Effect of caffeine on vestibular evoked myogenic potential: a systematic review with meta-analysis / Efeito da cafeína no potencial evocado miogênico vestibular: uma revisão sistemática com metanálise

Abstract Introduction: Caffeine can be considered the most consumed drug by adults worldwide, and can be found in several foods, such as chocolate, coffee, tea, soda and others. Overall, caffeine in moderate doses, results in increased physical and intellectual productivity, increases the capacity of concentration and reduces the time of reaction to sensory stimuli. On the other hand, high doses can cause noticeable signs of mental confusion and error induction in intellectual tasks, anxiety, restlessness, muscle tremors, tachycardia, labyrinthine changes, and tinnitus. Objective: Considering that the vestibular evoked myogenic potential is a clinical test that evaluates the muscular response of high intensity auditory stimulation, the present systematic review aimed to analyze the effects of caffeine on vestibular evoked myogenic potential. Methods: This study consisted of the search of the following databases: MEDLINE, CENTRAL, ScienceDirect, Scopus, Web of Science, LILACS, SciELO and ClinicalTrials.gov. Additionally, the gray literature was also searched. The search strategy included terms related to intervention (caffeine or coffee consumption) and the primary outcome (vestibular evoked myogenic potential). Results: Based on the 253 potentially relevant articles identified through the database search, only two full-text publications were retrieved for further evaluation, which were maintained for qualitative analysis. Conclusion: Analyzing the articles found, caffeine has no effect on vestibular evoked myogenic potential in normal individuals.

Resumo Introdução: A cafeína pode ser considerada a droga mais consumida por adultos em nível mundial, podendo ser encontrada em inúmeros alimentos, como no chocolate, café, chá, refrigerante e outros. Em geral, a cafeína em doses moderadas, produz ótimos rendimentos físico e intelectual, aumenta a capacidade de concentração e diminui o tempo de reação aos estímulos sensoriais. Por outro lado, doses elevadas podem causar sinais perceptíveis de confusão mental e indução de erros em tarefas intelectuais, ansiedade, nervosismo, tremores musculares, taquicardia, alterações labirínticas e zumbido. Objetivo: Considerando que o potencial evocado miogênico vestibular é um teste clínico que avalia a resposta muscular decorrente de estimulação auditiva de alta intensidade, a presente revisão sistemática objetivou analisar o efeito da cafeína sobre o potencial evocado miogênico vestibular. Método: A formulação deste trabalho consistiu na busca dos estudos nas seguintes bases de dados: MEDLINE, CENTRAL, ScienceDirect, Scopus, Web of Science, LILACS, SciELO e Clinical-Trials.gov. Adicionalmente, a literatura cinzenta também foi pesquisada. A estratégia de busca incluiu termos relacionados à intervenção (consumo de cafeína ou café) e ao desfecho primário (potencial evocado miogênico vestibular). Resultados: A partir de 253 registros potencialmente relevantes identificados através da busca nas bases de dados, apenas duas publicações em texto completo foram recuperadas para avaliação mais aprofundada, sendo estas mantidas para a análise qualitativa. Conclusão: Diante dos artigos encontrados a cafeína não tem efeito sobre o potencial evocado miogênico vestibular em sujeitos normais.

Evaluación neurofisiológica de la mielopatía espondilótica cervical / Neurophysiologic assessment on cervical spondylotic myelopathy

INTRODUCCIÓN. La mielopatía espondilótica es una enfermedad frecuente, que representa la cuarta parte de las paraparesias y tetraparesias no traumáticas. Su diagnóstico se sustenta en los datos clínicos, radiológicos y neurofisiológicos. El objetivo de esta investigación fue demostrar las alteraciones de los parámetros electrofisiológicos evaluados mediante diferentes estudios y describir estas alteraciones, así como correlacionar las alteraciones de los estudios neurofisiológicos con la intensidad de la afectación radiológica. MÉTODOS. Se evaluaron 30 pacientes de uno y otro sexo, con diagnóstico clínico e imaginológico de mielopatía espondilótica cervical. A todos los pacientes se les realizó electromiografía, estudio de conducción nerviosa, onda F, potenciales evocados somatosensoriales y motores. Se aplicaron técnicas de estadística descriptiva a las variables neurofisiológicas y se correlacionaron éstas con el grado de compresión medular apreciable en la resonancia.RESULTADOS. En la mayoría de los casos los potenciales evocados estaban alterados. La electromiografía mostró resultados alterados en todos los casos: en el 72,7 % se observó un patrón neurógeno difuso, mientras que el resto mostró un patrón de irritación radicular. En el 52,1 % de los casos se demostraron alteraciones moderadas a graves en el estudio de conducción del nervio mediano. Existió una correlación estadísticamente significativa entre la anormalidad de los parámetros electrofisiológicos y la intensidad de la compresión medular observada en las imágenes de resonancia. CONCLUSIONES. Los potenciales evocados resultan de gran utilidad para la evaluación neurofisiológica en la mielopatía espondilótica. En la mielopatía espondilótica existe gran asociación entre las alteraciones de los parámetros electrofisiológicos y las imágenes de resonancia

INTRODUCTION. Spondylotic myelopathy is a common disease representing the fourth part of non-traumatic paraparesis and tetraparesis. Its diagnosis is supported by clinical, radiological and neurophysiological data. The aim of present research was to demonstrate and to describe the alterations of electrophysiological parameters assessed by different studies, as well as to correlationate the neurophysiological studies according the intensity of radiolgical affection. METHODS. Thirty patients of both sexes were assessed by clinical and imaging diagnosis of cervical spondylotic myelopathy. All of them underwent electromyography, nervous conduction study, F wave, somatosensory and motor evoked potentials. Techniques of descriptive statistics were applied to neurophysiological variables correlating them with the medullary compression degree according to resonance. RESULTS. In most of the cases the evoked potentials were altered. The electromyography demonstrated altered results in all the cases: in the 72,7 percent there was a diffuse neurogenic pattern, whereas remained showed a radicular irritation pattern. In the 52,1 percent of cases there were moderate to severe alterations in the study of medium nerve conduction. A significant statistical correlation was present between the abnormality of electrophysiological parameters and the medullary compression intensity observed in resonance images. CONCLUSIONS. The evoked potentials are very useful for the neurophysiological assessment in spondylotic myelopathy where is present a strong association among the alterations of electrophysiological parameters and the resonance images

INTRODUCTION. La myÚlopathie spondylique, reprÚsentant la quatriÞme partie des paraparÚsies et des tÚtraparÚsies non-traumatiques, est une maladie frÚquente. Son diagnostic est basÚ sur des donnÚes cliniques, radiologiques et neurophysiologiques. Le but de cette Útude a ÚtÚ de dÚmontrer les altÚrations des paramÞtres Úlectro-physiologiques ÚvaluÚs dans plusieurs Útudes, et de dÚcrire ces altÚrations, ainsi que de mettre en corrÚlation les altÚrations des Útudes neurophysiologiques avec l'intensitÚ de l'affection radiologique. MÉTHODES. Trente patients (tous les deux sexes) ont ÚtÚ ÚvaluÚs et diagnostiquÚs de myÚlophatie spondylique cervicale en clinique et imagerie. Tous les patients ont subi une Úlectromyographie, une Útude de la conduction nerveuse, onde F, potentiels ÚvoquÚs somatosensoriels et moteurs. Des techniques de statistique descriptive ont ÚtÚ appliquÚes aux variables neurophysiologiques, et mises en corrÚlation avec un degrÚ de compression mÚdullaire apprÚciable en RM. RÉSULTATS. Dans la plupart des cas, les potentiels ÚvoquÚs Útaient altÚrÚs. L'Úlectromyographie a montrÚ des rÚsultats altÚrÚs dans tous les cas: Un patron neurogÞne diffus a ÚtÚ observÚ (72,7 percent), tandis que le reste a montrÚ un patron d'irritation radiculaire. Dans 52,1 percent des cas, on a rencontrÚ des altÚrations modÚrÚes Ó graves dans l'Útude de conduction du nerf moyen. Il a existÚ une corrÚlation statistiquement significative entre l'altÚration des paramÞtres Úlectro-physiologiques et l'intensitÚ de la compression mÚdullaire observÚe aux images de RM. CONCLUSIONS. Les potentiels ÚvoquÚs se sont rendus bien utiles pour l'Úvaluation neurophysiologique dans la myÚlopathie spondylique. Dans cette affection, il y a une grande association entre les altÚrations des paramÞtres Úlectro-physiologiques et les images de RM