Aspectos clínicoepidemiológicos de pacientes con cáncer de mama del Policlínico 28 de septiembre / Clinical-Epidemiological Aspects of Patients with Breast Cancer and from the Policlínico 28 de Septiembre of Santiago de Cuba

Introducción: El cáncer de mama es considerado como un serio problema de salud pública por la alta prevalencia tanto en países desarrollados como en desarrollo. Son escasos los estudios clínico-epidemiológicos actualizados en el área de salud del Policlínico 28 de septiembre relacionados con dicha entidad clínica. Objetivo: Caracterizar desde el punto de vista clínico y epidemiológico a pacientes con cáncer de mama del área de salud perteneciente al Policlínico 28 de septiembre. Métodos: Estudio descriptivo en una serie de 35 mujeres mayores de 30 años con diagnóstico confirmado de cáncer de mama. Las variables estudiadas comprendieron edad, antecedentes familiares de cáncer de mama, factores de riesgo generales y hormonales, signos y síntomas clínicos, resultados de estudio ecográfico y diagnóstico histopatológico. Se utilizó el porcentaje como medida de resumen. Resultados: El 42,8 por ciento de la muestra objeto de estudio estuvo comprendido en el grupo de edad de 40-49 años. El 65,7 por ciento del total de mujeres tenía antecedentes familiares de cáncer de mama. La menarquía precoz (54,2 por ciento) y la nuliparidad (48,5 por ciento) representaron los factores de riesgo de mayor incidencia. El 57,1 por ciento de las lesiones diagnosticadas correspondieron a carcinomas en estadío I y IIa. Conclusiones: El cáncer de mama constituye un serio problema de salud en mujeres mayores de 30 años pertenecientes al Policlínico 28 de septiembre del municipio Santiago de Cuba(AU)

Introduction: Breast cancer is considered a serious public health concern due to its high prevalence in both developed and developing countries. There are few updated clinical-epidemiological studies carried out in the health area of the Policlínico Docente 28 de Septiembre related to this clinical entity. Objective: To characterize, from the clinical and epidemiological point of view, the patients with breast cancer and from the health area belonging to the Policlínico Docente 28 de Septiembre. Methods: A descriptive study was carried out with a series of 35 women aged more than 30 years and with a confirmed diagnosis of breast cancer. The variables studied included age, family history of breast cancer, general and hormonal risk factors, clinical signs and symptoms, ultrasound findings and histopathological diagnosis. Percentage was used as summary measure. Results: 42.8 percent of the study sample was in the age group 40-49 years old. Of the total number of women, 65.7 percent had a family history of breast cancer. Early menarche (54.2 percent) and nulliparity (48.5 percent) represented the risk factors with the highest incidence. 57.1 percent of the diagnosed lesions corresponded to stage I and IIA carcinomas. Conclusions: Breast cancer is a serious health problem in women older than 30 years and belonging to the Policlínico Docente 28 de Septiembre, of Santiago de Cuba Municipality(AU)

Menarquia en adolescentes de zona urbana y periurbana de encarnación y su asociación con estado nutricional y menarquia materna. Año 2022

Introducción: La menarquia es un indicador de maduración sexual que se produce entre los 10-15 años. Factores genéticos y ambientales intervienen en la edad de aparición de la menarquia. Objetivos: Determinar la edad de menarquia y su asociación con el estado nutricional y la menarquia materna en adolescentes del 6° grado de instituciones educativas seleccionadas de zona urbana y periurbana de Encarnación. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo con componente analítico en adolescentes sin patología endócrina de base, con consentimiento escrito. Se evaluó presencia de menarquia, edad de inicio, estado nutricional, circunferencia abdominal (CA), menarca materna. Resultados: Fueron incluidas 112 adolescentes (urbana 51, periurbana 61), edad promedio 12 años. El 77,7%(n=87) refirió menarca, más frecuente en zona urbana (90,2%, vs 67%c2 p=0,003). Edad promedio de menarquia fue 11,1±0,7 años (urbana 11,4±0,5 vs 10,7±0,8, p=0,0001) y fue menor que la materna con 12,8±1,4 años (p=0,0001). El 16,1% tenía obesidad (23% en zona periurbana versus 7,8% en urbana c2 p=0,002), el 0,9% tuvo desnutrición y un 30,4% sobrepeso. Las adolescentes con obesidad tuvieron menarca a los 10,6±0,9 años vs 11,1±0,7 años en el resto (T Student p=0,03). El 13,4%(n=15) tuvo CA aumentada, y en ellas la edad de menarca fue menor (10,6±0,7 años, p=0,03). Conclusión: Dos tercios de las adolescentes refirió menarquia, aquellas de zona periurbana, con obesidad o circunferencia abdominal aumentada mostraron menor promedio de edad de inicio.

Introduction: Menarche is an indicator of sexual maturation that occurs between 10-15 years of age. Genetic and environmental factors affect the age of onset of menarche. Objectives: To determine the age of menarche and its association with nutritional status and maternal menarche in 6th grade adolescents from selected educational institutions in urban and peri-urban areas of Encarnación. Materials and methods: This was an observational, descriptive study with an analytical component in adolescents without underlying endocrine pathology; written consent was obtained. The presence of menarche, age at onset, nutritional status, abdominal circumference (AC), and maternal menarche were evaluated. Results: 112 adolescents (51 urban, 61 peri-urban) were included, the average age 12 years. 77.7% (n=87) reported menarche, more frequently in urban areas (90.2%, vs 67%, p=0.003). Mean age at menarche was 11.1 ± 0.7 years (urban 11.4 ± 0.5 vs 10.7 ± 0.8, p = 0.0001) and was lower than the maternal age with 12.8 ± 1, 4 years (p=0.0001). 16.1% were obese (23% in peri-urban areas versus 7.8% in urban areas, p=0.002), 0.9% were undernourished and 30.4% were overweight. Adolescents with obesity had menarche at 10.6±0.9 years vs. 11.1±0.7 years in the rest (Student's T, p=0.03). 13.4% (n=15) had increased AC, and in these, the age of menarche was lower (10.6±0.7 years, p=0.03). Conclusion: Two thirds of the adolescents reported menarche, those from the peri-urban area, with obesity or increased abdominal circumference, showed a lower average age of onset.

Corioangioma en paciente multípara. Caso clínico / Chorioangioma in multiparous aged. Clinical case

Resumen ANTECEDENTES: El corioangioma es un tumor vascular de origen placentario perteneciente al grupo de los hemangiomas vasculares. Es el tumor placentario primario no trofoblástico más frecuente de origen vascular. CASO CLÍNICO: Paciente de 37 años con antecedentes de: menarquia a los 12 años, inicio de la vida sexual activa a los 13 años, tres embarazos y dos partos. Del embarazo actual solo había tenido dos consultas prenatales. El ultrasonido reportó 35 semanas de embarazo con feto de 2250 g. La paciente tuvo dolor de origen obstétrico y trabajo de parto en fase latente. El parto fue eutócico, sin complicaciones. Se observó una tumoración placentaria. CONCLUSIONES: La valoración placentaria mediante ultrasonido-Doppler de control es importante para detectar tumoraciones y evitar que, cuando son pequeñas, pasen inadvertidas, como los corioangiomas.

Abstract BACKGROUND: Chorioangioma is a vascular tumor of placental origin belonging to the group of vascular hemangiomas. It is the most frequent non-trophoblastic primary placental tumor of vascular origin. CLINICAL CASE: 37-year-old patient with a history of: menarche at 12 years of age, beginning of active sexual life at 13 years of age, three pregnancies and two deliveries. She had only had two prenatal visits for the current pregnancy. The ultrasound reported 35 weeks of pregnancy with a 2250 g fetus. The patient had pain of obstetric origin and labor in the latent phase. The delivery was euthecological, without complications. A placental tumor was noted. CONCLUSIONS: Placental assessment by control ultrasound-Doppler is important to detect tumors and to avoid that, when they are small, they go unnoticed, such as chorangiomas.

Reconstrucción cervical con conexión vaginal secundaria a agenesia cervical. Reporte de caso / Cervical reconstruction with vaginal conexion secundary to cervical agenesia. Case report

Resumen ANTECEDENTES: La agenesia cervical congénita es una anomalía poco común del sistema de Müller, que generalmente se reconoce durante la menarquia. Hasta hace poco, el tratamiento de primera elección era la histerectomía, debido a que no se consideraba una enfermedad compatible con la fertilidad. Hoy en día, gracias a las técnicas de reproducción asistida, se han desarrollado procedimientos quirúrgicos menos agresivos que sí preservan la fertilidad de las pacientes. OBJETIVO: Revisar un caso de agenesia cervical a partir de su tratamiento quirúrgico y seguimiento de la reconstrucción cervical con la conexión entre la vagina y el útero, revisar la bibliografía y cómo establecer el pronóstico a largo plazo. CASO CLÍNICO: Paciente de 12 años llevada a consulta ante la ausencia de menstruación. El procedimiento diagnóstico transcurrió sin que se encontraran alteraciones; sin embargo, en la laparoscopia diagnóstica operatoria efectuada a los 14 años, indicada por dolor pélvico cíclico, se advirtieron la ausencia del cuello del útero, un hematometra y endometriosis grado IV. En el segundo tiempo quirúrgico, practicado en conjunto con el cirujano pediatra, se practicó, por laparotomía, la comunicación entre el útero y la vagina. En la actualidad, la paciente tiene 19 años y sus menstruaciones son cíclicas, no dolorosas. En el último ultrasonido se visualizó la conexión entre el útero y la vagina. CONCLUSIONES: Hoy en día, la anastomosis útero vaginal es un procedimiento capaz de mantener la función del útero y permitir el embarazo, con los cuidados adecuados.

Abstract BACKGROUND: Congenital cervical agenesis is a rare anomaly of the Müllerian system, usually recognized during menarche. Until recently, the treatment of first choice was hysterectomy, because it was not considered a disease compatible with fertility. Today, thanks to assisted reproductive techniques, less aggressive surgical procedures have been developed that do preserve the fertility of patients. OBJECTIVE: To review a case of cervical agenesis from its surgical treatment and follow-up cervical reconstruction with the connection between the vagina and the uterus, review the literature and how to establish the long-term prognosis. CLINICAL CASE: A 12 years old female patient was brought for consultation due to absence of menstruation. The diagnostic procedure was carried out without finding any alterations; however, in the operative diagnostic laparoscopy performed at the age of 14, indicated by cyclic pelvic pain, the absence of the cervix, a hematometra and endometriosis grade IV were noticed. In the second surgery, performed in conjunction with the pediatric surgeon, the communication between the uterus and the vagina was performed by laparotomy. At present, the patient is 19 years old and her menses are cyclical, not painful. In the last ultrasound the connection between the uterus and the vagina was visualized. CONCLUSIONS: Today, utero-vaginal anastomosis is a procedure capable of maintaining the function of the uterus and allowing pregnancy, with proper care.

Variantes de la pubertad precoz en las niñas / Variants of precocious puberty in girls

Introducción: El inicio de la pubertad está determinado por la interacción entre factores genéticos y reguladores. En las niñas ocurre alrededor de los ocho años. Puede afectarse cuando existe una pubertad adelantada, pubertad precoz o una variante de la pubertad. Para su diferenciación los estudios imagenológicos se han convertido en una herramienta vital. Objetivo: Describir aspectos fisiopatológicos, clínico-epidemiológicos y del diagnóstico por imágenes de la pubertad precoz y de sus variantes puberales en las niñas. Métodos: Se realizó una revisión sistemática a través de términos de búsqueda según descriptores en ciencias de la salud. Se utilizaron artículos de libre acceso en las bases de datos de PubMed, SciELO y Google Académico. De un total de 125 artículos, se utilizaron 45 de mayor interés: 34 en idioma español y nueve en inglés, que incluyeron libros y revistas. Análisis e integración de la información: Constituye un desafío distinguir la pubertad precoz de la telarquia, pubarquia, adrenarquia o menarquia aislada de aparición precoz, ya que son variantes del desarrollo puberal. Para su diagnóstico es importante descartar una causa tratable subyacente. El examen físico, análisis de laboratorio y estudios por imágenes, permiten diferenciar las formas completas de sus variantes y las posibles causas que determinan la estimulación de la producción hormonal. Conclusiones: El conocimiento del desarrollo normal de la pubertad y la aparición de sus variantes en las niñas resultan de gran utilidad. Su detección temprana ayudaría a recibir atención médica y descartar mediante métodos de imágenes sus causas secundarias(AU)

Introduction: The start of puberty is determined by the interaction between genetic and regulatory factors. Among girls this occurs around the age of eight years. However, the process may be affected by the presence of early puberty, precocious puberty or a variant of puberty. Imaging studies have become a vital tool for their differentiation. Objective: Describe the pathophysiological, clinical-epidemiological and imaging diagnostic aspects of precocious puberty and its pubertal variants in girls. Methods: A systematic review was conducted using search terms obtained from health sciences descriptors. The documents reviewed were open access papers from the databases PubMed, SciELO and Google Scholar. Of a total 125 papers retrieved, a selection was made of the 45 of greatest interest: 34 in Spanish and 9 in English, including books and journals. Data analysis and integration: Distinguishing precocious puberty from thelarche, pubarche, adrenarche or isolated premature menarche is a challenge, for these are variants of pubertal development. Ruling out an underlying treatable cause is important for diagnosis. Physical examination, laboratory analysis and imaging studies make it possible to differentiate complete forms from their variants and the possible causes determining the stimulation of hormone production. Conclusions: Knowledge about the normal development of puberty and the emergence of its variants in girls is very useful. Early detection would pave the way for medical care, including imaging studies to rule out its secondary causes(AU)

Factores de riesgo asociados al cáncer de mama / Risk Factors Associated with Breast Cancer

RESUMEN Introducción: El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente entre las mujeres de todo el mundo. Considerando los dos sexos, es el segundo en frecuencia después del cáncer de pulmón. En Cuba, sigue siendo la neoplasia maligna que más se diagnóstica en mujeres. Se estima que una de cada 9 a 12 mujeres con factores de riesgo padecerá la enfermedad a lo largo de su vida en los países del mundo occidental. Objetivo: Profundizar acerca de los factores de riesgo asociados al cáncer de mama. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica temática, observacional y retrospectiva de 25 artículos en el período comprendido desde septiembre 2018 a enero 2019. Se accedió a las bases de datos de Scielo. La búsqueda se hizo en artículos nacionales e internacionales, con textos completos, estos se sometieron a una lectura crítica utilizando métodos teóricos (análisis histórico-lógico y análisis-síntesis) y empíricos (análisis documental). Conclusiones: Se evidenció que el sexo femenino, la edad, el sobrepeso, la obesidad, el tabaquismo, el alcoholismo, el color de la piel, los antecedentes heredofamiliares de cáncer, la edad de la menarquía, la edad de la menopausia, los antecedentes de enfermedades benignas de la mama, el uso de tratamiento de reemplazo hormonal, la cantidad de hijos, el tiempo de lactancia materna y la actividad física, entre otros, constituyen factores de riesgo predisponentes al cáncer de mama, de ahí la importancia del reconocimiento de estos para la prevención y el diagnóstico precoz.

ABSTRACT Introduction: Breast cancer is the most frequent malignant tumor among women worldwide. Considering the two sexes, it is the second in frequency, after lung cancer. In Cuba, it is still the malignant neoplasm that is most diagnosed in women. It is estimated that one in 9 to 12 women with risk factors will suffer the disease throughout their lives in countries of the western world. Objective: To elaborate on the risk factors associated with breast cancer. Methods: A thematic, observational and retrospective bibliographic review of 25 articles was carried out in the period from September 2018 to January 2019. We accessed the Scielo databases. The search was performed in national and international articles, with full texts, which were subjected to critical reading using theoretical (historical-logical analysis and analysis-synthesis) and empirical (documentary analysis) methods. Conclusions: Evidenced showed that the female sex, age, overweight, obesity, smoking, alcoholism, skin color, hereditary family history of cancer, age of menarche, age of menopause, history of benign breast diseases, the use of hormone replacement treatment, the number of children, the time of breastfeeding, physical activity, among others, are risk factors predisposing to breast cancer; hence the importance of recognizing them for prevention and early diagnosis.

Early menarche and its association with anthropometric and body composition variables in young university students / Menarquia precoz y su asociación con parámetros antropométricos y de composición corporal en jóvenes universitarias

OBJECTIVE: Evaluate the association between early menarche and anthropometric/body composition variables in young female university students. METHODS: Cross-sectional study involving female university students at a public university in northeastern Brazil. Anthropometric and body composition data were collected, along with a self-report of age at menarche. The conceptual model considered demographic, socioeconomic and lifestyle variables as well as the perception of weight in childhood and at menarche. RESULTS: Among the 162 students analyzed, 62.3% were less than 20 years of age. The frequency of underweight and overweight was 8.6% and 22.3%, respectively. The frequency of above-average body fat and obesity was 32.1% and 14.8%, respectively. Early menarche was reported in 35.2%. The frequency of self-reported excess weight in childhood and at menarche was 31.3% and 25.9%, respectively. A statistically significant association was found between early menarche and height < 1st tertile (< 1.62 m). A tendency toward an association was found between early menarche and both weight, circumference in the risk range and the perception of excess weight in childhood and at menarche. CONCLUSION: Current excess weight was more associated with excess weight in childhood and at menarche than the occurrence of early menarche.

OBJETIVO: Evaluar asociación entre menarquia precoz, parámetros antropométricos y de composición corporal en jóvenes universitarias. MÉTODOS: Estudio transversal en 162 jóvenes universitarias del Nordeste brasileño. Se recogieron datos antropométricos, de composición corporal y relato sobre la edad de la menarquia. Se consideraron, además, variables demográficas, socioeconómicas, estilo de vida e histórico del peso. RESULTADOS: De las 162 jóvenes el 62,3% tenía menos de 20 años de edad. Un 8,6% y 22,3% presentaron bajo peso, y exceso de peso respectivamente. La frecuencia de grasa corporal y obesidad por encima de la media fue de 32,1% y 14,8%, respectivamente. La menarquia temprana fue reportada en el 35,2% de los casos. El 31,3% y 25,9% repostaron tener exceso de peso en la infancia y en la menarquia respectivamente. Se verificó asociación estadísticamente significativa entre menarquia precoz y talla <1 tercil (<1,62cm). Además de una tendencia de asociación entre menarquia precoz, circunferencia de la cintura y exceso de peso, tanto en la infancia como en la edad de menarquia. CONCLUSIÓN: el exceso de peso actual está, mas asociado con el exceso de peso en la infancia y la edad de la menarquia que con la menarquia precoz.

Estudo comparativo da potência aeróbica entre os estágios maturacionais determinados pela menarca / Comparative study of aerobio power between maturational stages determined by menarche / Estudio comparativo de la potencia aeróbica entre las etapas de maduración determinadas por la menarquia

RESUMO Objetivo Identificar e comparar a potência aeróbica entre os estágios maturacionais determinados pela menarca. Métodos Participaram 19 alunas de 10 a 14 anos do ensino fundamental de um colégio particular da cidade Itajubá-MG, praticantes de atividades físicas escolares; seis do estágio M0, sete do estágio M e seis do estágio M1. O estudo empregou uma tipologia quase experimental e delineamento comparativo. Estatisticamente, utilizou-se Anova One-Way para comparar as variáveis entre os estágios de maturação, seguida de post-hoc de Tukey. O nível de significância foi p<0,05. Resultados Descritivamente, a potência aeróbia foi identificado nos três estágios maturacionais, sendo absolutamente: M0 1,7 ± 0,32, para M 2,2 ± 0,26 e para M1 2,6 ± 0,43 L/min e relativamente: M0 41,4 ± 1,72, para M 46,5 ± 4,51, e para M1 43,9 ± 5,42 ml/kg.min. Observou-se diferença significativa com p=0,001 no VO2 máximo absoluto, tendo um aumento progressivo do VO2 máximo absoluto juntamente com a maturação sexual, não havendo diferença significativa do VO2 máximo relativo com p=0,125. Discussão e Conclusão Conclui-se que existe um aumento significativo do VO2 máximo absoluto juntamente com o avanço maturacional, e no VO2 máximo relativo, não identificamos diferenças significativas entre os estágios maturacionais determinados pela menarca com declínio após um ano da ocorrência da menarca.(AU)

ABSTRACT Objective To identify and compare the aerobic power between the maturation stages determined by menarche. Methods Participated 19 students from 10 to 14 years of the primary school of a private school in the city of Itajubá-MG, practicing physical school activities; six from stage M0, seven from stage M and six from stage M1. The study used a quasi-experimental typology and a comparative design. Statistically, Anova One-Way was used to compare variables between maturation stages, followed by Tukey's post-hoc. The level of significance was p<0.05. Results Descriptively, the aerobic power was identified in the three stages of maturation, being absolutely: M0 1.7 ± 0.32, for M 2.2 ± 0.26 and for M1 2.6 ± 0.43 L/min and relatively: M0 41.4 ± 1.72, for M 46.5 ± 4.51 and for M1 43.9 ± 5.42 ml/kg.min. There was a significant difference with p = 0.001 in the absolute maximum VO2, with a progressive increase in the absolute maximum VO2 along with sexual maturation, without significant difference in the relative maximum VO2 with p = 0.125. Discussion the conclusion We conclude that there is a significant increase in the absolute maximum VO2 together with the progression of maturation, and in the relative maximum VO2, we did not identify significant differences between the maturation stages determined by menarche with a decrease after one year of occurrence of menarche.(AU)

RESUMEN Objetivo Identificar y comparar la potencia aeróbica entre las etapas de maduración determinadas por la menarquia. Métodos Participaron 19 estudiantes de 10 a 14 años de la escuela primaria de un colegio privado de la ciudad de Itajubá-MG que practican actividades escolares físicas; seis de la etapa M0, siete de la etapa M y seis de la etapa M1. El estudio empleó una tipología cuasiexperimental y un diseño comparativo. Estadísticamente, se utilizó Anova One-Way para comparar las variables entre las etapas de maduración, seguido del post hoc de Tukey. El nivel de significancia fue p<0.05. Resultados Descriptivamente, se identificó la potencia aeróbica en las tres etapas de maduración, siendo absolutamente: M0 1.7 ± 0.32, para M 2.2 ± 0.26 y para M1 2.6 ± 0.43 L / min y relativamente: M0 41,4 ± 1,72, para M 46,5 ± 4,51 y para M1 43,9 ± 5,42 ml / kg. min. Hubo una diferencia significativa con p = 0.001 en el VO2 máximo absoluto, con un aumento progresivo del VO2 máximo absoluto junto con la maduración sexual, sin diferencia significativa en el VO2 máximo relativo con p=0.125. Discusión Se concluyó que existe un aumento significativo en el VO2 máximo absoluto junto con la progresión de la maduración. En el VO2 máximo relativo no se identificaron diferencias significativas entre las etapas de maduración determinadas por la menarquia con un descenso después de un año de ocurrencia de la menarca.(AU)

Perfil clínico y epidemiológico de la insuficiencia ovárica primaria en la consulta endocrino-ginecológica de dos instituciones de salud de Medellín, Colombia / Clinical and epidemiological profile of primary ovarian failure in gynecological endocrine consultation in two health institutions in the city of Medellin, Colombia

Resumen OBJETIVO: Determinar el perfil clínico y epidemiológico de las pacientes con insuficiencia ovárica primaria atendidas en la consulta endocrino-ginecológica de dos instituciones de salud de Medellín, Colombia. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo efectuado en pacientes con insuficiencia ovárica primaria atendidas en la consulta médica de endocrinología entre 2017 y 2018. Para el análisis se calcularon frecuencias absolutas y relativas para las variables cualitativas, para las cuantitativas, mediana. RESULTADOS: Se incluyeron 25 pacientes con edad promedio de 32.9 años. La edad promedio a la menarquia y amenorrea definitiva fue de 12.05 años y 28.5 años, respectivamente. Alrededor de los 28.7 años recibieron el diagnóstico; la menor y mayor edad al diagnóstico fue de 13 y 42 años, respectivamente. Se encontró que 21 de 25 pacientes tuvieron amenorrea secundaria, 14 de 25 ciclos regulares. Los síntomas más frecuentes fueron: bochornos en 11 de 25, 8 de 25 sudoración y 5 de 25 depresión. CONCLUSIONES: Las pacientes con insuficiencia ovárica primaria tienen un perfil clínico sumamente variable en cuanto a evolución de la enfermedad; sin embargo, casi todas las de este estudio tuvieron coincidencia en síntomas y signos. Es importante que se efectúen más estudios a este respecto que permitan ampliar la información epidemiológica local y nacional.

Abstract OBJECTIVE: To determine the clinical and epidemiological profile of primary ovarian failure in gynecological endocrine consultation in two health institutions in the city of Medellin. MATERIALS AND METHODS: retrospective cross-sectional descriptive study, in which the study population were adult women with primary ovarian failure who attended the endocrinological medical consultation from 2017 to 2018. The source of the information were clinical histories of patients with primary ovarian failure who attended this consultation. For the analysis, absolute and relative frequencies were calculated for the qualitative variables, for the quantitative ones, the median was used. RESULTS: twenty-five women who met the eligibility criteria were included; The average age of the patients was 32.96 years. The mean age of menarche and definitive amenorrhea of the patients was 12.05 years and 28.57 years respectively, at approximately 28.73 years of age, the patients were diagnosed with primary ovarian insufficiency, the lowest and highest age of diagnosis was at 13 and 42 years respectively. 21/25 patients had secondary amenorrhea, 14/25 of the patients had regular cycles. The most common symptoms were heats 11/25, sweating (8/25) and depression (5/25). CONCLUSIONS: Women with primary ovarian failure had a clinical profile with wide variation regarding the development of the disease, however, they match in most symptoms and signs. It's important to continue studying and expanding the information about epidemiology in national and international context.

El adelanto en la telarquia y edad de la menarquia se relacióna con la malnutrición por exceso en niñas chilenas pero no en varones: estudio de base poblacional / The advance in thelarche and age of menarche is related to malnutrition by excess in Chilean girls but not in boys: population-based study

Introduction: Puberty normally begins after 8 years in girls and 9 years in boys. Objective: To determine the prevalence of signs of precocious puberty (PP), breast development in girls, premature gonadal development (PGD), premature adrenarche (PA), menarche age (MA) and its association with nutritional status (NS). Material and Methods: From a sample of 3.010 children from 5 to 14 years randomly selected in Santiago of Chile were chosen a subsample of 873 kids according to the cutoff to define PP. Survey was applied to obtain MA. Logistic regression were used to evaluate the relationship between PP and NS. Results: In boys the prevalence of PGD and PP was 8.55% and 3.16% respectively, no relationship was found with nutritional status In girls the prevalence of breast development and PA was 8.13% and 0.9% respectively. Only there be association between PP and NS in women: with a prevalence of 1,2%, 13,9% and 21,1% in well-nourished, Overweight and obesity are at greater risk of showing PP compared with eutrophic girls with an OR of 25,5 (IC 95% 3,2-203,0) and 46.93 (IC 95% 6,1-361,5). MA was 12,01 ± 0,94 years in eutrophic girls and 11,40 ± 0,96years in obese girls (p< 0,05). Conclusion: There was a positive correlation in females between overweight and obesity an PP and MA. There is a secular trend in MA, to compare these findings with other national studies. Obesity could have an important role in explaining the advancement observed in pubertal development.

Introducción: El desarrollo puberal se inicia normalmente después de los 8 años en niñas y de los 9 años en varones. Objetivo: Estimar la prevalencia de signos de pubertad precoz (sPP): crecimiento genital (CG) en varones, telarquia en niñas y vello púbico (VP) en ambos sexos; y determinar edad de la menarquia (EM) en una muestra de escolares de Santiago de Chile), y evaluar la asociación de estas variables con el estado nutricional (EN). Material y Métodos: Se examinaron 3.010 escolares de clase media baja de 6 a 14 años, pertenecientes a 10 colegios de Santiago de Chile y seleccionados aleatoriamente. En todos ellos se consignó peso, talla, IMC y desarrollo puberal según Tanner. Se aplicó una encuesta a los padres para obtener la EM a la población total de mujeres (n= 1.433). Para determinar sPP se analizaron por separado los 867 niños (62% mujeres) menores a la edad establecida como puntos de corte para definir PP. Se utilizó regresión logística para determinar la asociación existente entre sPP y el EN. Resultados: En varones la prevalencia de CG y VP fue de 8,55% y 3,16% y no se asocio al EN. La prevalencia de telarquia y VP en niñas fue de 8,13% y 0,9% respectivamente. Se observó una fuerte asociación entre telarquia y EN con prevalencias de 1.2%, 13.9% y 21.1% en eutróficas, sobrepeso y obesas, respectivamente (p< 0,0001) (Gráfico 1). La presencia de sobrepeso y/o obesidad otorgan un mayor riesgo de presentar telarquia, vs comparación con las niñas eutróficas con un OR de 25,5 (IC 95% 3,2-203,0) y 46.93 (IC 95% 6,1-361,5), respectivamente. La EM fue 12,01 ± 0,94 años en niñas eutróficas siendo de 11,40 ± 0,96 años en niñas obesas (p< 0,05). Conclusión: Se observó una correlación positiva solo en el sexo femenino entre malnutrición por exceso, telarquia precoz y EM. Se observa una tendencia secular en la EM al comparar los hallazgos con otros estudios nacionales.

Menarquia temprana e insatisfacción corporal. Un estudio en siete instituciones de educación secundaria de Quito, Machala y Otavalo / Early menarche and body dissatisfaction. A study in seven institutions of secondary education of Quito, Machala and Otavalo

Objetivo:Explorar la relación entre la menarquia temprana y la insatisfacción corporal en adolescentes escolarizadas de la Sierra, en las ciudades de Quito y Otavalo, y en la Costa en la ciudad de Machala. Material y métodos:Estudio exploratorio realizado en siete instituciones educativas de Quito, Machala y Otavalo en el período 2013 - 2014. Se recolectó información sociodemográfica, a través de una encuesta semiestructurada, desde octavo de básica a segundo año de bachillerato. Un total de 708 niñas y adolescentes, de entre 11 y 20 años, conformaron la muestra. Resultados: En la Sierra, el 58% de las adolescentes presentaron menarquia temprana frente al 42% de casos en la Costa. El promedio de la edad de la menarquia en la región Sierra fue de 12,3 y en la Costa a los 12 años. Conclusiones:La importancia de este estudio fue mostrar que la menarquia temprana en ciudades de la Sierra y en la Costa guarda relación con la insatisfacción corporal. La menarquia, más allá de un hecho puramente biológico, evidencia los procesos fisiológicos y condiciones psíquicas (fenotipo), así como las normas de reacción genética (genotipos) que se expresan en los modos de vida, junto con los procesos protectores o destructivos que están presentes en el proceso de salud.

Worldwide, Objective: To explore the relationship between early menarche and body dissatisfaction in adolescents enrolled in the Sierra region, in Quito and Otavalo cities, and on the Coast region, in Machala city.Method:An exploratory study was carried out in seven educational institutions from Quito, Machala and Otavalo in the period 2013 ­ 2014. Sociodemographic information was collected through a semi-structured survey, from the eighth grade of basic to the second year of high school. A total of 708 girls and adolescents between 11 and 20 years old made up the sample. Results: In the Sierra region, the 58% of the adolescents presented early menarche versus 42% of cases in the Coast. The average age of menarche in the Sierra region was 12.3 and on the Coast was 12 years. Conclusions:The importance of this study was to show that early menarche in cities from the Sierra and the Coast is related to body dissatisfaction. The menarche, beyond a purely biological fact, evidences the physiological processes and psychic conditions (phenotype), as well as the norms of genetic reaction (genotypes) that are expressed in the ways of life, along with the protective or destructive processes that are present in the health process

Coherencia cortical interhemisférica de ninãs en el periodos pre y pos menarquia / Cortical interhemisferic coherence periods of girls in pre and pos menarche

Objetivo: el presente estudio tuvo como objetivo observar la coherencia cortical interhemisférica en niñas el períodos pre y pos menarquia. Materiales y métodos: una muestra de 45 niñas de 10 a 15 años fue compuesta y dividida en dos grupos: pre menarquia (G1) y pos menarquia (G2) compuestos por 21 y 24 niñas, respectivamente.Las participantes en el estudio se sometieron a captar la señal electroencefalográfico en reposo. Después de la recogida de datos, fue realizado el cálculo de la variable dependiente extraída del eletroencefalograma quantitativo. Para el análisis del índice de coherencia se rotaron las pruebas de Mann-Whitney para cada par de electrodos (frontales: F3-F4; central C3-C4 y parietal: P3-P4), específicamente en la banda de frecuencia beta (13-35 Hz). Resultados: fueron observadas diferencias estadísticamente significativas en las tres áreas corticales (F3-F4: p = 0,001; C3-C4: p = 0,002 y P3-P4: p = 0,003). Específicamente, el grupo pos menarquia mostraron valores de coherencia significativamente más altos en los tres pares de electrodos analizados, o sea, en las tres regiones corticales; en comparación con el grupo pre menarquia. Esto significa decir que cuanto mayor el grado de maduración del grupo, mayores son las posibilidades de los valores de coherencia interhemisférica presentarse más elevados. Conclusiones: se observó que, con relación a las características electroencefalográficas, los grupos se mostrarón distintos, siendo mayor la atictividad cerebral relacionada a la coherencia interhemisférica del grupo pos menarquia...(AU)

Objective: this study aimed to observe the cortical interhemispheric coherence in girls in the pre and post-menarche. Materials and methods: a sample was composed of 45 girls between 10 and 15 years divided into two groups: pre-menarche (G1) and post-menarche (G2) composed of 21:24 girls, respectively. The participants of the study were submitted to the electroencephalographic signal at rest. After data collection, we performed the calculation of the dependent variable extracted from the quantitative electroencephalogram.For the analysis of interhemispheric coherence index Mann-Whitney tests were run for each pair of electrodes (front F3-F4; core: C3 -C4 and P3-P4), in particular en el beta frequency rate (13 -35 Hz). Results: there were statistically significant differences in the three cortical regions (F3-F4: p = 0.001, C3- C4: p = 0.002 and P3-P4: p = 0.003). Specifically, the post-menarche group presented significantly higher coherence values in the three pairs of electrodes analyzed, that is, in the three cortical regions when compared to the pre-menarche group. This means that the higher the degree of maturation of the group, the greater the possibilities of inter-hemispheric coherence values present higher. Conclusion: it was observed that, in relation to the electroencephalographic characteristics, the groups were different and the cerebral activity related to interhemispheric coherence of the post-menarche group was higher...(AU)

Concordancia entre los índices de masa corporal nacional e internacional, como predictores de la composición corporal en adolescentes premenárquicas y menárquicas / Concordance between national and international bodymass index as a predictor of body composition in premenarcheal and menarcheal adolescents

El uso de referencias nacionales e internacionales para diagnosticar el estado nutricional es una discusión de larga data, debido a las discrepancias en los resultados. En este trabajo se contrastó la capacidad del índice de masa corporal (IMC) para predecir composición corporal, diagnosticada por área grasa (AG) y/o área muscular (AM), utilizando la referencia nacional (ENCDH) vs la internacional (OMS, 2007). Este estudio comparativo fue aplicado sobre una subpoblación de la base de datos de la Unidad de Bioantropología, Actividad Física y Salud, de 364 adolescentes femeninas, escolarizadas, entre 10 y 15 años, de distintas regiones venezolanas. Se calculó el coeficiente Kappa ponderado para medir la concordancia del IMC por ambas referencias, se determinó la precisión del IMC en cada caso, utilizando medidas de sensibilidad y especificidad. Se estimaron razones de verosimilitud diagnóstica para comparar el desempeño de ambos clasificadores de composición corporal. El índice Kappa ponderado mostró mayor concordancia en AG (0,64) que en AM (0,51). La presencia de la menarquia incrementó las concordancias: AG (0,63) y AM (0,59) con respecto a las pre-menárquicas: AG (0,46) y AM (0,35). Las razones de verosimilitud diagnóstica positivas y negativas resultaron consistentemente mayores que la unidad, tanto para la predicción de AM como AG, siendo siempre superiores en ENCDH que en OMS. Estos hallazgos muestran que en adolescentes pre-menárquicas la referencia ENCDH es más indicativa para el déficit y el exceso en área muscular, que la OMS, mientras que esta última es más indicativa del exceso en área grasa en adolescentes pre-menárquicas(AU)

Use of national and international references for the diagnosis of nutritional status is controversial. Concordance between national and international body mass index as predictors of body composition in 364 premenarcheal and menarcheal female adolescents (ages 10-15), classified according to occurrence of menarche, that were part of the database of the bioanthropology, physical activity and health unit, were evaluated. This study compares the capacity of body mass index (BMI) to predict body composition, diagnosed by upper arm fat area (UFA) and/ or upper arm muscle area (UMA), using national reference (ENCDH) vs International (WHO, 2007). The weighted Kappa coefficient was applied to evaluate the concordance between BMI by national and international references, as well as to assess the precision of BMI by means of sensibility and specificity. Additionally, diagnostic verisimilitude ratio was estimated to measure the efficiency of both references in the classification of body composition. The weighted Kappa showed greater concordance in UFA (0.64) versus UMA (0.51). The presence of menarche increased the concordances: UFA (0.63) and UMA (0.59) with respect to premenarcheal girls: UFA (0.46) and UMA (0.35). The positive and negative diagnostic likelihood ratios were consistently greater than one, for fat and muscle area, especially when using ENCDH reference. The findings suggest that prevalence of deficit or excess in UMA was more sensitive with the BMI_ENCDH than with the BMI_WHO, in premenarcheal girls. On the other hand, WHO was more sensitive to predict UFA excess in the same group(AU)

¿Está la morfometría de las manos relacionada con la edad de la menarquia? / Is the morphometry of the hands related to the age of menarche?

Antecedentes: La relación entre la longitud del segundo y cuarto dedo de las manos (ratio D2:D4) se ha relacionado con la exposición intrauterina a los andrógenos. Se define un patrón androgénico cuando la longitud del cuarto dedo es superior a la del segundo y el cociente es menor de 1. Este ratio se pone en relación con aspectos del desarrollo y la función reproductiva de los individuos, tales como la resistencia al ejercicio físico, el autismo, la concentración de espermatozoides o la esterilidad. Objetivo: Establecer asociación entre la ratio D2:D4 con la edad de la menarquia. Método: Estudio transversal descriptivo sobre una población no seleccionada de 188 mujeres. Se recogen las longitudes de los dedos con un calibre digital, desde una imagen en papel obtenida con un escáner. El análisis estadístico se realizó mediante el test de correlación de Pearson, considerando significativo un valor de p<0,05. Resultados: El análisis de correlación entre los parámetros morfométricos de las manos y la edad de la menarquia, presentó relación estadísticamente significativa y directamente proporcional con la longitud del cuarto dedo en ambos manos. Conclusión: Los resultados obtenidos indican una relación entre el perfil androgénico de la morfometría de las manos y el retraso de la menarquia. Este hecho constituye un inicio en la búsqueda de relaciones entre las características morfométricas de las manos y condiciones clínicas, que podrían estar influenciadas por la exposición androgénica durante el periodo fetal.

Background: The relationship between the length of the second and fourth fingers of the hands (ratio D2:D4) has been associated with intrauterine exposure to androgens. The androgenic pattern is defined when the length of the fourth finger is higher than the second, and the ratio is lower than 1. This ratio is set in relation to aspects of development and reproductive function of individuals, such as resistance to physical exercise, autism, sperm concentration or sterility. Aims: Find relationship between the ratio D2:D4 with age of menarche. Methods: Descriptive cross-sectional study in an unselected population of 188 women. The finger lengths with a digital caliper is collected from a paper image obtained by a scanner. Statistical analysis was perfomed using the Pearson correlation coefficient, with significant value p<0.05. Results: Correlation analysis between the morphometric parameters of the hands and the age of menarche, showed statistically significant and directly proportional to the length of the fourth finger on both hands relationship. Conclusion: The results indicate a relationship between the androgenic pattern morphometry hands and late menarche. This is a start in the search for relationships between the morphometric characteristics of the hands and clinical conditions that might be influenced by androgen exposure during fetal period.

Menarquia y primeras relaciones sexuales coitales en adolescentes del municipio Plaza de la Revolución, La Habana. 1996-2011 / Menarche and first coital sexual relations in teenagers of Plaza de la Revolución, La Habana. 1996-2011

Este estudio descriptivo y retrospectivo se desarrolló en el servicio multidisciplinario de Ginecología Infanto-Juvenil, del municipio Plaza de la Revolución, con el propósito de caracterizar la relación entre las edades de la menarquia y las primeras relaciones sexuales en las usuarias que asistieron a la consulta, desde julio de 1996 hasta diciembre de 2011. Se trabajó con el universo de los casos vistos (3 091). Se examinó la edad de la menarquia, la edad de la primera relación sexual, así como el empleo de métodos de protección y la búsqueda de orientación previa a esta experiencia. La información se recolectó a partir de la revisión de la historia clínica individual del servicio y se procesó mediante análisis de frecuencia, media y rango. Se identificó que la edad promedio de la menarquia fue de 12,3 años y de las primeras relaciones sexuales fue 15,1. La diferencia entre la edad media de la menarquia y de las primeras relaciones sexuales fue 2,8 años. El 50,5 % de las usuarias declaró el uso de algún método anticonceptivo: el condón fue el más frecuente (78,4 %). La atención sistematizada en estos servicios contribuiría a mejorar su salud sexual y reproductiva.

This descriptive and retrospective study was carried out in the multidisciplinary service of Infanto-Juvenile Gynecology of the municipality Plaza de la Revolución with the aim of characterizing the relation between the ages of the menarche and the first sexual intercourse in patients assisting to the consultation from July 1996 to December 2011. The patients’ age at the menarche, their age at the moment of the first sexual intercourse, and also the use of protection methods and search for information previous to the experience were taken into account. Data were collected from the individual clinical records of the service and processed analyzing frequency, media and range. It was identified that the average age of arrival to menarche was 12.3 years, and the average age when having the first sexual intercourse was 15.1 years. The difference between both parameters was 2.8 years. 50.5 % of the patient stated the use of any contraceptive method; condom was the most frequent one (78.4 %). The systematic attention in these services would improve their sexual and reproductive health.

Relación de la menarquia precoz con disminución de la reserva ovárica en la vida adulta: Revisión sistemática y meta-análisis / Relationship of early menarche with decreased ovarian reserve in adult life: systematic review and meta-analysis

ANTECEDENTES: La identificación de factores que pudieran afectar la reserva ovárica permitiría predecir el resultado a la hiperestimulación ovárica en las técnicas de reproducción asistida, y en forma independiente a la edad, el éxito de estos procedimientos. Se ha propuesto que la presencia de menarquia precoz, definido como su aparición antes de los 12 años, sería uno de los factores predictivos de baja reserva ovárica. OBJETIVO: Determinar si existe asociación entre menarquia precoz y disminución de la reserva ovárica futura. MÉTODO: Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos MEDLINE y EMBASE entre los años 2000 y 2013 con los conceptos "premature menarchae" y "ovarian reserve". Sólo 3 artículos cumplieron los criterios de selección, con un total de 2.470 pacientes. RESULTADO: El meta-análisis mostró una asociación significativa entre menarquia temprana y disminución de la reserva ovárica en la vida adulta (OR 1,89; IC95% 1,52-2,35; p=0,001). CONCLUSIÓN: De confirmarse la relación entre disminución de reserva ovárica en pacientes que presentaron menarquia precoz, será fundamental que ésta información sea debidamente registrada y evaluada dentro de la consejería preconcepcional.

BACKGROUND: The identification of predictors of controlled ovarian hyperstimulation could predict the outcome of assisted reproductive technologies procedures, and independently of age, predict the success of said procedures. It has been suggested that premature menarchae, i.e. below 12 years of age, predicts diminished ovarian reserve. OBJECTIVE: To determine if there is an association between premature menarche and diminished ovarian reserve. METHODS: We performed a systematic review in MEDLINE and EMBASE, for articles published between 2000 and 2013, with key words "premature menarchae" and "ovarian reserve". Three articles fulfilled the inclusion criteria, including a total of 2,470 patients. RESULTS: The meta-analysis of the results demonstrated an association between premature menarchae and diminished ovarian reserve (OR 1.89; 95%CI 1.52-2.35; p=0.001). CONCLUSION: If our findings are confirmed, it would be fundamental to include this information in any routine gynecological visit.

Primera etapa de una Estrategia Educativa en adolescentes del sexo femenino con riesgo de hipertensión arterial / First stage Of an educational strategy female adolescents at risk for hypertension

Introducción: los antecedentes de bajo peso al nacer pueden incidir en el Indice de Masa Corporal en la etapa de la adolescencia, y a la vez estar relacionados con la aparición de hipertensión arterial en adolescentes femeninas. Objetivos: evaluar la influencia del bajo peso al nacer y edad de la menarquía sobre tensión arterial. Confirmar que la edad de la menarquía y el índice de masa corporal tienen efecto mediador entre el peso al nacer y cifras de tensión arterial. Elaborar una propuesta de estrategia educativa preventiva en adolescentes femeninas del municipio Marianao, 2011-2012. Métodos: se estudiaron 112 adolescentes de dos secundarias básicas. Se midieron las variables: peso, talla, cincunferencias de cintura y cadera, tensión arterial, Indice de Masa Corporal, ocurrencia de menarquía como variable binaria, edad de la menarquía, tiempo transcurrido desde ese evento. Resultados: ninguna de las conjeturas derivadas de la literatura y de este antecedente reciente se confirmó en este trabajo: no se encontró asociación del peso al nacer con edad de la menarquía, ni con cifras de tensión arterial. Se confirmó la bien conocida asociación de cifras de tensión arterial con circunferencia de la cintura y con Indice de Masa Corporal. Conclusiones: existen diferencias entre niñas pre y postmenárquicas, en cifras de tensión arterial sistólica, una relación no clara entre edad de la menarquía y tensión arterial, y una correlación positiva alta entre edad de la menarquía y peso al nacimiento.

Introduction: history of low birth weight can affect the body mass index in adolescence, and also it can be related to the onset of hypertension in female adolescents. Objectives: evaluate the influence of low birth weight and age at menarche on blood pressure. Confirm that the age at menarche and body mass index have mediating effect between birth weight and blood pressure levels. Develop a proposal for preventive education strategy in female adolescents in Marianao during 2011-2012. Methods: 112 adolescents were studied in two junior high schools. The variables measured were weight, height, waist and hip cincunferencias, blood pressure, body mass index, occurrence of menarche as a binary variable, age at menarche, time since that event. Results: none of the assumptions derived from the literature and from this recent record was confirmed in this work: no association of birth weight with age at menarche, or with blood pressure levels was found. The well-known association of blood pressure levels with waist circumference and body mass index was confirmed. Conclusions: there are differences between pre and postmenarchal girls concerning systolic blood pressure, no clear relationship between age at menarche and blood pressure, and high positive correlation between age at menarche and birth weight.

Menarquia temprana y su asociación con conductas de riesgo en adolescentes / Early menarche and its association with risk behaviors in adolescents

ANTECEDENTES: La pubertad no está necesariamente asociada a un desarrollo psicosocial equivalente. La falta de madurez y las características de la adolescencia podrían favorecer la aparición de conductas de riesgo. OBJETIVO: Determinar la asociación entre la edad de la menarquia y presencia de conductas de riesgo en adolescentes. MÉTODO: Diseño de corte transversal. La muestra incluyó adolescentes postmenárquicas. El instrumento fue una encuesta semiestructurada. Se realizó análisis descriptivo bivariado y multivariado. RESULTADOS: La muestra correspondió a 1844 adolescentes, la mediana de edad fue de 16 años y 12 años para la menarquia. El 57% provino de nivel socioeconómico medio, el 98% estaba escolarizada y 52% vivía con ambos padres. El 35,1% presentó menarquia temprana. El abuso sexual se presentó en 26,0% en el grupo de menarquia temprana y en 21,4% en el de menarquia no temprana. El inicio de actividad sexual antes de los 15 años se presentó en un 39,4% y en 22,3% de adolescentes con menarquia temprana y no temprana respectivamente (OR: 1,88; IC95%: 1,46-2,43), asociándose con disfuncionalidad familiar (OR: 2,08; IC95%: 1,45-2,99) y ausencia de los padres (OR: 1,74; IC95%: 1,09-2,76). La frecuencia de consumo de alcohol se asoció a disfuncionalidad familiar severa (OR: 2,00; IC95%: 1,34-3,00). CONCLUSIÓN: La menarquia temprana se asoció al inicio precoz de actividad sexual. Es importante promover comportamientos seguros desde edades tempranas y acompañar a las niñas en su proceso de maduración.

BACKGROUND: Puberty is not necessarily associated with an equivalent psychosocial development. The lack of maturity and characteristics of adolescence may promote the emergence of risk behaviors. OBJECTIVE: To determine the association between age at menarche and presence of risk behaviors in adolescents. METHOD: Cross-sectional design study. The sample included postmenarchal adolescents. The instrument was a semistructured survey. Bivariate and multivariate descriptive analysis. RESULTS: The sample consisted of 1844 adolescents, the median age was 16 years and 12 years for menarche. 57% came from middle socioeconomic level, 98% attended school and 52% lived with both parents. 35.1% had early menarche. Sexual abuse occurred in 26.0% in the group of early menarche and 21.4% for no early menarche. The onset of sexual activity before age 15 occurred in 39.4% and 22.3% of adolescents with early and no early menarche respectively (OR: 1.88; 95%CI: 1.46-2.43), associated with family dysfunction (OR: 2.08; 95%CI: 1.45-2.99) and absence of parents (OR: 1.74; 95%CI: 1.09-2.76). The frequency of alcohol consumption was associated with severe family dysfunction (OR: 2.00; 95%CI: 1.34-3.00). CONCLUSION: Early menarche was associated with early onset of sexual activity. It is important to promote safe behavior from an early age and escort girls in their maturation process.

Somatotipo de atletas y practicantes de gimnasia rítmica prepubescentes y postpubescentes / Somatotype in rhythmic gymnastics athletes and pre and post pubertal practitioners

El objetivo fue identificar y comparar el somatotipo de atletas y practicantes de gimnasia rítmica de 7 a 25 años en Brasil, divididas en las siguientes categorías: diferentes niveles de competencia (internacional, nacional y regional) y practicantes de la modalidad en la fase prepubescente y postpubescente. El protocolo utilizado para la evaluación fue el somatotipo de Heath & Carter. Se realizó un estudio descriptivo, de lineación cuasi experimental, donde fueron evaluadas 125 atletas y practicantes de gimnasia rítmica. Para el cálculo de las categorías se aplicó estadística descriptiva por las medidas de posición y dispersión. El análisis de inferencia para las variables fue utilizado a fin de verificar la existencia de diferencias significativas entre los grupos. Fue utilizado el análisis de variancia (ANOVA) con un valor p<0,05, y la prueba de Tuckey. Los resultados para el somatotipo de las diferentes categorías fueron: nivel internacional= ectomorfo balanceado; nivel nacional= ectomorfo balanceado; nivel regional= ectomesomorfo; no menárquicas= endomorfo balanceado y menárquicas= endoectomorfo. Se encontraron diferencias significativas entre los grupos de las variables de endomorfia y mesomorfia. Podemos concluir que las dos categorías más homogéneas en este estudio fueron las de nivel internacional y nacional. La comparación entre la categoría internacional y la categoría no menárquicas fue inversa.

The objective of the present study was to identify and compare the somatotype of 125 Brazilian athletes and practitioners of Rhythmic Gymnastics of different qualification levels from 7 to 25 years old, divided into the following categories: different competitive levels (international, national and regional) and pre and post menarche practitioners. One hundred twenty-five Brazilian athletes and practitioners of Rhythmic Gymnastics of different levels of qualification from 7 to 25 years old were evaluated. The protocol used was Heath & Carter somatotype. The descriptive study was applied. In order to define the profile of the data collected, the descriptive statistics with measurements of position and dispersion were estimated. The Analysis of Variance was applied. Inferential analysis, for continuous variables, was used in order to identify the existence of significant statistical differences among the Post menarche, Pre menarche, international level, national level and regional level. Afterwards the Post Hoc Tuckey test was applied. According to the results, the somatotype for the different categories are: international level= balanced ectomorphy, national= balanced ectomorphy, regional= ectomesomorphy, pre menarche practitioners= balanced endomorphy and post menarche practitioners= endoectomorphy. Significant statistical differences were found in the following variables: endomorphy and mesomorphy. It is concluded that the most similar categories in the present study were the national and regional levels, on the other hand, the most different categories were the pre menarcheal and the international level.

Himen imperforado como causa de dolor abdominal en la adolescencia: A propósito de un caso / Imperforate hymen as a cause of abdominal pain in adolescents: a case report

El himen imperforado es una anomalía congénita del desarrollo genital femenino. Es una patología poco frecuente, con una incidencia estimada del 0,1% de los recién nacidos del sexo femenino. En muchas ocasiones, el diagnóstico pasa inadvertido hasta la pubertad y debuta con dolor abdominal cíclico en adolescentes que no han presentado la menarquia. El diagnóstico se basa en la anamnesis y la exploración física, aunque las pruebas complementarias, en especial la ecografía, permiten la comprobación del diagnóstico clínico y la exclusión de otras malformaciones genitales. Se presenta el caso clínico de una paciente de 13 años que fue diagnosticada tras consultar en varias ocasiones por dolor abdominal recurrente.

The imperforate hymen is a congenital anomaly of the female genital development. This is a rare pathology with an estimated incidence of 0.1% in female newborns. In many cases, the diagnosis goes unnoticed until puberty, debuting with cyclical abdominal pain in adolescents who have not submitted menarche. Diagnosis is based on history and physical examination, although additional tests, especially the ultrasound that allows to confrm clinical diagnosis and to exclude other genital malformations. We report a case of a 13-year-old that was diagnosed after consulting several times for recurrent abdominal pain.