Perineal outcomes on the left lateral versus vertical semi-sitting birth positions: a randomized study

OBJECTIVE: To evaluate the perineal outcomes in unconventional birth positions. METHOD: A randomized clinical study. Conducted in a birth centre in the city of Itapecerica da Serra, Brazil. A sample of 158 nulliparas, divided randomly into the left lateral position (81 experimental) and upright half-sitting (77 - control). RESULTS: Experimental group showed less vulvar edema, 13.6 percent vs. 29.9 percent, OR 2.71 (95 percent IC 1.22 -6.02), episiotomy, 16.0 percent vs. 35.1 OR 2,46 (95 percent IC 1, 27 - 4.74), and more labial lacerations 37,0 percent vs. 19,5 percent OR 2,43 (95 percent IC 1,18 5,51). The women who adopted the upright half-sitting position had a lower risk of first-degree laceration (37,7 percent versus 56,8 percent). However, they had a higher risk of second-degree laceration and frequency of episiotomy OR 2,11 (95 percent IC 1,02 4,35). The presence of vulvar edema increased the risk of spontaneous trauma and episiotomy OR 3,99 (95 percent IC 1,80 8,85). CONCLUSIONS: Our data confirmed the hypothesis that the left lateral position offers less risk of serious perineal traumas.

OBJETIVO: Avaliar se existe associação entre o resultado perineal em posições de parto não convencionais. MÉTODOS: Estudo clínico randomizado realizado no Centro de Parto Normal da cidade de Itapecerica da Serra, São Paulo, Brasil. A amostra foi constituida por 158 nulíparas divididas aleatoriamente na posição de parto lateral esquerda (81 no grupo experimental) e vertical semi-sentada (77 no grupo controle). RESULTADOS: As mulheres do grupo experimental apresentaram menor edema vulvar - 13,6 por cento vs 29,9 por cento, OR 2.71 (95 por cento IC 1,22 -6,02), episiotomia 16,0 por cento vs 35,1 (OR 2.46 (95 por cento IC 1,27 4,74) e laceração de lábios 37,0 por cento vs 19,5 por cento OR 2,43 (95 por cento IC 1,18 5,01). Na posição vertical tiveram menor risco de laceração de 1º grau - 37,7 por cento vs 56,8 por cento. Entretanto, tiveram mais risco de laceração de 2º grau e episiotomia OR 2,11 (95 por cento 1,02 4,35). O edema vulvar aumentou o risco de trauma espontâneo e episiotomia OR 3,99 (95 por cento IC 1,80 8,85. CONCLUSÃO: Esses dados confirmam a hipótese de que a posição lateral esquerda oferece menos risco de traumas perineais graves.

OBJETIVO: Evaluar si existe asociación entre el resultado perineal en posiciones de parto no convencionales. MÉTODOS: Estudo clínico randomizado realizado en el Centro de Parto Normal de la ciudad de Itapecerica da Serra, SP, Brasil. La muestra fue de 158 nulíparas divididas aleatoriamente en la posición de parto lateral izquierdo (81 en el grupo experimental) y vertical semi-sentada (77 en el grupo control). RESULTADOS: Las mujeres del grupo experimental presentaron menor edema vulvar - 13,6 por ciento vs 29,9 por ciento, OR 2.71 (95 por ciento IC 1,22 -6,02), episiotomía 16,0 por ciento vs 35,1 (OR 2.46 (95 por ciento IC 1,27 4,74) y laceración de labios 37,0 por ciento vs 19,5 por ciento OR 2,43 (95 por ciento IC 1,18 5,01). En la posición vertical tuvieron menor riesgo de laceración de 1º grado - 37,7 por ciento vs 56,8 por ciento. Entre tanto, tuvieron más riesgo de laceración de 2º grado y episiotomía OR 2,11 (95 por ciento 1,02 4,35). El edema vulvar aumentó el riesgo de trauma espontáneo y episiotomía OR 3,99 (95 por ciento IC 1,80 8,85). CONCLUSIÓN: Esos datos confirman la hipótesis de que la posición lateral izquierda ofrece menos riesgo de traumas perineales graves.

O uso da bola do nascimento na promoção da posição vertical em primíparas durante o trabalho de parto / The use of the birth ball in promoting the upright position during labor in first deliveries / El uso de la bola de nacimiento para promover la posición vertical de primíparas en el trabajo de parto

O estudo avalia a utilização da bola do nascimento como recurso para a mulher que deseja adotar posições mais confortáveis durante o trabalho de parto. Foi realizado com 40 parturientes de um Centro de Parto Normal, divididas em dois grupos, um que utilizou a Bola do nascimento e outro que serviu de controle. Os dados demonstraram não haver diferenças significativas entre os dois grupos, após analise das variáveis, devido ao fato das parturientes do referido Centro, já serem estimuladas à adotar posições mais verticais, como parte da rotina do serviço

This study proposes the use of the Birth Ball as a tool for women who would like to be in more comfortable positions during the early phase of labor. Forty women from the "Dr. David Capistrano" birthing center were involved, randomized into 2 groups: those using the birth ball, and a control group. The results showed there was no statistically significant difference between the groups. This is probably the result of former routines in the center, which already used the upright position

El presente estudio evalúa la utilización de la bola de nacimiento (BB) como recurso para la mujer que desea adoptar posiciones más cómodas durante el trabajo de parto. Se realizó con 40 parturientas del Centro de Parto Normal Dr. David Capistrano, en dos grupos: uno con la BB y el otro como grupo de control. Los datos demostraron que no hubo diferencias significativas entre ellos. Después de efectuar la comparación entre los 2 grupos de parturientes del referido centro se las estimulaba a adoptar posiciones más verticales, como parte de rutina del servicio