ABSTRACT
Multiple intracranial meningiomas (MIM) are a rare pathology when not associated with neurofibromatosis. The prevalence rate of those tumors varied from 2.3 to 8.9 percent of all intracranial meningiomas. OBJECTIVE: To present, analyze and discuss the cases of seven patients diagnosed with multiple intracranial meningiomas, describing their clinical and histological characteristics, as well as their biological behavior. METHOD: The patients records, surgical descriptions, imaging studies and the histopathological exams were retrospectively reviewed. This is the largest series of MIM publisted in Brazil. RESULTS: This sample consists of five women and two men. The age varied from 42 to 84 (average 53.8). Twenty-two meningiomas were identified and varied from 1.5 to 192 cm³, with an 62.8 cm³ average volume. The number of procedures varied from 1 to 5 per patient. No surgical death occurred in this series. CONCLUSION: Despite the multiplicity of tumors, number of recurrences, the new tumors, repeated operations and re-operations, radiotherapy and a number of postoperative complications, the patients experienced a long survival in conjunction with a fairly good quality of life.
Os meningiomas intracranianos múltiplos são tumores raros quando não associados a neurofibromatose, correspondem de 2,3 a 8,9 por cento de todos os meningiomas intracranianos. OBJETIVO: Apresentar, analisar e discutir 7 pacientes com diagnóstico de meningioma intracraniano múltiplo, descrevendo as características clínicas, histológicas e o comportamento biológico desses tumores. MÉTODO: Trata-se de revisão retrospectiva incluindo a análise dos prontuários, das descrições cirúrgicas, dos estudos de imagem e do material histopatológico. Esta série é a maior série de meningiomas intracranianos múltiplos publicada no Brasil. RESULTADOS: A casuística é composta de 5 mulheres e 2 homens. A idade oscilou entre 42 e 84 anos, com média de 53,8 anos. Identificamos 22 meningiomas que variaram de 1,5 a 192 cm³, com volume médio de 62,8 cm³. O número de procedimentos oscilou de 1 a 5 por paciente. Não ocorreu mortalidade cirúrgica. CONCLUSÃO: Apesar de vários tumores, de recorrências, do surgimento de novas neoplasias, de várias cirurgias, re-operações, do tratamento com radioterapia e de inúmeras complicações pós-operatórias, esses pacientes obtiveram uma longa sobrevida com boa qualidade de vida.
Subject(s)
Adult , Aged, 80 and over , Female , Humans , Male , Middle Aged , Meningeal Neoplasms/diagnosis , Meningioma/diagnosis , Neoplasms, Multiple Primary/diagnosis , Magnetic Resonance Imaging , Meningeal Neoplasms/pathology , Meningeal Neoplasms/surgery , Meningioma/pathology , Meningioma/surgery , Neoplasm Staging , Neoplasms, Multiple Primary/pathology , Neoplasms, Multiple Primary/surgery , Retrospective StudiesABSTRACT
O diagnóstico de um tumor cerebral durante a gravidez é um fato raro que coloca a mãe e o concepto em risco de vida. OBJETIVO: Avaliar a melhor forma de conduzir uma paciente grávida portadora de um tumor cerebral. MÉTODO: Realizamos análise retrospectiva dos prontuários e imagens de seis pacientes grávidas portadoras de tumor cerebral. RESULTADOS: Vários tipos histológicos de tumor cerebral podem estar associados à gravidez. O meningioma é o mais freqüente. Nessa série não observamos óbito cirúrgico materno. Em duas pacientes, o parto ocorreu antes da craniotomia e em outras quatro o parto foi realizado após a neurocirurgia. CONCLUSÃO: O momento mais adequado para a realização da craniotomia para remoção tumoral irá depender da gravidade do quadro neurológico, do tipo histológico presumível da lesão, e da idade gestacional do embrião.
BACKGROUND: Despite not being a common fact, the occurrence of brain tumors during pregnancy poses a risk to both the mother and infant. AIM: To identify the best medical procedure to be followed for a pregnant patient harboring a brain tumor. METHOD: The records of 6 patients with brain tumors, diagnosed during pregnancy were examined. RESULTS: Several types of brain tumors have been associated with pregnancy, but the meningioma is, by far, the most frequent. It seems that pregnancy aggravates the clinical course of intracranial tumors. There were no operative mortality in these series. In 2 patients the labor occurred before the craniotomy and in others, the delivery occurred after the surgery. CONCLUSION: The best moment to recommend the craniotomy and the neurosurgical removal of the tumor will depend of the mothers neurological condition, the tumor histological type as well as the gestational age.