Adolescentes encuentran fácil tomar sus propias muestras para estudio de infecciones de transmisión sexual / Adolescents find it easy to collect their own samples to study sexually transmitted infections

Background: As alternative for patients that fear genital examination, we assessed adolescent's comfort and ease with self-collected samples for nucleic acid amplification testing for sexually transmitted infections. Patients and Methods: Sexually active Chilean adolescents and youth under 25 years (174 males and 117 females) were enrolled. Females used self-collected vaginal swabs and males collected first-stream urine. A satisfaction survey evaluating self-sampling system was applied. Results: Self-collection was considered easy in 99.3% of the interviewees (CI 95% 0.88-0.98). In women, 79.3% preferred vaginal self-collected samples than pelvic exam (CI 95% 0.73-0.85). In men, 80.3% preferred self-collected first-stream urine to urethral swabs (CI 95% 0.73-0.87). Assuming that self-collected sampling were available, 89.6% of women (CI 95% 0.85-0.94) and 93.2% of men (CI 95% 0.89-0.98) would be prone to be tested more often. Ease of self-collected sampling is not associated with age, gender, educational level or poverty. Conclusions: Chile currently does not have sexually transmitted infections surveillance or screening programs for youth and adolescents. Given self-collected sampling's good acceptability, it could be successfully used when these programs are implemented.

Introducción: Como alternativa para pacientes que temen al examen genital o para aquellos asintomáticos, se evaluó la satisfacción de adolescentes con el sistema de autotoma -muestra tomada por el propio paciente- para amplificación de ácidos nucleicos y determinación de infecciones de transmisión sexual (ITS). Material y Método: Se enrolaron 174 mujeres y 117 hombres menores de 25 años sexualmente activos. Las mujeres se realizaron autotoma con tórula vaginal. Los hombres, autotoma de orina de primer chorro. Se aplicó encuesta de satisfacción. Resultados: A 99,3%, le resultó fácil obtener muestras mediante autotoma (IC 95% 0,88-0,98). En mujeres, 79,3% prefirió la autotoma vaginal por sobre el examen pélvico (IC 95% 0,73-0,85). En hombres, 80,3% prefirió la autotoma de orina por sobre el hisopado uretral (IC 95% 0,73-0,87). Si la autotoma estuviera disponible, 89,7% de las mujeres (IC 95% 0,85-0,94) y 93,2% de los hombres (IC 95% 0,89-0,98) estarían dispuestos a someterse a un examen de ITS en forma más seguida. Encontrar fácil la autotoma no se asoció con edad, género, escolaridad ni pobreza. Conclusiones: Chile aún no tiene programas de vigilancia o detección de ITS para jóvenes y adolescentes. Dada la buena aceptabilidad de la autotoma, se podría emplear exitosamente cuando estos programas se implementen.

Infecciones de transmisión sexual silentes: la muestra de orina permite una adecuada detección / Non symptomatic sexually transmitted infections: urine sample allows an adequate detection

Detection of non-symptomatic sexually transmitted infections (NSSTD) has taken great relevance, primarily due to global increase. This has led to implement various laboratory techniques with the aim of early detection of these silent infections to decrease the incidence. Techniques usually used for the detection and identification of NSSTD require invasive samples (blood, citobrush, etc.), so the urine could be a simpler option and noninvasive sample when the patient be subjected to test for some of these infections.

La detección de infecciones de transmisión sexual silentes (ITSS) ha tomado gran relevancia, debido principalmente a su incremento en el mundo. Esto ha llevado a implementar diversas técnicas de laboratorio con la finalidad de la detección precoz de estas infecciones silentes para disminuir su incidencia. Las técnicas que habitualmente se utilizan para la detección e identificación de ITSS requieren de una muestra invasora (sangre, citobrush, entre otras), por lo que la orina podria ser una opción de muestra más simple y no invasora al momento que el paciente se deba someter a un examen para detectar alguna de estas infecciones.

Frecuencia de la infección por Chlamydia trachomatis en un grupo de mujeres de la Región de la Araucanía, Chile / Frequency of Chlamydia trachomatis infection in a group of women from Region of Araucanía, Chile

Background: Chlamydia trachomatis infection is the most commonly reported sexually transmitted bacterial infection worldwide. Between 70 and 90% of women are asymptomatic, however, untreated and persistent infections can lead to the development of urethritis, pelvic inflammatory disease, infertility and ectopic pregnancy. Aims: To determine C. trachomatis infection frequency in a group of women in Chile, using quantitative real time PCR (qPCR) and to compare the usefulness of endocervical and urine samples for C. trachomatis detection. Methods: 87 asymptomatic women aged 15-64 years were included. Every woman donated one endocervical sample and one urine sample. Detection and quantification of C. trachomatis was performed by qPCR. Results: Of 87 endocervical samples, the frequency was 11.49% (n = 10). Of these samples, 5 cases were found in women < 35 years old. About urine samples, 16 samples were positive (18.39%). Ten women < 35 years old yielded positive urine samples. Only four women had both samples positive for C. trachomatis (4.6%). There was no statistically significant relationship between age and C. trachomatis infection. Cryptic plasmid quantification was found between 3.55 - 96.050 copies/μL for endocervical samples and 7.22-633.1 copies/μL for urine samples. Conclusion: Estimated frequency of C. trachomatis in Chilean women was higher than previous Chilean studies. Both types of samples are complementary for screening and diagnosis strategies using sensitive techniques, because silent infection can be present in either urinary or genital tract or in both in women.

Introducción: La infección por Chlamydia trachomatis es la infección bacteriana de transmisión sexual más frecuente en el mundo. Entre 70 y 90% de las mujeres son asintomáticas; sin embargo, las infecciones sin tratar y persistentes permiten el desarrollo de uretritis, enfermedad inflamatoria pélvica, infertilidad y embarazo ectópico. Objetivos: Determinar la frecuencia de infección por C. trachomatis en un grupo de mujeres chilenas, mediante RPC en tiempo real cuantitativa (qPCR) y comparar la utilidad de muestras endo-cervicales y de orina para la detección de C. trachomatis. Metodología: Participaron 87 mujeres asintomáticas (15-64 años). Cada mujer donó una muestra endo-cervical y una de orina. Se realizó detección y cuantificación C. trachomatis mediante qPCR. Resultados: La frecuencia de infección por C. trachomatis en muestras endo-cervicales fue de 11,49% (n: 10) y en muestras de orina de 18,39% (n: 16). El mayor número de casos se encontró en mujeres < 35 años. Sólo en cuatro mujeres se detectó C. trachomatis en ambas muestras (4,6%). La cuantificación de plásmido críptico se encontró en un rango 3,55 - 96.050 copias/μL. Conclusión: La frecuencia estimada de C. trachomatis fue más alta que en otros estudios chilenos. Ambos tipos de muestra deberían ser complementarias para estrategias de tamizaje y diagnóstico de C. trachomatis usando técnicas sensibles de detección, ya que la infección puede desarrollarse en el tracto genital y/o en el tracto urinario en mujeres.