Fluoretação da água de abastecimento público: produção e disponibilidade das informações em questão / Fluoridation of public water supply: production and availability of information / Fluoración del agua de abastecimiento público: producción y disponibilidad de la información en cuestión

A elaboração, formulação, execução e avaliação da qualidade da água, com envolvimento ativo da população, é fundamental para melhorar o modelo vigente de vigilância. O objetivo deste estudo foi analisar as informações disponíveis sobre o heterocontrole e controle da fluoretação da água para abastecimento público em uma região metropolitana brasileira. Foi realizado levantamento de documentos de gestão, de trabalhos científicos que incluiu textos nas línguas portuguesa e inglesa publicados entre 1953 e 2015, e de informações nos sites das prefeituras e da empresa de abastecimento. Foram identificados: o ano do levantamento dos dados; número de municípios incluídos; tema principal; autores/instituições; método de pesquisa; análise de concentração do fluoreto e qual o nível encontrado. Para as informações encontradas nos sites identificou-se o ano, a fonte, característica e trecho principal. Cinco textos científicos foram identificados referentes ao tema nos municípios estudados, além de informações baseadas em relatórios de gestão, disponíveis do Centro Colaborador do Ministério da Saúde em Vigilância da Saúde Bucal. As informações presentes nos sites da empresa e prefeituras eram superficiais e não foram encontrados dados de controle/heterocontrole da fluoretação. A socialização das informações sobre o controle da água e, em particular, sobre a fluoretação, é importante para inserir essa temática no debate sobre saúde bucal e para garantir a realização dessa política no resgate de uma água tratada, de qualidade, sem intermitência e com flúor.

The elaboration, formulation, execution, and evaluation of water quality, together with the active involvement of the population, is essential to improve the current surveillance model. This study analyzed the information available on the external and general control of public water supply fluoridation in a Brazilian metropolitan region. A survey of management documents and scientific articles was carried out including texts in Portuguese and English, published between 1953 and 2015. Additionally, the websites of the municipalities and the supply company were searched for information. For analysis, the year of data collection, the number of municipalities included, the main theme, the authors/institutions, the research method, the analysis and the level of fluoride concentration were identified. For the information found on the websites, the year, source, characteristics, and main section were identified. Five scientific texts and information based on management reports made available by the Collaborating Center of the Ministry of Health in Oral Health Surveillance were found. Information on the company and city hall websites was superficial and no fluoridation control and external control data were found. The socialization of information on water control and on fluoridation is important to insert this theme in the oral health debate. In addition, to support the continuity of this policy to rescue treated, quality water, without intermittence and with fluoride.

La elaboración, formulación, ejecución y evaluación de la calidad del agua, con la participación activa de la población, es fundamental para mejorar el modelo de vigilancia actual. El objetivo de este estudio fue analizar las informaciones disponibles sobre el heterocontrol y el control de la fluoración de agua de abastecimiento público en una región metropolitana brasileña. Se realizó una recogida de documentos de gestión y trabajos científicos, que incluyó textos en portugués e inglés publicados entre 1953 y 2015. También se buscó información en los sitios web de los ayuntamientos y la empresa de abastecimiento. Se identificaron los siguientes: el año de recolección de datos; número de municipios incluidos; tema principal; autores/instituciones; método de investigación; análisis de la concentración de fluoruro y qué nivel se encuentra. De las informaciones encontradas en los sitios web, se identificaron el año, la fuente, la característica y la parte principal. Se identificaron cinco textos científicos sobre el tema en los municipios estudiados, además de informaciones basadas en informes de gestión, disponibles en el Centro Colaborador del Ministerio de Salud en Vigilancia de la Salud Oral. Las informaciones en los sitios web de la empresa y de los ayuntamientos fueron superficiales y no se encontraron datos de control/heterocontrol de fluoración. La socialización de las informaciones sobre el control del agua y, en particular, sobre la fluoración, es importante para insertar este tema en el debate sobre la salud bucal y garantizar la realización de esa política en el rescate del agua tratada y de calidad, sin intermitente y con flúor.

Effectiveness of the monitoring program for ensuring the quality of water treated for dialysis in the state of São Paulo / Efetividade do programa de monitoramento da qualidade da água tratada para diálise no estado de São Paulo

ABSTRACT Introduction: Chronic kidney failure is a disease that affects the functions of the kidneys and can cause irreversible kidney failure over time. Among the main factors that cause this disease are hypertension and diabetes mellitus. The number of patients presenting this clinical condition has been increasing in Brazil, leading to an increase in renal replacement therapy, such as hemodialysis. Material and methods: In the state of São Paulo, a joint action between the Adolfo Lutz Institute, the Sanitary Surveillance Center, and the Sanitary Surveillance Groups have promoted the State Program for the Monitoring of Water Treated for Dialysis since 2007 to evaluate the chemical and microbiological quality of the water used in dialysis in compliance with the current legislation. Objective: This study aimed to evaluate the monitoring program developed between 2010 and 2016 as a tool for corrective action when unsatisfactory results are observed. Results: The level of satisfactory results during the period varied from 85.8 to 98.0%, indicating an increase in the adequacy of the dialysis services in producing water with adequate quality for patient health. Conclusion: The design adopted in the state monitoring program is highly effective based on new collections after the joint actions of the Sanitary Surveillance System and the State Dialysis Services.

RESUMO Introdução: A Insuficiência Renal Crônica caracteriza-se como uma doença que afeta as funções dos rins, podendo causar a falência irreversível dos órgãos ao longo do tempo. Dentre os principais fatores que podem causar a doença, destacam-se a hipertensão arterial e o diabetes mellitus. O número de pacientes com esse quadro clínico - que precisam submeter-se a procedimentos de tratamentos renais substitutivos, como a hemodiálise - vem aumentando no país. Materiais e métodos: No estado de São Paulo, uma ação conjunta entre o Instituto Adolfo Lutz, o Centro de Vigilância Sanitária e Grupos de Vigilância Sanitária vem promovendo, desde 2007, o Programa Estadual de Monitoramento de Água Tratada para Diálise para avaliar a qualidade química e microbiológica da água utilizada em tratamentos dialíticos, em atendimento à legislação vigente. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar o Programa de Monitoramento desenvolvido entre 2010 a 2016, como ferramenta para tomadas de ações corretivas quando resultados insatisfatórios foram observados. Resultados: O nível de resultados satisfatórios no período variou de 85,8% a 98,0%, indicando aumento de adequação dos Serviços de Diálise na produção de água com qualidade necessária à preservação da saúde dos pacientes. Conclusão: Os resultados indicaram que o delineamento adotado no programa estadual de monitoramento, com novas colheitas após tomadas de ações conjuntas entre os órgãos do Sistema de Vigilância Sanitária e as equipes dos Serviços de Diálise do estado, apresenta alta efetividade.

Contaminantes químicos em águas destinadas ao consumo humano no Brasil / Drinking water chemical contaminants in Brazil

A contaminação química da água destinada ao consumo humano foi, até recentemente, negligenciada no Brasil. No entanto, grande quantidade e diversidade de substâncias nocivas são continuamente lançadas no ambiente, sem que se conheça de forma satisfatória o perigo que representam à saúde. No sentido de preencher essas lacunas, o presente trabalho teve como objetivo diagnosticar a condição das águas distribuídas à população a partir dos sistemas de abastecimento de água (SAAs), por meio do levantamento de informações disponibilizadas no Sistema de Informações sobre Qualidade da Água para Consumo Humano (SISAGUA). Detectou-se mercúrio por responsáveis pelo abastecimento em níveis acima do permitido em SAAs de diversos Estados, ao contrário do que ocorreu com outros compostos inorgânicos e com a maioria dos orgânicos. Por outro lado, os Trihalometanos (THMs) foram verificados em desacordo com o padrão estabelecido pela Norma de Potabilidade (Portaria MS nº518/2004). Agrotóxicos também apareceram acima dos valores máximos permitidos. Traçou-se um panorama preliminar da condição das águas para consumo humano, pois, no geral, o número de amostras avaliadas foi reduzido, há deficiências no monitoramento das águas e no próprio sistema de informações que precisam ser aprimorados. Mesmo diante deste quadro, as informações registradas no SISAGUA funcionaram como instrumento útil para priorizar poluentes e regiões potencialmente mais afetadas, podendo nortear a tomada de decisão quanto a ações efetivas para a melhoria da qualidade da água para consumo humano.

Utilização de macroinvertebrados bentônicos no biomonitoramento de atividades antrópicas na bacia de drenagem do Reservatório de Itupararanga, Votorantim - SP, Brasil / Using benthic macroinvertebrates for biomonitoring the anthropic activity in the drainage basin of Itupararanga reservoir, Votorantim - SP, Brazil

Objetivo - A Represa de Itupararanga é a principal fonte de abastecimento de água da região de Sorocaba, banhando os municípios de Ibiúna, Piedade, São Roque, Cotia, Vargem Grande Paulista, Mairinque, Alumínio e Votorantim, no Estado de São Paulo. O trabalho tem como objetivo avaliar a diversidade de macroinvertebrados bentônicos abordando as relações de parâmetros bióticos e abióticos em diferentes pontos da bacia de drenagem da Represa de Itupararanga. Métodos - Realizou-se quatro coletas no período de setembro de 2008 a abril de 2009, cada uma com 5 pontos amostrais, dos quais dois foram lagoas marginais à represa, um riacho, um ponto na Represa de Itupararanga e um ponto na Cachoeira da Chave. Os macroinvertebrados bentônicos foram coletados com ajuda do aparelho amostral "Surber" sendo triados e identificados no Laboratório de Ciências Biológicas da Universidade Paulista, campus Sorocaba. Resultados - No inventárioforam encontradas 22 taxas, sendo 5 famílias de Diptera, 1 família de Megaloptera, 5 famílias de Odonata, 3 famílias de Coleoptera, 5 famílias de Hemiptera e 3 famílias de Ephemeroptera. Houve predominância de Chironomidae (Diptera) com 68,6% dos organismos, seguidos de Pleidae (Hemiptera) com 7,14% dos organismos e Libellulidae (Odonata) com 4,48% dos organismos coletados. Os pontos com valores mais altos no índice de diversidade de Shannon-Wiener foram as lagoas marginais que coincidiram com valores mais baixos de condutividade e sólidos totais dissolvidos. Conclusão - Analisando a bacia através do índice biótico BMWP, concluiu-se que encontra-se em estado aceitável, com algumas evidências de contaminação.

Objective - The Itupararanga reservoir is the main supply source of potable water for the Sorocaba region, in the state of São Paulo, Brazil, and it supplies the municipalities of Ibiúna, Piedade, São Roque, Cotia, Vargem Grande Paulista, Mairinque, Alumínio and Votorantim. The purpose of this study was to analyze the diversity of benthic macroinvertebrates, including the relationships between biotic and abiotic parameters, at different points around the drainage basin of the Itupararanga reservoir. Methods - Four sets of samples were taken over the period between September 2008 and April 2009, with each set consisting of following 5 sampling points: two from the lakes adjacent to the reservoir, one from a nearby stream, one from a point in the Itupararanga reservoir and one from the local Chave Waterfall. The benthic macroinvertebrates were collected with the aid of a "Surber" sampling apparatus, and they were subsequently triaged and identified in the Laboratory of Biological Sciences of Sorocaba, campus of the University Paulista. Results - We found 22 taxa were found in the species inventory present in the samples, including 5 families of Diptera, 1 family of Megaloptera, 5 families of Odonata, 3 families of Coleoptera,5 families of Hemiptera and 3 families of Ephemeroptera. There was a predominance of Chironomidae (Diptera), accounting for 68.6% ofthe organisms, followed by Pleidae (Hemiptera) and Libellulidae (Odonata), which accounted for 7.14% and 4.48% of the organisms collected, respectively. The sampling locations with the highest values in the Shannon-Wiener diversity index were the adjacent lakes, which were also the locations with the lowest values for conductivity and total dissolved solids. Conclusion - Upon analyzing the basin with the BMWP biotic index, we concluded that its overall condition is acceptable, although there is some evidence of contamination.

A importância de programas de monitoramento da qualidade da água para diálise na segurança dos pacientes / The relevance of the program for monitoring dialysis water quality to the patient safety

Considerando a importância da qualidade da água tratada nos serviços de diálise para prevenção de riscos aos pacientes renais crônicos, foi estabelecido o programa de monitoramento com a finalidade de avaliar a qualidade da água tratada nos serviços de diálise do Estado de São Paulo, com base nos parâmetros estabelecidos pela Resolução RDC nº 154/2004. Foi atestada a efetividade das ações de vigilância sanitária que tem resultado em aumento dos níveis de qualidade da água tratada em vários dos parâmetros analisados, o que indica a importância da continuidade dos programas de monitoramento com intuito de garantir a segurança dos pacientes.

Considering the relevance of the quality of treated water in dialysis units to prevent the risks for patientswith chronic kidney diseases, a Monitoring Program has been established in order to evaluate the quality of treated water used in the dialysis units of the state of São Paulo, based on the parameters establishedby Resolution RDC # 154/2004. The effectiveness of the sanitary surveillance activities was evidencedbecause the consistent water quality has been improved on several analyzed parameters, which indicatesthe importance of keeping up the treated water-monitoring program at hemodialysis units in order toguarantee the patients safety.

Distribuição da umidade num perfil de solo irrigado por gotejamento superficial e subsuperficial / Humidity distribution in a soil profile irrigated by surface and buried drip systems

Conduziu-se o presente trabalho com o objetivo de avaliar a distribuição de água no perfil de um Latossolo cultivado com mamoeiro do grupo Formosa, irrigado por dois gotejadores por planta instalados a 0,30 m da mesma. Usou-se gotejamento superficial com emissores de vazão de 3,75 L.h-1 e subsuperficial com emissores de vazão foi 2 L.h-1 a 0,25 m de profundidade. Os valores de umidades foram obtidos por meio de sondas de TDR instaladas e distribuídas em perfis de solo. As leituras foram realizadas em intervalos de dez minutos, durante dois ciclos de irrigação, utilizando um sistema de aquisição de dados composto por uma TDR, um datalogger e quatro multiplexadores. Os dados foram analisados a partir de isolinhas de distribuição de umidade e os resultados mostraram que o sistema de gotejamento subsuperficial apresentou uma menor variação da umidade concentrada na direção do sistema radicular do mamoeiro e o armazenamento de água no sistema subsuperficial foi 17 por cento superior ao superficial.

This work aimed at evaluating water distribution in a Latossol profile cultivated with papaya of Formosa group, irrigated by two drippers per plant installed at 0.30 m from the plant. Surface drip irrigation with emitters of 3.75 Lh-1flow rate and subsurface drip with emitters of 2 Lh-1 at 0.25 m depth were used. The humidity values were obtained by means of TDR probes installed and distributed in soil profiles. The readings were performed in a ten-minute interval during two irrigation cycles, using a data acquisition system composed by a TDR, one datalloger and four multiplexers. The data were analyzed from isolines of humidity distribution and results showed that the subsurface drip system had a smaller variation of humidity concentrated in the direction of papaya root system. The water storage for the subsurface system was 17 percent larger than the one for surface system.