Uterine artery embolization with highly compressible calibrated microspheres for the treatment of uterine fibroids / Embolização de miomas uterinos com microesferas calibradas de alta compressibilidade

Abstract Objective: To evaluate the safety and efficacy of using highly compressible calibrated microspheres in uterine artery embolization (UAE) for the treatment of uterine fibroids. Materials and Methods: This was a prospective multicenter study. Thirty-two women with symptomatic uterine fibroids were selected for UAE between January 2019 and March 2020. The participants completed the Uterine Fibroid Symptom and Quality of Life (UFS-QOL) questionnaire, underwent contrast-enhanced pelvic magnetic resonance imaging (MRI), and were submitted to anti-Müllerian hormone measurement, subsequently undergoing UAE with Embosoft microspheres. After six months, the patients again completed the UFS-QOL questionnaire and underwent pelvic MRI. Results: The most common symptoms were abnormal uterine bleeding (in 81.3% of the cases), pelvic pain (in 81.3%), and compression (in 46.9%). Of the 32 patients evaluated, 12 (37.5%) had anemia due to abnormal uterine bleeding. Thirty patients completed the study. Among those patients, we observed median reductions of 21.4% in uterine volume and 15.9% in dominant fibroid volume. We identified no adverse events that could be attributed to the material itself, although there were events attributed to the UAE procedure in general. Conclusion: For the treatment of uterine fibroids, UAE using Embosoft microspheres shows satisfactory results, providing reductions in uterine and dominant fibroid volumes, with a low rate of adverse events, and improving patient quality of life, as well as demonstrating safety and efficacy.

Resumo Objetivo: Avaliar a eficácia e segurança da embolização da artéria uterina (EAU) com microesferas calibradas de alta compressibilidade no tratamento de miomas uterinos. Materiais e Métodos: Este foi um estudo prospectivo e multicêntrico. Foram selecionadas 32 mulheres com miomas uterinos sintomáticos para EAU de janeiro de 2019 a março de 2020. As participantes preencheram o questionário Uterine Fibroid Symptom and Quality of Life (UFS-QOL), realizaram ressonância magnética (RM) pélvica com contraste e teste para medição dos hormônios antimüllerianos, seguido de embolização de miomas com microesferas Embosoft. Após seis meses, as pacientes novamente preencheram o UFS-QOL e realizaram RM pélvica. Resultados: Os sintomas mais relatados foram sangramento uterino anormal (81,3%), dor pélvica (81,3%) e compressão (46,9%). Doze pacientes (37,5%) apresentaram anemia consequente a sangramento uterino anormal. Nas 30 pacientes que completaram o estudo, observou-se redução mediana de 21,4% no volume uterino e 15,9% no volume do mioma dominante. Não foram identificados eventos adversos possivelmente relacionados ao material utilizado, apenas em relação ao procedimento de EAU. Conclusão: EAU com microesferas Embrosoft mostrou resultados satisfatórios no tratamento de miomas uterinos, com redução dos volumes uterino e do mioma dominante, baixa taxa de eventos adversos e melhora na qualidade de vida, demonstrando segurança e eficácia.

Microcápsulas y microesferas: una visión a la caracterización integral y aplicación para la liberación de medicamentos biotecnológicos / Microcapsules and microspheres: A vision to integral characterization and applications for biotechnological drugs delivery

Resumen Los microacarreadores basados en microcápsulas y microesferas han sido ampliamente estudiados y ensayados para controlar la liberación de medicamentos biotecnológicos (MB), disminuyendo la dosificación o modificando la vía de administración. Los métodos para la obtención de microacarreadores, son complejos y variados, por lo que es necesario determinar los requisitos mínimos que debe cumplir el sistema. El objetivo de este trabajo fue establecer las principales características que deben ser evaluadas en los microacarreadores para garantizar que la actividad biológica de los medicamentos biotecnológicos permanezca intacta a través del proceso de microencapsulación y, por lo tanto, que la seguridad del MB (desarrollo de reacciones inmunes) se mantenga inalterada. Las características a evaluar de un microacarreador deben describir las propiedades del material, tamaño y forma del sistema, carga de la partícula, funcionalidad, eficiencia de la microencapsulación y la cinética de liberación. Mientras que la integridad de los MB puede ser evaluada a partir de parámetros críticos de calidad: estructura y función biológica del MB, pureza del producto, presencia de agregados de alto peso molecular, estructura de orden superior y ensayos de actividad biológica. La caracterización de los microacarreadores debe enfocarse en la seguridad del biopolímero y proteínas ensayadas.

Abstract Microcarriers based on microcapsules and microspheres have been widely studied and tested to control the release of biotechnological drugs (BD), diminishing the dosage or modifying the route of administration. The methods for obtaining microcarriers are complex and varied, so it is necessary to determine the minimum characteristics with which the system must comply. The aim of this work was to establish the main characteristics that should be evaluated in the microcarriers in order to guarantee that the biological activity of biotechnological drugs remains intact through the microencapsulation process, and therefore the safety of the BD (development of immune reactions) remains unaltered. The characteristics of a microcarrier to be evaluated must describe the properties of the material, the size and shape of the system, the particle load, functionalization, the microencapsulation efficiency, and the kinetics of liberation. Whereas the integrity of BD can be evaluated by critical quality parameter such as: structure and biological function of the BD, product purity, presence of high molecular weight aggregations, higher order structure and biological activity tests. The characterization of the microcarriers must focus on the safety of the biopolymer and proteins tested.

Regenerative potential of basic fibroblast growth factor contained in biodegradable gelatin hydrogel microspheres applied following vocal fold injury: Early effect on tissue repair in a rabbit model / Potencial regenerativo do fator básico de crescimento de fibroblastos contido em microesferas biodegradáveis de hidrogel de gelatina aplicadas após lesão de prega vocal: efeito inicial no reparo tecidual em modelo de coelho

Abstract Introduction Postoperative dysphonia is mostly caused by vocal fold scarring, and careful management of vocal fold surgery has been reported to reduce the risk of scar formation. However, depending on the vocal fold injury, treatment of postoperative dysphonia can be challenging. Objective The goal of the current study was to develop a novel prophylactic regenerative approach for the treatment of injured vocal folds after surgery, using biodegradable gelatin hydrogel microspheres as a drug delivery system for basic fibroblast growth factor. Methods Videoendoscopic laryngeal surgery was performed to create vocal fold injury in 14 rabbits. Immediately following this procedure, biodegradable gelatin hydrogel microspheres with basic fibroblast growth factor were injected in the vocal fold. Two weeks after injection, larynges were excised for evaluation of vocal fold histology and mucosal movement. Results The presence of poor vibratory function was confirmed in the injured vocal folds. Histology and digital image analysis demonstrated that the injured vocal folds injected with gelatin hydrogel microspheres with basic fibroblast growth factor showed less scar formation, compared to the injured vocal folds injected with gelatin hydrogel microspheres only, or those without any injection. Conclusion A prophylactic injection of basic fibroblast growth factor -containing biodegradable gelatin hydrogel microspheres demonstrates a regenerative potential for injured vocal folds in a rabbit model.

Resumo Introdução A disfonia pós-operatória é causada principalmente por cicatrizes nas pregas vocais. Tem sido relatado que o manejo cuidadoso da cirurgia das pregas vocais reduz o risco de formação de cicatriz. No entanto, a depender da lesão da prega vocal, o tratamento da disfonia pós-operatória pode ser desafiador. Objetivo Desenvolver uma nova abordagem regenerativa profilática para o tratamento de pregas vocais lesionadas após a cirurgia, com microesferas biodegradáveis de hidrogel de gelatina como sistema de administração de medicamentos para o Fator Básico de Crescimento de Fibroblastos (bFGF). Método A cirurgia laríngea videoendoscópica foi feita para criar lesão nas pregas vocais em 14 coelhos. Imediatamente após esse procedimento, microesferas biodegradáveis de hidrogel de gelatina com bFGF foram injetadas na prega vocal. Duas semanas após a injeção, as laringes foram excisadas para avaliação da histologia das pregas vocais e do movimento da mucosa. Resultados A presença de função vibratória deficiente foi confirmada nas pregas vocais lesionadas. A histologia e a análise de imagem digital demonstraram que as pregas vocais lesionadas injetadas com microesferas de hidrogel de gelatina com bFGF apresentaram menor formação de cicatriz, em comparação com as pregas vocais lesionadas injetadas apenas com microesferas de hidrogel de gelatina ou aquelas sem injeção. Conclusão Uma injeção profilática de microesferas biodegradáveis de hidrogel de gelatina com bFGF demonstra um potencial regenerativo para pregas vocais lesionadas em um modelo de coelho.

Recubrimiento de microesferas de quitosana-ibuprofeno con un complejo interpolimérico pH dependiente / Coating of chitosan-Ibuprofen microspheres with a pH-depending interpolymer complex

INTRODUCCIÓN: el efecto irritante sobre la mucosa gástrica que producen los antiinflamatorios no esteroideos es una de sus principales reacciones adversas. La encapsulación de estos en matrices poliméricas con propiedades entéricas constituye una alternativa tecnológica para solucionar dicho problema. OBJETIVO: obtener micropartículas de quitosana cargadas con ibuprofeno recubiertas con un complejo interpolimérico pH dependiente a base de poli(ácido acrílico)/poli(N-vinil-2-pirrolidona) MÉTODOS: se prepararon micropartículas de quitosana cargadas con ibuprofeno mediante secado por aspersión y se determinó el rendimiento del proceso y la eficiencia de encapsulación. Las micropartículas se recubrieron con un complejo interpolimérico pH dependiente de poli(ácido acrílico)/poli(N-vinil-2-pirrolidona), empleando la técnica de emulsión/evaporación del disolvente. Mediante espectroscopia infrarroja de transformada de Fourier, se comprobó la formación del complejo, y la evaluación morfológica se realizó por microscopia electrónica de barrido. Los estudios de liberación se realizaron en fluido gástrico e intestinal simulados (FGS pH= 1,2; FIS pH= 6,8). RESULTADOS: en el proceso de obtención de las micropartículas de quitosana y quitosana-ibuprofeno hubo un rendimiento de 69 ± 1 por ciento y 54,4 ± 0,8 por ciento respectivamente. La eficiencia de encapsulación resultó de 46,8 ± 0,7 por ciento. Las micropartículas recubiertas presentaron una superficie rugosa. La formación del complejo se confirmó a través de los cambios observados en la posición de las bandas de absorción de los grupos funcionales involucrados en la formación del enlace por puente de hidrógeno. La liberación de ibuprofeno en FGS resultó del 40 por ciento para las micropartículas sin recubrimiento, mientras que fue despreciable en el caso de las micropartículas recubiertas durante el intervalo de tiempo estudiado. CONCLUSIONES: los resultados muestran las potencialidades del complejo interpolimérico poli(ácido acrílico)/poli(N-vinil-2-pirrolidona) como cubierta pH dependiente, con vistas a obtener un recubrimiento de tipo entérico que reduzca los efectos adversos sobre la mucosa gástrica de fármacos como los antiinflamatorios no esteroideos(AU)

INTRODUCTION: the irritating effect on the gastric mucosa caused by non-steroidal anti-inflammatory drugs is one of the main adverse reactions. Their encapsulation in polymer matrices with enteric properties is a technological alternative to solve the problem. OBJECTIVE: to obtain ibuprofen-loaded chitosan microparticles coated with a pH dependent interpolymer complex based on poly(acrylic acid)/poly(N-vinyl-2-pyrrolidone). METHODS: Ibuprofen-loaded chitosan microparticles were prepared through the spray drying technique; the yield and the efficiency of encapsulation were evaluated. Microparticles were coated with a pH-dependent interpolymer complex based on poly(acrylic acid)/poly(N-vinyl-2-pyrrolidone) using the emulsion/solvent evaporation technique. The complex formation was verified by Fourier transform infrared spectroscopy and the morphological evaluation was made with the electronic scanning microscopy. Release studies used simulated gastric (SGF, pH= 1.2) and intestinal (SIF, pH= 6.8) fluids. RESULTS: in the process of obtaining the chitosan and chitosan-ibuprofen microparticles, the yield rates amounted to 69 ± 1 percent and 54.4 ± 0.8 percent respectively were obtained. The encapsulation efficiency was 46.8 ± 0.7 percent he coated microparticles presented rough surface. Complex formation was confirmed by changes in the position of the absorption bands of the functional groups involved in hydrogen bonding. The release of ibuprofen from uncoated microparticles in simulated gastrointestinal fluid reached 40 percent whereas it was neglectable in the coated microparticles during the study interval. CONCLUSIONS: the results show the potential of poly(acrylic acid)/poly(N-vinyl-2-pyrrolidone) interpolymer complex as pH dependent cover for use as enteric coating to reduce the side effects on the gastric mucosa of medications such as non-steroidal anti-inflammatory drugs(AU).

Estudo de formulação de microesferas de acetobutirato de celulose com diferentes concentrações de Poloxamer 188 / Formulation study of cellulose acetate butyrate microspheres withdifferent concentrations of Poloxamer 188

Microesferas de liberação prolongada de diclofenaco de sódio (DFS) foram preparadas empregando o acetobutirato de celulose (ABC) para obtenção da matriz polimérica. Buscando modular a velocidade de liberação do fármaco, a adição de Poloxamer 188 na formulação foi testada, com diferentes proporções de ABC: Pluronic F68 (1:0; 9:1; 3:1 e 1:1). Com exceção da formulação contendo ABC e Pluronic F68 na proporção de 1:1, as outras formulações testadas conduziram à formação de partículas esféricas de tamanho micrométrico. Quando a misturaA BC: Pluronic F68 (1:1) foi empregada, ocorreu à precipitação de uma massa polimérica, sendo este efeito relacionado à elevada concentração do polímero hidrofílico na preparação. Quando comparado com as microesferas preparadas unicamente com ABC, o teor e a eficiência de encapsulação aumentaram com o acréscimo de Poloxamer 188 às formulações. Efeito semelhante foi observado na avaliação da velocidade de liberação do fármaco em meio tampão fosfato pH 7,5. Enquanto as microesferas preparadas apenas com ABC conduziram à liberação de 25% do fármaco encapsulado após 12 horas de ensaio, as microesferas preparadas com relação ABC:Pluronic 9:1 e 3:1 conduziram à liberação de 30% e 70% do fármaco, respectivamente.

Extended-release microspheres containing sodium diclofenac were prepared using the cellulose acetate butyrate (CAB) to obtain the polymer matrix. Looking modulate the rate of drug release, the addition of Poloxamer 188 at different concentrations into formulations was tested in order to obtain CAB to Poloxamer ratio of 1:0, 9:1, 3:1 and 1:1. Excepting for the formulation containing CAB and Poloxamer 1:1, the other formulations resulted in formation of spherical particles of micrometer size range. When the mixture CAB:Poloxamer (1:1) was employed, the precipitation of a polymeric mass occorred, and this effect was related to the high concentration of the hydrophilic polymer in the preparation. When compared to the microspheres prepared only with CAB, the drug content and the encapsulation efficiency increased with the addition of Poloxamer 188 in the formulations. A similar effect was observed in the evaluation of the rate of drug release in pH 7.5 phosphate buffer. While the microspheres prepared with CAB led to release of 25% of the encapsulated drug after 12 hours of testing, the microspheres prepared with CAB: Poloxamer 9:1 and 3:1 resulted in release of 30% and 70% of the drug, respectively.

Tratamento endovascular de angiomiolipoma renal por embolização arterial seletiva / Endovascular treatment of renal angiomiolipoma by selective arterial embolization

Relata-se um caso de um paciente com queixa principal de dor lombar à esquerda, portador de angiomiolipomas renais (AMLRs) bilaterais, com a lesão mais volumosa de 6,2 cm em seu maior diâmetro, submetido a tratamento endovascular por embolização arterial superseletiva com microesferas. Os AMLRs são tumores benignos raros. A maioria é esporádica, enquanto uma minoria está associada à Esclerose Tuberosa Complexa (ETC). Os AMLRs maiores do que 4 cm devem ser tratados devido ao maior risco de complicações, principalmente hemorrágicas. A embolização arterial seletiva (EAS) é um tratamento efetivo e seguro para os AMLRs.

We report a case of a patient with a major complaint of left lumbar pain, diagnosed with bilateral renal angiomyolipomas (AMLRs), with the most voluminous lesion of 6.2 cm in its largest diameter, underwent endovascular superselective arterial embolization with microspheres. The AMLRs are rare benign tumors. Most are sporadic, while a minority is associated with Tuberous Sclerosis Complex (ETC). The AMLRs larger than 4 cm must be treated due to higher risk of complications, especially hemorrhagic. A selective arterial embolization (EAS) is an effective and safe treatment for AMLRs.

Comprimidos contendo microesferas de cetoprofeno como sistema de liberação bifásica / Tablets containing ketoprofen microspheres as abiphasic delivery system

Sistema de liberação bifásica é aquele que promove a liberação do fármaco em dois estágios: um de liberação imediata e o outro de liberação prolongada. No presente trabalho o cetoprofeno foi incorporado em microesferas de Kollidon® SR e acetobutirato de celulose e, posteriormente, as microesferas foram comprimidas com o intuito de obter comprimidos de liberação bifásica. As microesferas foram obtidas através do método de emulsão e evaporação do solvente óleo em água (O/A), originando partículas esféricas e eficiência de encapsulação de 81,9%, indicando que o processo de obtenção permitiu uma incorporação bastante eficiente do fármaco nas microesferas. Três formulações (F) de comprimidos foram obtidas por compressão direta utilizando-se uma prensa hidráulica: F1 - contendo as microesferas de cetoprofeno; F2 - contendo microesferas de cetoprofeno, crospovidona e celulose microcristalina; e F3 - contendo as microesferas de cetoprofeno, o cetoprofeno não encapsulado, além dos excipientes citados anteriormente (comprimidos bifásicos). Análises por microscopia eletrônica de varredura evidenciaram que o processo de compressão não afetou a morfologia das microesferas, as quais mantiveram sua integridade. A liberação do fármaco a partir dos comprimidos bifásicos inicialmente foi rápida, com 75% do fármaco dissolvido em uma hora, seguida de uma liberação prolongada, atingindo 88% de fármaco dissolvido em doze horas. Os resultados obtidos sugerem que o sistema proposto pode ser otimizado para a liberação do cetoprofeno em dois estágios, para administração por via oral.

A biphasic delivery system is one from which a drug is released in two stages, consisting of an immediate release and a prolonged release. In this study, ketoprofen was incorporated into Kollidon SR® and cellulose acetate butyrate microspheres, which were then compressed in order to obtain biphasic release tablets. The microspheres were produced by an oil-in-water (O/W) emulsion and solvent evaporation method, resulting in spherical particles and an encapsulation efficiency of 81.9%, indicating that the process allowed a very efficient incorporation of the drug into the microspheres. Three tablet formulations were compounded by direct compression in a hydraulic press: F1, containing only the ketoprofen microspheres; F2, containing ketoprofen microspheres, crospovidone and microcrystalline cellulose, and F3, containing the ketoprofen microspheres plus non-encapsulated ketoprofen, together with the aforementioned excipients (biphasic tablets). Examination by scanning electron microscopy showed that the compression process did not affect the morphology of the microspheres, which remained whole and undamaged. The drug release from the biphasic tablets was initially rapid, 75% of the drug being dissolved in one hour, followed by a sustained slow release, 88% of the drug being dissolved in twelve hours. These results suggest that the proposed delivery system can be optimized for two-stage ketoprofen release via oral administration.

Floating microspheres: a review

Gastric emptying is a complex process, one that is highly variable and that makes in vivo performance of drug delivery systems uncertain. A controlled drug delivery system with prolonged residence time in the stomach can be of great practical importance for drugs with an absorption window in the upper small intestine. The main limitations are attributed to the inter- and intra-subject variability of gastro-intestinal (GI) transit time and to the non-uniformity of drug absorption throughout the alimentary canal. Floating or hydrodynamically controlled drug delivery systems are useful in such applications. Various gastroretentive dosage forms are available, including tablets, capsules, pills, laminated films, floating microspheres, granules and powders. Floating microspheres have been gaining attention due to the uniform distribution of these multiple-unit dosage forms in the stomach, which results in more reproducible drug absorption and reduced risk of local irritation. Such systems have more advantages over the single-unit dosage forms. The present review briefly addresses the physiology of the gastric emptying process with respect to floating drug delivery systems. The purpose of this review is to bring together the recent literature with respect to the method of preparation, and various parameters affecting the performance and characterization of floating microspheres.

O esvaziamento gástrico é um processo complexo, com elevada variabilidade e responsável pela incerteza do desempenho dos medicamentos in vivo. Dessa forma, os sistemas de liberação modificada de fármacos, com tempo de residência prolongado no estômago, em especial, considerando aqueles fármacos com janela de absorção na porção superior do intestino delgado, apresentam fundamental importância. As principais limitações relativas à absorção do fármaco são, no geral, atribuídas à variabilidade inter e intra-paciente do tempo de trânsito gastro-intestinal (GI) e da não-uniformidade da absorção do fármaco na extensão do canal alimentar. Assim, justifica-se a utilização dos sistemas flutuantes ou hidrodinâmicos de liberação de fármacos. Vários medicamentos gastrorretentivos estão disponibilizados no mercado e incluem comprimidos, cápsulas, pílulas, filmes laminados, microesferas flutuantes, grânulos e pós. As microesferas flutuantes apresentam maior destaque em função da distribuição granulométrica uniforme dessas formulações de dose múltipla. Como resultado, a absorção do fármaco apresenta maior reprodutibilidade e os riscos associados à irritação local são reduzidos. Tais sistemas apresentam maior vantagem quando comparado às formulações de dose única. A presente revisão tem como objetivo apresentar as publicações recentes referentes aos métodos de preparação, os vários parâmetros que afetam o desempenho e a caracterização das microesferas flutuantes. Além disso, o presente trabalho aborda a fisiologia do processo de esvaziamento gástrico no que se refere aos sistemas flutuantes de liberação de fármacos.

Microspheres prepared with biodegradable PHBV and PLA polymers as prolonged-release system for ibuprofen: in vitro drug release and in vivo evaluation

In this study, poly(hydroxybutyrate-co-hydroxyvalerate) (PHBV) and poly(l-lactide) (PLA) microspheres containing ibuprofen were prepared with the aim of prolonging the drug release. The oil-in-water (O/W) emulsion solvent evaporation technique was used, varying the polymer ratio. All formulations provided spherical particles with drug crystals on the surface and a porous and rough polymeric matrix when PHBV was used and smooth external surface when prepared with PLA. The in vitro dissolution profiles show that the formulation containing PHBV/PLA at the proportion of 30/70 presented the best results in terms of prolonging the ibuprofen release. The analysis of the concentration of ibuprofen in the blood of rats showed that maximum levels were achieved at between one and two hours after administration of the immediate-release form (pure drug), while the prolonged microspheres led to a small amount of the drug being released within the first two hours and reached the maximum level after six hours of administration. It was concluded that it is possible to prolong the release of ibuprofen through its incorporation into PHBV/PLA microspheres.

No presente estudo foram preparadas microesferas de poli(hidroxibutirato-co-hidroxivalerato) (PHBV) e poli(ácido láctico) (PLA) com o objetivo de prolongar a liberação do ibuprofeno, utilizado como fármaco modelo. Empregou-se o método de emulsificação e evaporação do solvente óleo em água (O/A), variando-se a proporção entre os polímeros. Todas as formulações originaram partículas esféricas com cristais de fármaco aderidos à superfície externa. As microesferas apresentaram superfície rugosa e porosa, quando o PHBV foi utilizado, e superfície externa lisa, quando preparadas com o PLA. Os perfis de dissolução in vitro evidenciaram que a formulação que continha PHBV/PLA na proporção de 30/70 apresentou melhores resultados para prolongar a liberação do ibuprofeno. Através da análise da concentração de ibuprofeno no plasma de ratos, após administração oral, verificou-se que os níveis máximos ocorreram entre 1 e 2 horas após a administração de ibuprofeno não encapsulado, enquanto o fármaco presente nas microesferas atingiu um pico máximo após 6 horas da administração. Conclui-se, portanto, que é possível prolongar a liberação do ibuprofeno após a sua incorporação às microesferas preparadas com os polímeros PHBV e PLA, especialmente na proporção de 30/70.

Controle de qualidade e análise sensorial em voluntários de xampu esfoliante com extrato hidroalcoólico de Capsicum frutescens L. (Solanaceae) / Quality control and sensory acceptability of exfoliating shampoo containing hydroethanolic extract of Capsicum frutescens L. (Solanaceae) peppers.

A fitocosmética é um setor em nítido crescimento por se ter verificado reais vantagens na incorporação de produtos vegetais em relação a certos produtos sintéticos em produtos cosméticos. O proposto trabalho foi desenvolvido enfocando-se o uso de xampu com a utilização de microesferas de biopolímero e extrato hidroalcoólico de Capsicum frutescens L., mais popularmente conhecida como pimenta-malagueta, para o tratamento de queda capilar simples (alopecia androgênica). As análises físico-químicas envolveram determinação de cinzas totais, pH, identificação de capsaicina e densidade do xampu, entre outros. Considerando-se os diversos aspectos exigidos para a garantia da qualidade do material botânico, que englobam não somente os aspectos físico-químicos, mas também o microbiológico, realizou-se, tanto no extrato quanto no produto final, a contagem total de micro-organismos, pesquisa de Salmonella sp e Escherichia coli, Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa. Foram realizadas análises sensoriais em voluntários, visando avaliar a qualidade sensorial do produto. Os voluntários avaliaram a amostra segundo questionário aplicado. Para as propriedades avaliadas, as microesferas esfoliantes incorporadas ao xampu mostraram-se ser bem aceitas pelos voluntários, principalmente devido à sensação transmitida pela esfoliação, fazendo com que o extrato hidroalcoólico promova uma maior oxigenação local.

Phytocosmetics is a sector of the market in rapid growth, since real advantages have been demonstrated in the incorporation of plant products in cosmetics, in place of certain synthetic products. The focus of this study was on the use of shampoo containing microspheres of biopolymer and a hydroalcoholic extract of the fruit of Capsicum frutescens L., more commonly known as chili pepper, for the treatment of hair loss (androgenic alopecia). The physical and chemical analysis included the determination of total ash, pH and density of the shampoo and the identification of capsaicin. Considering the various requirements for quality assurance of the plant material, encompassing not only physicochemical but also microbiological criteria, both the extract and the final product were subjected to a total count of microorganisms and tests for Salmonella sp, Escherichia coli, Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa. The sensory quality of the product was assessed by a panel of volunteers, who rated the sample of shampoo in response to a questionnaire. For the properties assessed, the exfoliating microspheres incorporated into the shampoo proved to be well tolerated by the volunteers, mainly on account of the feeling conveyed by exfoliation, causing the hydroalcoholic extract to promote greater local oxygenation.

Avaliação histopatológica do polimetilmetacrilato em ratos ao longo de um ano / Histopathological evaluation of polymethylmethacrylate in rats for one year

Avaliação histológica (do local aplicado e órgãos) após preenchimento com PMMA em ratos. Método: Utilizaram-se 60 ratos Wistar, todos receberam aplicação de 1ml de PMMA (Meta-Crill®) em plano profundo, próximo à região occipital. A eutanásia ocorreu em grupos de 15 ratos no 1º, 3º, 6º e 12º mês após aplicação. Resultados: Identificada presença de infiltrado inflamatório e fibrose no local injetado, além da diminuição da quantidade de PMMA em todas as amostras. Reação de corpo estranho (RCE) tipo granuloma ocorreu em 3,3% das amostras (2 ratos). A análise estatística mostrou-se significante pelo teste de Kruskal-Wallis. Conclusão: O PMMA utilizado apresentou maior RCE e evidente fibrose em amostras tardias, podendo ocorrer RCE tipo granuloma. Embora o PMMA pareça seguro, diversas complicações podem ocorrer. Sua utilização deve ser criteriosa, sabendo que granulomas ocorrem independente da técnica.

Histological evaluation (of the applied place and organs) after PMMA filling in rats. Methods: 60 Wistar rats were used; each received an application of 1 ml of PMMA (Meta-Crill®) in deep frame (near the occipital region). The euthanasia occurred in groups of 15 rats at 1, 3,6 and 12 months after application. Results: Presence of inflammatory infiltrate and fibrosis in the injected site, in addition to the reduced amount of PMMA in all samples. Foreign body reaction (FBR) granuloma type occurred in 3.3% of samples (2 mice). Statistical analysis was shown significant by Kruskal-Wallis. Conclusion: The PMMA used had a higher FBR and evident fibrosis in late samples, occurring FBR granuloma type. Although the PMMA seems safe, several complications can occur. Its use should be judicious, knowing that granulomas occur regard less of the technique.

Treinamento físico de natação promove remodelamento cardíaco e melhora a perfusão sanguínea no músculo cardíaco de SHR via mecanismo dependente de adenosina / Swimming physical training promotes cardiac remodeling and improves

INTRODUÇÃO: Exercícios físicos são utilizados como terapia não farmacológica para o tratamento da hipertensão arterial, e o treinamento físico (TF) por natação é reconhecido por produzir remodelamento cardíaco em animais experimentais. Entretanto, a ação vasodilatadora da adenosina (ado) resultante do exercício físico como prevenção e tratamento da hipertensão é pouco explorada. OBJETIVO: Avaliar o remodelamento cardíaco e o papel da adenosina na distribuição do fluxo sanguíneo para o miocárdio após treinamento físico em SHR. Método: 28 SHR machos babies e adultos foram submetidos ao TF aeróbio de natação, durante 10 semanas (5x/sem -1h/dia). Foram utilizados protocolos de microesferas coloridas para avaliar fluxo sanguíneo, técnicas de morfologia para avaliar hipertrofia cardíaca e análises bioquímicas para verificar atividade de enzimas envolvidas na formação de adenosina. RESULTADOS: TF por natação atenuou a evolução da HA em SHR babies (S: 145 ± 2; T: 140 ± 2mmHg), promoveu bradicardia de repouso em SHR adultos (S: 340 ± 4; T: 321 ± 6bpm) e desenvolveu HC nos dois grupos (TB: 12 por cento; TA: 10 por cento). Na condição basal, o TF aumentou o FS coronário em SHR babies (S: 4.745 ± 2.145; T: 6.970 ± 2.374mi/coração) e maior resposta vasodilatadora à infusão de adenosina foi observada (S: 18.946 ± 6.685; T: 25.045 ± 7.031mi/coração). Neste grupo, o TF promoveu maior atividade da enzima 5'-nucleotidase, levando à maior formação de adenosina (S: 0,45 ± 0,09; T: 1,01 ± 0,05). CONCLUSÃO: O TF de natação, além de desenvolver HC e apresentar maior hidrólise de AMP, promoveu aumento no FS coronário, sendo mostrado que desempenha um importante papel na regulação da hipertensão.

Exercise training (ET) has been used as non-pharmacological therapy for hypertension treatment and swimming physical training is recognized for yielding cardiac remodeling in experiments. However, little is known on the effects of adenosine (Ado) resulting from ET as hypertension prevention and treatment. OBJECTIVE: To evaluate cardiac remodeling and the role of adenosine in cardiac blood flow distribution (BF) to the myocardium after aerobic ET on SHR. METHODS: 28 male SHR, babies and adults, were submitted to swimming training protocol during 10 weeks (5 times a week - 1 h a day). Colored micro spheres protocols were used to evaluate blood flow, morphological techniques were used to evaluate cardiac hypertrophy and biochemical analysis were performed to verify enzyme activity in the adenosine formation. RESULTS: ET attenuated the evolution of hypertension in the SHR babies group (S: 145 2; T: 140 2mmHg), HR was lower in adult SHR (S: 340 4; T: 321 6bpm) and CH increased in both groups (TB: 12 percent; TA: 10 percent). At basal condition, BF was increased in trained babies (S: 4.745 ± 2.145; T: 6.970 ± 2.374mi/heart) and higher vasodilatation response was observed due to adenosine infusion (S: 18.946 ± 6.685; T: 25.045 ± 7.031mi/heart). In this group, the ET promoted a higher 5'-nucleotidase enzyme activity leading to a higher adenosine formation (S: 0.45 ± 0.09; T: 1.01 ± 0.05). CONCLUSION: The swimming training developed CH as well as increased adenosine formation, leading to higher coronary blood flow, and its important role in hypertension regulation was demonstrated.

Efeito da massa molar do acetobutirato de celulose e da adição de poli(3-hidroxibutirato) sobre as características das microesferas e o prolongamento da liberação do cetoprofeno / Effects of cellulose acetate butyrate molar weight and addition of poly(3-hydroxybutyrate) on microsphere morphology and ketoprofen prolonged release

No presente trabalho, foram elaboradas microesferas de acetobutirato de celulose (ABC) contendo cetoprofeno com o objetivo de prolongar a liberação do fármaco. Utilizou-se a técnica de emulsão e evaporação do solvente, variando-se os seguintes parâmetros: massa molar do ABC e a adição ou não de poli(3-hidroxibutirato) (PHB), segundo um planejamento fatorial 22. Maiores eficiências de encapsulação do cetoprofeno foram obtidas quando utilizado ABC com maior massa molar e a adição do PHB levou a uma diminuição do percentual de fármaco encapsulado. Todas as formulações originaram partículas esféricas, com cristais de fármacos aderidos à superfície externa e matriz polimérica porosa quando adicionado o PHB. Os perfis de liberação in vitro indicaram que o aumento da massa molar do ABC levou a uma diminuição do percentual de fármaco inicialmente liberado e a um prolongamento de sua liberação. Por outro lado, a adição do PHB acelerou a liberação do cetoprofeno a partir das microesferas.

In the present study, cellulose acetate butyrate (CAB) microspheres containing ketoprofen were produced, with the objective of prolonging its release. The emulsion/solvent evaporation technique was used to make the spheres, varying the parameters (1) CAB molecular weight and (2) addition or not of poly(3-hydroxybutyrate) [PHB], to optimize drug encapsulation, following a 2² factorial design. Higher ketoprofen encapsulation efficiency was obtained when higher molecular weight CAB was used, while the addition of PHB caused a decrease in the percentage of encapsulated drug. All the preparations produced spherical particles, with drug crystals adhering to the external surface, and a porous polymer matrix when PHB was used. The in vitro release profiles indicated that lowering the CAB molecular weight led to a decrease in the drug initially released and a prolonged release. On the other hand, the addition of PHB accelerated the release of the ketoprofen from the microspheres.

Avaliação do potencial protetor da vacina gênica pvaxapa- dmt-me no modelo experimental de tuberculose / Protective potential evaluation of genetic vaccines pvaxapa- dmt-me in the experimental model of tuberculosis

A tuberculose (TB) é responsável por dois milhões de mortes a cada ano, apesar daampla utilização da vacina BCG (Bacilo Calmette-Guérin). Embora essa vacina nãoproteja contra a TB pulmonar no adulto, protege contra as formas graves da TB nainfância. Para muitos autores, a imunização heteróloga (prime-boost) talvezseja uma das estratégias mais importantes e realistas para o controle da TB,principalmente nos países endêmicos. Muitos estudos têm demonstrado que aimunização com BCG seguido de reforço com vacina gênica (genes de M.tuberculosis) induz melhor proteção contra TB do que somente a vacina BCG. Alémdisso, a estratégia prime-boost utilizando microesferas biodegradáveis pareceser uma imunização promissora para estimular a resposta imune de longa duração.A glicoproteína APA foi identificada como importante antígeno imunodominante,induzindo níveis significativos de proteção contra M. tuberculosis. Assim, esteestudo teve como objetivo avaliar a eficácia protetora da imunização heteróloga emmodelo experimental de TB. Para isso, camundongos BALB/c foram imunizados porvia subcutânea com BCG seguido de um reforço por via intramuscular com aformulação vacinal contendo apa e DMT co-encapsuladosem microesferas (BCG/APA). Essa estratégia prime-boost foi eficiente na indução daresposta imune protetora à infecção por M. tuberculosis, caracterizada pela reduçãosignificativa do número de bacilos no pulmão destes animais na fase mais tardia dainfecção (70 dias após desafio). Além de ser significativamente mais imunogênciaque a vacina BCG, permitiu uma melhor preservação do parênquima pulmonar, comredução do número e tamanho dos granulomas, limitando a extensão da injúriatecidual induzida pela infecção e restringindo a inflamação no tecido alveolar. Apotencialização do efeito protetor da vacina BCG induzida pelo reforço com a vacinapVAXapa+DMT-Me sugere que a estratégia utilizada pode ser importante para aprevenção da TB...

Tuberculosis (TB) is responsible for two millions of deaths each year despite thewidespread use of BCG vaccine (Bacillus Calmette-Guérin). Although this vaccinedoes not protect against adult pulmonary TB, it is protective against severe forms ofchildhood TB. For many authors, heterologous prime-boost regimen is perhaps themost realistic strategy for future TB control, especially in endemic countries. Manystudies have demonstrated that BCG-prime DNA-(M. tuberculosis genes)-boosterinduce greater protection against TB than BCG alone. APA glycoprotein has beenidentified as major immunodominant antigen and induces significant levels ofprotection against M. tuberculosis. Moreover, prime-boost strategy by usingbiodegradable microspheres seems to be a promising immunization to stimulate longlasting immune response. Thus, this study had as aim to investigate the immuneprotection against M. tuberculosis challenge in mice based on BCG priming and DNAvaccine boosting. For that, BALB/c mice were inoculated subcutaneously with aheterologous BCG priming-DNA boosting immunization using pVAXapa and TDM coencapsulatedin microspheres (BCG/APA), intramuscularly. This prime-boost strategywas effective in inducing protective immune response against M. tuberculosisinfection, characterized by significant lower numbers of bacilli in the lungs of theseanimals, in the late phase of infection (70 days after infection). In addition to beingsignificantly more immunogenic than BCG, it allowed better preservation of the lungparenchyma and reduction in the number and size of granulomas, limiting the extentof lung injury induced by infection and inflammation in the alveolar tissue. Theimprovement of the protective effect of BCG vaccine mediated by pVAXapa boostersuggests that our strategy can be important in the treatment for prevention of TB...

Anticuerpos anti-FVIII: su evaluación por citometría de flujo / Anti FVIII antibodies: evaluation by flow cytometry

En este trabajo se describe un sistema para evaluar y caracterizar los anticuerpos anti-FVIII en pacientes con Hemofilia A Severa (HAS) que reciben el Factor como tratamiento de sustitución. Consiste en el empleo combinado de microesferas y Citometria de Flujo (CF). El rFVIII fue acoplado a microesferas de 2 µm de diámetro (m-FVIII) las cuales se incubaron con diluciones de plasma o suero de pacientes con (n=13) o sin (n=17) inhibidor, pacientes en Tratamiento Inmunotolerante (TIT)(n=5) y dadores normales (N) (n=12). Los anticuerpos se revelaron con anti-lgG humana, anti-lgG1, anti-lgG2, anti-IgG3 o anti-lgG4 biotiniladas, seguido por streptavidina-ficoeritrina. Se registraron los valores de Intensidad de Fluorescencia Media (IFM). Microesferas sin FVIII (m-Control) se utilizaron como control. El resultado se expresó como índice: (IFM de m-FVIII/IFM de m-Control) multiplicado por la inversa de la dilución de máxima respuesta. Se determinó el porcentaje de contribución de cada subclase de IgG. Los resultados presentaron un 86 por ciento de concordancia con la prueba de Bethesda y un 80 por ciento con ELISA. El método fue útil para el seguimiento de los pacientes durante el TIT. La IgG4 prevaleció en pacientes con alto título y al comienzo del TIT. La CF es fácil y rápida y requiere sólo 200 µl de muestra.

In this study, a Flow Cytometry (FC) system is described for detecting and characterizing antibodies (inhibitors) to Factor VIII (FVIII) in Severe Haemophilia A (SHA) patients following FVIII infusion. A combination of microspheres and Flow Cytometry (FC) was employed. First, rFVIII was coupled to microspheres of 2 µm of diameter (m-FVIII). Then, they were reacted with dilutions of plasma or serum of patients with (n=13) or without (n=17) inhibitors. Five patients receiving Immunotolerant Treatment (ITI) and 12 normal donors were included. Microspheres without rFVIII were used as control (m-Control). Captured anti-FVIII antibodies were detected using biotinylated anti-Human IgG, IgG1, IgG2, IgG3 or IgG4 followed by streptavidin-phycoerythrin. FC analysis was performed recording Mean Fluorescence Intensity (MFI). Results were given as an Index: the highest MFI ratio between m-FVIII and m-Control multiplied by the inverse of the corresponding plasma dilution. The contribution of each IgG subclass was expressed as percentage. FC results had 86 per cent and 80 per cent of coincidence with the Bethesda method and ELISA respectively. The test was useful to measure anti-FVIII antibodies during the ITI. IgG4 was the prevalent IgG subclass in patients with high level of inhibitors and previously to ITI. FC was easy, fast and requires only 200 µl of sample.

Preparación de microesferas mediante secado por aspersión / Preparation of microspheres through spray drying

La industria farmacéutica moderna busca constantemente tecnologías para la obtención de transportadores de diferentes fármacos como citostáticos, antiinflamatorios, péptidos y hormonas, entre otros, que impliquen una reducción de su toxicidad y una liberación sostenida o controlada para lograr el efecto terapéutico con una sola dosis. Dentro de estas tecnologías se destaca el empleo de microesferas biodegradables de ácidos polilácticos como sistemas poliméricos matriciales de liberación controlada. En el presente trabajo se exponen aspectos relevantes relacionados con la tecnología de obtención de microesferas mediante secado por aspersión conocido también como Spray drying, el cual tiene como ventajas una alta eficiencia de encapsulación además de ser un método rápido, continuo, relativamente sencillo con respecto a otros existentes, y principalmente brinda la posibilidad de ser escalado hasta nivel de producción.

The modern pharmaceutical Industry search constantly technologies for obtaining drugs targeting as antineoplasics, peptides and hormones, among other that imply a toxicity reduction, and sustained or controlled release to achieve the therapeutic effect with a single dose. These technologies employment of biodegradable microspheres of polylactic acids as matricial polymeric systems for controlled release. This work related aspects with the technology of microspheres obtaining by Spray drying which has as advantages, a high encapsulation efficiency, continuous method, relatively simple it offers the possibility of being scale up until production level.

Development and evaluation of floating microspheres of verapamil hydrochloride

The present study involves preparation and evaluation of floating microspheres of verapamil hydrochloride for improving the drug bioavailability by prolongation of gastric residence time. Cellulose acetate, acrycoat S100 and eudragit S100 microspheres loaded with verapamil hydrochloride were prepared by solvent diffusion-evaporation method. The microspheres had smooth surfaces, with free-flowing and good-packing properties. The yield of the microspheres was up to 70.51 percent and cellulose acetate microspheres entrapped the maximum amount of the drug. Scanning electron microscopy confirmed their hollow structures with sizes in the range 251.80 to 350.75 mm. The prepared microspheres exhibited prolonged drug release and remained buoyant for more than 12 h. Radiographic images of dog stomach revealed that cellulose acetate microspheres loaded with barium sulphate floated on the gastric fluid for about 3.2 h. In vitro release studies demonstrated non-Fickian diffusion of drug from the microspheres.

O presente estudo envolve a preparação e a avaliação de microesferas flutuantes de cloridrato de verapamil para o melhoramento da biodisponibilidade do fármaco por meio do prolongamento do tempo de residência gástrica. Prepararam-se, por meio do método de difusão-evaporação de solvente, microesferas de acetato de celulose, acrycoat S100 e eudragit S100 carregadas com cloridrato de verapamil. As microesferas apresentaram superfícies regulares, com propriedades de fluxo livre e de bom empacotamento. O rendimento das microesferas foi superior a 70,51 por cento e as microesferas de acetato de celulose captaram a quantidade máxima do fármaco. Microscopia eletrônica de varredura confirmou as cavidades em suas estruturas, com tamanhos na faixa de 251,80 a 350,75 mm. As microesferas preparadas apresentaram liberação prolongada do fármaco e permaneceram flutuantes por mais que 12 h. Imagens radiográficas do estômago de cão revelaram que as esferas de acetato de celulose carregadas com sulfato de bário flutuaram no fluido gástrico por, aproximadamente, 3,2 h. Estudos de liberação in vitro demonstraram difusão não-Fickiana dos fármacos das microesferas.

Caracterização físico-química de complexos de insulina: dimetil-beta-ciclodextrina e insulina: hidroxipropil-beta-ciclodextrina e avaliação da influência do tipo de complexo na produção de microesferas biodegradáveis / Physico-chemical caracterization of insulin: dimethyl-beta-cyclodextrin and insulin:hydroxypropil-beta-cyclodextrin complexes and evaluation of the kind of complexes on the biodegradable microspheres preparation

A etapa principal na ativação e ligação da insulina ao seu receptor é a dissociação dos hexâmeros do hormônio, normalmente presente nas preparações farmacêuticas, para a forma monomérica bioativa. A utilização de diferentes ciclodextrinas (CDs) como adjuvantes em formulações contendo insulina vem sendo explorada e os estudos realizados demonstram que estas substâncias podem aumentar a absorção da insulina principalmente por diminuírem sua capacidade de formar dímeros e hexâmeros em meio aquoso. No presente trabalho, complexos de insulina:hidroxipropil-beta-ciclodextrina (INS:HP-beta-CD) e insulina:dimetil-beta-ciclodextrina (INS:DM-beta-CD) foram caracterizados utilizando técnicas de titulação calorimétrica isotérmica e espalhamento dinâmico de luz. Por meio da titulação calorimétrica foram determinados os parâmetros termodinâmicos de interação entre a insulina e as CDs utilizadas, sugerindo que o mecanismo de complexação ocorre com aumento de entropia para ambos os sistemas. Os experimentos de espalhamento dinâmico de luz não indicaram diminuição do diâmetro hidrodinâmico das espécies moleculares de insulina após a complexação com as CDs. Os complexos INS:HP-beta-CD e INS:DM-beta-CD foram encapsulados em microesferas (MEs) de PLGA 50:50. A caracterização das MEs obtidas revelou aumento considerável na taxa de encapsulamento de insulina quando complexada com as CDs sem que ocorresse diferença significativa no diâmetro das partículas em função da complexação.

The main stage in the linking and activation of the specific receptors by the insulin is the dissociation of this peptide hexamers, normally present in pharmaceutical formulations, in the monomeric active form. Because of this, the use of different cyclodextrins as adjuvants in the formulations containing insulin has been explored and the realized studies have demonstrated that the cyclodextrins can increase the absorption of the insulin mainly by reducing the ability of insulin oligomerization in aqueous media. In this work, complexes of INS:HP-beta-CD and INS:DM-beta-CD have been characterized by the use of isothermal calorimetry titration (ICT) and dynamic scattering of light. By means of ICT, the thermodynamic parameters of interaction between insulin and the cyclodextrins have been determined, and it was observed that the complexation occurs with an increase of entropy for both systems. The experiments of dynamic scattering of light have not showed reduction in the size of insulin particles, which could indicate the dissociation of insulin hexamers after the complexation with cyclodextrins. Then, the INS: HP-beta-CD and INS:DM-beta-CD complexes were encapsulated in PLGA microspheres. These systems were characterized and it was not observed any significant difference in the microspheres diameter, but a considerable increase in the hormone loading after the complexation with HP-beta-CD and DM-beta-CD was shown.

Microesferas de PLGA: un sistema para la liberación controlada de moléculas con actividad inmunogénica / PLGA Microspheres: A controlled release system of molecules with immunogenic activity

En el campo de la tecnología farmacéutica se presenta actualmente considerable interés en el desarrollo de micropartículas biodegradables como un sistema para la liberación controlada de moléculas con actividad biológica. Son una buena alternativa, teniendo en cuenta que una de las principales desventajas de los productos disponibles es la necesidad de realizar varias administraciones para cumplir totalmente con el tratamiento. Esta contribución examina el papel actual de la microencapsulación de moléculas con actividad antigénica en microesferas elaboradas con polímeros biodegradables derivados de los ácidos láctico y glicólico (PLGA). Aquí se describen las propiedades fisicoquímicas de los biopolímeros empleados, los métodos de obtención de las micropartículas y de algunos de las variables que influyen en las propiedades del producto final. Además, se realiza una breve descripción del modo de acción propuesto para este sistema microparticular.

At the present time, there is a great interest in pharmaceutical technology focused on the development of biodegradable microparticles as a controlled release system of molecules with biological activity. This strategy arises as a good alternative; mainly if it is keep in mind that one of the principal disadvantages of the available products currently is that those products require several administrations to fulfilled the treatment. Here in is examined the role of microencapsulated antigens into microespheres performed with biodegradable copolymers derived from lactic and glycolic acid (PLGA). Physicochemical properties of biopolymers used, microspheres formulation as well as the parameters that affected the properties of the final product are also described. Additionally, there is a brief review of the action mechanism raised for this microparticular system.

Tratamiento de aa hemoptisis masiva con embolizción de arterias bronquiales: eexperiencia de cinco años i

Objetivo: Determinar la eficacia de la embolización de arterias bronquiales en el control de la hemoptisis masiva. Material y métodos: Entre 1997 a 2003 se realizaron 30 procedimientos de embolización bronquial por hemoptisis masiva en 24 pacientes (10 mujeres y 20 hombres), con rango de edad de 2 a 77 años con promedio de 47 años. La mayoría de los casos se debió a tuberculosis pulmonar. La vía de acceso fue a través de la arteria femoral derecha. Los vasos responsables de la hemoptisis se embolizaron usando partículas de alcohol polivinílico o en combinación con coils fibrados. Resultados: Los hallazgos radiológicos observados por angiografía selectiva de arterias bronquiales fueron a través de la hipervascularización bronquial, extravasación de medio de contraste, cortocircuito arteria bronquial-arteria pulmonar y dilatación de arterias bronquiales. El éxito de la embolización bronquial en la primera semana fue de 82.3% y a los 6 meses de seguimiento de 66.6%. Tres casos requirieron embolización múltiple. Seis pacientes fueron sometidos a cirugía para control de la hemorragia bronquial. Conclusiones: La embolización de arterias bronquiales es un tratamiento efectivo para el control de la hemoptisis moderada y masiva. En la mayoría de nuestros casos el padecimiento subyacente fue la tuberculosis pulmonar seguido por los shunt, y arteria bronquial-arteria pulmonar. Se observaron mejores resultados con la combinación de microesferas de alcohol polivinílico y coils fibrados.

Purpose: To determine the efficacy of bronchial artery embolization in the control of massive hemoptysis. Material and methods: From January 1997 to December 2003, 30 bronchial artery embolizations were done in 24 patients (10 women and 20 men), ages from 2 years to 77 years old, mean age 47 years. Most cases were due to tuberculosis. The way of access was the right femoral artery and the bronchial arteries were occluded with polyvinyl alcohol microspheres with or without the combination with vascular coils. Results: Bronchial hipervasculature, contrast medium leakage, bronchial-pulmonary artery shortcut and dilatation of bronchial artery embolization were seen in 82.3% of the cases during the first week and 66.6% after 6 months follow-up. Three patients needed multiple embolization and 6 patients needed surgery to control bleeding. Conclusion: Bronchial artery embolization is an effective method for the control of moderate to massive hemoptysis. Most of our cases were due to pulmonary tuberculosis followed by bronchial-pulmonary artery shortcut. Better results are obtained with a combination of polyvinyl alcohol microspheres and vascular coils.