Quality information about uterine fibroids on the internet / Qualidade da informação presente na Internet sobre Leiomioma uterino

Abstract Objective There are no published studies analyzing the quality of the information for lay women on the Internet regarding uterine fibroids. The accuracy of the provided material is also unknown. Thus, we have performed a cross-sectional study with 381 websites in the English and Brazilian Portuguese languages between May and December 2017. Methods Two investigators performed the analysis, and the Cohen kappa coefficient was calculated to analyze the agreement between them. Search terms (uterine fibroids and derivatives) in the English and Brazilian Portuguese languages were used. The accuracywas analyzed by a 10-itemchecklist created based on the American Society for Reproductive Medicine (ASRM), National Institutes of Health (NIH) and European Menopause and Andropause Society (EMAS) consensuses about uterine fibroids. The item-test correlation and the intraclass coefficient were performed in the 16 questions from the DISCERN instrument, which was designed to measure the quality of health information on the Internet. Analysis of variance (ANOVA) measurements were performed for the independent variables and the DISCERN/accuracy scores. Results Google was the most used search engine, and uterine fibroid was the search term that generatedmost of the analyzed material. The median score for accuracy in all websites was 5 out of 10, and the median score of the DISCERN instrument was 38 out of 80. The top-scoring sites in the English language were derived from scientific organizations and federal governments, and they regarded the DISCERN score (The American College of Obstetricians and Gynecologists [ACOG], the Food and Drug Administration [FDA]) and the accuracy criteria (NIH, and FDA). On the other hand, in the Brazilian Portuguese language, the highest scores in both instruments were from magazines or physician's blogs. The Cronbach α test showed a higher correlation (0.77-0.79) between the sites and DISCERN; however, the item-test correlation varied from 0.39 to 0.56. Conclusion There is a need to improve the quality of the information regarding uterine fibroids for lay women.

Resumo Objetivos Não existem estudos publicados analisando a qualidade de informação para mulheres leigas na internet sobre o leiomioma uterino. A acurácia do material existente também não é conhecida. Portanto, realizamos um estudo transversal envolvendo 381 sites em língua inglesa e portuguesa de maio a dezembro de 2017. Métodos Dois pesquisadores fizeram a análise, e o coeficiente kappa de Cohen foi calculado para analisar a concordância entreambos. Termos de pesquisa (leiomioma uterino e derivados)eminglês e português foramusados. A acurácia foi analisada por meio de uma lista de 10 itens criados após a fusão de consensos da Sociedade Americana de Medicina da Reprodução (ASRM, na siglaeminglês), dos InstitutosNacionais de Saúde (NIH, na siglaem inglês) e da Sociedade Europeia de Menopausa e Andropausa (EMAS, na sigla em inglês) sobre leiomioma uterino. A correlação item-teste e o coeficiente intraclasse foram realizados nas 16 questões do questionário DISCERN, um instrumento desenvolvido para medir a qualidade da informação de saúde disponível na internet. O método de análise de variância (ANOVA, na sigla em inglês) foi utilizado para as variáveis independentes e as pontuações de acurácia e do DISCERN. Resultados O Google foi a ferramenta mais utilizada, e o leiomioma uterino foi o termo de busca que gerou a maior parte do material analisado. A pontuação média para a acurácia dos websites foi 5/10, e do questionário DISCERN, 38/80. Os sites de língua inglesa commaior pontuação foram os de organizações científicas e de governos federais, tanto no questionário DISCERN (Faculdade Americana de Obstetrícia e Ginecologia [ACOG, na sigla em inglês], Administração de Alimentos e Medicamentos [FDA, na sigla em inglês]) quanto na acurácia (NIH e FDA). Entretanto, em língua portuguesa, os sites com as maiores pontuações em ambos os instrumentos foram de revistas ou blogs médicos. O teste α de Cronbach evidenciou maior correlação entre os sites e o DISCERN (0,77-0,79); contudo, a correlação item-teste variou de 0,39 a 0,56. Conclusão Há necessidade demelhorar a qualidade da informação sobre o leiomioma uterino para mulheres leigas.

Embolización arterial de miomas uterinos: resultados morfológicos y funcionales a corto y mediano plazo / Arterial Embolización of uterine myomas: morphologic and functional results to short and medium term

Los miomas uterinos son los tumores sólidos más frecuentes del aparato genital femenino, apareciendo en un 20 a 50% de las mujeres, con mayor incidencia en la edad reproductiva. En un alto porcentaje de casos, los miomas son asintomáticos, pero cuando se acompañan de manifestaciones como sangrado uterino anormal, dolor abdominal, síntomas de compresión, se debe optar por algún tratamiento. La histerectomía ha sido siempre la técnica tradicional en aquellos casos donde la fertilidad no reviste interés. Existen otros procedimientos alternativos a la histerectomía, consistentes en tratamientos médicos aislados o combinados con una cirugía conservadora. Entre ellos hay que citar el tratamiento con los análogos de la hormona liberadora de gonadotrofinas (GnRH), que provoca disminución del tamaño de los miomas, pero que suspendido el tratamiento crecen nuevamente. La miomectomía tiene una recurrencia del 27%, en un plazo aproximado de 10 años, y el inconveniente de la formación de adherencias tisulares. La Embolización Arterial Uterina (EAU) se presenta como alternativa al tratamiento quirúrgico. El objetivo de este trabajo de tesis ha sido medir la eficacia de la EAU como tratamiento de la miomatosis uterina sintomática, a corto y mediano plazo, evaluar la seguridad de la técnica y comparar los resultados con otros tratamientos. Estudio prospectivo de 28 pacientes con miomatosis sintomática, procedentes del Servicio de Ginecología del Hospital Universitario de Maternidad y Neonatología (Maternidad Nacional de Córdoba), y del Servicio de Ginecología del Centro Privado de Tomografía Computada Córdoba S.A. - Instituto Oulton, que fueron tratadas con la técnica de Embolización Arterial Uterina, dentro del período comprendido entre diciembre de 2000 y abril de 2004. Con seguimiento hasta abril de 2006. La edad promedio fue de 41 años (rango 27 - 43 años).

Embolização arterial uterina para tratamento de miomas. Experiência preliminar do Hospital Semper / Uterine artery embolization for treatment of leomyomata uteri. A review of the literature and the initial results of Semper Hospital

A embolização arterial uterina (EAU) para tratamento de miomas através do cateterismo seletivo das artérias uterinas tem-se estabelecido como uma opção eficaz, segura e minimamente invasiva. Neste artigo, fazemos revisão bibliográfica sobre o assunto no período compreendido entre 1994 e 2003, tomando como base o banco de dados da LILACS/BIREME, e apresentamos a experiência preliminar inicial do Serviço de Hemodinântica do Hospital Semper em Belo Horizonte.

Purposes: to make a review of the literature on uterine arterial embolization for the treatment of symptomatic uterine, leiomyomata and present the initial results of Semper Hospital in Belo Horizonte, Brazil. Methods: medical publications on the subject were analized, from the first publication in 1996, until July 2003, considering the LILACS/BIREME database. We also made a retrospective study of the first 19 patients treated with this approach at Semper Hospital, in Belo Horizonte, analyzing the technical aspects recorded in CD and consulting the medical and ultrassonographic patient records. Results: technical success, defined as selective catheterization and embolization of both uterine arteries, was reached in 100% of patients (n=19). Sixteen of the seventeen patients with menorrhage (94,1%) recovered normal menstrual cycles. Pelviv pain and symptoms of organ compression disappeared in all the patients that presented these symptoms before the procedure. The hemoglobin levels rose from 6.0 - 11.2 g/dl on admission to 12.2 - 14.1 g/dl on the 6 month follow-up. Conclusion: Particulate uterine arterial embolization now constitutes a safe and effective alternative to hysterectomy or myomectomy for the treatment of uterine leiomyomata.