ABSTRACT
Os centros de especialidades, não somente médicas, são apontados como fundamentais na retaguarda à Atenção Primária e desempenham importante papel em Redes Regionalizadas de Saúde, não só no Brasil, sendo representado pela Atenção Secundária. O processo de trabalho no SUS, para ser constituído de forma a permitir a melhor interação interprofissional, requer o exercício cotidiano da Educação Permanente em nossas Unidades de Saúde. Objetivo geral: Elaborar um procedimento operacional padrão para a organização do processo de trabalho comum grupo de funcionários que atua direta e indiretamente no ambulatório de cardiologia da atenção secundária de um município de médio porte da região serrana do estado do Rio de Janeiro. Objetivos especificos: 1.Identificar os entraves encontrados pelos trabalhadores do ambulatório de atenção secundária para o atendimento ao paciente com diminuição do nível de consciência. 2.Descrever as dificuldades no processo de trabalho quanto à necessidade da implementação da Educação Permanente 3.Propor estratégias que poderão ser vivenciadas e experimentadas através da Educação Permanente, para a solução ou enfrentamento desses entraves. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa,tendo como referencial político-pedagógico a Política Nacional de Educação Permanente. O tipo de pesquisa é a análise intencional de pesquisa-ação de Thiollent (1997), referencial teórico, sendo utilizado como referencial filosófico, o educador Paulo Freire. A técnica e instrumento para coleta e análise de dados mediante grupo focal e/ou Questionário Semiestruturado, sob análise temática em Bardin e Turato (2011). O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense sob nº 4.428.883Resultados: Os resultados apontam para melhorias no processo de trabalho cotidiano, calcado em premissas da Educação Permanente como uma prática transformadora. Propõe uma reflexão sobre a prática individual do profissional e, mais do que sua interação multiprofissional no processo de trabalho, apresenta uma experiência positiva originada da atuação em processo de Educação Permanente na Atenção Secundária da região serrana do estado do Rio de Janeiro. Conclusão: Esse estudo trouxe contribuições significativas para a prática, mediante elaboração de um protocolo de atendimento a pacientes com nível de consciência reduzido, em Posto de Saúde da Atenção Secundária, adequado à realidade local, produto da demanda do grupo de trabalho.
Specialty centers, not only medical, are seen as fundamental in the rear of Primary Care, and play an important role in Regionalized Health Networks, not only in Brazil, being represented by Secondary Care. The work process in the SUS, to be constituted in a way that allows the best interprofessional interaction, requires the daily exercise of Continuing Education in our Health Units. General objective: To develop a standard operating procedure for the organization of the work process with a group of employees who work directly and indirectly in the secondary care cardiology outpatient clinic of a medium-sized city in the mountainous region of the state of Rio de Janeiro. Specific Objectives: 1. Identify the obstacles encountered by workers at the secondary care clinic for patient care with a decreased level of consciousness. 2.Describe the difficulties in the work process regarding the need to implement Continuing Education. 3.Propose strategies that can be experienced and tried out, through Continuing Education, for the solution or confrontation of these obstacles. Method: This is a qualitative research, using the National Policy for Continuing Education as a political-pedagogical framework. The type of research is the intentional analysis of action research by Thiollent (1997), theoretical framework, being used as a philosophical framework, the educator Paulo Freire. The technique and instrument for data collection and analysis through focus group and/or Semi-structured Questionnaire, under thematic analysis in Bardin and Turato (2011). The project was approved by the Research Ethics Committee of the Faculty of Medicine of Universidade Federal Fluminense under nº 4.428.883Results: The results point to improvements in the daily work process, based on premises of Continuing Education as a transforming practice. It proposes a reflection on the professional's individual practice, and more than its multidisciplinary interaction in the work process, it presents a positive experience originating from the performance in the Permanent Education process in Secondary Care in the mountainous region of the state of Rio de Janeiro. Conclusion: This study brought significant contributions to the practice, through the elaboration of a care protocol for patients with reduced level of consciousness, in a Secondary Care Health Center, adequate to the local reality, product of the demand of the work group.
Subject(s)
Secondary Care , Health Education , Guidelines as Topic , Education, ContinuingABSTRACT
Este artigo tem o propósito de socializar a experiência de um projetode Extensão da Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC),Promoção do Envelhecimento Saudável4 , que abrange Enfermagem,Nutrição e Psicologia. É desenvolvido desde 1997 e vem seadequando às realidades, tendo por referência a experiência dosdocentes nas ações para o envelhecimento com qualidade de vida,realizado há dez anos pela equipe interdisciplinar do Serviço Escola da UNISC. O objetivo é socializar a experiência, que reúne idososao longo do ano para a discussão de temas relacionados à saúdeno envelhecimento. Cada área, por meio dos seus conhecimentosespecíficos, busca através de encontros de saúde e de atendimentosindividualizados construir coletivamente o melhor processo decuidado. Com as interlocuções ocorrem momentos ricos de trocasde experiências, conhecimentos, informações e intervenções paraque o usuário seja percebido na sua integralidade e busque a responsabilidadefrente a sua saúde. Os resultados demonstram umamelhora no nível de saúde, diminuindo complicações decorrentesdas doenças crônicas.
This article aims to share the experience of a project of the UniversityExtension of Santa Cruz do Sul (UNISC), Promotion of HealthyAging Adoption of a multidisciplinary practice in the Health Careof the Elderly, which includes nursing, nutrition and psychology. Itis developed since 1997 and has been adjusting to the realities,with reference to the experience of teachers in the actions for theaging, quality of life, held for ten years by an interdisciplinary teamof Integrated Health Services, medical-school UNISC. The goal is to socialize the experience, which brings together seniors throughoutthe year to discuss issues related to health in aging. Each area,through its expertise, through meetings of seeking health care andindividualized collectively build a better process of care. Interlocutionsmoments occur with the rich exchange of experiences, knowledge,information and assistance so that the user is perceived in itsentirety and look forward the responsibility to your health. The resultsshow an improvement in the level of health, reducing complicationsarising from chronic diseases.
Subject(s)
Aging/psychology , Delivery of Health Care , Health Promotion , Patient Care Team , Health of the ElderlyABSTRACT
El conflicto en la relación entre médicos y enfermeras es un tema tabú en los servicios de salud y poco discutido en la literatura. Se sabe que el conflicto entre estas dos profesiones, identificados como los principales responsables de la atención al paciente, se debe a la combinación de diversos factores que van desde la creación del equipo multidisciplinario hasta las cuestiones salariales. El estudio tiene por objeto determinar si desde el punto de vista de enfermeria, hay un conflicto en la relación con los médicos en el Hospital das Clínicas de la Universidad Federal de Goiás (HC / UFG) y los factores que intervienen. Con este fin, 82 enfermeras respondieron a un cuestionario con preguntas demográficas y sobre las variables que afectan a la relación (Escala Likert). El resultado muestra predominio del sexo femenino (89%), edad promedio 40,5 años, tiempo promedio de trabajo 11 años y horario semanal promedio de 30 horas. El análisis factorial identificó tres Fatores de Protección (División de tareas, Reconocimento y Reflex en el paciente) y tres Factores de generación de conflictos (Comunicación, Reconocimiento y Condiciones de trabajo), mientras que el conflicto esté subyacente a los procesos de trabajo y de la relación intersubjetiva. El paciente es el principal beneficiario cuando hay buena relación y las fallas en la comunicación, las condiciones de trabajo y remuneración no digna son factores de desestabilización de la relación multiprofesional.
The conflict in the relationship between doctors and nurses is a taboo subject in the health service and little discussed in the literature. It is known that the conflict between these classes, that are directly responsible for the care of the patient, is caused by the combination of diverse factors ranging from the establishment of the group of work until the salary. The research presented here aimed to verify if there is conflict in the relationship between doctors and nurses at the Clinical Hospital of the Federal University of Goiás (HC) and the factors that may promote or prevent it. An amount of 82 nurses were interviewed to study this population and the categories of variables that interfere in their relationship with other professionals. The result was a population with a prevalence of females (89%) with mean age of 40.5 years, average working time at the HC of 11 years and with weekly working hours average of 30. Factor analysis identified three protective factors (Division of tasks, Teaching hospital and Influences in the patient) and three other conflict generator factors (Communication, Recognition and working conditions), while the conflict underlies the processes related to work and personal relationship. The patient is the primary beneficiary when there is a good relation. Bad communication, non-appropriate working conditions and unworthy remuneration are destabilizing factors for the inter-professional relationship.
O conflito na relação entre médicos e enfermeiros é assunto tabu nos serviços de saúde e pouco discutido na literatura. Sabe-se que o conflito entre essas duas profissões, tidas como as principais responsáveis pelo cuidado do paciente, é causado pela associação de diversos fatores que vão desde a constituição da equipe multiprofissional até as questões salariais. O estudo pretende averiguar se, na visão da enfermagem, há conflito na relação com médicos, no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HC/UFG) e os quais os fatores associados. Para tanto, 82 enfermeiros responderam a um questionário com dados demográficos e perguntas em escala Likert, sobre as variáveis que interferem na relação interprofissional. O resultado demonstra predomínio do gênero feminino (89%), idade média de 40,5 anos, tempo de trabalho médio no HC de 11 anos e carga horária semanal média de 30 horas. Da análise fatorial foram identificados três fatores de proteção (Divisão das tarefas, Influencia hospital escola e Reflexo no paciente) e três de geração de conflitos (Comunicação, Reconhecimento e Condições de trabalho), estando o conflito subjacente aos processos de trabalho e de relação intersubjetiva. O paciente é o principal beneficiado quando existe boa relação. Ruídos de comunicação, condições de trabalho inapropriadas e a remuneração indigna configuram-se como fatores desestabilizadores da relação interprofissional.