12,2% e 7,8% apontaram outros fatores (p>0,05). No caso da análise de risco, os resultados demonstram que idade inferior a 34 anos - 0,167 (0,065-0,426) - e ausência de dor durante o tratamento - 0,242 (0,065- 0,905) ­ são fatores que contribuem para diminuição do medo do dentista. Conclusão: Conclui-se que a presença de dor antes da CO e a anestesia representam fatores que mais causam medo nos pacientes. Em contrapartida, idade inferior a 34 anos e ausência de dor são fatores que contribuem para a diminuição do relato de medo entre os pacientes submetidos a tratamento odontológico.

Objective: to understand the reasons for the sense of fear reportedby the patient in relation to the dental appointment (DA). Materials and Methods: The sample consisted of convenience and included 90 patients selected between the months of August and September 2013. It was applied a questionnaire containing identification and issues related to the feeling of fear of patients front of the DA. Data were organized and applied statistical tests of chi-square (p <0.05) and Risk Analysis, having as dependent variable the presence of fear, with a 95% confidence interval in both. Results: The mean age of patients was 33.9 (+8.65). Most were female (57.8%) and 63.3% reported presence of pain before DA. Generating preterit causes of fear they were more associated with endodontic treatment (32.2%). However, 65.6% of patients had no fear at any time of care, 21.1% had feeling of fear and 13.3% did not remember. In contrast, anesthesia appears as fear factor to 62.2% of patients, high speed motor to 17.8%, absolute isolation 12.2% and 7.8% indicated other factors (p> 0.05). In the case of estimated risk analysis, having as the dependent variable fear of DA, the results demonstrate that the age of 34 years - 0.167 (0.065 to 0.426) - and no pain during treatment -0.242 (0.065 to 0.905) - are factors that contribute to decrease the fear of the dentist. Conclusion: From the results presented it was concluded that the presence of pain in the moments prior to DA and local anesthesia represent factors that cause fear in patients undergoing dental treatment.

Fatores determinantes de experiência dolorosa durante atendimento odontológico / Determinants of painful experience during dental treatment

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor frequentemente está associada com o cuidado com os dentes e vários fatores podem influenciar a sua percepção, sendo esse um processo complexo. Sendo assim, o objetivo do presente estudo foi identificar os fatores que a literatura científica tem condições de estabelecer como determinantes dessa experiência dolorosa. CONTEÚDO: A dor durante o tratamento odontológico está mais associada a procedimentos invasivos como exodontias e cirurgias, mas também a procedimentos não invasivos. A anestesia local é referida como procedimento doloroso e gerador de ansiedade. Apesar de vários fatores relacionados ao paciente influenciarem na percepção da dor, poucos estudos analisaram esses fatores, a exceção da ansiedade. Há controvérsias com relação ao papel das variáveis sociodemográficas do paciente. Em relação ao atendimento de crianças, os estudos mostram que os dentistas não acreditam na dor referida pela criança e tendem a não usar métodos disponíveis de controle da dor. CONCLUSÃO: A ansiedade é determinante para dor durante atendimento odontológico e está relacionada ao procedimento da anestesia local. Existem evidências que a atitude do dentista seja fator determinante para a dor.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is usually associated to dental care and several factors may influence its perception because it is a complex process. So, our study aimed at identifying factors established by the scientific literature as determinants of this painful experience. CONTENTS: Pain during dental treatment is more associated to invasive procedures, tooth extractions and surgeries, but it may also be associated to noninvasive procedures. Local anesthesia is referred to as a painful procedure generating anxiety. Although some patient-related factors may influence pain perception, few studies have analyzed such factors, with the exception to anxiety. There are controversies with regard to the role of patient's sociodemographic variables. With regard to children, studies have shown that dentists do not believe in pain referred by children and tend not to use available methods to control pain. CONCLUSION: Anxiety is determinant for pain during dental care and pain is related to local anesthetic procedures. There are evidences that dentists' attitudes are determinants for pain.

Validação da Versão Brasileira Curta do Fear of Dental Pain Questionnaire - Short Form (S-FDPQ) / Validation of the Brazilian Version of the Fear of Dental Pain Questionnaire - Short Form (S-FDPQ)

Objetivo: Validar a versão brasileira curta do instrumento Fear of Dental Pain Questionnaire (S-FDPQ) para uso com adolescentes brasileiros. Método: O S-FDPQ é um instrumento auto aplicativo, constituído de 5 itens selecionados e baseado nas propriedades psicométricas e validação de face do instrumento original que é formado por 18 itens que descrevem procedimentos odontológicos possíveis de causar dor, e que avaliam o medo da dor do indivíduo através da associação com cada situação. O estudo contou com a participação de 233 adolescentes de ambos os sexos, de 14 a 19 anos de idade, matriculados em escola pública e privada na cidade do Recife. O instrumento original foi submetido ao processo de tradução, retro tradução e adaptação transcultural. Após a validação de face (n=20), o instrumento proposto foi testado em um estudo piloto (n=31) resultando na versão final utilizada neste estudo. O instrumento então foi aplicado em um teste e re-teste com 182 adolescentes alunos de escolas pública e privada da cidade do Recife, de forma coletiva em ambiente de sala de aula.Resultados: O coeficiente Alfa de Cronbach obtido foi de 0,82; e o coeficiente de correlação de Kappa variou de 0,56 a 0,84 intra-avaliador e 0,47 a 0,84 inter-avaliador; evidenciando elevada consistência interna e satisfatória reprodutibilidade.Conclusão: A versão brasileira curta do S-FDPQ apresentou uma elevada confiabilidade e validade para uso com adolescentes brasileiros. Sendo de fácil interpretação e aplicação. No entanto, novas pesquisas são necessárias para a confirmação dessas propriedades em outros estudos

Objective: To validate the Brazilian short version of the instrument Fear of Dental Pain Questionnaire (S-FDPQ) for use with Brazilian adolescents. Method: The S-FDPQ is a 5-item self-applied instrument based on psychometric properties and validation of the original face instrument, which is composed by 18 items that describe dental procedures that might cause pain and that assess the individualÆs fear of pain through an association with each situation. The study involved 233 adolescents of both genders aged 14 to 19 years, who were regularly attending public and private schools in the city of Recife. The original instrument was subjected to translation, back-translation and cross-cultural adaptation. After face validation (n=20), the proposed instrument was tested in a pilot study (n=31) resulting in the final version used in the present study. The instrument was then applied in a test and retest process with 182 adolescents studying at public and private schools of the city of Recife, in a collective manner in the classrooms.Results: CronbachÆs Alpha coefficient was 0.82. Intra-examiner and inter-examiner KappaÆs correlation coefficient ranged from 0.56 to 0.84 and from 0.47 to 0.84, respectively, demonstrating high internal consistency and satisfactory reproducibility.Conclusion: The Brazilian short version of the S-FDPQ presented high reliability and validity for use with Brazilian adolescents, being an instrument of ease interpretation and application. However, further research is needed to confirm these properties in other investigations