Biopsia hepática: experiencia en un hospital regional del sur de Chile / Liver biopsy: experience in a regional hospital in southern Chile

Introduction: Liver biopsy is an invasive procedure with a minimal rate of associated complications, which represents a highly useful strategy for the diagnosis of pathologies in the liver, when the etiology cannot be clarified by non-invasive techniques. It provides information that allows determining the progression and prognosis of liver diseases. Objectives: To evaluate the main etiology causes of liver disease in patients undergoing liver biopsy. Material and Methods: Review of the clinical record of 61 patients who underwent this procedure between 2018 and 2020 at the Hernán Henríquez Aravena hospital, demographic variables, diagnosis that motivates its performance, and associated complications. Results: Average age 58 years, of this 66% were female and 34% were male. The diagnoses that motivated this procedure were: autoimmune hepatitis, liver Tumors, and chronic liver damage of unknown etiology. 100% of the case had a satisfactory sample for the analysis and clarification of the cause of liver disease. 91% did not present complications and of the 8% associated with complications, pain was the most common. Conclusion: Liver biopsy is an effective method that allowed establishing etiology, confirming diagnosis suspicions, and evaluating the progression of liver disease with a low rate of complications.

Introducción: La biopsia hepática es un procedimiento invasivo con una tasa mínima de complicaciones asociadas, que representa una estrategia de gran utilidad para el diagnóstico de patologías a nivel del hígado, cuando a través de técnicas no invasivas no se logra esclarecer la etiología. Además, entrega información que permite determinar la progresión y pronóstico de enfermedades hepáticas. Objetivos: Evaluar las principales causas etiológicas de hepatopatías en los pacientes sometidos a biopsia hepática. Material y Método: Revisión de fichas clínicas de 61 pacientes sometidos a este procedimiento entre el año 2018 y 2020 en el hospital Hernán Henríquez Aravena, se analizaron variables demográficas, diagnóstico que motiva su realización, y complicaciones asociadas. Resultados: Edad promedio: 58 años de estos: 66% eran del sexo femenino y 34% al sexo masculino. De los diagnósticos que motivaron a la realización de la biopsia fuero: hepatitis autoinmune, tumores hepáticos y daño hepático crónico de etiología no precisada. El 100% de los casos tuvo una muestra satisfactoria para el análisis y esclarecer la causa de la hepatopatía. El 91% no presentó complicaciones y del 8% de las complicaciones presentadas, el dolor fue la principalmente descrita. Conclusiones: La biopsia hepática es un método eficaz que permitió establecer etiología, confirmar sospechas diagnósticas y evaluar progresión de enfermedades hepáticas con una baja tasa de complicación.

Biopsia hepática percutánea en pacientes ambulatorios: experiencia clínica de 23 casos / Percutaneous liver biopsy in ambulatory patients: clinic experience of 23 cases

La biopsia hepática sigue siendo importante en el diagnóstico de enfermedades del hígado, apareciendo las complicaciones del procedimiento dentro de las primeras horas, siendo necesario 4-6 horas de observación para su realización. Objetivos: Presentar nuestra casuística y protocolo de 23 casos de biopsia hepática percutánea en régimen ambulatorio. Materiales y Métodos: Revisión de fichas clínicas de pacientes a los que se les realizó el procedimiento. Se analizaron variables demográficas, exámenes de laboratorio, razón de indicación de biopsia y complicaciones mayores y menores durante fase hospitalaria y ambulatoria. Resultados: La edad promedio fue de 53,2 años. 69,56 por ciento eran mujeres y 30,4 por ciento hombres. El menor recuento plaquetario fue de 105.000 x mm3. No se observaron complicaciones mayores, y las menores ocurrieron en 91 por ciento en el período de observación y el 61 por ciento de ellas en las primeras dos horas. Conclusiones: Para la realización de biopsia hepática en pacientes ambulatorios, un período de observación hospitalaria de 5 horas parece ser suficiente, dado que en éste se pesquisan la mayoría de las complicaciones de una población bien seleccionada, permitiendo plantear la realización de este procedimiento en forma ambulatoria en nuestro país.

Hepatic biopsy is important in the diagnosis of hepatic diseases. The potential complications may appear in the first hours after the procedure, therefore it is necessary to consider a period of 4-6 hours of observation. Objectives: To present our protocol and 23 cases of percutaneous liver biopsies in ambulatory regime. Materials and Methods: Review of case histories (case report forms) of the patients that were subjected to the procedure. Demographic variables, laboratory tests, reasons for biopsy, and major and minor complications during hospitalization and ambulatory phase. Results: Average age was 53.2 years; of these, 69.56 percent were women and 30.4 percent men. The lowest plaquetary count was 105.000 x mm3. No major complications were observed, and some of them occurred in a 91 percent during the observation period, and 61 percent during the first two hours. Conclusions: A period of clinical observation of 5 hours seems enough for a biopsy in ambulatory patients. It is during this period when the majority of complications are observed in a well-selected population. This supports the idea of performing this procedure in an ambulatory or outpatient basis on our country.