Representações Sociais sobre o Corpo e Satisfação Sexual de Mulheres Mastectomizadas e seus Parceiros / Representaciones Sociales sobre el Cuerpo y Satisfacción Sexual de Mujeres Mastectomizadas y sus Parejas / Social Representations of the Body and Sexual Satisfaction in Mastecomized Women and their Partners

Resumo Mulheres que passam pelo procedimento da mastectomia e seus parceiros se deparam com o corpo transformado que remete a diversas implicações incluindo a satisfação sexual. Este trabalho objetiva compreender as representações sociais acerca do corpo da mulher e do corpo mastectomizado e o nível de satisfação sexual dos casais. Participaram do estudo 10 díades (mulheres mastectomizadas e seus parceiros) e utilizou-se como instrumento uma escala de satisfação sexual e a Técnica de Associação Livre de Palavras com os estímulos corpo da mulher e corpo da mulher mastectomizada. Observou-se que o corpo mastectomizado possuiu mais representações negativas vinculadas à aparência da mama, impactando no nível de satisfação sexual do casal, onde se constatou que este diminui após a mastectomia, interferindo na autoimagem e na vida conjugal. Destaca-se a necessidade de ampliação de políticas públicas voltadas para essa população visando a cirurgias reparadoras e ao trabalho com as representações sociais visando redimensionamento da sexualização das mamas impactando na melhoria da qualidade de vida dessas mulheres e de seus parceiros.

Resumen Tanto las mujeres que han sido sometidas a mastectomía como sus parejas se encuentran ant e un cuerpo trasformado el cual remite a diversas implicaciones, entre otras; la satisfacción sexual. El objetivo de este trabajo estriba en comprender las representaciones sociales del cuerpo de la mujer y del cuerpo mastectomizado y ahondar en el nivel de satisfacción sexual de estas parejas. En el estudio han participado 10 matrimonios (mujeres mastectomizadas y sus parejas) y los instrumentos utilizados han sido una escala de satisfacción sexual y la Técnica de Asociación Libre de Palabras con los estímulos cuerpo de la mujer y cuerpo de la mujer mastectomizada. Hemos observado que el cuerpo mastectomizado obtuvo más representaciones negativas vinculadas a la apariencia de la mama, interviniendo en el nivel de satisfacción sexual del matrimonio, donde se constató que este disminuye después de la mastectomía, perjudicando la autoimagen y la vida en pareja. Se destaca la necesidad de la ampliación de políticas públicas volcadas para esta población hacia las cirugías restauradoras y al trabajo con las representaciones sociales con vistas al redimensionamiento de la sexualización de las mamas con el objetivo de mejorar la calidad de vida de estas mujeres y de sus parejas.

Abstract Women who undergo mastectomy and their partners face a transformed body, which has several implications, including an effect on their sexual satisfaction. The aims of the present study were to understand the social representations of the female body, the social representations of the mastectomized body, and the level of sexual satisfaction of these couples. Ten couples (mastectomized women and their partners) were included in the study. The study instruments were a scale of sexual satisfaction and the free word association technique (FWAT), using the expressions "female body" and "mastectomized female body" as stimuli. The mastectomized body was observed to have more negative representations related to the appearance of the breast(s). Couples' sexual satisfaction decreased after mastectomy, interfering with the women's self-image and with marital life. The need to expand public policies targeting this population is emphasized, with a focus on reconstructive surgery and work with social representations to revise the sexualization of breasts. Such policies can improve quality of life for mastectomized women and their partners.

Incertidumbre, calidad de vida e imagen corporal en mujeres sometidas a mastectomía / Uncertainty, quality of life and body image in women undergoing mastectomy

Estudio analítico, observacional, no experimental, correlacional, que analizó la relación entre incertidumbre, calidad de vida e imagen corporal con los instrumentos; (incertidumbre frente a la enfermedad Mishel 1988, calidad de vida en mujeres sobrevivientes al cáncer QOL Betty Ferrell 1995, y escala de imagen corporal de Hopwood 1983), en 76 mujeres sobrevivientes al cáncer de mama sometidas a mastectomía; con cirugía reconstructiva (37) y sin cirugía reconstructiva (39), de Cali Colombia en el 2011. Se encontró correlación negativa entre incertidumbre y calidad de vida en el grupo de mujeres reconstruidas, a su vez hay una correlación directa baja entre imagen corporal y calidad de vida, afectando solamente el bienestar físico y social. Para el grupo de mujeres sometidas a mastectomía sin cirugía reconstructiva, se evidencia una correlación negativa en cuanto a incertidumbre y calidad de vida, es decir, a mayor incertidumbre menor su calidad de vida. En las dimensiones de calidad de vida, el bienestar físico, psicológico y social se vio alterado convirtiéndose en un problema severo y por lo tanto afectado notoriamente su imagen corporal. El efecto de mayor impacto en las mujeres mastectomizadas es la imagen corporal, viéndose afectada la calidad de vida. Dependiendo del modo de afrontamiento es el grado de incertidumbre que se genera a partir del diagnóstico y se mantiene a lo largo de todo el proceso si no ocurre una adaptación. El apoyo del equipo de salud pero en especial de enfermería se centra en un plan de cuidados que permita disminuir y controlar factores de incertidumbre, mejorar la imagen corporal y potenciar elementos de calidad de vida.

Analytical, observational, non-experimental, correlational, which analyzed the relationship between uncertainty, quality of life and body image with instruments; (uncertainty about the disease Mishel 1988, quality of life in cancer survivors QOL Betty Ferrell 1995 and body image scale Hopwood 1983), in 76 women with breast cancer survivors undergoing mastectomy with reconstructive surgery (37) and no reconstructive surgery (39), of Cali Colombia in 2011. Negative correlation was found between uncertainty and quality of life in the group of women rebuilt, in turn is a direct correlation between body image and low quality of life, affecting only the physical and social. For the group of women undergoing mastectomy without reconstructive surgery, a negative correlation is evidence as to uncertainty and quality of life, ie, greater uncertainty lower their quality of life. In the dimensions of quality of life, physical, social and psychological upset was becoming a severe problem and therefore markedly affected their body image. The effect of greater impact on women it is about body image, being affected the quality of life. Depending on the mode of coping is the degree of uncertainty that is generated from diagnosis and is maintained throughout the process if no adjustment occurs. The support of the health team but especially focuses on nursing care plan that allows reducing and controlling factors of uncertainty, improve body image and enhance quality of life elements.

Cuidador primario: habilidades para el cuidado en mujeres mastectomizadas por cáncer de mama / Primary caregiver: skills for care in women mastectomized for breast cancer / Cuidador principal: habilidades para o cuidado em mulheres mastectomizadas para câncer de mama

Objetivo: Conocer el grado de correlación de las características sociodemográficas del cuidador primario de mueres mastectomizadas con las habilidades de cuidado en términos de conocimiento, valor y paciencia. Metodología: Estudio descriptivo, correlacional y trasversal. La población estuvo conformada por cuidadores primarios hombres y mujeres que acudieron al Instituto Nacional de Cancerología en el periodo 2007-2008. De realizó un muestreo probabilístico simple; en el estudio participaron 100 CP, que fueran cuidadores únicos, habitarán en el mismo domicilio del paciente y que tuvieran 30 días o más como cuidadores. El instrumento empleado en la recolección de la información fue el Inventario de Habilidad del Cuidado (CAI) de Ngozi O. Nkongho, que permite cuantificar el grado de habilidad de cuidado que una persona puede tener para cuidad de otra, ésta conformado por 37 ítems con graduación tipo Likert, identifica y mide dimensiones cognoscitivas y afectivas dela habilidad del cuidado en las subescalas de conocimiento, valor y paciencia. Resultados: Dentro delas características sociodemográficas del CP se encontró: en lo que respecta a género; 41% hombres solteros en un 23%, con variado nivel educativo. En lo que respecta al parentesco el 41% fue hijo(a), 32% esposo, generalmente asalariados. La mediana de edad del CP fue de 43 años. En las habilidades del cuidador se encontró: las categorías de conocimiento y paciencia alta y valor bajo. Se identificó una correlación significativa entre conocimiento y paciencia, la correlación de valor y paciencia fue menor. Discusión: El conocimiento en el cuidador primario determina como se da la relación cuidador-receptor y proporciona un escenario de satisfacción personal por aceptar a las personas tal y como son. Conclusiones: Se reconoce el papel del varón en el desempeño de este rol. La dimensión del valor no fue satisfactorio, lo cual indica la necesidad de que este grupo de personas cuenten con algún tipo de apoyo institucional, en aspectos como: toma de decisiones, entusiasmo, etc.

Objective: To know the degree of correlation of the sociodemographic characteristics of the primary caregiver of mastectomized patients with the care skills in terms of knowledge, value and patience. Methodology: Descriptive, correlational and cross-sectional study. The population consisted of primary caregivers men and women who went to the National Institute of Cancerology in the period 2007-2008. Of carried out a simple probabilistic sampling; 100 CPs participated in the study, who were sole caregivers, lived in the same home as the patient and had 30 days or more as caregivers. The instrument used in the collection of the information was the Ngozi O. Nkongho Care Skill Inventory (CAI), which allows to quantify the degree of care ability that a person can have to take care of another one, consisting of 37 items with Likert-type graduation, identifies and measures cognitive and affective dimensions of care ability in the subscales of knowledge, value and patience. Results: Within the sociodemographic characteristics of the PC, it was found: with respect to gender; 41% single men in 23%, with a varied educational level. Regarding kinship, 41% were children, 32% husband, generally salaried. The median age of the PC was 43 years. In the skills of the caregiver it was found: the categories of knowledge and high patience and low value. A significant correlation was identified between knowledge and patience, the correlation of value and patience was lower. Discussion: The knowledge in the primary caregiver determines how the caretaker-recipient relationship occurs and provides a scenario of personal satisfaction for accepting people as they are. Conclusions: The role of the male in the performance of this role is recognized. The value dimension was not satisfactory, which indicates the need for this group of people to have some type of institutional support, in aspects such as: decision-making, enthusiasm, etc.

Objetivo: Conhecer o grau de correlação das características sociodemográficas do cuidador principal de pacientes mastectomizados com as habilidades assistenciais em termos de conhecimento, valor e paciência. Metodologia: Estudo descritivo, correlacional e transversal. A população foi composta por cuidadores primários de homens e mulheres que compareceram ao Instituto Nacional de Cancerologia no período de 2007-2008. Realizou-se uma amostragem probabilística simples; Participaram 100 CPs do estudo, cuidadores únicos, residentes na mesma casa que o paciente e com 30 dias ou mais como cuidadores. O instrumento utilizado para a recolha de informações foi Cuidados Capacidade de inventário (CAI) Ngozi O. Nkongho, que quantifica o grau de habilidade de cuidados de que uma pessoa pode ter que tomar cuidado de um outro, composto de 37 itens com Graduação do tipo Likert, identifica e mensura as dimensões cognitivas e afetivas da habilidade de cuidar nas subescalas de conhecimento, valor e paciência. Resultados: Dentro das características sociodemográficas da CP, constatou-se: com relação ao gênero; 41% homens solteiros em 23%, com um nível educacional variado. Em relação ao parentesco, 41% eram crianças, 32% marido, geralmente assalariados. A idade mediana do PC foi de 43 anos. Nas habilidades do cuidador foi encontrado: as categorias de conhecimento e alta paciência e baixo valor. Uma correlação significativa foi identificada entre conhecimento e paciência, a correlação de valor e paciência foi menor. Discussão: O conhecimento no cuidador principal determina como ocorre a relação cuidador-receptor e fornece um cenário de satisfação pessoal para aceitar as pessoas como elas são. Conclusões: O papel do homem no desempenho deste papel é reconhecido. A dimensão valor não foi satisfatória, o que indica a necessidade de que este grupo de pessoas tenha algum tipo de apoio institucional, em aspectos como: tomada de decisão, entusiasmo, etc.

Comportamento da mulher mastectomizada frente às atividades grupais / The performance of mastectomized women in group activities / Comportamiento de la mujer mastectomizada frente a las actividades de grupo

Objetivamos descrever as reações da mulher frente à mastectomia e sentimentos emergidos da interação grupal. Foram entrevistadas 10 mulheres integrantes do grupo GEPAM (Grupo de Ensino, Pesquisa, Auto-ajuda e Assistência à Mulher Mastectomizada) nos meses de novembro e dezembro de 2001 a janeiro de 2002. Das reações frente a mastectomia, destacamos: depressão, discriminação, adoção de novos comportamentos e necessidade de interação social. A amizade e a curiosidade foram sentimentos revelados na interação grupal. Estes aspectos levam a compreender que as atividades grupais exercem forte importância na minimização dos conflitos decorrentes da mastectomia, assim como, na valorização dos sentimentos dessas mulheres, de forma a proporcionar uma reabilitação mais eficaz e melhor qualidade de vida.

We aim to describe the reactions of women confronting mastectomy, and the feelings that emerged from group interaction. 10 women from the GEPAM group (Teaching, Research, Self-help and Assistance to Mastectomized Women Group) were interviewed in November and December 2001 and January 2002. Reactions in the face of mastectomy can be singled out as: depression, discrimination, adoption of new behavior and the need for social interaction. Group interaction revealed feelings of friendship and curiosity. These aspects lead us to understand that group activities are important in minimizing the conflicts associated with mastectomy and also in valuing of the feelings of these women, to provide more effective rehabilitation and better quality of life.

Es nuestro objetivo describir las reacciones de la mujer frente a la mastectomía y los sentimientos resultantes de la interacción grupal. Se entrevistaron a 10 mujeres integrantes del grupo GEPAM los meses de noviembre y diciembre de 2001 hasta enero de 2002. De las reacciones se puede señalar: la depresión, la discriminación, la adopción de nuevas conductas y necesidad de interacción social. La amistad y la curiosidad son sentimientos que se revelan en la interacción grupal. Dichos aspectos nos hacen comprender que las actividades de grupo ejercen fuerte importancia para minimizar los conflictos que decurren de la mastectomía, así como, para valorizar los sentimientos de esas mujeres, de tal forma que les proporcione una rehabilitación más eficaz y con mejor calidad de vida.