Maloclusión de clase III, tratamiento ortodoncico. Revisión de la literatura / Class III malocclusion orthodontic treatment. Literature review

El propósito de la presente revisión bibliográfica es la presentación de alternativas para el tratamiento de las maloclusiones de clase III. Para lo cual se realizó una búsqueda de artículos científicos y reportes de casos clínicos de esta maloclusión, en diversas revistas científicas de ortodoncia y ortopedia. Concluyendo que se debe realizar un buen diagnóstico esquelético y dental que permita la diferenciación entre las maloclusiones clase III de origen dental o de origen esquelético, y de esta forma enfocar el plan de tratamiento de acuerdo a la edad del paciente y origen de la misma. Cuando son de origen dental se cuenta con alternativas como planos inclinados de oclusión, arco de Eschler o arcos de protrusión que permiten interceptar el problema antes de que se desarrolle una maloclusion esquelética. Al ser de origen esqueletal el tratamiento es encaminado a resolver el problema, por medio de aparatos extraorales que produce un crecimiento diferencial del maxilar o mandíbula que son las causantes de estas displasias. En pacientes que han terminado el crecimiento se tiene dos alternativas de tratamiento, una es la compensación dentaria (camuflaje) mediante la proinclinación de los incisivos superiores y retroinclinación de los inferiores sea mediante distalización o extracciones en el arco inferior; la otra alternativa es la combinación de ortodoncia con cirugía cuando la discrepancia maxilo mandibular es grande. (AU)

The purpose of this literature review is to present alternatives for the treatment of Class III malocclusion. For which a search was conducted of scientific articles and clinical case reports of this malocclusion in various magazines orthodontic and orthopedic. Determining that should make proper skeletal and dental diagnosis to differentiate between class III malocclusions of skeletal origin or dental origin, and thus focus the treatment plan according to the patient's age and origin of it. When they are of dental origin there are alternatives such as inclined planes of occlusion Eschler arc or arcs that allow protrusion to trap the problem before it develops a skeletal malocclusion. As origin of skeletal treatment is aimed at solving the problem, through extraoral devices that produce differential growth of the maxilla or mandible that are responsible for these dysplasias. In patients who have completed growth has two treatment alternatives, one is the dental compensation (camouflage) by proclined upper incisors and lower retroclined either by distalization or extractions in the lower arch, the other alternative is the combination of orthodontic surgery when maxilla mandibular discrepancy is large. (AU)

Postura craneocervical en pacientes infantiles después de la terapia con mentonera: un estudio piloto / Craneocervical posture in children after treatment with chincap: a pilot study

Introducción: el propósito del presente estudio fue describir los cambios en la postura craneocervical en unapoblación infantil con clase II esquelética por prognatismo mandibular, luego de la utilización de mentonera con placa de acetato inferior para levantar la mordida. Métodos: la muestra consistió de once niños (siete niñas y cuatro niños). A cada niño le fueron tomadas tres radiografías cefálicas laterales en posición natural de cabeza (mirando de frente a un espejo), con ligero contacto oclusal. La primera radiografía (T1) fue tomada antes de iniciar la utilización de la mentonera, la segunda (T2), cuatro meses después de su uso y la tercera (T3), cuatro meses después de retirada. Para el análisis se emplearon medidas lineales y angulares, se realizó análisis descriptivo de las variables y se utilizaron las pruebas de normalidad (Shapiro-Wilk) y Friedman. Resultados: el análisis estadístico no mostró diferencias significativas en ninguna de las variables analizadas, y en ninguno de los momentos evaluados. Conclusión: a pesar de la gran variabilidad individual en la postura craneal, cervical y craneocervical de los niños evaluados, en general no se observaron en esta muestra cambios significativos en la columna cervical, luego del tratamiento con mentonera y placa de acetato inferior que levantaba la mordida.

Introduction: the aim of this study was to describe the changes in the craniocervical posture in children with skeletal class II malocclusion (prognathic mandible) after wearing chincap with lower occlusal bite plane. Methods: the sample consisted of eleven children (7 girls and 4 boys). Three lateral cephalic radiographs were taken for each child with the head in natural position (“mirror position”), with light occlusal contact. The first radiograph (T1) was taken before wearing the chincap, the second (T2) was taken four months after wearing the appliance and the third (T3) was taken four months after removing the chincap. Specific angular and linear dimensions were used, the comparison within the group was performed using Descriptive Analysis and the Normality (Shapiro-Wilk) y Friedman Signed Rank Test. Results: statistical analysis didn’t show significant changes in any of the angular and linear measurements analyzed nor at any of the times studied. Conclusion: even though there is a great individual variability in the cranial, cervical and craniocervical posture of the tested children, in general, there were nostatistical significant changes in cervical posture after treatment with chincap and lower occlusal bite plane.

Relación esquelética clase III con factor genético predominante reporte de un caso / Relation skeletal class III with predominant genetic factor report of a case

Hace casi un siglo se tenía como acertada la idea que los patrones faciales eran inmodificables porel ser humano, porque la genética lo impedía. En la actualidad este pensamiento ha cambiado porlas mismas necesidades evolutivas, ya que el ser humano tiene influencias ambientales que puedenactuar sobre su crecimiento y gracias a la innovación de nuevos instrumentos para investigar. Unabordaje temprano de una relación Clase III ofrece ventajas que permiten modificar positivamenteel crecimiento y desarrollo general de un niño, contribuyendo no solo en el aspecto craneofacialsino también en el psicosocial por lo tanto se hace primordial un adecuado diagnóstico, tratamientoy pronóstico basado en la evidencia científica para de esta manera obtener resultados valiosos. Eneste artículo se reporta el caso de un niño evaluado durante seis años con relación esquelética ClaseIII con antecedente genético de importancia, manejado en una fase inicial con aparato ortopédico ymentonera y fase intermedia con tornillo de expansión tipo hyrax y máscara facial...

Almost a century ago it was accepted that facial patterns were genetically predetermined and notmodifiable. This concept has changed and it is now agreed that environmental influences can alsoaffect and alter growth patterns and thus early intervention of class III malocclusion offers advantagesthat allow a favorable modification of craniofacial growth with a positive psychosocial impact.This article presents a case report a six year old patient with class III skeletal malocclusion who wastreated initially with a chin cup and a functional appliance and further on with a palatal expansion witha hyrax appliance and maxillary protraction with a face mask...