Abscesos pulmonares múltiples. Presentación de un caso / Multiple lung abscesses. Case presentation

Introducción: el absceso de pulmón es una infección pulmonar supurada y circunscrita que provoca la destrucción del parénquima pulmonar, habitualmente aparece uno solo e infrecuentemente, múltiples. Puede presentar variadas etiologías, siendo los microorganismos que se aíslan con más frecuencia: Staphylococcus aereus, Streptococcus pneumoniae y gérmenes anaerobios. Objetivo: presentar un caso de un paciente inmunocompetente, que a partir de una celulitis abscedada en rodilla izquierda presentó abscesos pulmonares múltiples. Presentación del caso: se presenta el caso de un paciente masculino de 21 años, criador de palomas, con antecedentes de ser asmático desde niño. A los 21 días de una celulitis abscedada en rodilla izquierda, comienza con fiebre elevada, dolor torácico y tos con expectoración blanquecina. Se determinó la presencia de abscesos pulmonares múltiples. Se aisló Staphylococcus aureus en el lavado bronquial. Conclusiones: se presenta un caso muy infrecuente en la práctica clínica. Un paciente inmunocompetente con abscesos pulmonares múltiples causado por Stafilococcus aureus, a partir de una celulitis abscedada en rodilla izquierda. El diagnóstico se realizó por estudio microbiológico del lavado bronquial. Evolucionó favorablemente con mejoría clínica e imagenológica.

Introduction: the lung abscess is a suppurated and circumscribed pulmonary infection which causes the destruction of lung parenchyma. Often it appears as a unity and hardly ever multiple. It has several etiologies and the most frequently isolated microorganisms are: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae and anaerobic germs. Objective: to present a patient immune-competent that presented multiple lung abscesses due to an abscessed cellulitis at the left knee. Case Presentation: it is presented the case of a male patient, 21 years old who suffered asthma. He was a dove breeder. He was admitted at the hospital complaining about high fever, thoracic pain and cough whit whitish expectoration. He had a preview diagnostic of abscessed cellulitis at the left knee, a month before. It was confirmed about the presence of multiple lung abscesses. The Staphylococcus aureus was isolated at the bronchial washing. Conclusion: iIt presented a case of a patient immune- competent with multiple lung abscesses due to Stafilococcus aureus, to leave abscessed cellulitis at the left knee. The diagnosis was performed by microbiological study of the bronchial washed. It was applied triple antimicrobial therapy for three weeks and concluded with vancomicina. The patient presented a clinical and radiological improvement.

Abscesos pulmonares múltiples por Staphylococcus aureus / Multiple Lung Abscesses Caused by Staphylococcusaureus

Los abscesos pulmonares múltiples se definen como procesos circunscritos, supurativos, bilaterales y menores de dos centímetros de diámetros en el parénquima pulmonar causados por microorganismos piógenos; de los que resultan varias cavidades necróticas. Se presentó un paciente en el cual este proceso se mostró de forma inhabitual. De 48 años de edad, procedencia urbana y ocupación policía con antecedente de diabetes mellitus tipo dos, ingresó por un ántrax en región glútea, que fue tratado quirúrgicamente y con antimicrobianos de amplio espectro que luego de 17 días comenzó con fiebre, tos seca y dolor torácico. Se realizó diagnóstico clínico, imagenológico y microbiológico de abscesos pulmonares múltiples por Staphylococcus aureus.

Multiple lung abscesses are defined as a circumscribed, suppurative, bilateral process. They are smaller than 2cm of diameter in the lung parenchyma caused by purulent microorganism; several necrotic cavities were observed. The objective of this work was to report a case where the process was exposed in an atypical presentation. The evolution of a 48- year- old patient, of urban origin with diabetes mellitus history who was admitted due to anthrax in the gluteus region was presented. Surgical treatment and antimicrobial of wide spectrum were given. After seventeen days of treatment, he started presenting some symptoms such as: fever, cough and thoracic pain. A clinical, radiological and microbiological diagnosis of multiple lung abscesses caused by Staphylococcus aurous was made.