ABSTRACT
Resumen: En Uruguay cada vez más se reconoce la importancia del profesional psicólogo en el Primer Nivel de Atención (PNA). En la actualidad se transita una oportunidad única ya que el Plan Nacional de Salud Mental 2020-2027 (PNSM) recientemente aprobado, plantea su incorporación en forma expresa. El presente artículo analiza el rol del psicólogo en el PNA, realiza un recorrido internacional seleccionando algunos países en los que se muestran diversos modos de incorporación de los psicólogos en este rol. Se aborda a continuación cuál es la situación del psicólogo en el PNA en Uruguay. Por último, se plantean algunos de los desafíos que implica renovar el trabajo tradicional del psicólogo clínico, e incorporar las competencias y prácticas profesionales características del PNA.
Abstract: In Uruguay, the importance of the professional psychologist in the First Level of Health Care (PNA) is increasingly recognized, and currently there is a unique opportunity since the recently approved National Mental Health Plan 2020-2027 (PNSM), raises its incorporation expressly. This article analyzes the role of the psychologist in PNA, makes an international review selecting some countries in which the various ways in which psychologists have been incorporated into this role are shown. The situation of the psychologist in the PNA in Uruguay is discussed below. Finally, some of the challenges faced are raised, which implies renewing the traditional role of the clinical psychologist, and incorporating the competencies and professional practices characteristic of the PNA.
Resumo: No Uruguai, a importância do psicólogo profissional no Primeiro Nível de Atenção de Saúde (PNA) é cada vez mais reconhecida, e atualmente existe uma oportunidade única desde o recém-aprovado Plano Nacional de Saúde Mental 2020-2027 (PNSM), levanta expressamente a sua incorporação. Este artigo faz análise do papel do psicólogo na PNA, faz uma revisão internacional selecionando alguns países nos quais são mostradas as diversas formas pelas quais os psicólogos foram incorporados a essa função. A seguir se discute a situação do psicólogo na PNA do Uruguai. Por fim, são apresentados alguns dos desafios que implica a renovação do papel tradicional do psicólogo clínico e incorporar as competências e práticas profissionais próprias da PNA.
ABSTRACT
The study and practice of dermatology care using interactive audio, visual, and data communications from a distance is called teledermatology. A teledermatology practice (TP) provides teleconsultation as well tele-education. Initially, dermatologists used videoconference. Convenience, cost-effectiveness and easy application of the practice made "store and forward" to emerge as a basic teledermatology tool. The advent of newer technologies like third generation (3G) and fourth generation (4G) mobile teledermatology (MT) and dermatologists' interest to adopt tertiary TP to pool expert (second) opinion to address difficult-to-manage cases (DMCs) has resulted in a rapid change in TP. Online discussion groups (ODGs), author-based second opinion teledermatology (AST), or a combination of both are the types of tertiary TP. This article analyzes the feasibility studies and provides latest insight into TP with a revised classification to plan and allocate budget and apply appropriate technology. Using the acronym CAP-HAT, which represents five important factors like case, approach, purpose, health care professionals, and technology, one can frame a TP. Store-and-forward teledermatology (SAFT) is used to address routine cases (spotters). Chronic cases need frequent follow-up care. Leg ulcer and localized vitiligo need MT while psoriasis and leprosy require SAFT. Pigmented skin lesions require MT for triage and combination of teledermoscopy, telepathology, and teledermatology for diagnosis. A self-practising dermatologist and national health care system dermatologist use SAFT for routine cases and a combination of ASTwith an ODG to address a DMC. A TP alone or in combination with face-to-face consultation delivers quality care.
ABSTRACT
Este relato versa sobre a experiência da Escola Técnica de Saúde do Tocantins no processo educativo de formação técnica dos agentes comunitários de saúde. Trata-se aqui de apresentar como esses agentes foram capacitados para atuar junto à equipe multiprofissional de saúde em uma perspectiva profissional transformadora da realidade, crítica, reflexiva e ética, destacando-se o desenvolvimento das ações de integração social, promoção da saúde e prevenção de agravos na família e na comunidade. A formação técnica do agente comunitário de saúde incluiu três módulos, totalizando uma carga horária de 1.200 horas. No primeiro módulo, foram contemplados temas como a contextualização, aproximação e dimensionamento do perfil profissional do agente; no segundo, a promoção da saúde e a prevenção de doenças dirigidas a grupos específicos e doenças prevalentes; e no terceiro, a promoção, a prevenção e o monitoramento das situações em Vigilância em Saúde. Para esta formação, a Escola Técnica de Saúde do Tocantins optou pela descentralização das salas de aula (69 turmas) em 18 polos formativos, atendendo a demanda dos 139 municípios do estado, facilitando a participação dos 2.219 alunos-servidores que concluíram o itinerário completo da formação.
This report deals with the experience of the Technical School of Health of Tocantins in the educational process of technical training of community health agents. It presents how these agents were trained to work with the multidisciplinary health care team in a critical, reflective, and ethical reality changing professional approach. The report also highlights the development of actions of social integration, health promotion and the prevention of disorders in the family and community. Technical training of community health agents includes three modules, with a total workload of 1,200 hours. In the first module issues such as background, approach and design of the professional profile of the agent were contemplated; in the second, health promotion and disease prevention targeted at specific groups and prevalent diseases, and in the third, the promotion, prevention and monitoring of situations of Health Surveillance. The Technical School of Health of Tocantins opted for the decentralization of classrooms (69 classes) in 18 training poles, meeting the demand of the 139 municipalities in the state, facilitating the participation of 2,219 students/civil servants who have completed the entire training curriculum.
Subject(s)
Humans , Schools , Unified Health System , Community Health Workers , Health Human Resource TrainingABSTRACT
The article presents the trajectory of social policies in Brazil and identifies, at each stage, the existing social protection model. It affirms that the Federal Constitution of 1988, when it introducedthe concept of Social Security and created the National Health Care System, represented a rupture with what came before. The subordination of the principles of justice and social inclusion, which guided the design of this new social protection model, to a liberal and monetarist policy had important impacts in the phase of implementation of the social policies. However, the dilemma that such policies go through and, in particular, the construction of the National Health Care System must be analyzed from a theoretical perspective that encompasses the agreements and disagreements between the three movements that characterize Brazilian Sanitary Reform, which are: subjectivation, constitutionalization andinstitutionalization.
O artigo apresenta a trajetória das políticas sociais no Brasil e identifica, em cada etapa, o modelo de proteção social vigente. Afirma que a Constituição Federal de 1988, ao introduzir o conceitode Seguridade Social e criar o Sistema Único de Saúde, representou uma ruptura com o modelo tanto de Estado quanto de cidadania anteriores, em resposta à mobilização social que a antecedeu. A subordinação dos princípios de justiça e inclusão social, que orientaram o desenho desse novo padrão de proteção social, a uma política liberal e monetarista, tiveram importantes impactos na fase de implementação das políticas sociais. No entanto, os dilemas que atravessam tais políticas e, em particular, a construção do sistema único de saúde devem ser analisadas sob uma perspectiva teórica que compreende as convergências e divergências entre os três movimentos que caracterizaram a Reforma Sanitáriabrasileira, quais são: a subjetivação, a constitucionalização e a institucionalização.
Subject(s)
Health Care Reform , Brazil , Health Care Reform/organization & administration , Public PolicyABSTRACT
El arribo al cincuentenario del triunfo del movimiento armado que derribó a la tiranía del último gobierno burgués en Cuba y dio paso a la construcción del socialismo, es un momento oportuno para un recuento de cuanto se ha avanzado en materia de salud pública. En este artículo se enumeran y destacan los resultados más relevantes alcanzados, así como su ubicación en el contexto apropiado. No todo puede ser objeto de atención en un documento que se ha preparado para este número de la revista en que habrá otros que se refieren a un asunto concreto de lo ocurrido. El trabajo incluye aspectos del entorno internacional en lo político y económico, una apreciación de la situación de la salud en el mundo, el inicio del trabajo en Cuba para la creación del nuevo sistema de salud y su avance en años sucesivos.
The arrival of the 50th anniversary of the triumph of the armed revolutionary movement that overthrew the last tyrannical and bourgeois government in Cuba and gave rise to the construction of socialism is the right time to make an account of the advances in the field of public health. This article listed and underlined the most outstanding results achieved so far as well as their placing in the appropriate setting. Not all the events may be dealt with in this article that has been worked out for this journal issue in which there will be other papers addressing specific topics within this historical period. This paper covered aspects of the international economic and political environment; an evaluation of the health situation worldwide, the starting of the creation of the new healthcare system in Cuba and its advances throughout the years.