Programa de prevención y control para disminuir la morbilidad y la mortalidad por COVID-19 en el municipio de la Santísima Trinidad / Prevention and control program to reduce morbidity and mortality from COVID-19 in the municipality of la Santissima Trinidad / Programa de prevenção e controle para reduzir a morbidade e a mortalidade de COVID-19 no município da Santísima Trinidad

La enfermedad COVID-19 ha afectado la salud, la economía y los estilos de vida de la población mundial, la ciudad de la Santísima Trinidad del departamento del Beni - Bolivia sufrió una de las peores tragedias sanitarias de su historia por la pandemia, con el más alto índice de riesgo y elevadas tasas de incidencia de Morbimortalidad. El objetivo de la investigación fue elaborar un programa de prevención y control de COVID-19 para contribuir a disminuir la tasa de incidencia de morbilidad y de mortalidad. Se aplicaron métodos teóricos como fueron el dialéctico, el holístico - holográfico, el sistémico estructural - funcional, la modelación y el histórico; además se trabajó con los métodos empíricos como la observación científica y la medición, aunado a las técnicas para la revisión documental, así como la entrevista y la encuesta. Se observó que las tasas de incidencia de Morbimortalidad fueron las más altas del departamento del Beni y del Estado Plurinacional de Bolivia no se realizó una planificación adecuada para la prevención y control del COVID-19, lo que saturo los establecimientos de salud y colapsó el sistema de salud. Las conclusiones se sistematizó los fundamentos teóricos sobre la morbilidad, mortalidad y programas de prevención y control del COVID-19, se elaboró un modelo teórico, en el cual se precisó la estructura interna, los componentes y sus relaciones y se elaboró un programa de prevención y control contra el COVID-19.

The COVID-19 disease has affected the health, the economy and the lifestyles of de world population, the city of Santísima Trinidad in the department of Beni - Bolivia Suffered one of the worst heajth tragedies in its history due to the pandemic with the highest risk index and high incidence rates of morbidity and mortality. The objective of the research was to develop a program for the prevention and control program of COVID-19 to help reduce the incidence rate of morbidity and mortality. The theoretical methods applied were the dialectic, the holistic - holographic, the systemic structural - functional, modeling and historical; the empirical methods applied were scientific observation and measurement and the techniques applied were the documentary review, the interview and the survey. Results: the incidence rates of morbidity and mortality were the highest in the departament and in the country, adecuate planning was not carried out for the prevention and control of COVID-19, which saturated the health facilities and collapsed the health system. The conclusions of the research work were: the theoretical foundations on morbidity, mortality and prevention and control programs of COVID-19 were systematized, a theorical model was developed, in which the internal structure, the components and their relationships were specified and a prevention and control program against COVID-19 was developed.

A doença COVID-19 afetou a saúde, a economia e os estilos de vida da população mundial. A cidade de Santísima Trinidad no departamento de Beni - Bolívia sofreu uma das piores tragédias sanitárias de sua história devido à pandemia, com o maior índice de risco e altas taxas de incidência de morbidade e mortalidade. O objetivo da pesquisa era desenvolver um programa de prevenção e controle COVID-19 para ajudar a reduzir a taxa de incidência de morbidade e mortalidade. Métodos teóricos como dialético, holístico-holográfico, estrutural-funcional sistêmico, modelagem e métodos históricos foram aplicados, bem como métodos empíricos como observação e medição científica, juntamente com técnicas de revisão documental, entrevista e pesquisa. Observou-se que as taxas de incidência de morbidade e mortalidade foram as mais altas no departamento de Beni e no Estado Plurinacional da Bolívia, e que não houve um planejamento adequado para a prevenção e controle da COVID-19, o que saturou as instalações de saúde e entrou em colapso no sistema de saúde. As conclusões do trabalho de pesquisa foram: os fundamentos teóricos sobre os programas de morbidade, mortalidade e prevenção e controle da COVID-19 foram sistematizados, um modelo teórico foi elaborado, no qual a estrutura interna, os componentes e suas relações foram especificados, e um programa de prevenção e controle contra a COVID-19 foi elaborado.

Variations in the number of births by day of the week, and morbidity and mortality in very-low-birth-weight infants / Variações no número de partos por dia da semana e morbidez e mortalidade em neonatos com muito baixo peso ao nascer

Abstract Objective: To know the distribution of births of very low birth weight infants by day of the week, and whether this distribution affects the morbidity and mortality in this group of patients. Methods: This was a retrospective analysis of data collected prospectively in the Spanish SEN1500 network (2002-2011). Outborn infants, patients with major congenital anomalies, and those who died in the delivery room were excluded. Births were grouped into "weekdays" and "weekends." A multivariate logistic regression analysis was conducted to evaluate the independent effect of the birth moment on outcomes, and Cox regression for survival. Results: Out of a total of 27,205 very low birth weight infants born at and/or admitted to the participating centers, 22,961 (84.4%) met inclusion criteria. A reduction of 24% in the number of births was observed during the "weekends" compared with "weekdays". In the raw analysis, patients born on weekends exhibited higher morbidity and mortality (mortality rate: 14.2% vs. 16.5%, p < 0.001), but differences were no longer significant after adjusting for confounding factors. Conclusions: The present results suggest that current care practices reduce the proportion of births during the weekends and tend to cluster some high-risk births during this period, increasing crude morbidity and mortality. However, after adjusting for confounding factors, the differences disappear, suggesting that overall care coverage in these centers is appropriate.

Resumo Objetivo: Conhecer a distribuição dos partos de neonatos com muito baixo peso ao nascer durante a semana e se essa distribuição afeta a morbidez e a mortalidade nesse grupo de pacientes. Método: Esta é uma análise retrospectiva de dados coletados prospectivamente na rede espanhola SEN1500 (2002-2011). Foram excluídos neonatos nascidos em outro local, pacientes com grandes anomalias congênitas e pacientes falecidos na sala de parto. Os partos foram agrupados em "Dias úteis" e "Final de semana". Foi realizada uma análise de regressão logística multivariada para avaliar o efeito independente do parto sobre os resultados e uma regressão de Cox para avaliar a sobrevida. Resultados: Do total de 27.205 neonatos com muito baixo peso ao nascer nascidos e/ou internados nos centros participantes, 22.961 (84,4%) atenderam aos critérios de inclusão. Houve uma redução de 24% no número de partos no "Final de semana" em comparação com os "Dias úteis". Na análise bruta, os pacientes nascidos em finais de semana apresentaram maior morbidez e mortalidade (Taxa de mortalidade: 14,2% em comparação a 16,5%, p < 0,001), porém as diferenças não eram mais significativas após o ajuste aos fatores de confusão. Conclusões: Nossos resultados sugerem que as práticas atuais de atendimento reduzem a proporção de partos em finais de semana e tendem a agrupar alguns partos de alto risco nesse período, aumentando a morbidez e mortalidade brutas. Contudo, após o ajuste aos fatores de risco, as diferenças desaparecem, sugerindo que a cobertura de atendimento geral em nossos centros é adequada.

Análisis de mortalidad de pacientes en unidad de cuidados intensivos en un hospital del departamento del meta, colombia

El número de unidades de cuidado intensivo ha aumentado en Colombia en los últimos 15 años. Esto ha permitido el acceso de pacientes de áreas apartadas a este recurso. El manejo especializado disminuye la mortalidad, sin embargo, aún es elevada. El objetivo del estudio fue evaluar los factores asociados a la mortalidad en una UCI mixta de un hospital regional. Se realizó un estudio de corte transversal con los datos de los pacientes que ingresaron en la unidad de cuidados intensivos del Hospital de Granada, Meta, Colombia; entre septiembre y diciembre de 2013. Se revisaron los registros de 134 pacientes que ingresaron en el periodo de estudio. El 32% de ellos falleció. Los factores asociados con la mortalidad fueron la gravedad, nivel de intervención terapéutica y necesidad de ventilación mecánica. Los pacientes críticos con puntajes altos de APACHE II y TISS-28 tienen mayor riesgo de fallecer, especialmente de forma temprana.

The number of intensive care units has increased in Colombia the last 15 years. It has allowed that patients from remote areas access to this facility. Specialized treatment and care decreases mortality, however it is still high. The aim of the research was to evaluate mortality-associated factors in a mixed ICU in a regional hospital. A cross-sectional study was conducted based on the data of patients admitted to the intensive care unit between September and December 2013 in the Hospital de Granada, Meta, Colombia. One hundred and thirty-four records from patients admitted during the period of research were analyzed. Thirty-two percent of them died. Mortality-associated factors were severity, level of therapeutic intervention and need of mechanical ventilation. Critical care patients with high APACHE II and TISS-28 scores have higher risk to die in an early time.

O número de unidades de terapia intensiva na Colômbia aumentou nos últimos 15 anos. Isso tem permitido o acesso a este recurso para os pacientes de áreas remotas. O tratamento especializado reduz a mortalidade, no entanto, continua a ser elevado. O objetivo da pesquisa foi avaliar os fatores associados à mortalidade em uma UTI mista em um hospital regional. Foi realizado estudo transversal com dados de pacientes internados na unidade de terapia intensiva do Hospital de Granada, Meta, Colômbia, entre setembro e dezembro de 2013. Registos de 134 pacientes que entraram no período do estudo, foram revisados. 32% deles morreram. Os fatores associados com a mortalidade foram gravidade, nível de intervenção terapêutica e a necessidade de ventilação mecânica Pacientes em estado crítico com altas pontuações APACHE II e TISS-28 têm um maior risco de morte, de uma forma precoce principalmente.

Estudio de la morbilidad, mortalidad y de enfermedades en potros de caballo criollo colombiano durante los 30 primeros días de vida en la sabana de Bogotá / Study of Morbidity, Mortality and Disease in Colombian Mixed Race Foals During their First 30 Days of Life in Bogota's Savannah / Estudo da morbidez, mortalidade e de doenças em potros de cavalo criollo (típico) colombiano durante os primeiros 30 dias de vida na savana de Bogotá

Se realizó un estudio prospectivo de cohortes durante un año en 35 fincas de caballo criollo colombiano en la sabana de Bogotá. Se hizo seguimiento a 192 potros nacidos vivos en este periodo, de los cuales se registraron los nacimientos durante todo el año de estudio, debido a las condiciones tropicales de la región evaluada, y se caracterizaron los factores de manejo de las fincas del estudio. Se determinó una tasa de morbilidad del 27,7/100/año y del 0,77/100/ año de mortalidad en los primeros 30 días vida. La tasa de incidencia de las enfermedades más observadas fueron síndrome febril (5,7/100/año), enfermedad respiratoria con fiebre (4,9/100/año) y diarrea con fiebre (3,9/100/año). También se determinó que en las primeras 48 horas de vida se presenta la mayor incidencia de enfermedad con 60,9 % potros/semana, causada en su mayoría por deformidades angulares y flexurales, síndrome febril, enfermedad respiratoria y diarrea con fiebre. Subsecuentemente, la morbilidad desciende hasta el día 30 de vida, cuando se presenta una incidencia del 11 %, sobre todo debido a casos de enfermedad respiratoria con fiebre.

A prospective cohort study was conducted for one year in 35 Colombian mixed race horse farms in the savannah of Bogota. A follow-up was made to 192 foals born alive during this period, births that were registered throughout the entire study year, due to the tropical conditions of the evaluated region, and the management factors of the studied farms were characterized. A morbidity rate of 27.7/100/year and a mortality of 0.7/100/year were determined in the first 30 days of life. The incidence rate of the most observed diseases was febrile syndrome (5.7/100/year), respiratory illness with fever (4.9/100/year) and diarrhea with fever (3.9/100/year). It was also determined that in the first 48 hours oflife the highest incidence of disease is presented with 60.9% foals/week, mostly caused by angular and flexural deformities, febrile syndrome, respiratory illness and diarrhea with fever. Subsequently, morbidity decreases until the 30th day of life, when an incidence of 11% occurs, mainly because of respiratory illness with fever.

Realizou-se um estudo prospectivo de coortes durante um ano em 35 fazendas de cavalo criollo colombiano (raça típica colombiana) na savana de Bogotá. Realizou-se seguimento a 192 potros nascidos vivos neste período, dos quais se registraram os nascimentos durante todo o ano de estudo, devido às condições tropicais da região avaliada, e se caracterizaram os fatores de manejo das fazendas aonde se realizou o estudo. Determinou-se uma taxa de morbidez de 27,7/100/ano e de 0,77/100/ano de mortalidade nos primeiros 30 dias de vida. A taxa de incidência das doenças mais observadas foi síndrome febril (5,7/100/ano), doença respiratória com febre (4,9/100/ano) e diarreia com febre (3,9/100/ano). Também se pôde determinar que nas primeiras 48 horas de vida se presenta a maior incidência de doença com 60,9 % potros/semana, causada em sua maioria por deformidades angulares e flexurais, síndrome febril, doença respiratória e diarreia com febre. Subsequentemente, a morbidez descende até o dia 30 de vida, quando se apresenta uma incidência do 11 %, sobre todo devido a casos de doença respiratória com febre.

Enfermedades de los potros neonatos y su epidemiología: una revisión / Diseases of Newborn Foals and their Epidemiology: A Review / Doenças dos potros neonatos e sua epidemiologia: uma revisão

Las enfermedades de los potros y su epidemiología se han documentado en variados estudios, en los que se han observado que la morbilidad varía entre el 25 y el 88,5 %, y la mortalidad, entre el 0,38 y el 22 %. Se ha determinado que tanto la morbilidad como la mortalidad están asociadas principalmente con enfermedades infecciosas y enfermedades del sistema músculo-esquelético. Estos estudios han identificado varios factores de riesgo relacionados con la madre, la finca, el parto o el potro, los cuales incrementan la presentación de enfermedad y de muerte en poblaciones estudiadas. En este artículo se revisan las enfermedades más frecuentes en los neonatos equinos y su epidemiología.

Diseases of foals and their epidemiology have been documented in many studies, which have found that morbidity varies from 25% to 88.5%, and mortality between 0.38% and 22%. It was determined that both morbidity and mortality are primarily associated with infectious diseases and diseases of the musculoskeletal system. These studies have identified several risk factors associated with the mother, the farm, the labor, or the foal, which increase the presentation of disease and death in observed populations. This article reviews the most common diseases in newborn foals and their epidemiology.

As doenças dos potros e sua epidemiologia têm sido documentadas em variados estudos, onde se observou que a morbidez varia entre 25 e 88,5 %, e a mortalidade, entre 0,38 e 22 %. Determinou-se que tanto a morbidez quanto a mortalidade estão associadas principalmente com doenças infecciosas e doenças do sistema musculoesquelético. Estes estudos identificaram vários fatores de risco relacionados com a mãe, o lugar, o parto ou o potro, os quais incrementam o aparecimento de doenças e de morte em populações estudadas. Neste artigo se revisam as doenças mais frequentes em neonatos equinos e sua epidemiologia.

Frequency of and factors associated with vascular complications after pediatric liver transplantation / Frequência e fatores relacionados a complicações vasculares após transplante hepático pediátrico

OBJECTIVE: to evaluate the frequency and factors associated with vascular complications after pediatric liver transplantation. METHOD: risk factors were evaluated in 99 patients under 18 years of age with chronic liver disease who underwent deceased donor liver transplantation (DDLT) between March of 1995 and November of 2009 at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil. The variables analyzed included donor and recipient age, gender, and weight; indication for transplant; PELD/MELD scores; technical aspects; postoperative vascular complications; and survival. RESULTS: vascular complications occurred in 19 patients (19%). Arterial events were most common, occurred earlier in the postoperative period, and were associated with high graft loss and mortality rates. In the multivariate analysis, the following factors were identified: portal vein diameter < 3 mm, donor-to-recipient body weight ratio (DRWR), prolonged ischemic time, and use of arterial grafts. CONCLUSION: the choice of treatment depends on the timing of diagnosis; however, in this study, surgical revision or correction produced worse outcomes than percutaneous angioplasty. The reduction of risk factors and early detection of vascular complications are key elements to a successful transplantation. .

OBJETIVO: avaliar a frequência e os fatores associados a complicações vasculares após transplante hepático pediátrico. MÉTODO: os fatores de risco foram avaliados em 99 pacientes com mais de 18 anos de idade comdoença hepática crônica submetidos a transplante hepático cadavérico (THC) entre marc¸o de1995 e novembro de 2009 no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brasil. As variáveis analisadasincluíram: idade, sexo e peso dos doadores e receptores; indicac¸ão de transplante; escores PELD/MELD; aspectos técnicos; complicações vasculares pós-operatórias; e sobrevida. RESULTADOS: ocorreram complicações vasculares em 19 pacientes (19%). Os eventos arteriais foram mais comuns, tendo ocorrido precocemente no pós-operatório, e foram associados a altas taxas de perda do enxerto e mortalidade. Em uma análise multivariada, foram identificadosos seguintes fatores: diâmetro da veia porta < 3 mm, proporc¸ão de peso do doador/receptor (DRWR), tempo de isquemia prolongado e uso de enxertos arteriais. CONCLUSÃO: A escolha do tratamento depende do momento do diagnóstico; contudo, nessa série, a cirurgia de revisão, ou correc¸ão cirúrgica, produziu resultados piores que a angioplastia per-cutânea. A redução dos fatores de risco e a detecção precoce de complicações vasculares sãofundamentais para um transplante bem-sucedido. .