Enfoque interdisciplinario en el manejo del cáncer de colon / The Interdisciplinary Approach in Colon Cancer Management

Introducción: El modelo interdisciplinario en el ámbito oncológico ha permitido la vinculación entre diferentes disciplinas lo que permite aportar soluciones para elevar la calidad de vida de los enfermos y proporcionan una atención de excelencia. Objetivo: Explorar la evidencia científica sobre la colaboración interdisciplinar en el tratamiento del cáncer de colon. Métodos: Se realizó una investigación de tipo sistemática. Se ejecutó una búsqueda digital en las bases de datos de Web of Science, Lilacs, SciELO, Latindex, Elsevier, PubMed, Medline y Google de publicaciones actualizadas en inglés y español. Desarrollo: El enfoque interdisciplinario en el tratamiento de las enfermedades oncológicas, entre ellas el cáncer de colon, se ha descrito desde hace algún tiempo. El diseño permite vincular diferentes especialidades en las interconsultas y en el propio acto quirúrgico, lo que redunda en la formulación de problemas de investigación que requieren para su solución el intercambio de conocimientos y tecnologías de una especialidad a otra, permite aportar soluciones para elevar la calidad de vida de los enfermos y proporciona una atención de excelencia. Conclusiones: El cáncer es una enfermedad que requiere una atención para el paciente, no solo dentro de la esfera biológica; también psicológica, social y espiritual. Los equipos interdisciplinares, formados por profesionales de distintas disciplinas, son una herramienta que puede ayudar, en gran medida, a conseguir una mejor atención(AU)

Introduction: The interdisciplinary model in the oncological field has permitted connection between different disciplines, allowing to offer solutions for raising the quality of life of patients and provide excellent care. Objective: To explore the scientific evidence on interdisciplinary collaboration in the treatment of colon cancer. Methods: A systematic research was carried out. A digital search was carried out in the Web of Science, Lilacs, SciELO, Latindex, Elsevier, PubMed, Medline and Google databases, in view of identifying updated publications in English and Spanish. Development: The interdisciplinary approach in the treatment of oncologic diseases, including colon cancer, has been described for some time. The design allows connecting different specialties during interconsultation or the surgical act itself, which results in the formulation of research problems that require, for their solution, the exchange of knowledge and technologies from one specialty to another, allowing to offer solutions for raising the quality of life of patients and provide excellent care. Conclusions: Cancer is a disease that requires care for the patient, not only within the biological sphere, but also in the psychological, social and spiritual aspect. Interdisciplinary teams, made up of professionals from different disciplines, are a tool that can help, to a great extent, achieve better care(AU)

Perspectivas multidisciplinares sobre 'desinformação' em ciência e saúde / Multidisciplinary perspectives on 'disinformation' in science and health / Perspectivas multidisciplinares sobre 'desinformación' en ciencia y salud

Este dossiê possa contribuir para o esclarecimento de diferentes perspectivas sobre um problema comum, porém não menos complexo e que, portanto, exige uma compreensão a partir de diferentes olhares disciplinares: a desinformação relacionada à ciência e à saúde e seus impactos junto à sociedade

Cirugía mínimamente invasiva y su integración a los procesos de inter-, trans- y multidisciplinariedad / Minimally invasive surgery and its integration to the inter -, trans - and multidisciplinarity processes

Introducción: Gracias al empleo de las nuevas tecnologías y las bondades de la cirugía mínimamente invasiva, así como la aplicación de esta a otras especialidades, se ha logrado alcanzar un nuevo enfoque de los problemas de salud. El efecto positivo de los procesos de inter-, trans- y multidisciplinariedad en todas las ramas de las ciencias médicas es una verdad innegable. Objetivo: Analizar críticamente la relación entre la cirugía mínimamente invasiva y su integración a los procesos de inter-, trans- y multidisciplinariedad. Métodos: Se realizó un estudio documental de artículos de revisión, series e informes de casos en inglés y español, desde enero del 2008 hasta diciembre del 2021, en revistas cubanas y extranjeras indexadas en bases de datos reconocidas. Desarrollo: Se analizó la relación entre la cirugía laparoscópica y los procesos de inter-, trans- y multidisciplinariedad. Conclusiones: La cirugía mínimamente invasiva no está ajena a los procesos de inter-, trans- y multidisciplinariedad en la solución de los problemas de salud.

Introduction: Thanks to the use of the new technologies and the goodness of minimally invasive surgery, as well as its application to other specialties, it has been possible to reach a new approach of health problems. The positive effect of the inter -, trans - and multidisciplinarity processes in all the branches of medical sciences is an undeniable true. Objective: To analize critically the relationship between minimally invasive surgery and its integration to the inter -, trans - and multidisciplinarity processes. Methods: A documental study of review articles, series and cases reports in English and Spanish, was carried out from January, 2008 to December, 2021, in Cuban and foreign journals with indexation in recognized databases. Development: The relationship between the laparoscopic surgery and the inter -, trans - and multidisciplinarity processes was analized. Conclusions: The minimally invasive surgery is involved in the inter -, trans - and multidisciplinarity processes in its daily performance for the solution of health problems.

Ecological strawberry production: promoting crop vitality with high-dynamized dilutions

The Strawberry (Fragaria× ananassaDuch.) is the world's most important berry. Around 9.2 million tonnes of strawberries were produced worldwide in 2021 over approximately 395,844 hectares distributed across almost all continents. However, industrial farming approaches, which include the application of high volumes of pesticides, have placed the fruit on the list of foods most contaminated by pesticide residues. Such management negatively affects food security and environmental sustainability. Agroecology is proposed as a holistic alternative tosolve this problem, and within this, some practices associated with homeopathy and biodynamic farming involve the application of high-dynamized dilutions as alternatives to chemical pesticides. Research indicates that the use of high-dynamized dilutions holds the potential to promote crop vitality through building natural equilibrium and resilience of agricultural systems. The objective of this research was to explore the extent to which high-dynamized dilutions can increase the sustainability of commercial strawberry production as well as understand the challenges and benefits of using high-dynamized dilutions in agriculture. To do this, natural and social science methods are combined in a multidisciplinary approach that was developed simultaneously in Brazil and the UK. Results of controlled trials demonstrated that the use of high-dynamized dilutions of Phosphorus12CH, Sulphur12 CH, and Kali Carbonicum12CH positively influenced crop production, pest disease levels, and plant vigor in strawberry plants.In addition, data collected from a web surveyand interviews with farmers, researchers,and advisors who work with homeopathy, evidenced the role of homeopathy and biodynamic farming as transformative tools regarding ecological awareness and ecological education, helping to advance the concept of the agriculture organism and subtle aspects of life into agricultural research and society.

Hermenêutica simbólica, Jung e transdiciplinariedade: luzes e sombras na educação / Hermenéutica simbólica, Jung y transdisciplinariedad: luces y sombras en la educación / Symbolic hermeneutics, Jung and multidisciplinarity: light and dark in education / Herméneutique symbolique, Jung et transdisciplinarité: d'ombres et de lumières dans l'éducation

Resumo Este artigo de revisão e análise narrativa de literatura parte da perspectiva transdisciplinar com o objetivo de buscar alternativas epistêmico-metodológicas para que as pesquisas em educação desloquem-se da mera aquisição de conhecimentos à possibilidade de ampliação da consciência. O percurso narrativo do trabalho transita pelas interfaces dialógicas entre os pressupostos da transdisciplinariedade e os da hermenêutica simbólica do círculo de Eranos (HSCE). De forma inédita, alcança o objetivo no uso do conceito de unus mundus (Carl Gustav Jung) como ferramenta simbólica do fazer hermenêutico de transformação da realidade. No processo, via circularidade hermenêutica, múltiplas interfaces emergem a cada instância percorrida nas polaridades de luz e sombra, entre teorias e biografias.

Resumen Este artículo de revisión y análisis narrativo de la literatura parte de una perspectiva transdisciplinar con el objetivo de buscar alternativas epistémico-metodológicas para que la investigación en educación pase de la mera adquisición de conocimientos a la posibilidad de expansión de la conciencia. El texto establece interfaces dialógicas entre los supuestos de la transdisciplinariedad y los de la hermenéutica simbólica del círculo de Eranos (HSCE). Se alcanza la meta de manera inédita con el uso del concepto de unus mundus (Carl Gustav Jung) como herramienta simbólica del hacer hermenéutico de transformación de la realidad. En el proceso, por medio de la circularidad hermenéutica, emergen múltiples interfaces en cada instancia recorrida por las polaridades de luz y sombra, entre teorías y biografías.

Abstract This review and narrative analysis of the literature adopts a multidisciplinary approach to seek epistemological-methodological approaches for research in education to switch from mere knowledge spreading into a potential increase in consciousness. This paper follows the dialogical interface between multidisciplinarity and the symbolic hermeneutics of the Eranos circle (HSCE). It utilizes the concept of unus mundus by Carl Gustav Jung as a symbolic tool of hermeneutic work that transforms reality. By this hermeneutic circularity process, multiple interfaces emerge for every step in analyzing theories and biographies, following a dichotomy of light and dark.

Résumé Cet article de synthèse et analyse narrative littéraire s'appui sur la perspective transdisciplinaire pour trouver des alternatives épistémico-méthodologiques pour que la recherche en éducation passe de la simple acquisition de connaissances à l'extension de la conscience. Notre parcours narratif passe par les interfaces dialogiques entre les postulats de la transdisciplinarité et de l'herméneutique symbolique du Cercle d'Eranos (HSCE). D'une manière sans précèdent, on trouve utiliser le concept d'unus mundus (Carl Gustav Jung) comme un outil symbolique pour la transformation herméneutique de la réalité. Ce faisant, par circularité herméneutique, plusieurs interfaces émergent à chaque sphère parcourue dans la polarité de l'ombre et de la lumière, entre théorie et biographie.

Lingüística clínica: ¿una relación interdisciplinar poco conocida? / Clinical Linguistics: a little known interdisciplinary relation?

Introducción: El avance de la ciencia cada día necesita más de la interdisciplinaridad, en tanto permite el acercamiento a un mismo fenómeno desde ángulos diferentes y de esa manera se obtiene una imagen más completa, enriquecedora y holística del objeto de estudio. Un ámbito poco conocido es el de la Lingüística clínica. Objetivo: Exponer datos sobre la Lingüística clínica, disciplina que, junto con la Neurolingüística, la Sicolingüística y la Logopedia, establecen relaciones interdisciplinarias entre la Lingüística y la Medicina, a fin de demostrar la naturaleza y la pertinencia de esta enriquecedora relación. Material y Métodos: La técnica utilizada ha sido la revisión y análisis bibliográfico. Resultados: El análisis realizado ha permitido poner de manifiesto la importancia de esta relación interdisciplinar por cuanto la Lingüística clínica pone en manos de especialistas desarrollos que involucran dos ciencias claramente establecidas y con ello amplían el horizonte en el tratamiento de enfermedades que afectan el habla. Conclusiones: La Lingüística clínica es una de las disciplinas que amplía el espectro de la Lingüística aplicada y constituye una relación interdisciplinaria válida en el avance del diagnóstico y la elaboración de terapias más ajustadas a las patologías del lenguaje. Junto con la Sicolingüística y la Neurolingüística, expresa la intersección entre Medicina y Lingüística, poco conocida y a veces poco aceptada, pero necesaria para el avance de ambas ciencias(AU)

Introduction: Each day, the development of science needs more from interdisciplinarity, provided that it allows the approach to a same phenomenon from different edges, thus obtaining a more complete, enriching, and holistic image of the subject matter. A little known area is that one of Clinical Linguistics. Objective: To present data about Clinical Linguistics, a discipline which, together with Neurolinguistics, Psycholinguistics, and Speech Therapy, establish interdisciplinary relations between Linguistics and Medicine, in order to demonstrate the nature and pertinence of this enriched relation. Material and Methods: The technique used has been the review and bibliographic analysis. Results: The analysis carried out has allowed to make the importance of this interdisciplinary relation clear inasmuch as Clinical Linguistics offers the specialists those developments which involve two sciences that are clearly established, thus broadening the horizon of knowledge for the treatment of diseases that affect the speech. Conclusions: Clinical Linguistics is one of the disciplines that widens the spectrum of Applied Linguistics, and constitutes a valid interdisciplinary relation in the advance to a diagnosis and the development of more adequate therapies for speech pathologies. Together with Psycholinguistics and Neurolinguistics, it expresses the intersection between Medicine and Linguistics, which is little known and sometimes little accepted, but very necessary for the development of both sciences(AU)

Multidisciplinariedad, interdisciplinariedad y transdisciplinariedad en la formación para la investigación en ingeniería *

En el presente texto, se dan a conocer aspectos relevantes de la formación en investigación en la Facultad de Ingeniería de la Corporación Universitaria Americana. En primer lugar, se estudian los conceptos de Multidisciplinariedad, Interdisciplinariedad y Transdisciplinariedad desde su relación con la formación. En segundo lugar, se identifica el nivel de influencia de las percepciones de estudiantes en los procesos de formación en Investigación a la luz de la Estrategia de Formación por Proyectos mediante un análisis exploratorio de los resultados obtenidos de una encuesta de evaluación de una actividad transdisciplinar denominada "foro de lecciones aprendidas". Como conclusión de los resultados de la investigación, se identifica la independencia entre semestre y el concepto que los estudiantes tienen acerca de su formación por competencias en relación al foro y se proponen estrategias de intervención en este aspecto.

Introduction. Nowadays, engineering schools are faced with complex needs in realities that are often alien to them and transcend disciplinary limits. The efforts to understand this result in the implementation of conceptualization spaces oriented towards the articulation of processes coherent with the institutional work and the policies of accreditation in high quality. Objective. To analyze relevant aspects of research training in the School of Engineering of the American University Corporation considering the challenges imposed by the disciplinary, multidisciplinary interdisciplinary, and / or transdisciplinary tensions of sciences. Materials and methods. Disciplinarity, Multidisciplinarity, Interdisciplinarity, and Transdisciplinarity concepts are studied from their relationship with training. Subsequently, perceptions of students in research training processes are identified through an exploratory analysis of results obtained from an evaluation survey of a transdisciplinary activity called "lessons learned forum," the analysis was carried out using a chi-square test with a 95% reliability for a sample of 200 students of the Engineering School for the year 2016. Results. Taking into account the rejection of independence for 24 2 36,4 , in which 24 represent the degrees of freedom with a 5% error, the initial hypothesis is retained. Conclusion: There is an independence between the semester and students' concept about their training by competences in relation to the forum, which entails the need to propose intervention strategies for the transgression of what is disciplinary and to promote complex thinking in students.

Introdução. Atualmente, as faculdades de engenharia se encontram ante necessidades complexas em realidades que muitas vezes são alheias a elas e transcendem os limites do disciplinar. Os esforços por compreender este, derivam na implementação de espaços de conceptualização orientados para a articulação de processos coerentes com o trabalho institucional e as políticas de acreditação em alta qualidade. Objetivo. Analisar aspectos relevantes da formação em investigação na Faculdade de Engenharia da Corporação Universitária Americana considerando os desafios que impõem as tensões entre o disciplinar, multidisciplinar, interdisciplinar e/ou transdisciplinar das ciências. Materiais e métodos. Se estudam os conceitos de Disciplinariedade, Multidisciplinariedade, Interdisciplinariedade e Transdisciplinariedade desde sua relação com a formação. Posteriormente, se identificam percepções de estudantes em processos de formação em Investigação mediante uma análise exploratório dos resultados obtidos de uma enquete de avaliação de uma atividade transdisciplinar denominada "foro de lições aprendidas", a análise se realizou mediante uma prova chi-quadrado com uma confiabilidade de 95% para uma amostra de 200 estudantes da faculdade de engenharia para o ano 2016. Resultados. Tendo em conta a rejeição de independência para 24 2 36,4, onde 24, representam os graus de liberdade com um erro de 5 % , se conserva a hipótese inicial. Conclusão. Existe independência entre semestre e o conceito dos estudantes sobre da sua formação por competências em relação ao foro, o qual implica à necessidade de propor estratégias de intervenção para a transgressão do disciplinar e potenciar o pensamento complexo nos estudantes.

Assistência hospitalar na tentativa de suicídio / Hospital care in suicide attempts / Assistance hospitalière de soins de tentative de suicide / Atención hospitalaria en intento de suicidio

Este artigo discute pontos relevantes que podem colaborar no sucesso da assistência hospitalar direcionada à pessoa com intenção suicida. O risco de suicídio aumenta de acordo com o número de tentativas e também está associado a intervalos de tempo menores entre essas tentativas. Assim, o acolhimento à pessoa com tentativa de suicídio durante a assistência hospitalar é fundamental, pois se realizado com segurança, prontidão e qualidade é possível determinar a aceitação e a adesão do paciente ao tratamento. Essas ações devem estar direcionadas ao cuidado integral prestado à tríade – paciente/família/equipe de profissionais de saúde e da área social. Existem fatores cruciais no alcance da qualidade assistencial que estão atrelados às condições para favorecer a adesão ao tratamento e a criação de uma equipe multidisciplinar com competência de utilizar uma combinação de fatores biológicos, psicológicos e intervenções sociais por meio de educação continuada...

It is relevant to discuss points that can help in the success of hospital care directed to the person with suicidal intents. The risk of suicide increases with the number of attempts. Thus, the reception given to this person during hospital care is crucial, because, if done safely, with promptness and quality, it is possible to determine acceptance and adherence to the treatment. These actions must be directed to the comprehensive care provided to the triad (patient/family/team of professionals). There are crucial factors for achieving quality of care which are tied to conditions to optimize adherence to treatment and the creation of a multidisciplinary team competent to use a combination of biological, psychological and social interventions through continuous education...

Il s’agit de discuter des questions pertinentes qui peuvent contribuer à la réussite des soins hospitaliers adressés à la personne avec l’intention suicidaire. Le risque de suicide augmente avec le nombre de tentatives. Ainsi, l’hôte de cette personne au cours de soins hospitaliers est crucial, car si cela se fait en toute sécurité, la rapidité et la qualité est possible de déterminer l’acceptation et l’adhésion au traitement. Ces actions doivent être adressées à la prise en charge globale prévue à la triade - le patient / famille / équipe de professionnels. Il y a des facteurs cruciaux dans la réalisation de la qualité des soins qui sont liés aux conditions d’optimiser l’adhérence au traitement et à la cré...

Este artículo trata de discutir temas relevantes que pueden contribuir al éxito de la atención hospitalaria dirigida a la persona con intención de suicidio. El riesgo de suicidio aumenta con el número de intentos y también está asociado a menores periodos de tiempo entre éstos. Por lo tanto, la acogida a esta persona durante la atenciónhospitalaria es crucial, porque si se hace con seguridad, rapidez y calidad es posible determinar la aceptación y adhesión al tratamiento. Estas acciones deben ser dirigidas a la atención integral a la tríada – paciente/familia/equipo de profesionales de salud y área social. Hay factores decisivos para llegar a la calidad de la atención que están vinculados a las condiciones para optimizar la adhesión al tratamiento y la creación de un equipo multidisciplinario que adquiere la facultad de utilizar una combinación de intervenciones biológicas, psicológicas y sociales a través de la educación continua...

Análise de políticas, políticas de saúde e a saúde coletiva / Policy analysis, health policies and the field of collective health

O artigo analisa o desenvolvimento da Saúde Coletiva no Brasil como um campo que se estruturou com base em ao menos três princípios similares aos das policy sciences definidas nos Estados Unidos por H. Laswell na década de 1950: multidisciplinaridade, resolução de problemas e normatividade. A partir daí, a ideia de uma ciência aplicada à tomada de decisão para as políticas públicas difundiu-se sob o nome de análise de políticas. Enquanto nos Estados Unidos a normatividade foi vista pelos cientistas políticos como incompatível com a ciência, no Brasil esta convergência esteve na base da institucionalização da Saúde Coletiva como um campo acadêmico interdisciplinar e de intervenção nas políticas de saúde a partir dos anos 70, quando o movimento pela reforma na saúde avançou sustentado em várias frentes, como academia, governo, sindicatos e outros movimentos sociais. Com a consolidação democrática e as mudanças de porte empreendidas no setor saúde, a incorporação de conhecimento científico às decisões em políticas de saúde também ocorreu no Brasil, destacando-se a produção da Saúde Coletiva reunindo ação política e conhecimento. Aborda-se, no desenvolvimento do campo da Saúde Coletiva: por um lado, o apoio do Ministério da Saúde a estudos orientados à política e o da Abrasco, no reconhecimento do caráter multidisciplinar e normativo da Saúde Coletiva. Por outro, na esfera da acreditação acadêmica, as disputas epistêmicas e a competição por recursos financeiros com o predomínio das formas de legitimação baseados nos critérios da biomedicina que vêm colocando em xeque os princípios normativos, multidisciplinares e orientados às políticas que haviam originado o campo.

The paper discusses the development in Brazil of the field of Collective Health field as grounded on three principles similar to those of the policy sciences proposed in the US by H. Laswell in the 1950's: multidisciplinarity, resolution of problems and normativity. Since then, the idea of science applied to the improvement of the policy process spread under the name of policy analysis. While in the USA normativity was seen by political scientists as incompatible with science's core values, in Brazil this convergence originated the academic field of collective health in the 1970's when health reform movement, supported by political parties, labor unions and social movements, developed. With democratic regime and deep changes in the health sector, the use of scientific and analytical knowledge by decision makers got momentum in Brazil as well as the role of the collective health which joined knowledge production and political action. The paper shows that as the field developed, a double process occurred: on one hand, the support for policy oriented studies as well as of Abrasco in the assertion of the multidisciplinary and normative features of the collective health. On the other hand, in the sphere of academic accreditation, the epistemic disputes for scientific legitimating and the predominance of academic legitimacy based on biomedicine criteria affecting the access to financial resources and calling into question the normative and multidisciplinary principles that originated the field.

Interdisciplinariedad: desafío para la educación superior y la investigación / Intrdisciplinariity: a challenge for higher education and research

En los últimos años, los problemas globales han aumentado en complejidad y conectividad, especialmente los ambientales (crisis del agua, cambio climático, demanda de energía, crecimiento poblacional, etc.), lo que obliga a enfocarlos como complejos, inseparables y retroalimentados. La sectorización del pensamiento, trabajo e indicadores de rendimiento (enfocados generalmente a indicadores económicos), son obstáculos para alcanzar metas más integrales, intensificándose el trabajo fraccionado, la especialización, el enfoque sectorial y el individualismo sobre el enfoque sistémico. A partir de lo anterior, surge la necesidad de implementar una visión holística, integral e interdisciplinaria para resolver los problemas actuales, que sólo se logra con el trabajo en equipo. En este artículo, se describen los diferentes conceptos de abordaje del conocimiento y se plantea la necesidad de hacer cambios en la educación superior y la investigación, para abordar estos problemas cada vez más complejos. Se concluye que el desarrollo humano sostenible puede abordarse desde diferentes disciplinas, pero ninguna por sí sola podrá responder a sus principales problemas, siendo muy poco lo que aportan los equipos multidisciplinarios si los expertos de cada disciplina ofrecen sólo una visión técnica de su especialidad, sin articular el conocimiento con las demás.

In recent years, global problems have increased in complexity and connectivity, especially those environmental (water crisis, climate change, energy demand, population growth, etc.) which forces to focus them as complex, inseparable, and feed backed. Thought sectioning and work and performance indicators (generally focused on economical indicators) are obstacles for the achievement of more comprehensive goals, intensifying in divided work, specialization, sectional focus and individualism over the systemic approach. From this premise it appears the need to implement a holistic, comprehensive, and interdisciplinary vision in order to solve current problems which can only be achieved through team work. In this article the different concepts to deal with knowledge are described and the need to make some changes in higher education and research processes to face these everyday more complex problems is considered. It is concluded that sustainable human development can be dealt with from different disciplines, but none by itself will answer its main problems being not much what interdisciplinary teams contribute if the experts in each discipline offer only a technical vision of their specialty without articulating knowledge with the others.

Complexidade do campo da Saúde Coletiva: multidisciplinaridade, interdisciplinaridade, e transdisciplinaridade de saberes e práticas - análise sócio-histórica de uma trajetória paradigmática / Complexity of Collective Health field: knowledge and practice multidisciplinarity, interdisciplinarity, and transdisciplinarity - a paradigmatic trajectory socio-historical analysis

Este artigo trata da crescente complexidade do campo conhecido como Saúde Coletiva, em termos paradigmáticos, que é expressa na convivência atual de três paradigmas (multidisciplinaridade, interdisciplinaridade, transdiciplinaridade), construídos, em termos de saberes e práticas, ao longo de um período histórico de cerca de dois séculos (primeira metade do século XIX ao século XX). Essa complexidade se traduz também na profusão de disciplinas que compõem o campo, oriundas tanto das biociências, quanto de ciências da área de humanas e ambientais. A complexidade do campo evidencia-se também no seu hibridismo epistemológico, no qual coexistem normas epistemológicas de produção do conhecimento com o paradigma pragmático da eficácia e da ética, comum às medicinas preventiva e social e às políticas de saúde. Este artigo tenta também evidenciar que a evolução do campo da Saúde Coletiva no último século aponta na irreversível direção da complexidade, tanto em termos de produção do conhecimento como de intervenção de estilos de expressão das diferentes disciplinas incluídas no campo. Reduzir essa enorme complexidade a um paradigma único, seja em termos de modelos disciplinares, seja em termos de formas de expressão de sua produção, significa reduzir o campo a uma única dimensão, diminuindo-o e empobrecendo-o nos níveis analisados no trabalho.

This article deals with the increasing complexity of the field presently known as Collective Health, socially and historically constructed along two centuries (beginning of the XIXth, and all along the XXth) in terms of knowledge and practices. This complexity, evident in the multidisciplinary, interdisciplinary and transdisciplinary paradigms that coexist in the field, may be expressed at two levels: the level of its composing disciplines, which includes human, biological, medical and environmental disciplines, and the level of production and expression of knowledge, which includes the scientific paradigm and the ethical and practical paradigm of efficacy, both common to medicines (preventive and social medicine) and health policies. It also tries to demonstrate that the social and historical evolution of Collective Health as a scientific and practical field seems to indicate an irreversible change in the direction of complexity, in terms of knowledge, of intervention, and of expression of the different disciplines that are nowadays part of the field. To reduce this complexity to one single model in terms of disciplines or of styles of production of knowledge means to reduce the whole field to only one single dimension and to limit it at both mentioned levels, what is a very bad solution.

O desafio da clínica psicanalítica com idosos / The challenge of psychoanalytic clinic with elderly individuals

O texto narra uma experiência de atendimento psicoterapêutico de referência psicanalítica de um sujeito idoso, realizada durante o estágio de uma estudante de graduação em Psicologia. A velhice, enquanto categoria, é aqui discutida, enfatizando seus aspectos sociais e psíquicos. Articular os conceitos de velhice, doença, clínica psicanalítica e multidisdiplinaridade foi um desafio apresentado à jovem terapeuta e seu supervisor psicanalista. Dessa forma, partimos do conceito de clínica ampliada e elaboramos uma crítica ao atual sistema de saúde, que oferece um atendimento precário a seus usuários e, principalmente, à população idosa, que tem crescido cada vez mais.

This article recounts the experience of an elderly individual's psychotherapeutic treatment that was carried out, with supervision, by a psychology undergraduate student. Old age, as a category, is here discussed, emphasizing its social features as well as psychological aspects. The articulation of concepts such as old age, illness, clinical psychoanalysis and multidisciplinarity, was a challenge presented to the young therapist and her supervisor. In face of that, starting from the concept of extended clinic, we developed a critique of the current health system, which offers precarious support to its users, especially to the elderly population, that is rapidly expanding.