Moldeado nasoalveolar prequirúrgico de un paciente con labio y paladar hendido unilateral izquierdo / Presurgical nasoalveolar molding in a patient with left unilateral cleft lip and palate

Resumen Introducción: El labio y paladar hendido son malformaciones craneofaciales que se presentan en 1:1000 nacidos vivos en Colombia. Realizar un moldeado nasoalveolar previo a la cirugía favorece el reposicionamiento de los cartílagos nasales deformados y de los procesos alveolares. Objetivo: Dar a conocer a los profesionales la importancia de realizar moldeado nasoalveolar en un paciente con labio y paladar hendido antes de la intervención quirúrgica. Materiales y métodos: En la clínica odontológica de la Universidad del Sinú de Montería (Córdoba, Colombia), se atendió una paciente de 17 días de nacida que presentaba labio y paladar hendido completo unilateral izquierdo severo. Luego de diligenciar la historia clínica odontológica, se realizó placa de órtesis, que se cambió cada 15 días y se hizo el retoque del "tutor" cada 8 días. Resultados: La placa de órtesis permitió un moldeado naso alveolar, con el progreso en la alimentación y mejoras en el contorneado de los tejidos nasales, que mejoró la preparación para la operación de la hendidura a los 8 meses de edad. Conclusiones: La importancia del moldeado nasoalveolar en casos como el presentado, es propiciar mejores condiciones físicas, favoreciendo la ingesta de alimentos y beneficiando la apariencia física.

Abstract Introduction: Cleft lip and palate is a craniofacial birth defect that accounts for 1:1000 live birhts in Colombia. Performing nasoalveolar molding before surgery facilitates the reshaping of deformed nasal cartilage and alveolar processes. Objective: To make professionals aware of the importance of performing nasoalveolar molding in a patient with cleft lip and palate before surgical intervention. Materials and methods: A 17-day-old infant with a full left unilateral cleft lip and palate was treated at the dental clinic of the University of Sinú, Montería (Córdoba, Colombia). Once the dental clinical history was recorded, an orthosis plate was made. The plate was changed every 15 days and the molding appliance was repositioned every 8 days. Results: The orthosis plate promoted nasoalveolar molding, which facilitated feeding and improved the shape of nasal tissues. Consequently, this early intervention improved the preparation for the surgery of the cleft when the child reached 8 months of age. Conclusions: Nasoalveolar molding in patients with full cleft lip and palate is important to promote better physical conditions, which favor food intake and benefit their physical appearance.

Evaluación cualitativa pos instrumentación ex vivo comparando tres técnicas: escalonada con retroceso programado-oregón modificada por la FOB-técnica rotatoria protaper / Ex vivo post-instrumentation qualitative evaluationcomparing three techniques: step back - oregonmodified by F O B – protaper rotary technique

El objetivo de este trabajo fue evaluar cualitativamente las regularidades de los conductos radiculares preparados con diferentes técnicas: técnica escalonada de retroceso programado, técnica Oregón modificada por la F.O.B. y técnica rotatoria Protaper. Fueron utilizados 30 conductos radiculares ex vivo de dientes unirradiculares de un único conducto. Los conductos fueron instrumentados de la siguiente manera: G1 (n=10) con la técnica escalonada de retroceso programado, G2 (n=10) con Oregon modificada por la F.O.B y G3 (n=10) con técnica rotatoria Protaper. Una vez acabada la instrumentación el material de impresión fue inyectado en el conducto radicular; después del fraguado del material de impresión los dientes fueron descalcificados para obtener los moldes de los conductos que fueron fotografiados con aumento 20x con microscopio digital Dino Lite plus para analizar la uniformidad de la instrumentación por tercios por las tres diferentes técnicas, clasificándolas en: CBI (conducto bien instrumentado), CRI (conducto regularmente instrumentado), CPI (conducto pobremente instrumentado). Los resultados mostraron predominancia de CBI para la técnica Protaper en los tercios medio y apical; en el tercio cervical para las tres técnicas y el tercio apical para la técnica Oregon modificada, siendo los peores resultados para la técnica escalonada de retroceso programado y Oregon modificada en el tercio medio, tercio apical en la Escalonada de Retroceso Programado. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la efectividad de las técnicas escalonada de retroceso programado, Oregon modificada y Protaper cuando fueron analizados cualitativamente los moldes de los tercios. Concluimos que las técnicas coronoapicales resultaron en una instrumentación más uniforme y de mejor calidad que la técnica escalonada.

The aim of this study was to evaluate qualitatively the regularities of root canalsprepared with different techniques: Step Back – Oregon modified by F.O.B andProtaper. Thirty ex vivo root canals of single-rooted teeth with a single root canal wereused. The canals were instrumented as follows: G1 (n=10) Step Back, G2 (n=10)Oregon modified by FOB and G3 (n=10) Protaper tecniques. Once instrumentation finished, impression material was injected into the root canal. After casting of theimpression material, the teeth were decalcified to obtain molds of the root canals thatwere photographed with 20x magnification using a digital Dino Lite plus microscope toanalyze the uniformity of the instrumentation on the thirds using the three techniquesthat were classified into: WIC (well instrumented canal), RIC (regularly instrumentedcanal) and PIC (poorly instrumented canal). The results shown predominance of WICfor the Protaper technique in the middle and apical thirds, in the apical third for thethree techniques and the apical third for the modified Oregon technique, being theworst results for the Step Back and Oregon techniques in the middle third, and for theStep Back in the apical third. There were no statistically significant differences in theeffectiveness of the Step Back, modified Oregon and Protaper techniques when thethirds molds were analyzed qualitatively. We conclude that the crown-apicaltechniques resulted in more uniform and better quality instrumentation than the StepBack technique.