ABSTRACT
OBJETIVO: analizar la mortalidad evitable en los estados de la frontera del norte de México entre 1998 y 2007 para indirectamente evaluar la calidad de los servicios de salud en la región. METODOLOGIA: se analizó la información sobre mortalidad del Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). La unidad de análisis fue la causa básica de la defunción codificada según la décima revisión de la CIE. La mortalidad evitable fue clasificada según el catálogo de causas de muerte propuesto por Gómez. Se hizo un análisis exploratorio de la relación entre la mortalidad evitable y la derechohabiencia y el nivel socioeconómico de los municipios correspondientes a las muertes. RESULTADOS: la tasa de mortalidad evitable global fue de 350.2 muertes por mil habitantes en la región. La mortalidad evitable por diagnóstico y tratamiento médico precoz, violencia y VIH/SIDA tuvo tasas de 223, 60 y 5 por mil habitantes, respectivamente, presentando variaciones de magnitud, sociodemográficas y por derochohabiencia entre estados. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: las poblaciones de los estados de la frontera norte de México se caracterizan por tener una dinámica sociodemográfica y de los servicios de salud muy intensa. Los resultados sugieren que el sistema de salud está siendo rebasado en su respuesta a una alta frecuencia de enfermedades no transmisibles. En el aspecto social existen condiciones estructurales en México que favorecen la presencia de narcotráfico y su consecuente causa de violencia y consumo de drogas ilegales que podrían estar relacionadas con la frecuencia de muertes violentas y en forma subsidiaria con las causadas por el VIH/SIDA.
OBJECTIVE: to analyze avoidable mortality between 1998 and 2007 in the border states of Northern Mexico to evaluate, indirectly, the quality of the region's health care services. METHODOLOGY: the information on mortality provided by the National Health Information System (SINAIS) was analyzed. The unit of analysis was the basic cause of death. The cause was coded in accordance with the ICD-10.Avoidable mortality was classified according to Gomez's death causes catalog. Likewise, an exploratory analysis was conducted which focused on the relationship between avoidable mortality and eligibility and the socioeconomic level of the municipalities in which the deaths took place. RESULTS :The global rate of avoidable mortality was of 350.2 deaths per 1000 inhabitants in the region. the rates of avoidable mortality by early diagnosis and medical treatment, violence, and HIV/AIDS were 223, 60 and 5 per 1000 inhabitants respectively. These causes of avoidable mortality showed variations between states in terms of magnitude, eligibility and socio-demographic characteristics. DISCUSSION AND CONCLUSIONS:The population living in the states located in the northern border of Mexico have a very intense epidemiological and sociodemographical dynamics. The results of this study suggest that the Mexican health system is being overcome by the high frequency of non-communicable diseases in this region. In social terms, Mexico has structural conditions that facilitate the development of illegal drugs traffic through the Northern states of Mexico. This could be related to the frequency of violent avoidable deaths and, in a subsidiary manner, in HIV/AIDS deaths.
OBJETIVO: analisar a mortalidade evitável nos estados da fronteira do norte do México entre 1998 e 2007 a fim de avaliar indiretamente a qualidade dos serviços de saúde na região. METODOLOGIA: foi analisada a informação sobre mortalidade do Sistema Nacional de Informação em Saúde. A unidade de análise foi a causa básica da defunção codificada segundo a décima revisão da CIE.A mortalidade evitável foi classificada de acordo com o catálogo de causas de morte proposto por Gómez. Fez-se uma análise exploratória da relação entre a mortalidade evitável e a herança dos direitos e o nível socioeconômico dos municípios correspondentes às mortes. RESULTADOS: a taxa de mortalidade evitável global foi de 350.2 mortes por mil habitantes na região. A mortalidade evitável por diagnóstico e tratamento médico precoce, violência e HIV/AIDS teve taxas de 223, 60 e 5 por mil habitantes, respectivamente, apresentando variações de magnitude, sociodemográficas e por herança de direitos entre estados. DISCUSSÕES E CONCLUSÕES: as populações dos estados da fronteira norte do México caracterizam-se por terem uma dinâmica sociodemográfica e dos serviços de saúde muito forte.Os resultados sugerem que o sistema de saúde está sendo excedido na sua resposta a uma alta frequência de doenças não transmissíveis.No aspecto social existem condições estruturais no México que favorecem a presença de tráfico de drogas, causante de violência e consumo de drogas ilegais que poderiam estar ligadas à frequência de mortes violentas e em forma subsidiária com as causadas pelo HIV/AIDS.
Subject(s)
MortalityABSTRACT
As causas de mortes evitáveis ou reduzíveis são definidas como aquelas preveníveis, total ou parcialmente, por ações efetivas dos serviços de saúde, que estejam acessíveis em um determinado local e época. Essas causas devem ser revisadas à luz da evolução do conhecimento e da tecnologia para prática da atenção à saúde. Objetivo: Analisar a evolução da mortalidade na infância e a evitabilidade destes eventos em Belo Horizonte no período de 1997-2006. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, utilizando-se dados obtidos de fontes secundárias, de série temporal dos óbitos infantis e na infância, residentes no município de Belo Horizonte, ocorridos no período de 1997 a 2006, registrados no SIM e SINASC de 1997 a 2006. As mortes foram classificadas segundo a Lista Brasileira de Mortes Evitáveis em: 1 - Causas Evitáveis: a) Reduzíveis pelas ações de imunoprevenção; b) Reduzíveis por adequada atenção à mulher na gestação e parto e ao recém nascido; c) Reduzíveis por ações de diagnóstico e tratamento adequadas; d) Reduzíveis por ações de promoção à saúde vinculadas a ações de atenção em saúde. 2 - Causas mal definidas e 3 - Causas não evitáveis, que correspondem às demais causas de mortes. Calculou-se a mortalidade proporcional e os coeficientes dos óbitos evitáveis e não evitáveis. Foi realizado ainda o estudo de trajetória de casos selecionados sob a perspectiva do percurso da linha do cuidado. Resultados: Foi observado que houve maior redução nos óbitos por causa evitáveis que não evitáveis. Concentração dos óbitos pós-neonatais com peso superior a 2500g nas causas mal definidas. Predomínio dos óbitos por causas reduzíveis por adequada atenção ao recém-nascido em menores de um ano e maior participação dos óbitos reduzíveis por ações adequadas de diagnóstico e tratamento de crianças maiores de um ano. O estudo da trajetória dos casos evidenciou "ruídos" que apontam a baixa efetividade dos serviços de saúde e manejo inadequado de algumas situações...