Inhaloterapia: recomendaciones para Argentina 2021 / Inhalotherapy: recommendations for Argentina 2021

Resumen En las últimas décadas ha habido un importante desarrollo de dispositivos inhalados (DI) que permiten aumentar la eficacia de las drogas y disminuir los eventos adversos. Su correcto uso es de fundamental importancia para el control de las enfermedades respiratorias obstructivas. En la Argentina no existen recomendaciones locales sobre el uso de los DI. Se revisó la base biofísica, indicación, ventajas y limitaciones, técnica de correcto uso, errores frecuentes, mantenimiento y limpieza de cada DI. El uso de nebulizaciones ha quedado restringido a la administración de drogas que no están disponibles en otros DI (ejemplo: tratamiento de fibrosis quística), o ante la falla de los otros DI. No deben ser usados durante la pandemia de SARS-CoV2. Los inhaladores de dosis medida (aerosol) deben ser indicados siempre con aerocámaras (AC), las que reducen la incidencia de eventos adversos y aumentan el depósito de la droga en el pulmón. Son los dispositivos de elección junto a los inhaladores de polvo seco. Los aerosoles se deben usar en pacientes que no generan flujos inspiratorios altos. Los inhaladores de polvo seco deben recomendarse en aquellos que pueden realizar flujos inspiratorios enérgicos. Se revisaron los diferentes DI en fibrosis quística y en pacientes con asistencia respiratoria mecánica. La elección del DI dependerá de varios factores: situación clínica, edad, experiencia previa, preferencia del paciente, disponibilidad de la droga y entrenamiento alcanzado con el correcto uso.

Abstract Last decades, a broad spectrum of inhaled devices (ID) had been developed to enhance efficacy and reduce adverse events. The correct use of IDs is a critical issue for controlling obstructive respiratory diseases. There is no recommendation on inhalation therapy in Argentina. This document aims to issue local recommendations about the prescription of IDs. Each device was reviewed regarding biophysical laws, indication, strength, limitations, correct technique of use, frequent mistakes, and device cleaning and maintenance. Nebulization should be restricted to drugs that are not available in other IDs (for example, for treatment of cystic fibrosis) or where other devices fail. Nebulization is not recommended during the SARS-CoV2 pandemic. A metered-dose inhaler must always be used with an aerochamber. Aerochambers reduce the incidence of adverse events and improve lung deposition. Metered-dose inhalers must be prescribed to patients who cannot generate a high inspiratory flow and dry powders to those who can generate an energetic inspiratory flow. We reviewed the use of different IDs in patients with cystic fibrosis and under mechanical ventilation. The individual choice of an ID will be based on several variables like clinical status, age, previous experience, patient preference, drug availability, and correct use of the device.

Ketamina nebulizada para la prevención del dolor faríngeo postoperatorio / Nebulised ketamine for preventing postoperative pharyngeal pain

Resumen: Introducción: El dolor faríngeo postoperatorio es una complicación frecuente posterior a la intubación endotraqueal, caracterizado por odinofagia. Objetivo: Comparar ketamina nebulizada preoperatoria contra placebo para la disminución del dolor faríngeo postoperatorio en cirugía electiva bajo anestesia general. Material y métodos: Estudio experimental prospectivo, aleatorizado, doble ciego, realizado de febrero a julio del 2016. Dos grupos de pacientes aleatorizados: grupo K: ketamina nebulizada (50 mg: 1 mL de ketamina + 2 mL de solución salina 0.9%); grupo P: placebo (nebulización de 3 mL solución salina 0.9%). Se evaluaron signos vitales así como síntomas e intensidad del dolor faríngeo postoperatorio de acuerdo con la escala numérica análoga a la hora 1 y a la hora 4. Resultados: El uso de ketamina nebulizada no representa una ventaja estadísticamente significativa con relación al placebo para el dolor faríngeo postoperatorio. La incidencia de éste en nuestro estudio fue de 59.29%. Conclusiones: Se necesitan más estudios con ketamina nebulizada en vía aérea difícil en la población mexicana, así como una mayor muestra para poder determinar el estándar de oro para el tratamiento del dolor faríngeo postoperatorio.

Abstract: Introduction: The postoperative sore throat is a frequent complication, characterized by odynophagia after endotracheal intubation. Objective: To compare nebulized ketamine in the preoperative period against nebulized placebo for the reduction of the postoperative sore throat on elective surgery under general anesthesia. Material and methods: We performed an experimental, prospective, randomized, double blind study; conducted from February to July 2016. Patients were randomly assigned into two groups: group K: preoperative nebulized ketamine (50 mg: 1 mL of ketamine + 2 mL of saline solution 0.9%) against group P: placebo (nebulization of 3 mL saline solution 0.9%). We collected vital signs as well as symptoms and intensity of postoperative sore throat according to the analog numeric scale at the first and forth postoperative hours. Results: The use of nebulized ketamine does not represent a statistically significant difference compared to placebo for postoperative sore throat. The incidence of postoperative sore throat in our study was of 59.29%. Conclusions: We need further studies of nebulized ketamine in the Mexican population, as well as a larger study to determine the gold standard for the treatment of POST.

Atividade inseticida do óleo de Copaifera langsdorffii Desf. (copaiba) sobre Tribolium castaneum (Coleoptera: Tenebrionidae / Actividad insecticida de aceite de Copaifera langsdorffii Desf. (copaiba) sobre Tribolium castaneum (Coleoptera: Tenebrionidae / Insecticidal activity of Copaifera langsdorffii Desf. (copaiba) oil aga inst Tribolium castaneum (Coleoptera: Tenebrionidae

Introdução: utilizou-se o óleo de copaíba (Copaifera langsdorffii Desf) em duas formas de aplicação como alternativa de controle de Tribolium castaneum. Objetivo: avaliar o potencial tóxico do óleo de copaíba (C. langsdorffii) sobre adultos de Tribolium castaneum. Métodos: os bioensaios foram conduzidos no Laboratório de Análise de Sementes, da Universidade Federal de Campina Grande, Campina Grande, Paraíba, Brasil. Realizaram-se dois bioensaios: No primeiro, adultos de T. castaneum foram confinados em recipientes de acrílico (50 mL) com tampa, possuindo o óleo nas diluições de 0,0 (testemunha); 10; 30; 50; 70 e 90 por cento, aplicando-se 0,5 mL da diluição sobre um disco de papel filtro; No segundo experimento, os insetos foram confinados em recipientes de plástico (100 mL) com tampa, por onde o óleo foi levado para o interior desses, na forma de névoa, nas doses de 0,0 (testemunha); 0,5; 1,0; 1,5; 2,0 e 2,5 mL. Para os dois experimentos avaliou-se o número de insetos mortos após 24, 48 e 72 h, e determinou-se a DL 50 e DL90. Os bioensaios foram organizados em esquema fatorial 6 x 3. Resultados: em ambos os experimentos, o óleo de copaíba se mostrou eficiente para o controle de T. castaneum, com mortalidades de até 100 por cento por contato e 97,5 por cento por nebulização. Conclusão: o óleo de C. langsdorffii, por contato ou nebulização, é tóxico a T. castaneum(AU)

Introducción: en este trabajo se utilizó el aceite de copaiba (Copaifera langsdorffii Desf.) aplicado de dos formas distintas como alternativa de control do Tribolium castaneum. Objetivo: evaluar el potencial tóxico del aceite de C. langsdorffii aplicado en adultos de T. castaneum. Métodos: los bioensayos se realizaron en el Laboratorio de Análisis de Semillas, Universidad Federal de Campina Grande, Campina Grande, Paraíba, Brasil. Para alcanzar los objetivos se llevaran a cabo dos bioensayos: primero, los adultos de T. castaneum fueron confinados en contenedores de acrílico (50 mL) con tapa, contiendo el aceite en diluciones de 0.0 (control); 10; 30; 50; 70 y 90 por ciento, se aplicando 0,5 mL de la dilución en un disco de papel de filtro. En el segundo bioensayo, los insectos se colocaron en recipientes de plástico (100 mL) con tapa, por donde el aceite fue llevado a estos en la forma de niebla, en las dosis de 0.0 (control); 0,5; 1,0; 1.5; 2,0 y 2,5 mL. En ambos bioensayos se evaluó el número de insectos muertos después de 24, 48 y 72 h, y se determinó la DL50 y DL90. Los bioensayos fueron dispuestos en un factorial 6 x 3. Resultados: en ambos experimentos, el aceite de copaiba fue eficiente para el control de T. castaneum, con tasas de mortalidad de hasta el 100 por ciento, por contacto, y 97,5 por ciento por nebulización. Conclusión. el aceite de C. langsdorffii, por contacto o nebulización es tóxico para T. castaneum(AU)

Introduction. we used the copaiba oil (Copaifera langsdorffii Desf.) in two application forms as an alternative control Tribolium castaneum. Objective: the objective of this study was to evaluate the toxicity of copaiba oil (C. langsdorffii) on adults of T. castaneum. Methods: bioassays were conducted in the Laboratory of Seed Analysis, Federal University of Campina Grande, Campina Grande, Paraíba, Brazil. There were two bioassays: (1) Mortality by Contact and (2) Nebulization. At first, the adults of T. castaneum were kept in acrylic containers (50 mL) with a lid having oil dilutions of 0.0 (control), 10, 30, 50, 70 and 90 percent, applying 0.5 mL of the dilution on a filter paper disc. In the second experiment, the insects were placed in plastic containers (100 mL) with lid, from which the oil was smuggled into these in the form of mist, at doses of 0.0 (control), 0.5, 1.0, 1.5, 2.0 and 2.5 mL. For the two experiments evaluated, the number of dead insects after 24, 48 and 72 hours as well as LD50 and LD 90. Bioassays were organized into 6 x 3 factorial arrangement. Results: in both experiments, the copaiba oil proved being effective for the control of T. castaneum, with mortality rates of up to 100 percent due to 97.5 percent by nebulization. Conclusion: the oil of C. langsdorffii, by contact or misting, is toxic to T. castaneum(AU)

Lack of correlation between vertical distribution and carrier frequency, and preference for open spaces in arboreal katydids that use extreme ultrasound, in Gorgona, Colombia (Orthoptera: Tettigoniidae) / Falta de correlación entre distribución vertical y frecuencia portadora, y preferencia por espacios abiertos en saltamontes arbóreos que utilizan ultrasonido extremo, en Gorgona, Colombia (Orthoptera: Tettigoniidae)

Male Tettigoniidae emit sound to attract conspecific females. The sound is produced by stridulation. During stridulation the forewings open and close, but it is during the closing stroke that the scraper contacts the file teeth to generate the predominant sound components, which are amplified by adjacent wing cells specialized in sound radiation. The sounds usually exceed the sonic boundary and might occur above 40 kHz, reaching extreme ultrasonic frequencies of 150kHz in some species. Here we test the hypothesis that Tettigoniidae species should prefer microhabitats that favour efficient signal transmission, i.e. that there is a relationship of sound frequency with the vertical distribution of the species (from ground to canopy) at Gorgona National Natural Park, Colombia. We sampled 16 trees and four different altitudinal levels between 1 and 20m above the understory vegetation. We placed collecting blankets separated by vertical distances of 5m, and knocked insects down using the technique known as fogging. We found no correlation between vertical distribution and carrier frequency, but there was a preference for open spaces (below the canopy and above the understory) in species using extreme ultrasound. This is the first quantitative description of the vertical distribution in neotropical species of the family Tettigoniidae and its relationship to the calling song frequency. Rev. Biol. Trop. 62 (Suppl. 1): 289-296. Epub 2014 February 01.

Los machos de Tettigoniidae producen sonido frotando las alas anteriores para atraer a sus hembras coespecíficas con fines reproductivos (mecanismo conocido como estridulación). Un borde esclerotizado (o raspador) en el ala derecha es frotado sobre una vena modificada con dientecillos en el ala izquierda. Durante la estridulación las alas abren y cierran, pero es durante el cierre que el raspador contacta los dientecillos de la lima y produce vibraciones que son amplificadas por celdas adyacentes especializadas para radiar sonido. Sonidos que superen los 20 000Hz, se consideran ultrasónicos, en los Tettigoniidae, la mayoría de los cantos superan el umbral sónico y pueden ocurrir a más de 40 000Hz, con casos extremos de hasta 148 000Hz. La esencia de este trabajo es el estudio de esta gama espectacular de frecuencias de la familia Tettigoniidae y su relación con la distribución vertical de los individuos en las especies que habitan en Gorgona. Se muestrearon 16 árboles a cuatro niveles diferentes de altitud entre 1 y ~20m sobre el sotobosque, instalando sabanas colectoras a intervalos de 4-5m. Los insectos se colectaron mediante el método de nebulización térmica. El análisis indica que no hay correlación entre la distribución vertical de las especies y la frecuencia del canto. Sin embargo se observó una preferencia por espacios abiertos en especies que cantan a frecuencias extremas. Este estudio representa la primera descripción cuantitativa de la distribución vertical de Tettigoniidae Neotropicales y su relación con la frecuencia del canto.

Hormigas arbóreas del Parque Nacional Natural Gorgona (Pacífico de Colombia) / Arboreal ants of the Gorgona National Natural Park (Pacific of Colombia)

Arboreal ants of Gorgona National Park (Pacific of Colombia). Despite the strong microclimatic fluctuations, scarcity of nesting sites and unpredictable prey availability in open environments, ants are the dominant invertebrates in the tropical forest canopy. This study focused on the arboreal ants in Gorgona National Park, Colombia, a rainforest ecosystem (27ºC, 6 000mm average annual rainfall). In November 2007, 16 trees were sampled by fogging them with a biodegradable pyrethroid insecticide in four levels between 1 and 15 m above the understory vegetation. We found 53 species of Formicidae (24 genera and six subfamilies): two subfamilies had the most species: Formicinae (20 species) and Myrmicinae (17). The most abundant were arboreal species of Azteca, Dolichoderus (D. bispinosus and D. lutosus), Camponotus (C. atriceps, C. claviscapus, C. championi, C. excisus) and Crematogaster (C. brasiliensis, C. carinata, C. curvispinosa). Some species that are common at ground level (Wasmannia auropunctata and Camponotus sericeiventris) were collected up to a height of 15 m. We remark the capture of Nesomyrmex pittieri, Crematogaster stolli, Cephalotes basalis, Anochetus bispinosus and Stigmatomma mystriops, species rarely found using conventional methods. Rev. Biol. Trop. 62 (Suppl. 1): 277-287. Epub 2014 February 01.

Este trabajo se enfocó en el conocimiento de la mirmecofauna arbórea de Gorgona, ecosistema insular de la zona de vida de bosque lluvioso tropical (27ºC, 6 000mm de precipitación promedio anual). En noviembre de 2007 se muestrearon 16 árboles mediante la técnica de nebulización usando un insecticida piretroide biodegradable, aplicado en dirección al dosel, desde cuatro alturas diferentes, entre 1 y 15m por encima de la vegetación del sotobosque. Se encontraron 53 especies de Formicidae pertenecientes a 24 géneros y seis subfamilias, sobresaliendo por su riqueza las Formicinae (20 especies) y Myrmicinae (17). Por su abundancia, se destacaron especies arbóreas de los géneros Azteca, Dolichoderus (D. bispinosus y D. lutosus), Camponotus (C. atriceps, C. claviscapus, C. championi, C. excisus) y Crematogaster (C. brasiliensis, C. carinata, C. curvispinosa). Algunas especies que son muy comunes a nivel del suelo (Wasmannia auropunctata y Camponotus sericeiventris), fueron colectadas a más de 15m de altura. Se resalta la captura de Nesomyrmex pittieri, Crematogaster stolli, Cephalotes basalis, Anochetus bispinosus y Stigmatomma mystriops que usualmente no se detectan en muestreos comunes.