Actions of progesterone on depression-like behavior in a model of surgical menopause are mediated by GABAA receptors / Las acciones de progesterona sobre la conducta tipo depresión en un modelo de menopausia quirúrgica son mediadas por receptores GABAA

Abstract Introduction In rats, long-term ovariectomy results in low concentrations of steroid hormones and reproduces anxiety- and depression-like behavior after surgical menopause in women. Progesterone produces antidepressant-like effects two weeks post-ovariectomy (i.e., early post-ovariectomy) through actions on γ-aminobutyric acid-A (GABAA) receptors, but its antidepressant-like effects and mechanism of action in rats eight weeks post-ovariectomy (i.e., late post-ovariectomy, considered a model of surgical menopause) remain unknown. Objective To explore the antidepressant-like effects of progesterone and the participation of GABAA receptors in rats eight weeks post-ovariectomy. Method Long-term ovariectomized female Wistar rats were treated sub-acutely with vehicle or progesterone (.5, 1, and 2 mg/kg) and subjected to the open field and forced swim tests, and behavior was compared with cycling or fluoxetine-treated rats. The rats were then pretreated with picrotoxin (1 mg/kg) followed by progesterone (1 mg/kg) to explore the role of GABAA receptors in long-term-induced depression-like behavior. Results Long-term ovariectomized rats exhibited depression-like behavior in the forced swim test compared with intact rats, an effect that was not observed in progesterone- and fluoxetine-treated long-term ovariectomized rats. These effects were not attributable to psychomotor alterations. In the open field test, the time spent rearing and grooming was lower in ovariectomized rats compared with intact rats, which was not observed in progesterone- and fluoxetine-treated rats. Picrotoxin blocked the effects of progesterone in both behavioral tests. Discussion and conclusion These results indicated that sub-acute progesterone treatment reduced depression-like behavior through actions on GABAA receptors in a rat model of surgical menopause.

Resumen Introducción En la rata, la ovariectomía a largo plazo reproduce algunos síntomas de la menopausia quirúrgica, incluyendo la conducta de tipo depresiva. La progesterona produce efectos tipo antidepresivo en ratas con dos semanas de post-ovariectomía (post-ovariectomía temprana) con participación del receptor GABAA, pero se desconoce si este efecto y mecanismo de acción se mantiene en ratas con ocho semanas de post-ovariectomía (post-ovariectomía tardía considerada como un modelo de menopausia quirúrgica). Objetivo Evaluar el efecto tipo antidepresivo de la progesterona y la participación del receptor GABAA en ratas con ocho semanas de post-ovariectomía. Método Ratas con ocho semanas de post-ovariectomía fueron tratadas sub-agudamente con vehículo o progesterona (.5, 1, y 2 mg/kg) y comparadas con ratas intactas u ovariectomizadas tratadas con fluoxetina, evaluadas en campo abierto y nado forzado. Posteriormente, se identificó la participación del receptor GABAA en los efectos de progesterona (1 mg/kg) mediante el pretratamiento con picrotoxina (1 mg/kg). Resultados En nado forzado, la ovariectomía produjo conductas tipo depresión en comparación con las ratas intactas de la gónada, un efecto prevenido por la administración de progesterona y fluoxetina. En campo abierto, no hubo cambios significativos en la locomoción, pero la conducta vertical y el acicalamiento fueron bajos en las ratas ovariectomizadas respecto a las ratas intactas; lo cual fue prevenido por progesterona y fluoxetina. La picrotoxina bloqueó los efectos de la progesterona en ambas pruebas conductuales. Discusión y conclusión El tratamiento subagudo con progesterona reduce la conducta tipo depresión inducida en un modelo de menopausia quirúrgica con participación del receptor GABAA.

Respuesta sexual en mujeres posmenopáusicas / Sexual response in postmenopausal women

Comparar la respuesta sexual en mujeres posmenopáusicas según el tipo de menopausia presentada. Se estudiaron 120 pacientes divididas en dos grupos pareados, las cuales fueron valoradas mediante un cuestionario de 46 ítems a través de una escala de Lickert, validado mediante el juicio de expertos y el coeficiente Alfa-Cronbach (0.94). Maternidad Dr. Armando Castillo Plaza, Maracaibo. Durante la excitación, sus indicadores en las menopáusicas naturales se ubicaron en las categorías alta o moderada; mientras que en las histerectomizadas en moderada o baja. En el orgasmo, los indicadores analizados se encontraron en iguales categorías, salvo el indicador tipos de estimulación que resultó alto en las que presentaron menopausia natural y bajo en las quirúrgicas. Por su parte, en las fases de meseta y resolución los indicadores se mostraron en categorías similares. Existen diferencias significativas en las fases de excitación y orgasmo entre ambos grupos, reflejando en las mujeres que tuvieron una menopausia natural bienestar sexual, vida placentera y salud

To compare the sexual response in postmenopausal women according with the menopause type showed. One thousand twenty patients were studied, divided into two matched groups, which were assessed through a questionnaire comprising 46 items through a Lickert´s scale, validated by expert opinion and the Cronbach alpha coefficient (0.94). “Dr. Armando Castillo Plaza” Maternity Center, Maracaibo. During the arousal phase, all indicators were located in the high or moderate category in natural menopausal, while in the hysterectomized women were moderate or low. In the orgasm phase, analyzed indicators were in same categories, although stimulation type in natural menopausal women was high and low in the hysterectomized. Meanwhile, in plateau and resolution phases, the indicators were showed in similar categories. There are significant differences in arousal and orgasm phases between the two groups reflecting in the natural menopausal sexual wellness, pleasant life and health

¿Debemos seguir haciendo salpingoooforectomía como profilaxis de cáncer de ovario? / Should we continue prophylactic salpingo-oophorectomy for ovarian cancer?

Hasta hace algunos años en las mujeres sometidas a histerectomía por patología benigna, que tuvieran 45 o más años, se efectuaba de regla una salpingoooforectomía (SOB) bilateral, como prevención de cáncer de ovario. Esto está actualmente en discusión. Hay dos grandes estudios de cohortes poblacionales y un estudio prospectivo observacional que analizan los efectos adversos cardiovasculares y el cáncer de ovario en mujeres sometidas a SOB. Basados en estos análisis y otros datos de la literatura, se pueden plantear algunas conclusiones. En mujeres premenopáusicas y hasta los 50 años la conducta óptima es preservar los ovarios, entre 51 y 65 años no está claro que lo mejor sea extirparlos y en mayores de 65 aún no se ha probado efectos deletéreos a raíz de la intervención.

The age to perform prophylactic oophorectomy at the time of hysterectomy for benign conditions is being actually discussed. Two population based cohorts studies and one prospective observational study evaluate cardiovascular disease and ovarian cancer with a history of oophorectomy. Some conclusions can be drawn. Until 50 years or premenopausal women, ovarian conservation should be the norm, between 51 and 65 there are no clear indications for removal and in older than 65 no negative effects have been described.