Parâmetros lineares da marcha de crianças com paralisia cerebral do tipo espástica: estudo de caso / Linear parameters of the march of children with cerebral palsy of the spastic type: case study

A paralisia cerebral (PC) ocorre devido lesão no sistema nervoso central, resultando em comprometimento funcional e alterações na marcha. OBJETIVO: Verificar e descrever as variáveis lineares da marcha de crianças com paralisia cerebral do tipo espástica. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram do estudo três crianças com idade entre seis e sete anos com paralisia cerebral do tipo espástica, GMFCS nível I e II, onde foi realizada a identificação do desempenho da função motora grossa por meio do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFSC) com grau 3 e 4 de espasticidade em membros inferiores segundo a Escala Modificada de Ashworth (MAS). Para registro dos parâmetros lineares e organização dos dados foram utilizados o software livre CVMob e o método de análise de movimento MED - Movement Element Decomposition. RESULTADOS: Os valores encontrados para velocidade foram (0,64; 0,58; 0,96 m/s) comprimento do passo (0,34;0,36; 0,36 m) cadência (127; 118; 130 p/min). CONCLUSÃO: Foi verificada a diminuição das variáveis lineares da marcha para velocidade, comprimento do passo e cadência nas três crianças estudas. Apesar da dificuldade em obter amostra maior, os dados sugerem a necessidade de maior controle das variáveis da marcha de crianças com Paralisia cerebral do tipo espástica.

Cerebral palsy (CP) occurs due to injury to the central nervous system resulting in functional impairment and gait changes. OBJECTIVE: To verify and describe the linear gait variables of children with static cerebral palsy. MATERIALS AND METHODS: Three children aged between six and seven years with spastic cerebral palsy, GMFCS level I and II participated in the study, where the performance of gross motor function was identified by means of the Thick Motor Function Classification System (GMFSC) with grades 3 and 4 of spasticity in the lower limbs according to the Modified Ashworth Scale (MAS). To record the linear parameters and data organization, the cvmob free software and the motion movement - Movement Element Decomposition method were used. RESULTS: The values found for speed were (0.64; 0.58; 0.96 m / s) step length (0.34; 0.36; 0.36 m) cadence (127; 118; 130 p / min). CONCLUSION: There was a reduction in linear gait variables for speed, length and cadence in the three children studied. Despite the difficulty in obtaining larger samples, the data suggest the need for greater control of gait variables in children with spastic cerebral palsy

Physiotherapeutic stimulation in infants with Down syndrome to promote crawling / Estimulação fisioterapêutica em lactentes com síndrome de Down para ganho do engatinhar

Abstract Introduction: Down syndrome (DS) is a genetic disorder characterized mainly by ligament laxity and hypotonia. Infants with this syndrome have substantial motor retardation also with crawling. To reach this motor milestone, postural control and head and neck control in the prone position are necessary. Seeking to avoid atypical muscular synergies and facilitate the execution of functional activities, the Bobath Concept aims to stimulate weight transfers, promoting motor acquisitions in the prone, supine, sitting and standing positions. Objective: To evaluate and compare crawling before and after the intervention through the Bobath Concept method in infants with DS. Method: A longitudinal, prospective, evaluative and interventional study was carried out. The sample was composed of 4 infants with DS, aged 7 to 24 months. There were three stages of treatment: evaluation in accordance with the Alberta Infant Motor Scale (AIMS); short term intervention by the Bobath Concept; and re-evaluation using the same scale. Results: According to statistical analysis, there was no significant difference between pre- and post-treatment (t -3.1705, p=0.0504). However, the results obtained by evaluation and reevaluation, showed progress in infants' activity, the greatest progress being in the prone position. Infant 4 had the most satisfactory result, in percentage, as much as in the prone position (evolving 9.5%), as in general (evolving 22.4%). Conclusion: Infants submitted to intervention with the Bobath Concept obtained evolution in motor development, when comparing before and after therapy.

Resumo Introdução: A Síndrome de Down (SD) é uma alteração genética caracterizada principalmente pela frouxidão ligamentar e hipotonia. Os lactentes portadores dessa síndrome possuem atraso motor significativo, incluindo no engatinhar. Para alcançar este marco motor, é necessário controle postural, controle de cabeça e pescoço na posição prona. Buscando evitar as sinergias musculares atípicas e facilitar a execução de atividades funcionais, o Conceito Bobath permite estimular as transferências de peso, promovendo aquisições motoras nas posturas de prono, supino, sentado e em pé. Objetivo: Avaliar e comparar o engatinhar antes e após a intervenção através do Conceito Bobath em lactentes com SD. Método: Foi realizado um estudo longitudinal, prospectivo, avaliativo e intervencionista. A amostra foi composta por 4 lactentes de 7 a 24 meses com diagnóstico de SD. Foram realizadas 3 etapas de tratamento: avaliação através da escala AIMS; intervenção à curto prazo através do Conceito Bobath; e reavaliação pela mesma escala citada anteriormente. Resultados: Ao realizar a análise estatística não foi observada diferença significativa no pré e pós-tratamento (t: -3.1705, p: 0,0504). Entretanto, nos resultados obtidos por meio da avaliação e reavaliação, foi observado que houve progressão das atividades dos lactentes, sendo o maior progresso obtido na postura prono. O lactente 4 foi o que obteve resultado mais satisfatório, em percentis, tanto na posição prona (evoluindo 9,5%), quanto no geral (evoluindo 22,4%). Conclusão: Os lactentes submetidos à intervenção com o Conceito Bobath obtiveram evolução no desenvolvimento motor, quando comparados antes e após terapia.