ABSTRACT
Introdução: mesmo quando um tratamento endodôntico ou retratamento mais rigoroso é realizado, a periodontite apical pode persistir, levando à destruição do ligamento periodontal, cemento, osso alveolar e dentina. Nesses casos, o tratamento endodôntico cirúrgico, se realizado com o microscópio operatório (MO), ressecção mínima da raiz, retropreparo com pontas ultrassônicas e materiais para retrobturação biocompatíveis, pode alcançar mais de 90% de sucesso. Os procedimentos endodônticos cirúrgicos foram completamente transformados pela incorporação do MO, associado a novos recursos como aparelhos de ultrassom piezocirúrgico com pontas específicas para microcirurgia, microespelhos flexíveis, microexploradores, microcuretas endodônticas, microcondensadores e microinstrumentos para sutura. O MO pode otimizar todas as etapas de uma microcirurgia parendodôntica, incluindo o descolamento do retalho, a osteotomia, identificação do ápice radicular, apicectomia, remoção de tecido inflamatório, observação da superfície remanescente da raiz, retropreparo, obturação retrógrada e sutura. Objetivo: o objetivo do presente artigo é apresentar todos os passos da microcirurgia parendodôntica moderna e descrever os novos recursos disponíveis no mercado para melhorar a taxa de sucesso dessa modalidade. Conclusão: o uso de técnicas modernas de microcirurgia parendodôntica melhora significativamente as taxas de sucesso da terapia, quando comparada às técnicas tradicionais.