Bone Anatomy of the Thoracic Limb in the Common Hippopotamus (Hippopotamus amphibius) and White Rhinoceros (Ceratotherium simum)

SUMMARY: Although megaherbivores do not belong to the Brazilian fauna, they can be found in national zoos, which makes it important to know the anatomy of the locomotor apparatus to contribute to the clinical routine of zoos and veterinary rehabilitation centers. Thus, the aim of this study was to describe the anatomical structures of the thoracic limb bones in the common hippopotamus (Hippopotamus amphibius) and white rhinoceros (Ceratotherium simum) and to compare them with the bone structures described for other ungulates. The scapula had a triangular appearance in the common hippopotamus, whereas in the white rhinoceros it had a rectangular appearance. The acromion was observed only in the common hippopotamus scapula. The hippopotamus humerus did not have the intermediate tubercle, only the greater and lesser tubercles, unlike the rhinoceros which also has the intermediate tubercle. The two megamammals studied had an ulna not incorporated to the radius and seven carpal bones distributed in two bone rows. The common hippopotamus had four digits and four metacarpal bones, while the white rhino had three digits, hence three metacarpal bones. Although with some species-specific differences, the bone anatomy found in the studied megaherbivores was similar to that described for domestic ungulates, such as horses and cattle. The fact that the bones studied belong to articulated skeletons of the collection of the Museum of Anatomy made it difficult to identify some anatomical structures. This study can help veterinarians in bone health care, animal welfare and comfort of such species present in Brazilian zoological parks.

Aunque los megaherbívoros no pertenecen a la fauna brasileña, se pueden encontrar en zoológicos nacionales, lo que hace importante conocer la anatomía del aparato locomotor para contribuir a la rutina clínica de los zoológicos y de los centros de rehabilitación veterinaria. Por tanto, el objetivo de este estudio fue describir las estructuras anatómicas de los huesos de los miembros torácicos en el hipopótamo común (Hippopotamus amphibius) y el rinoceronte blanco (Ceratotherium simum) y compararlas con las estructuras óseas descritas para otros ungulados. La escápula tenía una apariencia triangular en el hipopótamo común, mientras que en el rinoceronte blanco tenía una apariencia rectangular. El acromion se observó sólo en la escápula del hipopótamo común. El húmero del hipopótamo no tenía el tubérculo intermedio, sólo los tubérculos mayor y menor, a diferencia del rinoceronte que también tiene el tubérculo intermedio. Los dos ejemplares de megamamíferos estudiados tenían una ulna no incorporada al radio y siete huesos del carpo distribuidos en dos filas óseas. En el hipopótamo común se observaron cuatro dedos y cuatro huesos metacarpianos, mientras que en el rinoceronte blanco se encontraron tres dedos, por lo tanto, tres huesos metacarpianos.A pesar de algunas diferencias específicas de cada especie, la anatomía ósea encontrada en los megaherbívoros estudiados fue similar a la descrita para los ungulados domésticos, tal como los caballos y el ganado. El hecho de que los huesos estudiados pertenezcan a esqueletos articulados de la colección del Museo de Anatomía dificultó la identificación de algunas estructuras anatómicas. Este estudio puede ayudar a los veterinarios en el cuidado de la salud ósea, el bienestar animal y el confort de las especies presentes en los parques zoológicos brasileños.

Upper limb nerve variations may alter clinical diagnosis: a scoping review / Las variaciones nerviosas del miembros superior pueden alterar el diagnóstico clínico: una revisión de alcance

SUMMARY: Upper limb nerve variations may be related to the absence of a nerve, an interconnection between two nerves or a variant course. The purpose of this review is to screen the existing literature on upper limb nerve variations that may alter the neurologic diagnostic process. A scoping review was performed following PRISMA for Scoping Reviews guidelines. Initially, 1331 articles were identified by searching Pubmed and Web of Science until the 22nd of October 2022. After screening, reading, and additional searching 50 articles were included in this review. Variations were divided into two categories: 1) variations causing a different innervation pattern involving sensory, motor, or both types of fibers, and 2) variations causing or related to compression syndromes. Two-thirds of the included articles were cadaver studies. Nine articles were diagnostic studies on symptomatic or healthy individuals involving medical imaging and/or surgery. Nerve variations that may cause a different innervation pattern concern most frequently their interconnection. The connection between the median and musculocutaneous nerve in the upper limb and the connection between the median and ulnar nerve in the forearm (Martin-Gruber) or hand (Riche-Cannieu) may be present in half of the population. Injury to these connections may cause compound peripheral neuropathies a result of variant sensory and motor branching patterns. Muscular, vascular, or combined anomalies in the forearm were reported as causes of entrapment neuropathies. These nerve variations may mimic classical entrapment syndromes such as carpal tunnel syndrome or compression at ulnar canal (Guyon's canal). Knowledge of frequent nerve variations in the arm may be important during the diagnostic process and examination. Variant innervation patterns may explain non-classical clinical signs and/or symptoms during provocative tests. Classical nerve compression syndromes in the arm may warrant for differential diagnosis, especially in the case of persistent or recurrent symptoms.

Las variaciones nerviosas del miembro superior pueden estar relacionadas con la ausencia de un nervio, una interconexión entre dos nervios o un curso variante. El objetivo de esta revisión fue examinar la literatura existente sobre las variaciones de los nervios de los miembros superiores que pueden alterar el proceso de diagnóstico neurológico. Se realizó una revisión de alcance siguiendo las pautas de PRISMA para revisiones de alcance. Inicialmente, se identificaron 1331 artículos mediante la búsqueda en Pubmed y Web of Science hasta el 22 de octubre de 2022. Después de la selección, la lectura y la búsqueda adicional, se incluyeron 50 artículos en esta revisión. Las variaciones se dividieron en dos categorías: 1) variaciones que causan un patrón de inervación diferente que involucra fibras sensoriales, motoras o de ambos tipos, y 2) variaciones que causan o están relacionadas con síndromes de compresión. Dos tercios de los artículos incluidos eran estudios de cadáveres. Nueve artículos fueron estudios de diagnóstico en individuos sintomáticos o sanos que involucraron imágenes médicas y/o cirugía. Las variaciones nerviosas que pueden causar un patrón de inervación diferente se refieren con mayor frecuencia a su interconexión. La conexión entre el nervio mediano y musculocutáneo en el miembro superior y la conexión entre el nervio mediano y ulnar en el antebrazo (Martin-Gruber) o la mano (Riche-Cannieu) puede estar presente en la mitad de la población. La lesión de estas conexiones puede causar neuropatías periféricas compuestas como resultado de patrones de ramificación variantes sensitivos y motores. Se informaron anomalías musculares, vasculares o combinadas en el antebrazo como causas de neuropatías por atrapamiento. Estas variaciones nerviosas pueden imitar los síndromes de atrapamiento clásicos, como el síndrome del túnel carpiano o la compresión en el canal ulnar. El conocimiento de las variaciones nerviosas frecuentes en el brazo puede ser importante durante el proceso de diagnóstico y examen. Los patrones de inervación variantes pueden explicar los signos y/o síntomas clínicos no clásicos durante las pruebas de provocación. Los síndromes clásicos de compresión nerviosa en el brazo pueden justificar el diagnóstico diferencial, especialmente en el caso de síntomas persistentes o recurrentes.

Manejo de tejidos blandos en trauma de miembros inferiores: a propósito de un caso / Soft tissue management in lower limb trauma: about a case

Los miembros inferiores están sujetos frecuentemente a traumas que ocasionan daño de estructuras vitales y que pueden dejar secuelas funcionales y estéticas en las personas. Las lesiones de tejidos blandos son las que asientan en la piel, tejido celular subcutáneo, aponeurosis, músculos, vasos y nervios. Del manejo oportuno y adecuado de las lesiones que se presenten posteriores a un trauma de tejidos blandos dependerá el resultado, el tiempo de recuperación, costos de hospitalización y sobre todo la preservación de las funciones de locomoción y sostén del miembro afectado

The lower limbs are frequently exposed to traumas that cause vital structures damage and can leave functional and aesthetic sequelae in patients. Soft tissue lesions are those that affect the skin, subcutaneous cellular tissue, fascia, muscles, vessels, and nerves. The result, recovery time, hospitalization costs and, above all, the preservation of the locomotion and support functions of the affected limb will depend on the timely and adequate management of injuries that occur after a soft tissue trauma.

Influence of upper body stretching exercises on shot put / Influência dos exercícios de alongamento da parte superior do corpo no arremesso de peso / Influencia de los ejercicios de estiramiento de la parte superior del cuerpo en el lanzamiento de peso

ABSTRACT Introduction The technique in the shot put and the ability in the throwing stage are two important factors that determine the ability of athletes. Qualified experts and coaches attach great importance to training and research on the ability of the throwing stage and the ability to throw. Objective Compare gravity load training and single incremental load training through practical means, analyzing the impacts on throwing ability in athletes. Methods The self-assessment method was used to conduct the comparative experiment on different forms of strength training in 20 college students. The experimental scheme adopts the single incremental load strength training, and the control scheme adopts the traditional barbell training. Results : After the experiment, the hand angle of group I was significantly higher than that of group II (P < 0.05); after the experiment, the shoulder angle of group I was significantly higher than that of group II (P < 0.05); after the experiment, the performance of the seated shot placed in group I was significantly higher than that of group II (P < 0.05), and there was no significant difference in the standing performance (P > 0.05). Conclusion Single incremental load training can significantly improve the throwing ability of shot put athletes. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução A técnica no arremesso de peso e a habilidade na etapa de arremessar são dois fatores importantes que determinam a habilidade dos atletas Especialistas e treinadores qualificados atribuem grande importância ao treinamento e pesquisa sobre a habilidade da fase de arremesso e a capacidade de arremessar. Objetivo Comparar o treinamento com carga gravitacional e o treinamento com carga incremental única através de meios experimentais, analisando os impactos na habilidade de arremesso nos atletas. Métodos O método de auto-avaliação foi usado para realizar o experimento comparativo de diferentes formas de treinamento de força em 20 estudantes universitários. O esquema experimental adota o treinamento único de força de carga incremental, e o esquema de controle adota o treinamento tradicional de barra. Resultados : Após o experimento, o ângulo da mão do grupo I foi significativamente maior do que o do grupo II (P < 0,05); após o experimento, o ângulo do ombro do grupo I foi significativamente maior do que o do grupo II (P < 0,05); após o experimento, o desempenho do tiro sentado colocado no grupo I foi significativamente maior do que o do grupo II (P < 0,05), e não houve diferença significativa no desempenho em pé (P > 0,05). Conclusão O treinamento com carga incremental única pode melhorar significativamente a capacidade de arremesso dos atletas de arremesso de peso. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción La técnica en el lanzamiento de peso y la habilidad en la fase de lanzamiento son dos factores importantes que determinan la habilidad de los atletas. Los especialistas y entrenadores cualificados atribuyen gran importancia a la formación y a la investigación sobre la habilidad de la fase de lanzamiento y la habilidad de lanzamiento. Objetivo Comparar el entrenamiento con carga gravitacional y el entrenamiento con carga incremental única a través de medios experimentales, analizando los impactos en la capacidad de lanzamiento en los atletas. Métodos Se utilizó el método de autoevaluación para realizar el experimento comparativo de diferentes formas de entrenamiento de fuerza en 20 estudiantes universitarios. El esquema experimental adopta el entrenamiento de fuerza con una sola carga incremental, y el esquema de control adopta el entrenamiento tradicional con barra. Resultados : Después del experimento, el ángulo de la mano del grupo I fue significativamente mayor que el del grupo II (P < 0,05); después del experimento, el ángulo del hombro del grupo I fue significativamente mayor que el del grupo II (P < 0,05); después del experimento, el rendimiento del lanzamiento de peso sentado del grupo I fue significativamente mayor que el del grupo II (P < 0,05), y no hubo diferencias significativas en el rendimiento de pie (P > 0,05). Conclusión El entrenamiento con una sola carga incremental puede mejorar significativamente la capacidad de lanzamiento de los atletas de lanzamiento de peso. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Defectos fetales gastrointestinales, de la pared abdominal y anomalía cromosómica. reporte de caso / Fetal gastrointestinal defects, abdominal wall defects, and chromosomal abnormality. Case Report

Los defectos importantes de la pared ventral del cuerpo (toracoabdominal) en la vida intrauterina son relativamente infrecuentes y letales en casi todos los casos. Con mayor frecuencia se asocian con otras anomalías, incluidas las de las extremidades, deformaciones posicionales, malformaciones craneofaciales inusuales y una variedad de anomalías viscerales que incluyen el corazón pulmones, sistema genitourinario e intestino. Este complejo de anomalías de la pared ventral se ha discutido bajo una nomenclatura amplia y cambiante que ha incluido la secuencia de bandas amnióticas, secuencia de ruptura del amnios, el complejo OEIS (del inglés onphalocele, extrophy, imperforated ano, spinal defects), el complejo miembro pared, LBWC (del inglés Llimb body wall complex) y la Pentalogía de Cantrell. Se han sugerido tres teorías principales para explicar la etiología de este complejo: ruptura temprana del amnios (a través de la presión uterina y/o ruptura por bandas amnióticas), compromiso vascular (principalmente hipoperfusión) y un defecto intrínseco temprano del embrión en desarrollo, una anormalidad en el disco germinal en etapa temprana de desarrollo, lo que resulta en malformaciones estructurales finales. Presentamos un caso que ilustra el espectro de defectos de la pared corporal ventral y, a partir de ahí, analizamos las hipótesis actuales de la patogenia sumado a estudio genético encontrando además una alteración cromosómica. Concluimos que esta asociación de malformaciones se origina en la etapa del disco embrionario, y que algunas de las anomalías asociadas observadas son complicaciones secundarias de la alteración primaria en la embriogénesis y propias del feto.

Major defects of the ventral body wall (thoracoabdominal) in intrauterine life are relatively infrequent and lethal in almost all cases. They are most often associated with other anomalies, including limb anomalies, positional deformities, unusual craniofacial malformations and a variety of visceral anomalies including the heart, lungs, genitourinary system and intestine. This complex of ventral wall anomalies has been discussed under a broad and changing nomenclature that has included the amniotic banding sequence, amnion rupture sequence, OEIS complex, limb wall complex (LBWC) and Cantrell's Pentalogy. Three main theories have been suggested to explain the etiology of this complex: early rupture of the amnion (through uterine pressure and/or rupture by amniotic bands), vascular compromise (mainly hypoperfusion) and an early intrinsic defect of the developing embryo, an abnormality in the germinal disc early in development, resulting in final structural malformations. We present a case that illustrates the spectrum of ventral body wall defects and, from there, we analyze the current hypotheses of pathogenesis in addition to a genetic study, finding a chromosomal alteration. We conclude that this association of malformations originates in the embryonic disc stage, and that some of the associated anomalies observed are secondary complications of the primary alteration in embryogenesis and specific to the fetus.

Acute effect of different loads on muscle performance and perceived exertion in young women / Efecto agudo de distintas cargas sobre el desempeño muscular y el esfuerzo percibido en mujeres jóvenes / Efeito agudo de diferentes cargas no desempenho muscular e esforço percebido em mulheres jovens

ABSTRACT Introduction: Load reduction using the repetition maximum (RM) method may be necessary to promote higher numbers of repetitions, and consequently, higher total volume, time under tension, and perceived exertion ratings. Objective: To compare the effects of different leg press exercise loads on number of repetitions, total volume, time under tension, and perceived exertion. Methods: Eighteen women university students (23.9 ± 3.8 years) performed two experimental sessions with 90% and 100% of 10-12 RM in a balanced crossover design. Results: The number of repetitions of the second and third sets, the total volume, and time under tension at 90% of 10-12 RM was statistically higher than at 100% of 10-12 RM ( p < 0.05). The perceived exertion of the first and second sets and the training load (perceived exertion x duration of sessions) were higher at 100% of the 10-12 RM session ( p < 0.05). Conclusion: A small reduction in load results in a greater number of repetitions, total volume, and time under tension. The session with the higher load appeared to induce higher perceived exertion and training load. Thus, scientists and coaches might consider lower loads to maximize the number of repetitions, total volume, and time under tension, which may cause greater long-term muscular adaptations. Level of evidence II; Comparative prospective study.

RESUMEN Introducción: La reducción de la carga por el método de las repeticiones máximas (RM) puede ser necesaria para promover un mayor número de repeticiones y, consecuentemente, un mayor volumen total, tiempo bajo tensión y calificaciones del esfuerzo percibido. Objetivo: Comparar los efectos de diferentes cargas del ejercicio de prensa de piernas sobre el número de repeticiones, volumen, tiempo bajo tensión y esfuerzo percibido. Métodos: Dieciocho estudiantes universitarios (23,9 ± 3,8 años) realizaron dos sesiones experimentales con el 90% y el 100% de 10-12 RM en un diseño trasversal equilibrado. Resultados: El número de repeticiones de la segunda y tercera serie, el volumen total y el tiempo bajo tensión al 90% de 10-12 RM fue estadísticamente mayor que al 100% de 10-12 RM (p < 0,05). El esfuerzo percibido de la primera y segunda serie y la carga de entrenamiento (esfuerzo percibido x duración de las sesiones) fueron superiores en la sesión realizada al 100% de 10-12 RM (p < 0,05). Conclusión: Una pequeña reducción de la carga da lugar a un mayor número de repeticiones, volumen total y tiempo bajo tensión. La sesión con mayor carga indujo un mayor esfuerzo percibido y carga de entrenamiento. Por lo tanto, los científicos y entrenadores pueden considerar cargas más bajas para maximizar el número de repeticiones, el volumen total y el tiempo bajo tensión, lo que puede causar mayores adaptaciones musculares a largo plazo. Nivel de evidencia II; Estudio prospectivo comparativo.

RESUMO Introdução: A redução da carga pelo método das repetições máximas (RM) pode ser necessária para promover maior número de repetições e, consequentemente, maior volume total, tempo sob tensão e classificações do esforço percebido. Objetivo: Comparar os efeitos de diferentes cargas do exercício leg press no número de repetições, volume total, tempo sob tensão e percepção de esforço. Métodos: Dezoito universitárias (23,9 ± 3,8 anos) realizaram duas sessões experimentais com 90% e 100% de 10-12 RM em desenho transversal balanceado. Resultados: O número de repetições da segunda e terceira séries, volume total e tempo sob tensão a 90% de 10-12 RM foi estatisticamente maior do que a 100% de 10-12 RM (p < 0,05). A percepção do esforço da primeira e segunda séries e a carga de treinamento (percepção do esforço x duração das sessões) foram maiores na sessão realizada com 100% de 10-12 RM (p < 0,05). Conclusão: Uma pequena redução da carga resulta em maior número de repetições, volume total e tempo sob tensão. A sessão com maior carga induziu maior percepção do esforço e carga de treinamento. Assim, cientistas e treinadores podem considerar cargas menores para maximizar o número de repetições, o volume total e o tempo sob tensão, o que pode causar maiores adaptações musculares a longo prazo. Nível de evidência II; Estudo prospectivo comparativo.

Effect of air endurance training on athlete's lower limb explosive strength / Efeito do treinamento de resistência do ar na força explosiva dos membros inferiores do atleta / Efecto del entrenamiento de resistencia del aire en la fuerza explosiva de los miembros inferiores del atleta

ABSTRACT Introduction: The explosion force is the neuromuscular system's capacity to overcome resistance with the highest possible contraction speed. It is the result of a kinetic combination between power and speed. The effect of outdoor resistance training is used in several athletics areas to improve the explosive power of the lower limbs. However, there are still few studies focused on basketball athletes. Objective: Verify the effect of outdoor resistance training on the explosive power of the lower limbs of basketball players. Methods: The article uses mathematical statistics and randomized controlled trials by analytical comparison to explore the influence of compound training methods on basketball players' lower explosive limb power. Results: There was no performance gain in the control group at 30 days. Was an improved ability in the experimental group jumping after high-intensity composite training. Conclusion: Compound training plays a crucial role in improving lower limb explosive power in college basketball players. Evidence Level II; Therapeutic Studies - Investigating the result.

RESUMO Introdução: A força de explosão é a capacidade que o sistema neuromuscular tem de superar resistências com a maior velocidade de contração possível. É resultado de uma combinação cinética entre potência e velocidade. O efeito do treinamento de resistência ao ar livre é utilizado em várias áreas do atletismo para melhorar o poder explosivo dos membros inferiores, porém ainda existem poucos estudos focados nos esportistas de basquete. Objetivo: Verificar o impacto do efeito do treinamento de resistência ao ar no poder explosivo dos membros inferiores dos jogadores de basquete. Métodos: O artigo usa estatística matemática e estudo randomizado controlado por comparação analítica para explorar a influência de métodos de treinamento compostos no poder dos membros explosivos inferiores dos jogadores de basquete. Resultados: Em 30 dias não houve ganho de desempenho no grupo controle em 30 dias. Após o treinamento composto de alta intensidade, a capacidade de salto foi significativamente aprimorada no grupo experimental. Conclusão: O treinamento composto desempenha um papel fundamental na melhoria do poder explosivo dos membros inferiores nos jogadores de basquete universitário. Nível de evidência II; Estudos Terapêuticos - Investigação de Resultados.

RESUMEN Introducción: La fuerza de explosión es la capacidad que tiene el sistema neuromuscular para vencer resistencias con la mayor velocidad de contracción posible. Es el resultado de una combinación cinética entre potencia y velocidad. El efecto del entrenamiento de resistencia al aire libre se utiliza en varios ámbitos del atletismo para mejorar la potencia explosiva de los miembros inferiores, sin embargo, todavía hay pocos estudios centrados en los deportistas de baloncesto. Objetivo: Verificar el impacto del efecto del entrenamiento de resistencia al aire libre sobre la potencia explosiva de los miembros inferiores de los jugadores de baloncesto. Métodos: El artículo utiliza la estadística matemática y el ensayo controlado aleatorio por comparación analítica para explorar la influencia de los métodos de entrenamiento compuesto en la potencia explosiva de las extremidades inferiores de los jugadores de baloncesto. Resultados: No hubo ganancia de rendimiento en el grupo de control a los 30 días. Tras el entrenamiento compuesto de alta intensidad, la capacidad de salto mejoró significativamente en el grupo experimental. Conclusión: El entrenamiento compuesto desempeña un papel clave en la mejora de la potencia explosiva de las extremidades inferiores en los jugadores de baloncesto universitarios. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

Comparación de pruebas de potencia de miembros inferiores por dos métodos indirectos en voleibolistas categoría sub-18 / Comparação dos testes de potência dos membros inferiores por dois métodos indiretos em jogadores de voleibol U18 / Comparison of lower limb power tests by two indirect methods in volleyball players under-18 category

RESUMEN El test de salto vertical es muy interesante como prueba física, en el voleibol moderno, para valorar la potencia de piernas, ya que de esa manera el preparador físico puede planificar un programa de fuerza-velocidad con la intención de mejorar sus prestaciones físicas en el terreno de juego. El voleibol es un deporte que se caracteriza por acciones de juego de corta duración y de gran intensidad, alternadas por cortos períodos de descanso. Esto hace pensar en la necesidad de desarrollar en las voleibolistas una gran potencia, fundamentalmente en los miembros inferiores, aspectos que fue evaluado a diez atletas de voleibol categoría sub-18 de la Escuela Nacional de voleibol por métodos indirectos Lewis y Harman, a las que se les realizó un estudio transversal en la etapa de preparación física general. Este trabajo tuvo como objetivo comparar los niveles de potencia de miembros inferiores por ambos test en un periodo de seis semanas. Como métodos empíricos se utilizaron la medición y los test indirectos para evaluar la potencia de salto. Se obtienen resultados satisfactorios en ambos test, fundamentalmente después de someter a las atletas a un sistema de ejercicios que se muestran con mayor nivel de información para el entrenador los valores de la potencia de Harman, ya que en este tiene en cuenta la acción de la aceleración gravitatoria que debe vencer en la fase de despegue. A partir de los resultados, se brindaron sugerencias individuales para el entrenamiento de dichos atletas.

RESUMO O teste de salto vertical é muito interessante como teste físico, no voleibol moderno, para avaliar a potência das pernas, uma vez que desta forma o treinador físico pode planear um programa de força-velocidade com a intenção de melhorar o desempenho físico no campo de jogo. O voleibol é um desporto caracterizado por ações de jogo curtas e de alta intensidade, alternando com curtos períodos de descanso. Isto sugere a necessidade de os jogadores de voleibol desenvolverem grande poder, fundamentalmente nos membros inferiores, aspectos que foram avaliados em dez atletas de voleibol da categoria U-18 da National Volleyball School, utilizando métodos indiretos de Lewis e Harman, que foram submetidos a um estudo transversal durante a fase geral de preparação física. O objectivo deste estudo era comparar os níveis de potência dos membros inferiores por ambos os testes ao longo de um período de seis semanas. Os métodos empíricos utilizados foram a medição e testes indiretos para avaliar a potência de salto. Foram obtidos resultados satisfatórios em ambos os testes, fundamentalmente depois de submeter os atletas a um sistema de exercícios que mostrou com um maior nível de informação para o treinador os valores da potência de Harman, uma vez que tem em conta a ação da aceleração gravitacional que deve ser superada na fase de descolagem. A partir dos resultados, foram fornecidas sugestões individuais para o treino destes atletas

ABSTRACT The vertical jump test is very interesting as a test physical in modern volleyball to assess the power of the legs, since in this way the physical trainer can plan a strength-speed program with the intention of improving their physical performance on the game field. Volleyball is a sport that is characterized by short duration and high intensity game actions, alternated by short periods of rest. This suggests the need to develop great power in volleyball female players, fundamentally in the lower limbs, aspects that were evaluated on ten volleyball athletes in the sub-18 category of the National Volleyball School by indirect methods Lewis and Harman, to whom a cross-sectional study was carried out in the stage of general physical preparation. The objective of this work was to compare the power levels of the lower limbs by both tests in a period of six weeks. As empirical methods, measurement and indirect tests were used to evaluate jumping power. Satisfactory results are obtained in both tests, fundamentally after subjecting the athletes to a system of exercises that show the Harman power values with a higher level of information for the coach, since in this it takes into account the action of the gravitational acceleration that must be overcome in the take-off phase. Based on the results, individual suggestions for the training of these athletes were provided.

Micetoma por Nocardia asteroides / Nocardia Asteroids Mycetoma

Introducción: En 1860 Henry Van Carter introdujo la definición del micetoma y desde 1884 se reportan los primeros casos en África (Sudán, Senegal). Estas infecciones afectan la piel, el tejido celular subcutáneo y, en ocasiones, los músculos, los huesos, y pueden diseminarse por la cavidad torácica, la abdominal, y por otras regiones del cuerpo. Objetivo: Presentar un caso de micetoma por Nocardia asteroides con evolución desfavorable y tratamiento. Presentación del caso: Paciente masculino de 47 años de edad que sufrió hace 18 años un trauma en la rodilla izquierda con herida avulsiva y evolución desfavorable por infección. Diez años después presentó en el mismo sitio múltiples lesiones fistulosas con drenaje activo, secreción serohemática escasa y no fétida. En varias ocasiones fue llevado al salón de operaciones para realizarle debridamientos quirúrgicos y toillete y recibió múltiples tratamientos antibióticos y antifúngicos. Se concluyó el caso como un micetoma y se aisló una Nocardia asteroides. El paciente estuvo en desacuerdo con la amputación de la extremidad como tratamiento quirúrgico definitivo. Llegó a nuestro centro en octubre del 2020 con mal estado general y extensión severa del proceso infeccioso en toda la extremidad. Se planificó una hemipelvectomía como tratamiento definitivo, pero desafortunadamente el paciente falleció antes, debido a complicaciones generales. Conclusiones: Ante la aparición del micetoma es importante definir el alcance de la infección para determinar el tipo de tratamiento a utilizar, ya que bien empleado y de forma oportuna, puede salvar la vida al paciente sin dejar graves secuelas(AU)

Introduction: In 1860, Henry Van Carter introduced the definition of mycetoma and since 1884 the first cases have been reported in Africa (Sudan, Senegal). These infections affect the skin, the subcutaneous cellular tissue and, sometimes, the muscles, the bones, and it can spread throughout the thoracic cavity, the abdominal cavity, and other regions of the body. Objective: To report a case of mycetoma due to nocardia asteroides with unfavorable evolution and treatment. Case report: We report the case of a 47-year-old male patient who suffered a left knee trauma 18 years ago with an avulsive wound and unfavorable evolution due to infection. Ten years later, he presented, in the same site, multiple fistulous lesions with active drainage, scant serohematic, non-fetid secretion. On several occasions he was taken to the operating room for surgical debridement and toilette and he received multiple antibiotic and antifungal treatments. The case was concluded as a mycetoma. Nocardia asteroides was isolated. The patient disagreed with limb amputation as definitive surgical treatment. He came to our treatment center in October 2020 with poor general condition and severe extension of the infectious process throughout the limb. A hemipelvectomy was planned as definitive treatment, but unfortunately the patient deceased before due to general complications. Conclusions: Before the appearance of mycetoma, it is important to define the extent of the infection to determine the type of treatment to use, since it can save the patient's life if properly used and in a timely manner without leaving serious sequelae(AU)

Ruta integral de atención en salud para personas con amputaciones de miembro inferior, para mejorar el funcionamiento y la calidad de vida / Integral pathway of health care for people with lower limb amputations, to improve the functioning and quality of life / Rota abrangente de cuidados de saúde de pessoas com amputações de membros inferiores, para melhorar o funcionamento e qualidade de vida

Resumen Objetivo: Presentar el estudio mediante el cual se construyó una ruta integral de atención en salud (RIAS) para la atención del paciente amputado de miembro inferior por causas traumática, vascular o diabetes mellitus, cuyo fin es implementar las recomendaciones de la Guía de práctica clínica del paciente amputado y garantizar la atención integral en salud de esta población en Colombia. Con la ruta se pretende orientar a los actores involucrados en la ejecución de intervenciones individuales para el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación, e impactar en los desenlaces en salud y equidad de esta población. Metodología: Este estudio responde a una estrategia de mejoramiento de la atención en salud. Para esto, se revisó el Manual metodológico para la elaboración e implementación de las RIAS; se creó el grupo desarrollador de la ruta; se priorizaron y describieron las intervenciones en función del proceso continuo de atención en salud; se evaluó la práctica asistencial actual con grupos focales de pacientes y profesionales; se formularon los resultados esperados en el proceso de gestión y atención en salud (hitos), y se elaboró el diagrama de la ruta. Resultados: A partir de la Guía de práctica clínica se elaboraron 25 intervenciones individuales priorizadas y caracterizadas según el actor responsable, la población objetivo y el entorno. Para cada una de las intervenciones se presentan resultados esperados en salud, calidad de prestación de servicios, aspectos relacionados con la equidad, y la perspectiva de pacientes y actores involucrados con la atención. Se construyeron los indicadores para el seguimiento e implementación de la ruta. Conclusión: Se construyó la primera ruta integral de atención en salud del paciente con amputación de miembro inferior, de acuerdo con los lineamientos del manual del Ministerio de Salud y de la Protección Social.

Abstract Objective: Build an Integral Health Care Pathway for the care of patients with lower limb amputation due to traumatic, vascular or diabetes mellitus causes, in order to implement the recommendations of the cpg for amputee patients and guarantee comprehensive health care for this population in Colombia. Methodology: This study is a strategy to improve health care. Carried out by a review of the Methodological Manual for the Development and Implementation of Comprehensive Health Care Pathway, then the development group was created. A process of prioritization and description of required individual interventions was developed based on health care. Evaluation of current care practice with focus groups, formulation of milestones and development of the intervention diagram. Results: 25 individual interventions were prioritized and characterized according to the responsible actor, target population and environment. Expected results in health, quality of service delivery, issues related to equity, as well as the perspective of patients and actors involved with care are shown. Indicators were built for monitoring and implementation of the pathway. Conclusion: With the previous results, the first Integral Health Care Pathway for the Lower Limb Amputee Patient was developed. It intends to guide the actors involved, when executing individual interventions for the diagnosis, treatment and rehabilitation, to impact outcomes in health and equity of this group .

Resumo Objetivo: Construir uma Rota de Atenção Integral à Saúde do Paciente Amputado do Membro Inferior por causas traumáticas, vasculares ou diabetes mellitus, com a finalização de implementar as recomendações do gpc do paciente amputado e garantir a atenção integral na saúde desta población em Colômbia. Metodologia: Este estudo responde a uma estratégia para melhorar os cuidados de saúde. Foi realizada uma revisão do Manual Metodológico para o Desenvolvimento e Implementação de Rotas Integrais de Atenção à Saúde, criação do grupo de desenvolvimento da rota. Um processo de priorização e descrição das intervenções individuais necessárias foi desenvolvido com base na continuidade dos cuidados de saúde. Avaliação da prática assistencial atual com grupos focais, formulação de marcos e desenvolvimento do diagrama de intervenção. Resultados: 25 intervenções individuais foram priorizadas e caracterizadas de acordo com o ator responsável, população-alvo e ambiente. Determinação dos resultados esperados em saúde, qualidade da prestação de serviços, questões relacionadas a equidade, bem como a perspectiva de pacientes e atores envolvidos no atendimento. Foram construídos indicadores para o monitoramento e implementação da rota. Conclusão: Com os resultados anteriores, foi construída a primeira Rota de Atenção Integral à Saúde do paciente com amputação de membros inferiores por causas traumáticas e neurovasculares, com sua implementação, visando orientar os atores envolvidos na execução de intervenções individuais para a diagnóstico, tratamento e reabilitação, impactar os resultados em saúde e eqüidade dessa população.

Gitelman syndrome, a rare cause of refractory hypokalemia. A case report / Símdrome de Gitelman, causa rara de hipopotasemia refractaria. Reporte de caso

Abstract Introduction: Gitelman syndrome is a rare hereditary primary renal tubular disorder, with a prevalence of approximately 1 to 10 cases per 40 000 people. It does not have specific symptoms, so its diagnosis depends on high clinical suspicion by the treating physical and a sequential approach to hypokalemia, especially in young patients. Thus, a diagnostic algorithm is proposed at the end of this report. Case presentation: A 23-year-old woman with a history of hospitalization due to hypokalemia presented to the emergency service with intermittent cramping in her lower limbs, which was exacerbated by gastrointestinal symptoms. Laboratory tests reported the following findings: metabolic alkalosis, elevated levels of potassium, magnesium, chloride and sodium in urine, and reduced levels of calcium in urine. Thus, potassium supplementation and eplerenone administration were started, obtaining the complete resolution of symptoms. At her last follow-up appointment, the patient was asymptomatic, and her serum electrolyte levels were normal. In addition, during her hospital stay and due to the high suspicion of Gitelman syndrome, a genetic study was performed, which reported a mutation of the SCL12A3 gene, confirming the diagnosis. Conclusion: The sequential approach to a patient with recurrent hypokalemia is very important to reach an accurate diagnosis among a wide range of differential diagnoses.

Resumen Introducción. El síndrome de Gitelman es un trastorno tubular renal primario hereditario poco frecuente, con una prevalencia aproximada de 1 a 10 casos por cada 40 000 personas; su sintomatologia es inespecífica, por lo que su diagnóstico depende de la alta sospecha clínica por parte del médico tratante y de un abordaje secuencial de la hipopotasemia, sobre todo en pacientes jóvenes, para lo cual se propone un algoritmo diagnóstico al final de este reporte. Presentación de caso. Mujer de 23 años con antecedente de hospitalización por hipopotasemia, quien consultó por calambres musculares intermitentes en miembros inferiores, los cuales se agudizaron debido a síntomas gastrointestinales. En los exámenes de laboratorio se reportaron los siguientes hallazgos: alcalosis metabólica, niveles elevados de potasio, magnesio, cloro y sodio en orina, y niveles reducidos de calcio en orina, por lo que se inició suplementación de potasio y manejo con eplerenona, obteniéndose resolución completa de los síntomas. En su último control, la paciente se encontraba asintomática y sus niveles séricos de electrolitos eran normales. Además, durante la hospitalización, y debido a la alta sospecha de síndrome de Gitelman, se solicitó estudio genético que reportó mutación del gen SCL12A3, confirmándose el diagnóstico. Conclusión. El abordaje secuencial de un paciente con hipopotasemia recurrente es de gran importancia para realizar un diagnóstico certero ante una amplia gama de diagnósticos diferenciales.

Problemas morais e/ou éticos em comitês de ética em pesquisa / Moral and/or ethical issues in research ethics committees / Problemas morales y/o éticos en los comités de ética de investigación

Resumo O objetivo do estudo é analisar problemas morais e/ou éticos vivenciados por membros de comitês de ética em pesquisa durante suas atividades e as estratégias utilizadas para solucionar esses problemas. Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa, com participação de 39 membros que atuavam em comitês em Salvador/BA, Brasil. Os dados foram coletados em outubro de 2020 por questionário on-line autoaplicado na plataforma Google Forms. Os resultados evidenciaram: vivências de conflitos de interesses e de valores, bem como dilemas; e utilização de trocas de experiências e compartilhamento de ideias e opiniões como estratégias para solucionar esses problemas. Conclui-se que os membros desses comitês vivenciam problemas morais e/ou éticos e buscam solucioná-los por meio de estratégias que favorecem o desenvolvimento de pesquisas conforme critérios éticos e metodológicos adequados.

Abstract The objective of the study is to analyze moral and/or ethical issues experienced by members of research ethics committees when performing their activities and the strategies used to deal with those issues. This is a qualitative study with 39 individuals that participated in committees in Salvador, Bahia, Brazil. Data were collected in October 2020 using a self-administered online questionnaire developed using Google Forms. Results showed that participants underwent conflicts of interests and values, and also faced dilemmas, and the strategies used to deal with those issues were exchanging of experiences and sharing of ideas and opinions. It is concluded that members of such committees experience moral and/or ethical issues and seek to deal with them via strategies that favor the development of research according to appropriate ethical and methodological criteria.

Resumen El objetivo del estudio es analizar los problemas morales o éticos experimentados por los miembros de los comités de ética de investigación durante sus actividades y las estrategias que utilizan para resolver dichos problemas. Se trata de una investigación de enfoque cualitativo, con la participación de 39 miembros que actuaban en comités en Salvador, Bahía, Brasil. Los datos se recopilaron en octubre del 2020 por medio de un cuestionario en línea autoadministrado en la plataforma Google Forms. Los resultados mostraron experiencias de conflictos de intereses y valores, así como dilemas; y el intercambio de experiencias, ideas y opiniones como estrategias para solucionar dichos problemas. Se concluye que los miembros de estos comités experimentan problemas morales o éticos y tratan de solucionarlos mediante estrategias que favorezcan el desarrollo de investigaciones de acuerdo con criterios éticos y metodológicos adecuados.

Pseudoaneurisma humeral secundario a punción arterial inadvertida / Brachial artery pseudoaneurysm secondary to inadvertent arterial puncture

RESUMEN Los pseudoaneurismas de la arteria humeral son infrecuentes, pero pueden asociarse a complicaciones de alta morbilidad como la isquemia de miembro superior. Comunicamos un caso de pseudoaneurisma humeral en el pliegue del codo, que se presentó como tumor pulsátil con leve disminución de la temperatura y parestesias en la mano homolateral de un año de evolución, debido a una punción arterial inadvertida durante la venopunción para extracción de sangre. Se trató con éxito mediante resección quirúrgica más reconstrucción vascular con bypass húmero-cubital y bypass húmero-radial ambos con vena safena. Se discuten las diversas opciones terapéuticas disponibles para los pseudoaneurismas humerales considerando las características anatómicas y la sintomatología del paciente.

ABSTRACT Brachial artery pseudoaneurysms are rare but can be associated with severe complications as ischemia of the upper extremity. We report a case of a brachial artery pseudoaneurysm in the crease of the elbow presenting as a pulsating mass with progressive growth over the past year. The ipsilateral hand was sightly cold and presented paresthesia. The lesion was due to inadvertent arterial puncture during venipuncture. The pseudoaneurysm was successfully treated with surgical resection and vascular reconstruction with a brachial to ulnar artery bypass and brachial to radial artery bypass with saphenous vein graft. The different therapeutic options available for brachial artery pseudoaneurysms are discussed, considering the anatomic characteristics and patients' symptoms.

Origin and distribution of the lumbosacral plexus anatomy in van cats / Origen y distribución de la anatomía del plexo lumbosacro en gatos van

SUMMARY: The innervation of the pelvic limbs of the Van cat is investigated in this research. The origins of the nerves, the innervated muscles and nerve diameters were shown in a table. Five cat cadavers were used in the study. The pudendal nerve originated from the S1-S2 spinal nerves. The femoral nerve consisted of the ventral branches of the 5th and 6th lumbar nerves in 4 cats The ischiatic nerve was composed of the 6th and 7th lumbar (L6-L7) and S1 spinal nerves in all cadavers. The ischiatic nerve was the thickest branch of sacral plexus (the average diameter on the right side was 3.31 ± 0.27 mm and the average diameter on the left side was 3.28 ± 0.29 mm). The lumbosacral plexus was formed by the ventral branches of the L4-S3 spinal nerves. N.genitofemoralis consisted of only the ventral branches of L4 in all cadavers. N. femoralis did not give rise to a branch to the m. iliopsoas. N.plantaris lateralis was found to give a branch to the 3th finger. The quadriceps femoris muscles did not take any branches from either the ischiadicus nerve or the pudendal nerve. The obturator nerve did not receive any branches from the L4 spinal nerves. There was no branch to the skin from the caudal gluteal nerve. The thinnest nerve was the pudendal nerve. Due to the scarcity of studies on the lumbosacral plexus of cats, it is thought that this study will complete a gap in the field of veterinary anatomy.

RESUMEN: En esta investigación se estudió la inervación de los miembros pélvicos del gato Van. Los orígenes de los nervios, los músculos inervados y los diámetros de los nervios son mostrados en una tabla. En el estudio se utilizaron cinco cadáveres de gatos. En cuatro gatosel nervio pudendo se originaba a partir de los nervios espinales S1-S2. El nervio femoral consistió en los ramos ventrales de los nervios lumbares quinto y sexto. El nervio isquiático estaba compuesto por los nervios espinales sexto y séptimo lumbar (L6-L7) y S1 en todos los cadáveres. El nervio isquiático era el ramo más grueso del plexo sacro (el diámetro medio del lado derecho medía de 3,31 ± 0,27 mm y el diámetro medio izquierdo 3,28 ± 0,29 mm). El plexo lumbosacro estaba formado por los ramos ventrales de los nervios espinales L4-S3. N. genitofemoralis constaba solo de las ramas ventrales de L4 en todos los cadáveres. N. femoralis no dio lugar a un ramo a la m. iliopsoas. Los músculos del cuádriceps femoral no tomaron ningún ramo ni del nervio isquiático ni del nervio pudendo. El nervio obturador no recibió ramos de los nervios espinales L4. No existían ramos a la piel desde el nervio glúteo caudal. El nervio más delgado fue el nervio pudendo. Debido a la escasez de estudios sobre el plexo lumbosacro de los gatos, este estudio completará un vacío en el campo de la anatomía veterinaria.

Morphological description of extrinsic muscles of the thoracic limb in a specimen of pudu (Pudu puda) / Descripción morfológica de la musculatura extrínseca del miembro torácico de un espécimen de pudú (Pudu puda)

SUMMARY: The pudu (Pudu puda) is classified as an artiodactyl of the Cervidae family. It is a native species found in Argentina and Chile. It is estimated that its population has been substantially reduced due to several causes, such as loss of forests, predation, hunting, and vehicle accident. Therefore, this species is protected due to its vulnerable conservation status. The extrinsic muscles of the thoracic limb have great importance in the biomechanical functionality of the suspension of the limb, neck, and head, as well as participating in the movement of the thoracic wall and thoracic limb. The objective of the present study is to describe the extrinsic musculature of the thoracic limb of a specimen of pudu, comparing the results with those described for domestic ruminants in the classical anatomical bibliography. Basic procedures: All extrinsic muscles were analyzed, describing shape, distribution, origin, and insertion. The results indicate that the pudu specimen has anatomical characteristics similar to domestic ruminants; however, some differences should be considered. Main findings: The brachiocephalicus muscle has an evident clavicular intersection that separates it into cleidobrachialis, cervicalis, and mastoideus pars. The pectoralis superficialis muscle has two distinct and independent pars, and the pectoralis profundus muscle has a partial fusion with the latissimus dorsi and cutaneous trunci muscles. The subclavius muscle is small and has an elongated shape and goes deep into the cephalic vein, just at the point it is a tributary of the external jugular vein. The results of this study present specific anatomical features of Pudu puda providing novel reference information and expanding scientific knowledge of this scarcely studied wild species.

RESUMEN: El pudu (Pudu puda) se clasifica como un artiodáctilo de la familia Cervidae. Es una especie nativa que se encuentra en Argentina y Chile y se estima que su población se ha reducido sustancialmente debido a varias causas, tal como la pérdida de bosques, depredación, caza y accidentes de vehículo. Debido a lo anterior esta especie está protegida por su estado de conservación vulnerable. Los músculos extrínsecos del miembro torácico tienen gran importancia en la funcionalidad biomecánica de la suspensión del miembro, el cuello y la cabeza, además de participar en el movimiento de la pared torácica y el miembro torácico. El objetivo del presente estudio es describir la musculatura extrínseca del miembro torácico de un ejemplar de pudu, comparando los resultados con los descritos para rumiantes domésticos en la bibliografía anatómica clásica. Se analizaron todos los músculos extrínsecos, describiendo la forma, distribución, origen e inserción. Los resultados indican que el espécimen de pudu tiene características anatómicas similares a las de los rumiantes domésticos; sin embargo, deben tenerse en cuenta algunas diferencias. Hallazgos principales: El músculo braquiocefálico tiene una interección clavicular evidente que lo separa en pars cleidobraquial, cervical y mastoideo. El músculo pectoral superficial tiene dos porciones distintas e independientes, y el músculo pectoral profundo tiene una fusión parcial con los músculos latissimus dorsi y cutáneo del tronco. El músculo subclavio es pequeño y tiene una forma alargada y se ubica profundamente a la vena cefálica, justo en el punto en el que es un afluente de la vena yugular externa. Los resultados de este estudio presentan características anatómicas específicas de Pudu puda proporcionando información de referencia novedosa y ampliando el conocimiento científico de esta especie silvestre escasamente estudiada.

Phantom eye syndrome. Case report / Síndrome de ojo fantasma. Reporte de caso

Abstract A frequent complication after limb amputation is the appearance of phantom limb syndrome, a phenomenon that has also been studied in the amputation of different body parts. Cases reported in relation to ophthalmologic surgery are few and evidence is limited in terms of specific management, which makes this a very important study. We report the case of a patient diagnosed with phantom eye syndrome in the post-operative period of an orbital exenteration surgery. A comprehensive approach was taken with multimodal symptom management, including intervention treatment. Significant improvement regarding the pain was achieved; however, non-painful phantom sensations persisted. Upon reviewing the available literature on the subject, its pathophysiology is not fully elucidated. Its incidence is highly variable, as well as the symptoms' appearance. The presence of headache and eye pain prior to surgery seem to be risk factors. Climate and psychological stress are exacerbating factors of the symptomatology. No high-quality evidence was found in terms of management guidelines, with the use of antidepressants, anticonvulsants and opioids being the most recommended. Interventional management is an option according to the characteristics of the pain and associated symptoms.

Resumen Una complicación frecuente luego de la amputación de alguna extremidad es la aparición del síndrome de miembro fantasma, fenómeno que también se ha descrito en la amputación de diferentes partes del cuerpo. Los casos reportados en relación con cirugía oftalmológica son pocos y la evidencia es limitada en cuanto a manejo específico, lo cual justifica la descripción de este caso de interés. Reportamos el caso de una paciente a quien se diagnosticó síndrome de ojo fantasma en el periodo posoperatorio de una cirugía de exenteración orbitaria. Se realizó un enfoque integral con manejo multimodal de los síntomas, incluyendo tratamiento intervencionista. Se logró una notable mejoría del dolor; sin embargo, las sensaciones fantasma no dolorosas persistieron. Al revisar la literatura disponible sobre el tema, la fisiopatología no está totalmente dilucidada. La incidencia es muy variable, así como el tiempo de aparición de los síntomas. La presencia de cefalea y dolor ocular previos a la cirugía parecen ser factores de riesgo. El clima y el estrés psicológico son factores exacerbantes de la sintomatología. No se encontró evidencia de alta calidad en cuanto a pautas de manejo, siendo lo más recomendado el uso de antidepresivos, anticonvulsivantes y opioides. El manejo intervencionista es una opción de acuerdo a las características del dolor y síntomas asociados.

Aneurisma venoso postraumático en extremidades superiores. Presentación de dos casos / Post-traumatic venous aneurysm in the upper limbs. Case report on two patients / Aneurisma venoso pós-traumático nos membros superiores. Apresentação de dois casos

RESUMEN Los aneurismas venosos, en especial de la extremidad superior, son malformaciones vasculares de baja frecuencia. Se presentó el manejo de dos pacientes del sexo femenino atendidas en el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" de la provincia Guantánamo, Cuba, a las que se les diagnosticaron aneurismas en diferentes segmentos del sistema venoso superficial de la extremidad superior, los que se resecaron quirúrgicamente y se les confirmó el diagnóstico mediante biopsia.

ABSTRACT Venous aneurysms, especially the ones located in the upper limbs, are vascular malformations with low incidence in the population. Two cases of venous aneurisms on female patients showed up at the Angiology and Vascular Surgery services at the General Teaching Hospital ¨Dr. Agostinho Neto¨ in Guantanamo, Cuba. Aneurism diagnosis was confirmed through biopsy. They were located in different segments of the superficial venous system of the upper limbs, and were surgically resected.

RESUMO Os aneurismas venosos, principalmente de membro superior, são malformações vasculares de baixa frequência. Foi apresentada a gestão de duas pacientes do sexo feminino atendidas no Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" da província de Guantánamo, Cuba, que foram diagnosticados com aneurismas em diferentes segmentos do sistema venoso superficial do membro superior, os quais foram ressecados cirurgicamente e o diagnóstico foi confirmado por biópsia.

Patient's satisfaction with a lower limb prosthesis: a longitudinal study / Satisfação de pacientes com prótese de membro inferior: um estudo longitudinal / Satisfacción de pacientes con protésis de miembro inferior: un estudio longitudinal

ABSTRACT This is a descriptive longitudinal study that aimed to verify prosthesis satisfaction of older adults with lower-limb amputation (LLA). In total, This study was composed of 34 older adults with LLA participated of this study. Participant's satisfaction about the lower-limb prosthesis (LLP), the discomforts, and the embarrassment when use it were evaluated through an interview composed of five questions. The occurrence of falls and the independence in prosthesis management were also evaluated. All variables were collected at the last week of ambulatory rehabilitation discharge and after one and three months. A descriptive and inferential statistical analysis was performed. The level of significance was set at 5% (p <0.05). In total, 80% of participants with transtibial amputation and 78.6% of participants with transfemoral amputation were satisfied with the LLP after three months. Tight prosthesis, walking pain, the embarrassment of using LLP, and the occurrence of falls decreased over time. The independence in prosthesis handling did not change significantly after three months. Participants that used manual locking knee (p=0.040) and/or Solid-Ankle Cushion Heel foot (p=0.017) were more satisfied with LLP. The occurrence of falls reduced (p=0.039) after transfemoral participants started to use the prosthesis. Participant's satisfaction with the LLP was high and did not change significantly over time.

RESUMO O objetivo do estudo foi verificar a satisfação de indivíduos amputados com a prótese de membro inferior (PMI). Trata-se de um estudo longitudinal descritivo. Participaram 34 idosos com amputação de membro inferior (AMI). A satisfação dos participantes com a PMI, os desconfortos e a vergonha de usá-la foram avaliados por meio de uma entrevista composta por 5 perguntas. A ocorrência de quedas e a independência no manuseio da prótese também foram avaliadas. Todas as variáveis foram coletadas na última semana de alta da reabilitação ambulatorial e após 1 e 3 meses. Foi realizada análise estatística descritiva e inferencial. O nível de significância foi estabelecido em 5% (p<0,05). Oitenta por cento dos participantes com amputação transtibial e 78,6% dos participantes com amputação transfemoral estavam satisfeitos com a PMI após três meses de seguimento. A prótese apertada, a dor ao caminhar, a vergonha de usar a PMI e a ocorrência de quedas diminuíram com o tempo. A independência no manuseio da prótese não mudou significativamente após três meses. Os participantes que utilizaram o joelho com trava manual (p=0,040) e/ou o pé com calcanhar sólido (SACH) (p=0,017) estavam mais satisfeitos com a PMI após alta da reabilitação. A ocorrência de quedas diminuiu (p=0,039) nos transfemorais após iniciarem o uso da PMI. A satisfação dos idosos participantes com relação a sua PMI foi alta e não mudou significativamente ao longo do tempo.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue verificar si las personas mayores que tienen amputadas un miembro estaban satisfechas con la prótesis de miembro inferior (PMI). Se ha realizado un estudio longitudinal descriptivo. Han participado 34 personas mayores con PMI. La satisfacción de los participantes con la PMI, las molestias y la vergüenza de usarla han sido evaluadas a través de una entrevista con 5 preguntas. Las caídas y la independencia en el manejo de la prótesis también han sido evaluadas. Todas las variables fueron recolectadas en la última semana de alta de rehabilitación en el ambulatorio y después de 1 y 3 meses. Se ha realizado análisis estadístico, descriptivo y de inferencia. El nivel de significancia establecido fue del 5% (p<0,05). Un ochenta por ciento de los participantes con amputación transtibial y el 78,6% con amputación transfemoral estaban satisfechos con la PMI después de tres meses de seguimiento. La prótesis apretada, el dolor al caminar, la vergüenza de usarla y las caídas han disminuido con el tiempo. La independencia con el manejo de la prótesis no ha cambiado significativamente después de tres meses. Los participantes que han utilizado la rodilla con traba manual (p=0,040) y/o el pie con tobillo sólido (SACH) (p=0,017) estaban más satisfechos con la PMI tras la rehabilitación. Las caídas han disminuido (p=0,039) en los transfemorales después de empezar a usar la PMI. Los adultos mayores estaban muy satisfechos con la PMI y no han cambiado de opinión a lo largo del tempo.

LMX and well-being: psychological climates as moderators of their concurrent and lagged relationships / LMX e bem-estar: climas psicológicos como moderadores de seus relacionamentos simultâneos e retardados / LMX y bienestar: climas psicológicos como moderadores de sus relaciones concurrentes y diferidas

The importance of the quality of leader member exchange (LMX) for workers' health and well-being is acknowledged in the literature, and empirical research addressing this issue is beginning to accumulate. However, recent reviews on this topic recommend making a greater effort to include time and boundary conditions in this relationship. The present study aims to analyze the effects of LMX on employees' well-being, and the moderating role of psychological climate, by means of a longitudinal study with a 12-month time lag. Data were obtained from 119 employees working in the Public Health Service . Results show that LMX had concurrent and lagged positive effects on well-being. Perceptions of higher levels of innovation climate increased the positive effects of LMX on well-being. Perceptions of higher levels of goals orientation decreased the positive effects of LMX on well-being. In practical terms, organizations must pay attention to the environment where LMX emerges in order to promote its positive effects or reduce its potential negative effects on workers' health.

A importância da qualidade do relação líder-liderado (leader member exchange - LMX) para a saúde e o bem-estar dos trabalhadores é reconhecida na literatura, e pesquisas empíricas que abordam essa questão estão começando a se acumular. No entanto, revisões recentes sobre este tópico recomendam fazer um esforço maior para incluir as condições de tempo e limites desta relação. O presente estudo tem como objetivo analisar os efeitos do LMX no bem-estar dos funcionários e o papel moderador do clima psicológico, por meio de um estudo longitudinal com 12 meses de distância. Os dados foram obtidos junto a 119 funcionários que atuam no Serviço Público de Saúde. Os resultados mostram que o LMX teve efeitos positivos simultâneos e díspares no bem-estar. As percepções de níveis mais elevados de clima de inovação aumentaram os efeitos positivos do LMX no bem-estar. Percepções de níveis mais elevados de orientação para metas diminuíram os efeitos positivos do LMX no bem-estar. Em termos práticos, as organizações devem prestar atenção ao ambiente onde o LMX emerge, a fim de promover seus efeitos positivos ou reduzir seus potenciais efeitos negativos na saúde dos trabalhadores.

La importancia de la calidad del intercambio de miembros líderes (leader member exchange - LMX) para la salud y el bienestar de los trabajadores se reconoce en la literatura, y la investigación empírica que aborda este tema está comenzando a acumularse. Sin embargo, revisiones recientes sobre este tema recomiendan hacer un mayor esfuerzo para incluir el tiempo y posibles factores condicionantes de dichas relaciones. El presente estudio tiene como objetivo analizar los efectos de LMX en el bienestar de los empleados y el papel modulador del clima psicológico, mediante un estudio longitudinal con un desfase de 12 meses. Los datos se obtuvieron de 119 empleados del Servicio de Salud Pública. Los resultados muestran que LMX tuvo efectos positivos simultáneos y diferidos sobre el bienestar. Las percepciones de niveles más altos de clima de innovación aumentaron los efectos positivos de LMX en el bienestar. Las percepciones de niveles más altos de orientación a metas disminuyeron los efectos positivos de LMX en el bienestar. En términos prácticos, las organizaciones deben prestar atención al entorno en el que surge LMX para promover sus efectos positivos o reducir sus posibles efectos negativos en la salud de los trabajadores.

An unusual case of primate arterial pattern in a human upper limb / Un caso inusual de patrón arterial de primates en un miembro superior humano

During routine undergraduate dissections of the upper limb, variations on the usual arterial and muscular patterns were observed in a 68 year-old male cadaver. The arterial and muscular pattern found in our specimen is similar to that of some primates in the following terms. 1) Brachial artery duplicity, on the right side, with a superficial brachio-ulnoradial artery. 2) In the right upper limb, the biceps brachii muscle continued with the superficial muscles of the forearm. 3) The brachial artery on the left side, cross over in front of the median nerve, as the only artery of the arm with a network axillary pattern. 4) On both sides, the ulnar artery was superficial and originated at the elbow from superficial brachial arteries. 5) The right anterior interosseous artery intervened in the vascularization of the hand. These results suggest that this may be a case of early detention of human embryonic development and/or the persistence of phylogenetic older patterns. In the literature, we have found no reference to the presence of all these variations in the same individual. The objective of our study was to analyze these variations from an embryological and phylogenetic perspective.

Durante las disecciones de pregrado de rutina del miembro superior, se observaron variaciones en los patrones arteriales y musculares habituales en un cadáver macho de 68 años. El patrón arterial y muscular que se encuentra en nuestro espécimen es similar al de algunos primates en los siguientes términos. 1) Duplicidad de la arteria braquial, en el lado derecho, con una arteria braquioulnoradial superficial. 2) En el miembro superior derecho, el músculo bíceps braquial continuó con los músculos superficiales del antebrazo. 3) La arteria braquial en el lado izquierdo, se cruza frente al nervio mediano, como la única arteria del brazo con un patrón axilar en red. 4) En ambos lados, la arteria ulnar era superficial y se originó en el codo de las arterias braquiales superficiales. 5) La arteria interósea anterior derecha intervino en la vascularización de la mano. Estos resultados sugieren que este puede ser un caso de detención temprana del desarrollo embrionario humano y/o la persistencia de patrones filogenéticos más antiguos. En la literatura, no hemos encontrado ninguna referencia a la presencia de todas estas variaciones en el mismo individuo. El objetivo de nuestro estudio fue analizar estas variaciones desde una perspectiva embriológica y filogenética.