Demanda de cuidado nutricional de crianças com transtorno do espectro autista em uma região de acesso remoto / Demandas de atención nutricional de niños con trastorno del espectro autista en una región de acceso remoto / Nutritional care demands of children with autism spectrum disorder in a remote access region

Introdução: O transtorno do espectro autista é uma condição neuropsiquiátrica que demanda atenção interdisciplinar e multiprofissional. A abordagem nutricional é necessária frente aos possíveis sintomas associados, como seletividade alimentar e alterações do hábito intestinal. Famílias residentes em locais de acesso limitado à serviços de saúde podem possuir dificuldades para o adequado acompanhamento. Objetivo: Relatar a experiência de atendimentos em nutrição realizados pela Liga Acadêmica de Nutrição e Saúde Coletiva a crianças com transtorno do espectro autista explorando as principais demandas identificadas e enfrentadas em uma região de acesso remoto. Metodologia: Abordagem descritiva, do tipo relato de experiência, de atendimentos realizados no município de Coari, interior do Amazonas. Os encontros foram realizados com vista a identificar demandas e refletir sobre a melhor maneira de auxiliar as crianças com essas comorbidades. Resultados: Foram atendidas 9 crianças, nem todas com o diagnóstico fechado. Seletividade alimentar, distúrbios gastrointestinais e excesso de peso foram desafios recorrentes. Nota-se a carência da percepção da importância do acompanhamento nutricional, em um cenário de relatos importantes sobre as dificuldades no acesso a medicações, por falta no município ou por ausência de recursos para aquisição, assim como terapias especializadas. Aspectos que se tornam ainda mais desafiadores frente à distância geográfica e carência de profissionais especializados e que realizem uma atenção multiprofissional. Conclusões: O acompanhamento nutricional adequado é essencial para atender às necessidades específicas e melhorar a qualidade de vida dessas crianças. Diante das limitações identificadas na região, são necessários esforços contínuos para desenvolver soluções que garantam uma assistência inclusiva e eficaz às crianças com transtorno do espectro autista no interior do Amazonas. A colaboração entre instituições, a conscientização da comunidade e o fortalecimento da rede de saúde local são cruciais para promover uma abordagem abrangente e de alta qualidade para essas crianças e suas famílias (AU).

Introduction: Autism spectrum disorder is a neuropsychiatric condition that demands interdisciplinary and multidisciplinary attention. Nutritional intervention is necessary in the face of possible associated symptoms, such as food selectivity and changes in bowel habits. Families living in places with limited access to health services may have difficulties in obtaining adequate support and follow-up.Objective: Reporting the experience of nutrition services provided by the Academic League of Nutrition and Public Health to children with autism spectrum disorder, exploring the main identified demands and challengesfaced in a remote access region. Methodology:Descriptive approach, experience of an report, of services provided in the municipality of Coari, in the interiorof Amazonas. The meetings were held with the aim identifying demands and reflecting on the best way to assistchildren with these comorbidities. Results: Ninechildren attended to, not all with a confirmed diagnosis. Food selectivity, gastrointestinal disorders and overweight were recurring challenges. There is a lack of perception of the importance of nutritional monitoring, in a scenario where there areimportant reportsofdifficulties in accessing medications, either due to lack of availability in the municipality or lack of resources for acquisition, as well as specialized therapies. Theseaspects become even more challenging given the geographical distance and scarcity of specialized professionals whocanprovide multidisciplinary care. Conclusions: Adequate nutritional monitoring is essential to meet the specific needs and improve the quality of life of these children. Given the limitations identified in the region, continuous efforts are needed to develop solutions that guarantee inclusive and effective assistance for children with autism spectrum disorder in the interior of Amazonas. Collaboration between institutions, community awareness, and strengthening the local health network are crucial to promoting a comprehensive, high-quality approach for these children and their families (AU).

Introducción: El trastorno del espectro autista es una condiciónneuropsiquiátrica que requiere atención interdisciplinaria y multidisciplinaria. El enfoque nutricionales frente a losposibles síntomas, como selectividad alimentaria y alteraciones delhábitosintestinales. Las familias que viven en lugares con accesolimitado a los servicios de salud pueden tener dificultades para recibir un seguimiento adecuado. Objetivo: Reportar la experiencia de los servicios de nutrición brindados por la Liga Académica de Nutrición y Salud Pública a niños con trastorno del espectro autista, explorando las principales demandas identificadas y enfrentadas en una región de acceso remoto.Metodología: Enfoque descriptivo, relato de experiencia, de los servicios prestados en Coari, en el interior de Amazonas. Los encuentros se realizaron con el objetivo de identificar demandas y reflexionar sobre la mejor manera de ayudar. Resultados:Se atendieron 9 niños, no todos con diagnóstico confirmado. Selectividad alimentaria, trastornos gastrointestinales y exceso de peso fueron desafíos recurrentes. Se observa una falta percepción de la importancia del seguimiento nutricional, en un escenario de informes importantes sobre las dificultades en el acceso a medicamentos, debido a lafaltade suministro en el municipio o a la falta de recursos para su adquisición, así como terapias especializadas. Estosaspectos que se vuelven aún más desafiantes dada la distancia geográfica y falta de profesionales especializados que brinden una atención multidisciplinaria.Conclusiones: Un adecuado seguimiento nutricional es fundamental para satisfacerlas necesidades específicas y mejorar la calidad de vida de estos niños. Antelas limitaciones identificadas, se necesitan esfuerzos continuos para desarrollar soluciones que garanticen una atención inclusiva y efectiva estosniños en el interior de Amazonas. Colaboración entre instituciones, concientización comunitaria y fortalecimiento de la red de salud local son cruciales para promover un enfoque integral y de alta calidad para estos niños com trastorno del espectro autista y sus familias (AU).

Cuidado ás pessoas com agravos endocrinos e metabólicos / Care for people with endocrine and metabolic problems

O objetivo desse trabalho é descrever a sistematização da Assistência de Enfermagem a pessoas com agravos endócrinos e metabólicos pautado na teoria de Calista Roy. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência através da aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), voltado para pessoas com agravos endócrinos e metabólicos no contexto hospitalar. Resultados e discussão: Foi aplicado a teoria da adaptação nas seis fases da Teoria de Calista Roy e foi elaborado diagnósticos de enfermagem para os quatro modos de adaptação: fisiológico, interdependência, autoconceito e função de papel. Considerações finais: Ao aplicar a SAE no indivíduo com agravos endócrinos e metabólicos a enfermeira deve realizá-lo em todas as suas etapas, e utilizar os protocolos para oferecer um cuidado holístico e integral, visando a promoção da saúde, prevenção de risco potencial e adaptação diante das necessidades em saúde.(AU)

The aim of this study is to describe the systematization of nursing care for people with endocrine and metabolic disorders, based on Calista Roy's theory. Methodology: This is an experience report on the application of the Systematization of Nursing Care (SNC) to people with endocrine and metabolic disorders in a hospital setting. Results and discussion: The theory of adaptation was applied in the six phases of Calista Roy's theory and nursing diagnoses were drawn up for the four modes of adaptation: physiological, interdependence, self-concept and role function. Final considerations: When applying the SNC to individuals with endocrine and metabolic disorders, the nurse must carry it out in all its stages, and use the protocols to offer holistic and comprehensive care, aimed at promoting health, preventing potential risks and adapting to health needs.(AU)

El objetivo de este estudio es describir la sistematización de los cuidados de enfermería a personas con trastornos endocrinos y metabólicos, basándose en la teoría de Calista Roy. Metodología: Se trata de un informe de experiencia sobre la aplicación de la Sistematización de los Cuidados de Enfermería (SNC) a personas con trastornos endocrinos y metabólicos en un entorno hospitalario. Resultados y discusión: Se aplicó la teoría de la adaptación en las seis fases de la teoría de Calista Roy y se elaboraron diagnósticos de enfermería para los cuatro modos de adaptación: fisiológica, interdependencia, autoconcepto y función de rol. Consideraciones finales: Al aplicar el SNC a individuos con trastornos endocrinos y metabólicos, la enfermera debe llevarlo a cabo en todas sus fases, y utilizar los protocolos para ofrecer cuidados holísticos e integrales, dirigidos a promover la salud, prevenir riesgos potenciales y adaptarse a las necesidades de salud.(AU)

O trabalho de fisioterapeutas da Atenção Básica em Saúde brasileira - construindo caminhos para o enfrentamento da pandemia da Covid-19

Introdução: A Atenção Básica em Saúde (AB) tem papel importante no cuidado de usuários com Covid-19, na prevenção de agravos, na escuta e acolhimento inicial, diagnósticos, condutas e encaminhamentos precoces, bem como na reabilitação e continuidade do cuidado de pessoas com sequelas da doença, tanto no âmbito físico, psíquico e social. No Brasil, embora as condutas de gestão de crise política possam ter tido impacto direto no descontrole da pandemia e com enormes quantidades de usuários em estado grave de contaminação com número elevado de óbitos, a AB possui equipes multiprofissionais que incluem o fisioterapeuta para o cuidado da população, com papel preponderante no enfrentamento da pandemia. Objetivos: Dessa forma, este ensaio acadêmico busca trazer à cena a atuação de fisioterapeutas na AB para prevenção, promoção, cuidado continuado, ações territoriais e reabilitação de usuários com Covid-19, bem como suas consequências biopsicossociais, com enfoque na integralidade do cuidado e ações coletivas no território. Métodos: Apresentamos as possibilidades de ferramentas, ações e práticas de atuação do profissional fisioterapeuta no enfrentamento da pandemia na Atenção Básica. Resultados e Conclusões: O fisioterapeuta da Atenção Básica tem um papel preponderante em todas as fases da pandemia da Covid-19, desde a promoção da saúde e prevenção de contaminação e de contágio, tratamento na fase aguda e o cuidado na Covid Longa.

Sistematização do preparo a alta à pessoa adulta com agravos clínicos e cirúrgicos / Systematization of discharge preparation for adults with clinical and surgical problems

Objetivo: O objetivo desse trabalho é descrever a sistematização do preparo a alta à pessoa adulta com agravos clínicos e cirúrgicos. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência através da aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), voltado para pessoas com alta no contexto hospitalar. Resultados e discussão: Foi aplicado a teoria da adaptação nas seis fases da Teoria de Calista Roy e foi elaborado diagnósticos de enfermagem para os quatro modos de adaptação: fisiológico, interdependência, autoconceito e função de papel. Considerações finais: Ao aplicar a SAE no indivíduo com alta hospitalar a equipe multidisciplinar deve realizá-lo em todas as suas etapas, e utilizar os protocolos para oferecer um cuidado holístico e integral, visando a promoção da saúde, prevenção de risco potencial e adaptação diante das necessidades em saúde.(AU)

Objective: The aim of this study is to describe the systematization of discharge preparation for adults with clinical and surgical conditions. Methodology: This is an experience report on the application of the Systematization of Nursing Care (SNC) to people being discharged from hospital. Results and discussion: The theory of adaptation was applied in the six phases of Calista Roy's theory and nursing diagnoses were drawn up for the four modes of adaptation: physiological, interdependence, self-concept and role function. Final considerations: When applying the SNC to individuals discharged from hospital, the multidisciplinary team must carry it out in all its stages, and use the protocols to offer holistic and comprehensive care, with a view to promoting health, preventing potential risks and adapting to health needs.(AU)

Objetivo: El objetivo de este estudio es describir la sistematización de la preparación al alta de adultos con patologías clínicas y quirúrgicas. Metodología: Se trata de un informe de experiencia sobre la aplicación de la Sistematización de los Cuidados de Enfermería (SNC) a personas en proceso de alta hospitalaria. Resultados y discusión: Se aplicó la teoría de la adaptación en las seis fases de la teoría de Calista Roy y se elaboraron diagnósticos de enfermería para los cuatro modos de adaptación: fisiológica, interdependencia, autoconcepto y función de rol. Consideraciones finales: Al aplicar el SNC a las personas con alta hospitalaria, el equipo multidisciplinar debe llevarlo a cabo en todas sus fases, y utilizar los protocolos para ofrecer una atención holística e integral, dirigida a la promoción de la salud, la prevención de riesgos potenciales y la adaptación a las necesidades de salud.(AU)

Efeitos de um programa multiprofissional de tratamento da obesidade com treinamento aquático sobre parâmetros bioquímicos, composição corporal e aptidão física em adultos / Efectos de un programa de tratamiento multiprofesional de la obesidad con entrenamiento acuático sobre parámetros bioquímicos, composición corporal y condición física en adultos / Effects of a multiprofessional obesity treatment program with aquatic training on biochemical parameters, body composition and physical fitness in adults

Diante ao preocupante cenário mundial sobre a obesidade e a importância de intervenções multiprofissionais para mudança no estilo de vida da população com obesidade. O Objetivo foi analisar os efeitos de um programa multiprofissional para tratamento da obesidade com treinamento aquático, nos parâmetros bioquímicos, composição corporal e da aptidão física de adultos obesidade severa. O estudo foi conduzido por equipe multiprofissional com profissionais de Educação Física, Nutrição, Psicologia e Medicina, durante 24 semanas, com 16 indivíduos classificados com obesidade severa (IMC > 40 kg/m2). As Intervenções do programa proposto no estudo foram realizadas através treinamento aquático de exercícios aeróbicos associados com a orientação nutricional e psicológica. Foi analisada diminuição significativa no índice de Proteína C Reativa (mg/L) (p=0,0439); no percentual de gordura (%), ao final das 24 semanas do programa de tratamento (p=0,0136), também houve aumento significativo na força de pressão manual (kg) com 16 semanas (p=0,0006) e 24 semanas (p=0,0014). Este estudo apresentou resultados significativos na melhora dos parâmetros bioquímicos, composição corporal e da aptidão física em adultos com obesidade severa, justificando o quanto programas de tratamentos que visam a mudanças nos hábitos alimentares e estilo de vida são de grande importância para a saúde pública.

Ante el preocupante panorama mundial de la obesidad y la importancia de intervenciones multiprofesionales para el cambio en el estilo de vida de la población con obesidad, este estudio tiene como objetivo analizar los efectos de un programa multiprofesional para el tratamiento de la obesidad mediante entrenamiento acuático en parámetros bioquímicos, composición corporal y aptitud física en adultos con obesidad severa. El estudio fue llevado a cabo por un equipo multiprofesional compuesto por profesionales de Educación Física, Nutrición, Psicología y Medicina, durante un período de 24 semanas. Participaron 16 individuos clasificados con obesidad severa (IMC > 40 kg/m2). Las intervenciones del programa propuesto en el estudio incluyeron ejercicios aeróbicos acuáticos junto con orientación nutricional y psicológica. Se evidenció una disminución significativa en el índice de Proteína C Reactiva (mg/L) (p=0.0439); en el porcentaje de grasa (%), al final de las 24 semanas del programa de tratamiento (p=0,0136), también se evidencio un aumento estadísticamente significativo de la fuerza de presión manual (kg) con 16 semanas (p=0,0006) e 24 semanas (p=0,0014). Este estudio presentó resultados significativos en la mejora de los parámetros bioquímicos, composición corporal y aptitud física en adultos con obesidad severa, lo que justifica la importancia de los programas de tratamiento que se centran en los cambios en los hábitos alimentarios y el estilo de vida para la salud pública.

In the context of the concerning global prevalence of obesity and the critical need for multidisciplinary interventions to drive lifestyle changes among individuals with obesity, this study aims to investigate the effects of a comprehensive multidisciplinary program, including aquatic training, on biochemical parameters, body composition, and physical fitness in severely obese adults. Over a period of 24 weeks, a team of diverse professionals in Physical Education, Nutrition, Psychology, and Medicine collaborated on this research. The study enrolled sixteen participants with severe obesity (BMI > 40 kg/m2). The interventions encompassed aquatic aerobic exercises, accompanied by nutritional and psychological guidance. Significant improvements were observed in the C-Reactive Protein index (mg/L) (p=0.0439), with a notable reduction in body fat percentage (%) after the 24-week treatment program (p=0.0136). Additionally, manual pressure force (kg) displayed a statistically significant increase at 16 weeks (p=0.0006) and 24 weeks (p=0.0014). These compelling findings underscore the remarkable progress in biochemical parameters, body composition, and physical fitness among severely obese adults, underscoring the critical importance of treatment programs targeting dietary and lifestyle changes for public health improvement. By adopting a multidisciplinary approach, this study emphasizes the effectiveness of comprehensive interventions in addressing the complex challenges posed by severe obesity. In summary, this research reinforces the significance of implementing multidisciplinary programs to foster lifestyle modifications and provides valuable insights into tackling severe obesity in adult populations. By highlighting the pivotal role of holistic interventions, this study contributes to the ongoing global efforts to combat the escalating obesity epidemic.

Identificação de demandas psicológicas em pacientes atendidos por interconsulta: divergências na percepção de médicos e psicólogos / Identification of psychological demands in patients seen by inter-consultation: differences in physicians' and psychologists' perceptions

O adoecimento e a necessidade de internação hospitalar podem implicar em prejuízo psicológico ao paciente. Neste sentido, o trabalho em equipes multiprofissionais configura-se como uma importante ferramenta para oferecer atenção integral à saúde. A interconsulta psicológica se caracteriza por um atendimento breve e focado, solicitado pela equipe responsável pelo cuidado do paciente, no qual o psicólogo propõe condutas em conjunto com a equipe de saúde. O objetivo deste estudo foi comparar as demandas psicológicas identificadas pelo médico no pedido de interconsulta, com as demandas avaliadas pelo psicólogo no primeiro atendimento a pacientes hospitalizados em um hospital universitário de nível terciário. Os dados foram obtidos no prontuário médico, categorizados pelos pesquisadores segundo o método quantitativo-interpretativo e analisados em termos de frequência e porcentagem pelo teste de McNemar e grau de concordância entre os avaliadores pelo Coeficiente de Concordância de Kappa. Cento e quatro pedidos de interconsulta realizados entre março de 2017 e março de 2018 foram avaliados, com predominância de pacientes do sexo feminino (59,8), com mais de 50 anos (63%) e profissionalmente inativos (61,9%). A maioria das solicitações teve origem na clínica médica (80,8%) e em paciente com quadro crônico (52,9%). Os resultados encontrados foram descritos em 11 categorias. Notou-se que houve maior concordância entre os cuidadores no reconhecimento de sintomas emocionais como justificativa de intervenção psicológica, o que encontrou correspondência com a literatura científica disponível. Observaram-se discordâncias na percepção de demandas entre os profissionais, especialmente sobre sofrimento emocional relacionado a dificuldades na compreensão do diagnóstico e/ou tratamento, pouco suporte familiar/social, problemas de adaptação à internação hospitalar e problemas emocionais não relacionados à doença. Conclui-se que a perspectiva multiprofissional é uma estratégia importante para promover atenção integral ao paciente, tendo a interconsulta como possibilidade efetiva, e que a abordagem do paciente apresenta diferentes perspectivas, vinculadas aos saberes de cada componente da equipe. Destaca-se a necessidade de investir na formação para a identificação e manejo de problemas de ordem emocional, comunicação e bom relacionamento médico-paciente, e observação de aspectos da história individual que possam contribuir para o bom desfecho do tratamento. Também, mostra-se importante que a for-mação acadêmica instrumentalize os profissionais para o trabalho em equipe multiprofissional, o que requer habilidades de comunicação, sensibilidade e compreensão sobre a complementaridade dos sabere (AU).

Falling ill and the need for hospitalization may imply psychological damage to the patient. In this sense, the work in multi-professional teams is configured as an important tool to offer integrated health care. The psychological in-ter-consultation is characterized by a brief and focused service requested by the team responsible for the patients' care, in which the psychologist proposes practices together with the health team. This study aimed to compare the psychological demands identified by the physician in the inter-consultation request, with the demands evaluated by the psychologist in the first assistance to patients hospitalized in a tertiary-level university hospital. The data were obtained from the medical records, categorized by the researchers according to the quantitative-interpretative method, and analyzed in terms of frequency and percentage by McNemar's test and degree of agreement between the evaluators by the Kappa Coefficient of Agreement. 104 inter-consultation requests made between March 2017 and March 2018 were evaluated, with a predominance of female patients (59.8), over 50 years of age (63%), and professionally inactive (61.9%). Most requests originated from the medical clinic (80.8%) and a patient with a chronic condition (52.9%). The results found were described in 11 categories. It was noted that there was greater agreement among caregivers in recognition of emotional symptoms as a justification for psychological intervention, which found correspondence with the available scientific literature. Disagreements were noted in the perception of demands among professionals, especially regarding emotional suffering related to difficulties in understanding the diagnosis and/or treatment, little family/social support, problems of adaptation to hospitalization, and emotional problems unrelated to the disease. We conclude that the multi-professional perspective is an important strategy to promote integral attention to the patient, with inter-consultation as an effective possibility, and that the approach to the patient presents different perspectives linked to each team component's knowledge. The need to invest in training for emotional problem identification and management, communication and a good doctor-patient relation-ship, and aspects of the individual history that can contribute to a good treatment outcome is emphasized. Also, it is important that academic training equips professionals to work in a multi-professional team, which requires communication skills, sensitivity, and an understanding of the complementarity of knowledge (AU).

O que dizem os usuário(a)s do Núcleo Ampliado de Saúde da Família sobre sua atuação clínica, pedagógica e sanitária: uma revisão integrativa

Este estudo sistematizou artigos que descreveram a perspectiva de usuário(a)s do Sistema Único de Saúde sobre o trabalho clínico, pedagógico e sanitário desenvolvido pelo Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB). Foi realizada uma revisão integrativa de artigos científicos com recorte temporal de 2009 a 2021. Buscas ocorreram nas bases de dados CAPES, BVS e SciELO. Após aplicação de critérios de inclusão e exclusão, nove artigos foram identificados para a análise temática que resultou em cinco núcleos de sentido: identificação da política do NASF; acesso e ampliação da assistência em saúde; autonomia e qualidade de vida; desafios para a integralidade da atenção; e fragilidades na implementação do Núcleo Ampliado de Saúde da Família. Os estudos recuperados sinalizaram que, apesar de usuário(a)s não reconhecerem nominalmente o Núcleo Ampliado de Saúde da Família, existe ciência das categorias profissionais atuantes neste dispositivo. Há relatos de alcance das mais variadas atividades multiprofissionais, além da identificação do aumento da autonomia e qualidade de vida, e, ainda, o reconhecimento de algumas nuances que são impeditivas para a implementação plena da política e as fragilidades que se interpõem. Dessa forma, o(a)s usuário(a)s percebem os benefícios e os desafios dessa atuação no território onde vivem, devendo ser implicados no processo de fortalecimento e garantia de continuidade da política, principalmente num cenário de desfinanciamento deste dispositivo.

Atuação multiprofissional na Atenção Básica em tempos de pandemia: relato de experiência

Descrever a atuação de uma equipe multiprofissional de residentes de Saúde Mental do Hospital Universitário Professor Edgard Santos, vinculado à Universidade Federal da Bahia, em uma Unidade de Saúde da Família durante a pandemia do COVID-19. Métodos: O trabalho de campo foi realizado durante um estágio curricular em uma Unidade de Saúde da Família no distrito sanitário do Subúrbio Ferroviário em Salvador-BA, nos meses de março e maio de 2021. Utilizou-se como instrumento para coleta de dados o diário de campo com registros sobre as atividades realizadas pelos residentes. Resultados: Inicialmente a equipe participou da territorialização e de rodas de conversa com os Agentes Comunitários de Saúde da unidade. A partir das demandas encontradas no território e na Unidade, foram realizadas atividades como: mapeamento dos serviços que compõem a Rede de Atenção à Saúde; atendimentos compartilhados; ações de educação em saúde e participação na testagem de COVID-19. Conclusão: Constatou-se que a Estratégia de Saúde da Família, no território que serviu como campo deste relato, tem sido fundamental no combate ao avanço da pandemia, funcionando como porta de entrada principal dos usuários do território apesar das limitações impostas ao atendimento e da redução de algumas práticas de cuidado, como visitas domiciliares e atividades de educação em saúde. Identificou-se ainda as fragilidades de acesso à rede que acentuaram-se com a pandemia (falhas nos mecanismos de referência e contrarreferência; desconhecimento, por parte dos usuários, dos equipamentos da Rede de Atenção à Saúde e a comunicação incipiente entre os profissionais da Unidade).

Acolhimento de pessoas em sofrimento psíquico intenso em uma unidade básica de saúde: relato de um psicólogo residente / Reception of people in intense psychological distress in a basic health unit: report of a resident psychologist / Acogida de personas en angustia psicológico intensa en una unidad básica de salud: relato de un psicólogo residente

INTRODUÇÃO: A principal porta de entrada para a saúde pública no Brasil é a Atenção Primária à Saúde (APS), que é essencial para o funcionamento do modelo de atenção psicossocial proposto pelo Sistema Único de Saúde (SUS). OBJETIVO: Relatar as vivências de um psicólogo residente em Clínica da Pessoa e da Família, inserido no Complexo Comunitário Vida Plena (CCVP), uma unidade básica de saúde docente-assistencial, no acolhimento de pessoas em Sofrimento Psíquico Intenso (SPI). A unidade de saúde fica localizada no Distrito Sanitário Pau da Lima (DSPL), um território repleto de vulnerabilidade social e escassez de espaços comunitários e de cuidados ampliados. MÉTODO: Trata-se de um relato de experiência, de caráter qualitativo, sobre o acolhimento de pessoas em SPI no CCVP. RESULTADOS E DISCUSSÕES: Foi observado que o contexto do DSPL levou a uma sobrecarga do CCVP, e em especial dos profissionais da psicologia, no cuidado de pessoas em SPI. Apesar de exercer um papel importante no cuidado desses sujeitos, o CCVP enfrenta dificuldades na promoção da saúde mental, amparada pela perspectiva da atenção psicossocial. Entre os desafios observados destacam-se a fragmentação do cuidado, a dificuldade na articulação com outras unidades e a influência de modelos biomédicos ainda vigentes. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A experiência de formação pelo trabalho em serviços da APS favoreceu o desenvolvimento de reflexões críticas sobre os desafios da atenção às pessoas em SPI e propiciou a elaboração de estratégias de cuidado possíveis que se aproximam dos princípios da clínica psicossocial no SUS.

INTRODUCTION: The main gateway to public health in Brazil is the Primary Health Care (PHC), which is essential for the functioning of the psychosocial care model proposed by the Sistema Único de Saúde - SUS (Unified Health System). OBJECTIVE: To report the clinical experience of the psychologist residing in the Person and Family Clinic, located in the Complexo Comunitário Vida Plena ­ CCVP (Community Complex Vida Plena), a teachingcare primary care unit in the reception of people in Intense Psychological Distress (IPD). The unit is in the Distrito Sanitário Pau da Lima ­ DSPL (Pau da Lima Sanitary District), a place full of social vulnerability and scarcity of community spaces and broad health care. METHOD: This is a qualitative experience report on the reception of people in IPD in the CCVP. RESULTS AND DISCUSSIONS: It was observed that the context of the DSPL led to an overload of both the CCVP and the psychology professional, in the care of people in IPD. Despite playing an important role in the care of these subjects, the CCVP has difficulties in promoting mental health care, based on the perspective of psychosocial care. Among the challenges observed, the fragmentation of care, the difficulty in articulating with other units and the influence of biomedical models still in force are highlighted. FINAL CONSIDERATIONS: The experience of learning by work in PHC has fostered the development of critical reflections on the challenges of care for people in IPD and made possible the development of possible care strategies that approach the principles of a psychosocial clinic in the UHS.

INTRODUCCIÓN: La principal puerta de entrada a la salud pública en Brasil es la Atención Primaria de Salud (APS), que es esencial para el funcionamiento del modelo de atención psicosocial, propuesto por el Sistema Único de Saúde - SUS (Sistema Único de Salud). OBJETIVO: Reportar la experiencia clínica del psicólogo residente en Clínica de la Persona y Familia, insertado en el Complexo Comunitário Vida Plena ­ CCVP (Complejo Comunitario Vida Plena), unidad de atención primaria docente-asistencial, en la acogida de personas en Angustia Psicológica Intensa (API). La unidad está ubicada en el Distrito Sanitário de Pau da Lima (DSPL), territorio lleno de vulnerabilidad social y escasez de espacios comunitarios y de una amplia atención de la salud. MÉTODO: Se trata de un relato de experiencia, de naturaleza cualitativa, sobre la recepción de personas en API en el CCVP. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Se observó que el contexto del DSPL llevó a una sobrecarga del CCVP, y especialmente de lo profesional de psicología, en el cuidado de personas en API. A pesar de tener un papel importante en el cuidado de estas personas, el CCVP tiene dificultades en la promoción de la atención en salud mental, basada en la perspectiva de la atención psicosocial. Entre los desafíos observados están la fragmentación de la atención, la dificultad para articular las otras unidades y la influencia de los modelos biomédicos aún vigentes. CONSIDERACIONES FINALES: La experiencia de aprender por el trabajo en la APS ha favorecido el desarrollo de reflexiones críticas sobre los retos de la atención a las personas en API y ha propiciado la construcción de posibles estrategias de atención que aborden los principios de la clínica psicosocial en el SUS.

A equipe de saúde diante do paciente não aderente ao tratamento / The health team in face of the patient not adhering to treatment / El equipo de salud ante el paciente que no se adhiere al tratamiento

O objetivo deste estudo foi refletir sobre os efeitos da não adesão ao tratamento para a equipe de saúde e sobre as ações/reações da equipe que podem causar a não adesão ao tratamento. A amostra foi composta por 10 profissionais de saúde. O instrumento de coleta de dados foi uma entrevista semiestruturada. O material coletado foi submetido à análise temática, e discussão foi baseada na psicanálise. Como resultado, verificou-se que os profissionais relacionaram a não adesão às carências percebidas nos pacientes. Também foi identificada a presença de um ciclo de encaminhamentos, o qual, por vezes, significava uma tentativa de eliminar um incômodo (a não adesão), mas, em contrapartida, o causava. Verificou-se também a presença de confusão entre cuidado e controle, produzindo relações permeadas por desconfiança, verificação e correção. Percebeu-se, ainda, relação entre não adesão e frustração, seja porque o tratamento é insuficiente para evitar o sofrimento do paciente, seja pelo desconforto advindo da não cooperação do paciente. Ao final, como efeitos para a equipe, evidenciou-se a presença de profissionais envolvidos por um discurso de frustração, desvalorização e impotência. Como efeitos da equipe, verificou-se que profissionais também podem produzir aquilo de que se queixam, pelos lugares subjetivos que delineiam e cristalizam. A partir disso, problematiza-se o sentido que a não adesão pode assumir, e é importante considerá-la como um sinal que pode revelar os percalços (e as possíveis resoluções) do contrato relacional entre paciente e equipe.(AU)

The objective of this study was to reflect about the effects of non-adherence to the treatment for the health team and about the actions/reactions of the team that may can cause the non-adherence to the treatment. The sample consisted of 10 health professionals. The data collection instrument was a semi-structured interview. The material collected was submitted to thematic analysis, and the discussion was based on psychoanalysis. As a result, it was verified that the professionals related non-adherence to needs perceived on patients. The presence of a referral cycle was also identified, which, sometimes, meant an attempt to eliminate a nuisance (the non-adherence) but, instead, caused it. It was also verified the presence of confusion between care and control, producing relations permeated by distrust, verification, and correction. The link between non-adherence and frustration was also observed, either due to the treatment being insufficient to avoid the suffering of the patient; or by the discomfort from the non-cooperation of the patient. At the end, as effects for the team, professionals involved by a discourse of frustration, devaluation, and impotence were evidenced. As effects of the team, it has been found that professionals can also produce what they complain about, by the subjective places that were delineate and crystallize. Thus, we problematize the meaning non-adherence may assume, and considering it a signal that can reveal the mishaps (and possible resolutions) of the relational contract between patient and team is important.(AU)

El objetivo de este estudio fue reflexionar sobre los efectos de la no adherencia al tratamiento para el equipo de salud y sobre las acciones/reacciones del equipo que pueden causar la no adherencia al tratamiento. La muestra estuvo conformada por diez profesionales de la salud. El instrumento de recolección de datos fue una entrevista semiestructurada. El material recolectado fue sometido a análisis temático, y se utilizó el psicoanálisis para discutir el material. El resultado constató que los profesionales entendieron la no adherencia como una carencia/necesidad de los pacientes. También se identificó la presencia de un ciclo de derivación, que a veces significó un intento de eliminar una molestia (falta de adherencia), pero que puede generar el problema. También se verificó la presencia de confusión entre cuidado y control, produciendo relaciones permeadas de desconfianza, verificación y corrección. También se observó el vínculo entre la no adherencia y la frustración, ya sea porque el tratamiento es insuficiente para evitar el sufrimiento del paciente o por la incomodidad que produce la falta de cooperación del paciente. Al final, como efectos para el equipo, se evidenciaron profesionales envueltos por la frustración, la devaluación y la impotencia. Como efectos del equipo, se constató que los profesionales también pueden producir lo que quejan desde los lugares subjetivos que fueron delineados y cristalizados. Así se discute el sentido que puede asumir la no adherencia, y es importante considerarla como señal de los percances (y posibles resoluciones) del contrato relacional entre paciente y equipo.(AU)

Construção de um plano terapêutico multiprofissional para cuidados de pacientes em internação hospitalar / Construction of a multiprofessional therapeutic plan for the care of hospitalized patients / Construcción de un plan terapéutico multiprofesional para el cuidado de pacientes hospitalizados

INTRODUÇÃO: O Plano Terapêutico, trata-se de um plano de cuidado voltado para cada paciente, considerando sua individualidade e integralidade. O impulso a abordar essa temática se deu a partir da aproximação com um dos campos de atuação, enquanto residente em Urgência e Emergência. OBJETIVO: Construir um plano terapêutico multiprofissional para cuidados de pacientes em internação hospitalar. METODOLOGIA: Estudo metodológico, com abordagem quantitativa, desenvolvido em duas etapas: 1) Realização de revisão integrativa sobre a temática de interesse; 2) Elaboração da tecnologia, com suporte de designer gráfico, realizado entre os meses de novembro 2022 a janeiro de 2023. RESULTADOS: Construiu-se o plano terapêutico, contendo seis domínios, compostos por 27 itens. Os itens trazem, os dados pessoais do paciente, ,antecedentes pessoais, medicações contínuas, descrição do plano articulado pela equipe multiprofissional, descrição de possíveis novos terapêutivos e feedback da equipe. CONCLUSÃO: Esse instrumento de trabalho fortalece a troca de saberes das múltiplas especialidades envolvidas no cuidado, além da assistência integral ao paciente.

INTRODUCTION: The Therapeutic Plan is a care plan aimed at each patient, considering their individuality and completeness. The impetus to approach this theme came from the approach with one of the fields of action, while residing in Urgência e Emergência. OBJECTIVE: To build a multidisciplinary therapeutic plan for the care of hospitalized patients. METHODOLOGY: Methodological study, with a quantitative approach, developed in two stages: 1) Conducting an integrative review on the topic of interest; 2) Elaboration of the technology, with the support of a graphic designer, carried out between the months of November 2022 to January 2023. RESULTS: The therapeutic plan was constructed, containing six domains, composed of 27 items. The items bring the patient's personal data, personal history, continuous medications, description of the plan articulated by the multidisciplinary team, description of possible new therapies and team feedback. CONCLUSION: This work instrument strengthens the exchange of knowledge of the multiple specialties involved in care, in addition to comprehensive patient care.

INTRODUCCIÓN: El Plan Terapéutico es un plan de cuidados dirigido a cada paciente, considerando su individualidad e integralidad. El impulso para abordar este tema surgió del acercamiento con uno de los campos de actuación, durante la residencia en Urgência e Emergência. OBJETIVO: Construir un plan terapéutico multidisciplinar para el cuidado de pacientes hospitalizados. METODOLOGÍA: Estudio metodológico, con abordaje cuantitativo, desarrollado en dos etapas: 1) Realización de una revisión integradora sobre el tema de interés; 2) Elaboración de la tecnología, con el apoyo de un diseñador gráfico, realizada entre los meses de noviembre de 2022 a enero de 2023. RESULTADOS: Se construyó el plan terapéutico, que contiene seis dominios, compuestos por 27 ítems. Los ítems traen los datos personales del paciente, historia personal, medicaciones continuas, descripción del plan articulado por el equipo multidisciplinar, descripción de posibles nuevas terapias y feedback del equipo. CONCLUSIÓN: Este instrumento de trabajo refuerza el intercambio de conocimientos de las múltiples especialidades implicadas en la asistencia, además de la atención integral al paciente.

Influência da pandemia na rotina da equipe multiprofissional na alta hospitalar de crianças e adolescentes com condições crônicas / Influence of the pandemic on the routine of the multidisciplinary team at hospital discharge of children and adolescents with chronic conditions / Influencia de la pandemia en la rutina del equipo multidisciplinario al alta hospitalaria de niños y adolescentes con condiciones crónicas

Objetivo: identificar os desafios para o preparo da alta hospitalar de crianças e adolescentes no cenário pandêmico da Covid-19. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva, de caráter exploratório e abordagem qualitativa realizada com a equipe multi- disciplinar na clínica pediátrica de um Hospital Universitário localizado na Paraíba. As entrevistas foram transcritas e analisadas à luz da Análise do Conteúdo de Bardin. Re- sultados: A partir da análise dos dados foram construídos em duas categorias: Rotina da equipe multiprofissional e as medidas de biossegurança institucionalizadas e Desafios da equipe no preparo para alta de crianças e adolescentes durante a pandemia do Sars-Cov-2. Observou-se a percepção dos profissionais frente à complexidade da pandemia da Covid-19 e o direcionamento da alta hospitalar mediante as necessidades de saúde de crianças e adolescentes com condições crônicas. Conclusão: durante a pandemia, o preparo para alta hospitalar de crianças e adolescentes apresentou mudanças quanto à organização setorial frente aos procedimentos e demandas, assim como as restrições de contato desfavorecendo o apoio aos familiares. Aponta-se a necessidade de novas pesquisas relacionadas às análises frente ao processo de desospitalização, com intuito de possibilitar a reflexão em torno das problemáticas evidenciadas e elaborar uma análise do cenário para posteriores mudanças.

Objective: to identify the challenges for preparing children and adolescents for hospital discharge in the Covid-19 pandemic scenario. Method: This is a descriptive, exploratory research with a qualitative approach carried out with a multidisciplinary team at the pediatric clinic of a University Hospital located in Paraíba. The interviews were transcribed and analyzed using Bardin's Content Analysis. Results: From the analysis of the data, two categories were constructed: Routine of the multidisciplinary team and institutionalized biosecurity measures and Challenges of the team in preparing for the discharge of children and adolescents during the Sars-Cov-2 pandemic. The professionals' perception of the complexity of the Covid-19 pandemic and the direction of hospital discharge based on the health needs of children and adolescents with chronic conditions were observed. Conclusion: during the pandemic, preparation for hospital discharge of children and adolescents showed changes in terms of sectoral organization in terms of procedures and demands, as well as contact restrictions, disfavoring support for family members. It points out the need for further research related to the analysis of the process of dehospitalization, with the aim of enabling reflection on the problems highlighted and preparing an analysis of the scenario for subsequent changes.

Objetivo: identificar los desafíos para la preparación de niños y adolescentes para el alta hospitalaria en el escenario de la pandemia de Covid-19. Método: Se trata de una investigación descriptiva, exploratoria, con enfoque cualitativo, realizada con un equipo multidisciplinario en la clínica pediátrica de un Hospital Universitario ubicado en Paraíba. Las entrevistas fueron transcritas y analizadas utilizando el Análisis de Contenido de Bardin. Resultados: A partir del análisis de los datos, se construyeron dos categorías: Rutina del equipo multidisciplinario y medidas de bioseguridad institucionalizadas y Desafíos del equipo en la preparación para el alta de niños y adolescentes durante la pandemia del Sars-Cov-2. Se observó la percepción de los profesionales sobre la complejidad de la pandemia de Covid-19 y la dirección del alta hospitalaria a partir de las necesidades de salud de niños y adolescentes con condiciones crónicas. Conclusión: durante la pandemia, la preparación para el alta hospitalaria de niños y adolescentes presentó cambios en cuanto a la organización sectorial en cuanto a trámites y demandas, así como restricciones de contacto, desfavoreciendo el apoyo a los familiares. Señala la necesidad de más investigaciones relacionadas con el análisis del proceso de deshospitalización, con el objetivo de permitir la reflexión sobre los problemas destacados y preparar un análisis del escenario para los cambios posteriores.

Residências Multiprofissionais em Saúde como cenários de implementação da educação interprofissional / Multiprofessional Residencies in Health as scenarios for the implementation of interprofessional education

Este trabalho analisa as Residências Multiprofissionais em Saúde, com o objetivo de identificar de que maneira os programas financiados pelo Ministério da Saúde, a partir da Portaria Interministerial 1.077 de 2009, encontram-se distribuídos pelo país. Realizou-se uma pesquisa documental exploratória utilizando editais e portarias publicados pelo Ministério da Saúde, através da Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação em Saúde em conjunto com o Ministério da Educação, através da Secretaria de Educação Superior. A análise foi dividida em três momentos: distribuição dos programas de Residência Multiprofissional em Saúde de acordo com as regiões brasileiras, com as áreas de concentração consideradas pelo Ministério da Saúde como prioritárias para o Sistema Único de Saúde e com as instituições proponentes. Ao longo da escrita, os aspectos históricos das Residências Multiprofissionais em Saúde são revisitados desde a década de 70, até sua configuração como parte integrante da Política Nacional de Gestão da Educação na Saúde. São discutidos os elementos que permeiam a implementação das Residências Multiprofissionais em Saúde, como a concepção de atenção integral à saúde, o trabalho em equipe multiprofissional e a formação em serviço, além de questões relativas ao seu financiamento, à sua institucionalização e à sua inserção na Política Nacional de Educação Permanente em Saúde. As Residências Multiprofissionais em Saúde são consideradas como potenciais indutoras de transformação dos processos de educação e de trabalho vigentes na saúde, trazendo à discussão a importância de sua legitimação e consolidação como peça fundamental de uma política de formação voltada para o Sistema Único de Saúde. (AU)

The complex health demands of contemporary society require the construction of a professional profile and a more integrated health workforce. Interprofessional Education (IPE) for patient-centered collaborative practice has been globally recognized as a strategy capable of fostering changes in training and improving health outcomes. Guided by the teaching-service-community integration and training for teamwork, seeking to overcome the trend of isolated and fragmented professional performance, the Multiprofessional Residency in Health (RMS) constitutes a modality of in-service education that favors the development of interprofessionals collaborative skills. This thesis aimed to analyze the educational context of RMS programs from the perspective of EIP and collaborative practices in health. For this, a multi-method, exploratory and descriptive study of multiple cases was carried out between March and November 2020, with 86 actors from three RMS programs in the city of Rio de Janeiro. Data were collected through bibliographic research on the theme of EIP in the RMS; documentary analysis of the political-pedagogical projects (PPP) of the programs; online survey and application of the Jefferson Scale of Attitudes Related to Interprofessional Collaboration (EJARCI) to residents and tutors; and semi-structured online interviews with course coordinators. The analysis and combination of data were guided by the theoretical-methodological framework of the EIP. The publications found in the bibliographic research are mostly experience reports that evaluated the impacts of adopting EIP strategies, studies on the perception of residents about interprofessional performance, and PPP analyses. From the documental analysis, it was verified that the PPP of the three RMS programs are close to the EIP precepts, but they do not present a standardized structure oriented to the development of interprofessional competences. The EJARCI analysis showed a favorable attitude towards the interprofessional collaboration of all actors, with no statistical differences between the studied variables. The survey and interviews indicated that the RMS are configured as powerful educational scenarios for the acquisition of collaborative skills, as they promote communication and knowledge exchange between different professionals from integrative activities and contextual teaching methodologies that aim care integrality. The barriers that limit the success of EIP in the RMS could be mitigated through the qualification of teachers and tutors, reorganization of the workload of residents, deepening the use of interactive methodologies, greater interaction with medical residency, and diversification of scenarios and activities that promote interprofessional integration. (AU)

Barriers preventing phc services from meeting mental health demands in cabo verde / Barreras para atender la demanda de salud mental en los servicios de atención primaria a la salud de cabo verde / Barreiras para atendimento da demanda em saúde mental nos serviços atenção primária à saúde caboverdiana

ABSTRACT Objective: this study aimed to identify among Cape Verdean professionals working in Primary Health Care services the barriers impeding care from being provided to people with mental disorders in this context. Method: data in this qualitative study was collected between February and March 2020 using semi-structured interviews with 43 workers from five Health Centers in the urban areas of Cape Verde/Africa. The interviews were treated with content analysis. Results: the barriers included: the professionals' perception regarding people with mental disorders concerning a feeling of being threatened by these patients, such as a fear of having their physical integrity at risk; lack of coordination between the team and the services; lack of knowledge of protocols; and distancing from care in the mental health field. Conclusion: the barriers identified here show a need to qualify PHC professionals. In this sense, matrix support is an alternative for continuing education to leveraging existing resources.

RESUMEN Objetivo: este estudio tiene como objetivo identificar - en los profesionales de Cabo Verde que actúan en la Atención Primaria a la Salud - las barreras que en ese contexto dificultan la atención de personas con trastorno mental. Método: estudio cualitativo; los datos fueron recogidos entre febrero y marzo de 2020, por medio de entrevistas semiestructuradas, realizadas en 43 profesionales que trabajaban en cinco Centros de Salud, localizados en regiones urbanas de Cabo Verde, en África; posteriormente los datos fueron sometidos al análisis de contenido temático. Resultados: las barreras referidas fueron: la visión de los profesionales acerca de la persona con un trastorno mental que representa el sentimiento amenaza que coloca en riesgo su integridad física; la desarticulación entre el equipo y los servicios; el desconocimiento de los protocolos de atención; y, el distanciamiento en relación a los cuidados en el área de la salud mental. Conclusión: las barreras identificadas evidenciaron la necesidad de aumentar la calificación de los profesionales de la Atención Primaria; en ese sentido, una organización matricial puede ser un medio para la formación continuada, con el objetivo de potencializar los recursos existentes.

RESUMO Objetivo: este estudo tem como objetivo identificar junto aos profissionais caboverdianos, que atuam na Atenção Primária à Saúde as barreiras que, nesse contexto, dificultam o atendimento das pessoas com transtorno mental. Método: estudo qualitativo, cujos dados foram coletados entre fevereiro e março de 2020, por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas com 43 profissionais que trabalham em cinco Centros de Saúde localizados em regiões urbanas de Cabo Verde/África, e posteriormente submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: as barreiras referidas foram: a visão dos profissionais acerca da pessoa com transtorno mental representativa de sentimento de ameaça que coloca em risco a sua integridade física; a desarticulação entre a equipe e os serviços; o desconhecimento dos protocolos de atendimento e o distanciamento em relação aos cuidados na área de saúde mental. Conclusão: as barreiras identificadas evidenciam a necessidade de qualificação dos profissionais da Atenção Primária e, nesse sentido, o matriciamento pode ser uma via para a formação continuada, com vista a potencializar os recursos existentes.

Associação entre a Enfermagem e a Fonoaudiologia na identificação de risco para disfagia: estudo transversal analítico / Asociación entre Enfermería y Fonoaudiología en la identificación de riesgo de disfagia: estudio transversal analítico / Association between Nursing and Speech, Language and Hearing Sciences in identifying risk for dysphagia: analytical cross-sectional study

Resumo Objetivo investigar e demonstrar a associação entre a avaliação de autopercepção da deglutição realizada pelo enfermeiro e a classificação de risco de disfagia realizada pelo fonoaudiólogo em idosos hospitalizados. Método estudo transversal analítico realizado com a aplicação dos instrumentos Eating Assessment Tool e do Protocolo Fonoaudiológico de Avaliação de Risco para Disfagia em 52 idosos em clínica médica, além da coleta de dados sociodemográficos e de condições de saúde. Para a análise estatística foi utilizado o teste exato de Fisher e a regressão logística para a razão de chances. Resultados houve a associação (p=0,01) entre a avaliação do enfermeiro e a do fonoaudiólogo, com razão de chances de um idoso hospitalizado exposto ao risco de disfagia pelo Eating Assessment Tool apresentar a alteração no Protocolo Fonoaudiológico de Avaliação do Risco para Disfagia (OR 3,89 IC 95%: 1,10-13,68). Conclusão e implicações para a prática os achados apontam que há uma associação entre a avaliação do enfermeiro e a do fonoaudiólogo nas alterações da deglutição e que a Enfermagem poderá atuar na identificação de riscos, prevenção e reabilitação em disfagia.

Resumen Objetivo investigar y demostrar la asociación entre la evaluación de la autopercepción de la deglución realizada por enfermeros y la clasificación del riesgo de disfagia realizada por el audiólogo en ancianos hospitalizados. Método estudio analítico transversal realizado con la aplicación de los Eating Assessment Tool y del Protocolo de Evaluación del Riesgo de Disfagia por Logopedas en 52 pacientes ancianos de una clínica médica, además de la recogida de datos sociodemográficos y condiciones de salud. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba exacta de Fisher y la regresión logística para el odds ratio. Resultados hubo asociación (p=0,01) entre la evaluación del enfermero y del logopeda, con odds ratio de un anciano hospitalizado expuesto al riesgo de disfagia por la Eating Assessment Tool presentar una alteración en el Protocolo Logopédico de Evaluación del Riesgo de Disfagia (OR 3,89 IC 95%: 1,10-13,68). Conclusión e implicaciones para la práctica los hallazgos indican que existe una asociación entre la valoración de enfermería y logopedia en los trastornos de la deglución y que la Enfermería puede actuar en la identificación de riesgos, prevención y rehabilitación en la disfagia.

Abstract Objective to investigate and demonstrate the association between the self-perceived swallowing assessment carried out by nurses and the dysphagia risk classification carried out by speech therapists in hospitalized elderly patients. Method an analytical cross-sectional study using the Eating Assessment Tool and the Speech and Hearing Therapy Protocol for Dysphagia Risk Assessment in 52 elderly patients in a medical clinic, as well as collecting sociodemographic data and health conditions. Fisher's exact test and logistic regression for odds ratios were used for statistical analysis. Results there was an association (p=0.01) between the nurse's assessment and that of the speech therapist, with an odds ratio of a hospitalized elderly person exposed to the risk of dysphagia by the Eating Assessment Tool presenting a change in the Speech Therapy Protocol for Dysphagia Risk Assessment (OR 3.89 95% CI: 1.10-13.68). Conclusion and implications for practice the findings indicate that there is an association between the nurse's assessment and that of the speech therapist in swallowing disorders and that Nursing can act to identify risks, prevent and rehabilitate dysphagia.

Formação em psicologia escolar: implicações para a prática em equipe multiprofissional / The school psychology formation: implications for the practice in multidisciplinary team / Formación en psicología escolar: implicaciones para la práctica en equipo multiprofesional

O objetivo dessa pesquisa foi levantar o perfil sociodemográfico e formativo de psicólogos escolares, e discutir seu impacto nas práticas junto ao coletivo escolar e no trabalho em equipe. No município onde ocorreu a pesquisa, o psicólogo escolar é membro da equipe de especialistas em Educação. Participaram da pesquisa 62 psicólogos que atuam no Ensino Fundamental I, II, e na Educação de Jovens e Adultos. Os participantes responderam um questionário on-line com perguntas abertas e fechadas sobre dados sociodemográficos, de formação e atuação profissional. Realizou-se uma análise qualitativa a partir dos objetivos e itens do instrumento, quais sejam: caracterização do perfil sociodemográfico dos psicólogos escolares, formação acadêmica, atuação em psicologia escolar, atuação em outros campos/áreas da psicologia, e atuação em equipe de especialistas. A média de idade dos profissionais é de 47,46 anos, e apenas um é do sexo masculino. Possuem tempo de atuação de um a 36 anos, e a maioria não possui estágio supervisionado e pós-graduações no campo da psicologia escolar. Parte das equipes que trabalham nas escolas está incompleta, e há uma variabilidade nos dias e horários de reuniões. Reafirma-se que a formação de psicólogos escolares tem repercussões na atuação junto à equipe multidisciplinar, e a importância de intervenções pautadas na perspectiva crítica e psicossocial em Psicologia Escolar. Ademais, conhecer o perfil sociodemográfico e formativo destes profissionais possibilita obter um quadro atualizado sobre o grupo pesquisado e criar estratégias de intervenção que potencializem a atuação desses profissionais junto à equipe de especialistas e demais setores da escola.(AU)

The aim of this research is to identify the sociodemographic and training profile of school psychologists, and discuss their impact on practices within the school collective and the teamwork. In the city where the research took place, the school psychologist is a member of the council's expert team in Education. The research participants included 62 psychologists that work in elementary and intermediate school, and EJA. They answered an open and multiple choice online survey on sociodemographic, formation, and working data. A qualitative analysis was conducted considering its objectives and items, namely: sociodemographic profile, academic education, professional background on school psychology, other psychology fields/ areas, and participation on expert teams. The professionals are 47 and 46 years old, average, only one of them being male. They work in this position from one up to 36 years, and most of them do not have training experience and postgraduate studies in school psychology. Part of the teams working at schools are incomplete, and there is a variability concerning days and hours to team meetings. It is notable that the training profile of psychologists has repercussions in the performance with the multidisciplinary team, and in the importance of interventions based on critical and psychosocial perspectives in School Psychology. Moreover, knowing the sociodemographic and training profile of these professionals allowed us to have an updated chart about the researched group, as well as to create intervention strategies that enhance these professionals' performance within the expert team and other sectors of the school.(AU)

Esta investigación tuvo por objetivo levantar el perfil sociodemográfico y formativo de psicólogos escolares para discutir su impacto en las prácticas junto al colectivo escolar y al trabajo en equipo. En el municipio donde ocurrió la investigación, este profesional es miembro del equipo municipal de especialistas en Educación. Participaron 62 psicólogos que actúan en la educación primaria, secundaria y en la educación para jóvenes y adultos (EJA), y que respondieron a un cuestionario en línea con preguntas abiertas y de opción múltiple sobre datos sociodemográficos, de formación y de actuación profesional. Se realizó un análisis cualitativo según sus objetivos e ítems, o sea: perfil sociodemográfico, formación académica, actuación en Psicología Escolar, en otros campos/áreas de la Psicología o en equipo de especialistas. La edad mediana de los profesionales es de 46-47 años, y solo uno es del sexo masculino. El tiempo de actuación en el área varía entre 1 y 36 años, y la mayoría de los encuestados no tiene formación inicial y posgrado en el campo de la Psicología Escolar. Parte de los equipos que trabajan en las escuelas está incompleta, y existe una variabilidad en los días y horarios de reuniones. Se observó que la formación de los psicólogos escolares tiene repercusiones en la actuación con el equipo multidisciplinario y en la importancia de intervenciones basadas en la perspectiva crítica y psicosocial en Psicología Escolar. Además, conocer su perfil sociodemográfico y formativo posibilita obtener un cuadro actualizado sobre el grupo investigado, además de crear estrategias de intervención que potencialicen la actuación junto al equipo de especialistas y a los demás sectores de la escuela.(AU)

O papel do enfermeiro no combate à infecção cruzada durante a atuação da equipe multiprofissional na unidade de terapia intensiva / The role of the nurse in the fight against cross-infection during the work of the multidisciplinary team in the intensive care unit / El papel del enfermero en la lucha contra la infección cruzada durante el trabajo del equipo multidisciplinario en la unidad de cuidados intensivos

Objetivo: demonstrar a importância da aplicação dos procedimentos de biossegurança para que se evite o contágio por infecção cruzada nas unidades de terapia intensiva. Método:trata-se uma revisão integrativa da literatura em que se buscou artigos científicos sobre a temática da infecção cruzada pela equipe multiprofissional nas UTI's em algumas bases de dados de Ciências e Saúde. Resultados:foram selecionados 10 artigos publicados entre os anos de 2016e2023.Conclusão:foi possível compreender, então, que o enfermeiro deve estar apto a desenvolver ações de vigilância das infecções relacionadas à assistência em saúde (IRAS) e atuar como multiplicador das ações de prevenção, pois é necessário que existam atitudes responsáveis por parte da equipe multidisciplinar de saúde e que novas pesquisas nessa área devem ser desenvolvidas, visto que o tema da infecção cruzada não se esgotano que foi exposto pelo estudo ora apresentado.Descritores: Infecções Relacionadas à Saúde;Infecção Hospitalar;Enfermagem;Equipe Multiprofissional de Saúde.

Objective:to demonstrate the importance of applying biosafety procedures to avoid cross-infection contagion in intensive care units. Method: this is an integrative literature review in which scientific articles were sought on the subject of cross-infection by the multidisciplinary team in ICUs in some Science and Health databases. Results: 10 articles published between 2016 and 2023 were selected. Conclusion: it was possible to understand, then, that the nurse must be able to develop surveillance actions for infections related to health care (HAI) and act as a multiplier of actions of prevention, as it is necessary that there are responsible attitudes on the part of the multidisciplinary health team and that new research in this area must be developed, since the theme of cross-infection does not end with what was exposed by the study presented here.

Objetivo: demostrar la importancia de aplicar procedimientos de bioseguridad para evitar la infección cruzada en unidades de cuidados intensivos. Método:se trata de una revisión integradora de la literatura en la que se buscaron artículos científicos sobre el tema de infección cruzada realizados por el equipo multidisciplinario en las UCI en algunas bases de datos de Ciencia y Salud. Resultados: se seleccionaron 10 artículos publicados entre 2016 y 2023. Conclusión:fue posible comprender, entonces, que elenfermero debe ser capaz de desarrollar acciones de vigilancia de infecciones relacionadas con la atención a la salud (IRAS) y actuar como multiplicador de acciones de prevención, porque es necesario que haya actitudes responsables por parte del equipo multidisciplinario de salud y que se desarrollen nuevas investigaciones en esta área, ya que el tema de la infección cruzada no difiere en lo expuesto por el estudio aquí presentado.

Fisioterapia, Atenção Básica e Interprofissionalidade: reflexões a partir da implementação de um estágio curricular na Comunidade / Physiotherapy, Primary Care and Interprofessionality: Reflections after the Implementation of a Curricular Internship in the Community

Um dos campos de atuação dos profissionais de saúde é a Atenção Básica (AB). A presença de diferentes formações profissionais dentro da AB e a articulação entre esses profissionais é fundamental para a integralidade da assistência prestada à população. As práticas colaborativas e a integralidade do cuidado são habilidades essenciais e comuns a to-dos os profissionais que atuam na AB e na Estratégia de Saúde da Família. Para a Organização Mundial de Saúde (OMS) a Educação Interprofissional em Saúde ocorre quando estudantes e/ou profissionais de duas ou mais áreas aprendem com o outro, sobre o trabalho do outro, e entre si, visando trazer benefícios aos pacientes. Dessa forma, este relato de experiência tem como objetivo relatar a experiência oriunda das atividades de ensino realizadas no estágio acadêmico dos alunos do 7º e 8º períodos do curso de Fisioterapia da Universidade de Ribeirão Preto (UNAERP). As atividades foram desenvolvidas em parceria com as Equipes de Saúde da Família da Unidade Dr. Vinício Plastino, na cidade de Ribeirão Preto, no período de fevereiro de 2018 a dezembro de 2019. Tais atividades são resultantes da implementação de um estágio que tem como foco a atuação do profissional de fisioterapia na AB. Dentro dessa unidade atuaram conjuntamente estudantes dos cursos de Medicina, Farmácia e Fisioterapia. Após o reconhecimen-to do território e da dinâmica da Equipe de Saúde da Família local, o grupo de estagiários iniciou um trabalho de educação em saúde com ações planejadas de forma interprofissional e colaborativa. A partir da percepção das ne-cessidades de saúde da população, foram alinhadas às práticas da disciplina aquelas ações que a equipe realiza no território - cadastramento individual e familiar, territorialização, visita domiciliar e grupos de educação em saúde; acrescidas por aquelas de promoção da saúde específicas da fisioterapia. A experiência no território permitiu: ampliar a vivência dos discentes na ESF, possibilitando a observação e a reflexão sobre o trabalho em equipe nesse contexto; e sensibilizar os acadêmicos para as necessidades em saúde da população e discutir essas necessidades a partir da educação em saúde. Através da vivência, os estudantes da fisioterapia, juntamente com a equipe e alunos de outros cursos da área da saúde puderam redimensionar a importância e a complexidade do trabalho interprofissional na APS e, juntos, desenvolver ou aprimorar habilidades essenciais à sua profissão. (AU)

One of the fields of action of health professionals is Primary Health Care (PHC). The presence of different professional formations within PHC and the articulation between these professionals is fundamental for the integrality of the assistance provided to the population. Collaborative practices and comprehensive care are essential skills common to all professionals working in PHC and the Family Health Strategy. For the World Health Organization (WHO), Interprofessional Health Learning occurs when students and/or professionals from two or more areas learn from each other, about the work of the other, and from each other, aiming to bring benefits to patients. Thus, this expe-rience report aims to report the experience arising from teaching activities carried out in the academic internship of students from the 7th and 8th terms of the Physiotherapy course at Universidade de Ribeirão Preto (UNAERP). The activities were developed in partnership with the Family Health Team of Unit Dr. Vinício Plastino, in Ribeirão Preto, from February 2018 to December 2019. Such activities result from the implementation of an internship that focuses on the professional's performance of physiotherapy at PHC. Within this unit, students from the Medicine, Pharmacy, and Physiotherapy courses worked together. After recognizing the territory and the dynamics of the local Family Health Team, the group of interns started a health education work with actions planned in an interprofessional and collaborative way. Based on the perception of the population's health needs, those actions that the team performs in the territory were aligned to the discipline practices - individual and family registration, territorialization, home visits, and health education groups; added by those of health promotion specific to physical therapy. The experience in the territory allowed: expanding the students' experience in the FHS, enabling observa-tion and reflection on teamwork in this context; and sensitizing academics to the health needs of the population and discussing these needs through health education. Through experience, physiotherapy students, along with the team and students from other courses in the health area, could resize the importance and complexity of interprofessional work in PHC and, together, develop or improve skills essential to their profession. (AU)

Colorindo caminhos no SUS: implementação da linha de cuidado à saúde integral da população LGBTI+ na cidade de Mossoró/RN

Resumo: O presente artigo tem como objetivo descrever o processo de implementação da linha de cuidado em saúde da população LGBTT+ no município de Mossoró. Além disso, busca-se apresentar a elaboração da linha do tempo de implementação do Ambulatório, realizada através de oficina participativa com base nos preceitos da Educação Popular. Quanto aos aspectos metodológicos, guiouse pelo método do relato da experiência. O relato de experiência como expressão escrita de vivências possibilita a produção de conhecimento e a discussão e reflexão sobre o vivido. A população participante do processo de criação da linha do tempo exposta neste estudo foram pessoas LGBTI+ envolvidas no processo de implementação do ambulatório, movimentos e organizações sociais, residentes multiprofissionais, atores da gestão municipal e estadual de saúde do Rio Grande do Norte e usuárias e usuários da linha de cuidado. Estima-se, a partir do relato e das reflexões escritas, ampliar a discussão do fazer do SUS enquanto espaço afirmador de direitos, que promove visibilidade às populações específicas. Espera-se, também, disseminar o que se foi vivido e realizado no âmbito da saúde, como a inclusão da população LGBTI+ no estado do Rio Grande do Norte, para que assim outros espaços possam visualizar a possibilidade e a relevância de um serviço equânime.

Atuação multiprofissional em centro cirúrgico: Tensões na lâmina do bisturi / Desempeño multiprofesional en centro quirúrgico: Tensiones en la hoja de bisturí / Multiprofessional performance in surgical center: Tensions in the scalpel blade

Objetivo: Compreender as percepções da equipe multiprofissional acerca da assistência cirúrgica em um hospital universitário durante a pandemia da Sars-Cov 2. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa de caráter exploratório e descritivo. Os dados foram coletados em um Centro Cirúrgico (CC) norteada por roteiro estruturado, os dados foram organizados e analisados segundo a análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Dificuldade na avaliação pré-cirúrgica, mapa equitativo com tempo cirúrgico e rapidez na limpeza das salas cirúrgicas, falha de comunicação entre os membros da equipe e desconhecimento dos Procedimentos Operacionais Padrão. Conclusão: Os profissionais compreendem que as fragilidades impactam diretamente na segurança do paciente, e consideram que há necessidade de ações intersetoriais a fim de alinhar os discursos. A pandemia exacerbou as dificuldades que já existiam em relação ao desconhecimento dos protocolos institucionais e trouxe a necessidade de controle sistemático e continuado dos processos de trabalho.(AU)

Objective: To understand the perceptions of the multiprofessional team about surgical care in a university hospital during the Sars-Cov2 pandemic. Method: Research with an exploratory and descriptive qualitative approach. Data were collected in a Surgical Center (SC) guided by a structured script, the data were organized and analyzed according to Bardin's content analysis. Results: Difficulty in pre-surgical evaluation, equitable map with surgical time and speed in cleaning operating rooms, lack of communication between team members and lack of knowledge of Standard Operating Procedures. Conclusion: Professionals understand that weaknesses directly impact patient safety, and consider that there is a need for intersectoral actions in order to align discourses. The pandemic exacerbated the difficulties that already existed in relation to the lack of knowledge of institutional protocols and brought the need for systematic and continuous control of work processes.(AU)

Objetivo: Comprender las percepciones del equipo multiprofesional sobre la atención quirúrgica en un hospital universitario durante la pandemia del Sars-Cov2. Método: Investigación con enfoque cualitativo exploratorio y descriptivo. Los datos fueron recolectados en un Centro Quirúrgico (SC) guiados por un guión estructurado, los datos fueron organizados y analizados de acuerdo con el análisis de contenido de Bardin. Resultados: Dificultad en la evaluación prequirúrgica, mapa equitativo con el tiempo quirúrgico y rapidez en la limpieza de quirófanos, falta de comunicación entre los miembros del equipo y desconocimiento de los Procedimientos Operativos Estándar. Conclusión: Los profesionales comprenden que las debilidades impactan directamente en la seguridad del paciente, y consideran que existe la necesidad de acciones intersectoriales para alinear los discursos. La pandemia agudizó las dificultades que ya existían en relación al desconocimiento de los protocolos institucionales y trajo la necesidad de un control sistemático y continuo de los procesos de trabajo.(AU)