ABSTRACT
Fundamento: En el servicio de salud mental del Hospital Pediátrico de Cienfuegos se reciben todos los pacientes de la provincia con necesidad de hospitalización. Entre estos, los menores con nivel de funcionamiento psicótico ocupan un espacio importante de la atención médica. Objetivo: describir las características clínicas y del tratamiento farmacológico en pacientes psicóticos atendidos en el Servicio de Salud Mental. Métodos: estudio de serie de casos, con 35 pacientes psicóticos hospitalizados en el Servicio de Salud Mental del Hospital Pediátrico de Cienfuegos, durante el quinquenio 2008–2012. Se estudiaron las variables demográficas, las relacionadas con datos clínicos y las relacionadas con el tratamiento farmacológico. Resultados: el 65,7 % de los pacientes fueron adolescentes y el 77,1 % de procedencia urbana. Los diagnósticos evolutivos más frecuentes fueron el trastorno psicótico agudo y transitorio y la esquizofrenia. En el 63 % de los casos existió un antecedente familiar de trastorno psiquiátrico. El 40 % recibió tratamiento con trifluoperacina e igual por ciento usó haloperidol. En el 58 % de los pacientes, los síntomas psicóticos se controlaron en las primeras semanas. Conclusión: hubo predominio de pacientes adolescentes blancos, de entornos urbanos, con antecedentes familiares de enfermedad psiquiátrica. Generalmente contaron con seguimiento psiquiátrico regular y tuvieron corto tiempo de evolución sin tratamiento. Los fármacos más indicados fueron antipsicóticos típicos, que causaron reacciones adversas en la tercera parte de ellos. Predominó el control de síntomas psicóticos en las primeras semanas, aunque en la mitad de los pacientes reaparecieron, con evolución hacia diagnósticos de peor pronóstico.
Background: the mental health services of the Pediatric Hospital of Cienfuegos receive all patients in the province that need to be hospitalized. Among them, children and adolescents functioning at the psychotic level are of great clinical and social importance. Objective: to describe the clinical characteristics and pharmacological treatment of psychotic patients treated in the mental health services. Methods: a case series study of 35 psychotic patients admitted to the mental health unit of the Pediatric Hospital of Cienfuegos was conducted between 2008 and 2012. Demographic variables, in addition to variables related to clinical data and pharmacotherapeutic aspects were analyzed. Results: sixty five point seven percent of patients were adolescents and 77.1% were of urban origin. The most common diagnoses were acute and transient psychotic disorder and schizophrenia. Sixty three percent had a family history of psychiatric disorder. Forty percent were treated with trifluoperazine and an equal percent took haloperidol. Psychotic symptoms were controlled in 58% of patients during the first weeks. Conclusion: white adolescent patients from urban areas with a family history of psychiatric illness predominated. They received regular psychiatric attention and experienced the symptoms for a short time before being treated. The most frequently prescribed medications were typical antipsychotic drugs, which caused adverse reactions in a third of the patients. In the first few weeks, psychotic symptoms were controlled in most patients, although half of them experienced a recurrence of symptoms, which evolved into conditions with worse prognosis.
ABSTRACT
Objective: investigating the contributions of national scientific researches on family knowledge about mental health services after the Brazilian psychiatric reform. Method: this is an Integrative Literature Review with simultaneous use of the descriptors "mental health" and "family", in the LILACS database, in the period from 2001 to 2013, selected 24 scientific articles. Results: the emerging themes were: "services capabilities in the context of the Brazilian Psychiatric Reform", "family participation" and "weaknesses faced in the execution of Brazilian Psychiatric Reform". Conclusion: families recognize the importance of substitute services in assisting their family member with mental disorder. On one side, we highlight several structural, organizational and political weaknesses of these services. The other, identify some successful strategies in Brazil, which demonstrated that the barriers found for the effectiveness of psychiatric reform can be overcome.
Objetivo: investigar as contribuições das pesquisas científicas nacionais sobre o conhecimento familiar sobre os serviços de saúde mental após a reforma psiquiátrica brasileira. Método: trata-se de uma Revisão Integrativa de Literatura com emprego simultâneo dos descritores saúde mental e família, na base dedados LILACS, no período entre 2001 a 2013, selecionando-se 24 artigos científicos. Resultados: os eixos emergentes foram: potencialidades dos serviços no contexto da Reforma Psiquiátrica Brasileira, a participação familiar e fragilidades enfrentadas para a efetivação da reforma psiquiátrica brasileira.Conclusão: as famílias reconhecem a importância dos serviços substitutivos na assistência ao seu familiar portador de transtorno mental. De um lado, destacam diversas fragilidades estruturais, organizacionais e políticas desses serviços. Do outro, identificam algumas estratégias bem sucedidas no Brasil, as quais demonstraram que os entraves encontrados para a efetivação da Reforma Psiquiátrica podem ser superados.
Objetivo: investigar las contribuciones de las investigaciones científicas nacionales acerca del conocimiento de la familia sobre los servicios de salud mental después de la reforma psiquiátrica brasileña. Método: esta es una Revisión Integrativa de la Literatura con el uso simultáneo de los descriptores "salud mental" y"familia", en la base de datos LILACS, para el período 2001-2013, con selección de 24 artículos científicos.Resultados: los temas emergentes fueron: "las capacidades de servicios en el contexto de la Reforma Psiquiátrica Brasileña", "participación de la familia" y "debilidades que enfrentan en la ejecución de la reforma psiquiátrica brasileña". Conclusión: las familias reconocen la importancia de los servicios de sustitución en la asistencia a un miembro de su familia con una enfermedad mental. Por un lado, podemos destacar varias debilidades estructurales, organizativas y políticas de estos servicios. El otro, identificar algunas estrategias exitosas en Brasil, lo que demuestra que las barreras que se encuentran para la eficaciade la reforma psiquiátrica se pueden superar.