Conhecendo as demandas de cuidado em saúde mental de jovens homoafetivos / Conociendo las demandas de cuidado en salud mental de jóvenes homoafectivos / Knowing the demands of mental health care of the young homoaffective

Objetivo: conhecer as demandas de cuidado em saúde mental de jovens homoafetivos. Método: pesquisa qualitativa, realizada com 18 jovens homoafetivos, estudantes universitários, em Santa Catarina. A produção de informações ocorreu em 2016, por meio de entrevista semiestruturada, com questões sobre percepções em relação à própria saúde mental, a homoafetividade e expectativas frente ao cuidado de saúde. As informações foram interpretadas mediante análise de conteúdo. Resultados: foram identificadas vulnerabilidades individuais, sociais e programáticas dos jovens homoafetivos, que podem interferir na saúde mental, levando-os a buscar suporte profissional. Foram relatadas fragilidades dos serviços de saúde para este cuidado. Considerações finais: os jovens homoafetivos vivenciam situações de vulnerabilidades, havendo demandas de cuidados que são negligenciadas nos serviços de saúde. Eles carecem de inovações, sobretudo em saúde mental, uma vez que sofrem agressões, opressões e estigmas, que colaboram para o uso de drogas. Ainda, questionam sobre atendimentos igualitários, resolutivos, livres de preconceitos e assistência humanizada.

Objetivo: conocer las demandas de cuidado en salud mental de jóvenes homoafectivos. Método: investigación cualitativa, realizada con 18 jóvenes homoafectivos, estudiantes universitarios, en Santa Catarina. La producción de información ocurrió en 2016, por medio de entrevista semiestructurada, con cuestiones sobre percepciones en relación a la propia salud mental, la homoafectividad y expectativas frente al cuidado de salud. La información se ha interpretado mediante análisis de contenido. Resultados: se identificaron vulnerabilidades individuales, sociales y programáticas de los jóvenes homoafectivos, que pueden interferir en la salud mental, llevándolos a buscar apoyo profesional. Se han reportado debilidades de los servicios de salud para este cuidado. Consideraciones finales: los jóvenes homoafectivos experimentan situaciones de vulnerabilidad, habiendo demandas de atención que son descuidadas en los servicios de salud. Carecen de innovaciones, sobre todo en salud mental, ya que sufren agresiones, opresiones y estigmas, que colaboran para el uso de drogas. Aún, cuestionan sobre atenciones igualitarias, resolutivos, libres de prejuicios y asistencia humanizada.

Objective: to know the demands of mental health care of young homosexuals. Method: qualitative research, conducted with 18 young homoaffective, university students in Santa Catarina. The production of information occurred in 2016, through semi-structured interviews, with questions about perceptions regarding mental health, homoaffectivity and expectations regarding health care. The information was interpreted through content analysis. Results: individual, social and programmatic vulnerabilities of young homosexuals were identified, which can interfere with mental health, leading them to seek professional support. Weaknesses of health services for this care were reported. Final considerations: young homosexuals experience situations of vulnerability, with demands for care that are neglected in health services. They lack innovations, especially in mental health, since they suffer aggression, oppression and stigma, which contribute to drug use. Still, they question about equal care, problem-solving, free of prejudice and humanized assistance.

Avaliação da demanda por leitos de Unidade de Terapia Intensiva e classificação do paciente segundo critério de prioridades: diagnóstico situacional / Evaluation of the demand for Intensive Care Unit beds and patient classification according to priority criteria: situational diagnosis

As Unidades de Terapia Intensiva representam um desafio para a gestão hospitalar, frente ao volume expressivo de recursos empregados e à necessidade de conciliar padrões elevados de assistência e custos de financiamento. A ocupação dos leitos e o seu impacto no fluxo de assistência têm representado um grave problema para as instituições de saúde, pois a discrepância entre a demanda e oferta gera a necessidade de priorização na tomada de decisão, envolvendo aspectos éticos, legais e sociais. Analisar o desempenho dessas unidades, na perspectiva de identificar uma maior otimização dos leitos, tem sido apontado como primordial. Esta investigação teve por objetivo avaliar a demanda por leitos de Unidade de Terapia Intensiva adulto (UTI) e a classificação do paciente segundo o sistema de prioridades de admissão adotado pela instituição. Tratase de pesquisa descritiva, abordagem quantitativa, realizada em duas UTIs de um hospital de ensino terciário, de grande porte e alta complexidade. A amostra foi composta pelas solicitações de vagas para internação nessas unidades, registradas no sistema eletrônico da instituição, no período de 01 de janeiro de 2014 a 31 de dezembro de 2018. Para categorização das indicações, utilizou-se a Portaria Ministerial nº 895, de 31 de março de 2017, a qual elenca os critérios de elegibilidade para admissão em UTI adulto. A coleta de dados ocorreu por meio de consulta a relatórios gerados pelo sistema e disponibilizados pelo Centro de Informação e Análise da instituição. Os dados foram analisados utilizando-se estatística descritiva. No período, houveram 8.483 solicitações de vaga para a UTI 1 (n=4.094) e UTI 2 (n=4.389), referente a pacientes com idade igual ou superior a 18 anos, independentemente de sexo, tipo de tratamento, diagnóstico ou unidade/especialidade solicitante. A taxa de ocupação média foi de 90% (dp=6,6) para a UTI 1 e 96,2% (dp=4,0) para a UTI 2, com predominância de solicitações para pacientes do sexo masculino de 54,3%(n=2.223) e 62,3% (n=2.735) e mediana de idade de 60,4 e 57,4 anos, respectivamente. Quanto à classificação segundo critério de prioridade, identificou-se, na UTI 1, P1 (19,3%); P2 (32,2%); P3 (24,6%); P4 (13,6%) e não informada (10,3%). Na UTI 2 encontrou-se para P1 (45,4%); P2 (32,6%); P3 (10,6%); P4 (7,8%) e não informada (3,5%). Em relação à UTI 1, o menor valor de mediana para o tempo de espera entre a priorização da vaga e a admissão correspondeu à prioridade 1 (2,95 horas) e o maior valor à prioridade 4 (11,4 horas). Para a UTI 2, o menor valor equivale à prioridade 4 (5,9 horas) e o maior valor à prioridade 3 (11,9 horas). Quanto à situação de atendimento da solicitação, na UTI 1, 59,5% não foram contempladas, sendo que 45,1% dos pacientes foram a óbito. Dos pacientes admitidos, 50,7% evoluíram para alta da internação hospitalar. Na UTI 2, 48,5% das solicitações foram atendidas e 60,5% de pacientes admitidos receberam alta da internação e, daqueles não admitidos, 49,2% tiveram óbito como desfecho. O diagnóstico de indicação da vaga "doença pulmonar ou de vias respiratórias" foi prevalente tanto para a UTI 1 (32%) como para a UTI 2 (38,8%). A decisão de admitir ou triar pacientes para as unidades de cuidados críticos é uma atividade complexa e permeada de dificuldades, principalmente frente à demanda elevada, devendo assegurar um processo transparente em relação aos critérios utilizados

Intensive Care Units represent a challenge for hospital management, given the significant volume of employed resources and the need to reconcile high standards of care and financing costs. The occupation of the beds and their impact on the care flow have represented a serious problem for health institutions, since the discrepancy between demand and supply generates the need for prioritization in decision making, involving ethical, legal and social aspects. Analyzing the performance of these units, in the perspective of identifying a greater optimization of the beds, has been pointed out as primordial. The objective of this research was to evaluate the demand for beds of the Adult Intensive Care Unit (ICU) and the classification of the patient according to the system of admission priorities adopted by the institution. This is descriptive research, quantitative approach, performed in two ICUs of a tertiary teaching hospital, of large and high complexity. The sample consisted of requests for places for admission to these units, registered in the institution's electronic system, from January 1, 2014 to December 31, 2018. In order to categorize the indications, Ministerial Order No. 895, dated March 31, 2017, was used, which lists eligibility criteria for admission to an adult ICU. The data collection was done through consultation of reports generated by the system and made available by the Information and Analysis Center of the institution. Data were analyzed using descriptive statistics. In the period, there were 8,483 vacancy requests for ICU 1 (n = 4,094) and ICU 2 (n = 4,389), referring to patients aged 18 or over, regardless of sex, type of treatment, diagnosis or unit/specialty applicant. The mean occupancy rate was 90% (dp = 6.6) for ICU 1 and 96.2% (dp = 4.0) for ICU 2, with a predominance of requests for male patients of 54.3 (n = 2223) and 62.3% (n = 2,735) and median age of 60.4 and 57.4 years, respectively. Regarding classification according to priority criteria, it was identified in ICU 1 P1 (19.3%); P2 (32.2%); P3 (24.6%); P4 (13.6%) and not informed (10.3%). In ICU 2 it was found for P1 (45.4%); P2 (32.6%); P3 (10.6%); P4 (7.8%) and not reported (3.5%). In relation to ICU 1, the lowest median value for the waiting time between vacancy prioritization and admission corresponded to priority 1 (2.95 hours) and the highest value to priority 4 (11.4 hours). For ICU 2, the lowest value corresponds to priority 4 (5.9 hours) and the highest value to priority 3 (11.9 hours). Regarding the request's attendance situation, in the ICU 1, 59.5% were not contemplated, and 45.1% of the patients died. Of the admitted patients, 50.7% evolved to discharge hospital admission. In ICU 2, 48.5% of the requests were answered and 60.5% of patients admitted were discharged from the hospital and 49.2% of those not admitted died. The diagnosis of indication of the vacancy "pulmonary or respiratory disease" was prevalent for both ICU 1 (32%) and ICU 2 (38.8%). The decision to admit or screen patients for critical care units is a complex and full of difficulties activity, especially in the face of high demand, and must ensure a transparent process in relation to the criteria used

Acolhimento na atenção básica: uma revisão da literatura / Receptiveness in primary health: a literature review / Acogida en la atención básica: una revisión de la literatura

Esta pesquisa objetiva identificar estratégias de acolhimento à demanda espontânea em unidades de saúde na Atenção Básica do Brasil e os fatores que interferem na efetividade dessas ações. Trata-se de uma pesquisa descritiva de caráter exploratório com abordagem qualitativa por meio de revisão bibliográfica. As bases de dados utilizadas foram: LILACS e SciELO, sendo selecionados 15 artigos. Com o estudo constatou-se que as principais estratégias de acolhimento à demanda espontânea são formar e fortalecer os vínculos entre usuários e trabalhadores, ampliar o acesso dos usuários aos serviços ofertados, organizar o processo de trabalho e realizar a recepção do usuário no serviço até o seu cuidado integral. Verificou-se que o acolhimento se dá com uma postura acolhedora e resolutiva e com a organização de filas por ordem de chegada. Identificaram-se fatores que interferem na efetividade das ações de acolhimento à demanda espontânea, como estrutura física inadequada, falta de profissionais capacitados, pouco entendimento do usuário sobre o acolhimento, sobrecarga de trabalho e dificuldade do envolvimento multidisciplinar. Do exposto, o estudo atingiu os objetivos almejados, além de pressupor que na atenção básica há um espaço propício para o desenvolvimento de ações de acolhimento pautadas na humanização tendo em vista a mudança de atitude de gestores, profissionais de saúde e usuários.

This study identifies welcoming strategies for spontaneous demand in healthcare units in Brazil's Primary Care and the factors that interfere in the effectiveness of these actions. This is a descriptive exploratory research with a qualitative approach following a bibliographic review model. The databases searched: LILACS and SciELO, rendering 15 articles. The main strategies found for welcoming spontaneous demand were to form and strengthen the connection between users and workers, to increase users' access to the offered services, to organize the work process and to receive users in the service adequately until their complete care. Welcoming was shown to take place by means of posture welcoming, with resolutiveness and organization by means of queues in order of arrival. We identified factors that interfere with the effectiveness of the host actions towards spontaneous demand, such as inadequate infrastructure, lack of trained professionals, the lack of understanding about the welcoming procedure on the part of users, work overload and the difficulty of multidisciplinary involvement. This study thus reached its desired objectives, in addition to uncovering that in primary care there is a space conducive to the development of welcoming measures based on humanization by changing the attitude of managers, health professionals and users.

Esta investigación objetiva identificar las estrategias de acogida a la demanda espontánea en unidades de salud en la Atención Básica de Brasil y los factores que interfieren en la efectividad de esas acciones. Se trata de una investigación descriptiva, de carácter exploratorio, con abordaje cualitativo, por medio de la revisión bibliográfica. Las bases de datos utilizadas fueron: LILACS y SciELO, siendo seleccionados 15 artículos. El estudio constató que las principales estrategias de acogida a la demanda espontánea son formar y fortalecer los vínculos entre usuarios y trabajadores, ampliar el acceso de los usuarios a los servicios ofrecidos, organizar el proceso de trabajo y realizar la recepción del usuario en el servicio hasta su cuidado integral. Se verificó que la acogida se da por medio de la postura acogedora, resolutiva y con la organización de filas por orden de llegada. Se identificaron los factores que interfieren en la efectividad de las acciones de acogida a la demanda espontánea, como la estructura física inadecuada, la falta de profesionales capacitados, el poco entendimiento del usuario sobre la acogida, la sobrecarga de trabajo y la dificultad de la participación multidisciplinaria. De lo expuesto, el estudio alcanzó los objetivos deseados, además de suponer que en la atención básica hay un espacio propicio para desarrollar acciones de acogida pautadas en la humanización, teniendo en vista el cambio de actitud de gestores, profesionales de salud y usuarios.

Percepção dos usuários sobre suas necessidades de saúde no âmbito da Atenção Primária no Sistema Único de Saúde / Users' perception of their health needs in the field of Primary Attention in the SUS / Percepción de los usuarios sobre sus necesidades de salud en el ámbito de la atención primaria en el Sistema Único de Salud

A atenção primária à saúde (APS) constitui espaço privilegiado de atuação de políticas públicas de saúde e representa o nível de atenção preferencial para os usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) obterem o atendimento de suas necessidades. Diante da carência de melhor compreensão sobre este tema, buscou-se analisar a produção científica acerca da percepção dos usuários sobre suas necessidades no âmbito da APS no SUS, a partir da taxonomia de Matsumoto. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, na qual foram selecionados quatro artigos completos, disponíveis em língua portuguesa, como resultado da busca realizada nas bases de dados eletrônicas Lilacs e Medline, usando as palavras-chave "necessidades e demandas de serviços de saúde", "necessidades" e "necessidades de saúde", publicados entre 2009 e 2013. Os estudos analisados utilizam abordagem qualitativa (classificados com nível de evidência número 4), são de autoria de enfermeiros e apresentam o estado de São Paulo como local de pesquisa predominante. As categorias de necessidades de saúde expressas pelos usuários nos artigos contemplaram aquelas propostas por Matsumoto. Concluiu-se que os usuários da atenção primária do SUS compreendem suas necessidades no âmbito da APS e têm uma visão ampliada de que elas não estão atreladas apenas aos fatores biológicos, mas envolvem também a sua situação social, além do acesso que devem possuir a todos os serviços de saúde desde a porta de entrada.

Primary Health Care (PHC) is a privileged space for the performance of public health policies and represents the level of preferential care for users of the Unified Health System (SUS) to meet their health needs. In view of the lack of better understanding on this topic, we sought to analyze the scientific production about users' perceptions about their health needs within the scope of PHC in the SUS, based on the Matsumoto taxonomy. This is an Integrative Review of Literature, in which 4 complete articles were selected, available in Portuguese language, as a result of the search carried out with the electronic databases LILACS and MEDLINE, using the key expressions "Needs and Demands of Services of Health "," Needs "and" Health needs ", published between 2009 and 2013. The studies used a qualitative approach (classified with level of evidence number 4), were authored by nurses, and presented the State of São Paulo as research. The categories of health needs expressed by the users in the articles contemplated those proposed by Matsumoto. It was concluded that SUS primary health care users understand their health needs within PHC and have a broad view that they are not only linked to biological factors, but also involve their social situation, as well as the access they must have to all health services from the front door.

La Atención Primaria de Salud (APS) constituye un espacio privilegiado de actuación de políticas públicas de salud y representa el nivel de atención preferencial para que los usuarios del Sistema Único de Salud (SUS) obtengan la atención de sus necesidades de salud. Ante la falta de una mejor comprensión sobre este tema, se buscó analizar la producción científica acerca de la percepción de los usuarios sobre sus necesidades de salud en el ámbito de la APS, en el SUS, a partir de la taxonomía de Matsumoto. Es una revisión integradora de la literatura en la que se seleccionaron cuatro artículos completos, disponibles en inglés, como resultado de la búsqueda realizada en las bases de datos electrónicas MEDLINE y LILACS utilizando las palabras clave "Necesidades y demandas de servicios de salud", "Necesidades" y "Necesidades de salud", publicados entre 2009 y 2013. Los estudios utilizaron enfoque cualitativo (clasificados con nivel de evidencia número 4), fueron de autoría de enfermeros y presentaron el estado de São Paulo como el lugar de investigación predominante. Las categorías de necesidades de salud expresadas por los usuarios en los artículos contemplaron aquellas propuestas por Matsumoto. Se concluyó que los usuarios de la atención primaria del SUS comprenden sus necesidades de salud en el ámbito de la APS y tienen una visión ampliada de que ellas no están ligadas sólo a los factores biológicos, sino que involucra también su situación social, además del acceso que deben tener a todos los servicios de salud desde la puerta de entrada.

Necessidades de saúde de camponeses em conflito ambiental frente à instalação de Perímetros Irrigados / Health needs of the rural population in environmental conflict due to the installation of Irrigated Perimeters

Resumo As transformações no cenário agrícola brasileiro vêm reconfigurando os modos de vida no campo, com repercussões sobre a saúde da população camponesa. Objetiva-se analisar necessidades de saúde de camponeses, identificadas por um coletivo de atores da universidade, Sistema Único de Saúde e movimentos sociais. Pesquisa-ação, cujo grupo foi constituído por agentes comunitários de saúde, trabalhadores de Centro de Referência em Saúde do Trabalhador, professor universitário e representantes de movimentos sociais. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas, visitas em campo, oficinas e seminários. A categorização temática evidenciou cinco conjuntos de necessidades de saúde: de revisão do modelo de desenvolvimento agrário, de boas condições de vida, de mobilização social, de evitar uso de agrotóxicos e de atuação do SUS. O diálogo de saberes e a troca de experiência potencializaram o reconhecimento de necessidades de saúde que requerem ações intersetoriais. As necessidades de saúde devem ser compreendidas no contexto dos territórios em que os sujeitos individuais e coletivos se inserem, reconhecendo-se a complexidade das questões sociais, econômicas, culturais e ambientais.

Abstract The transformations in the Brazilian agricultural scenario have reconfigured lifestyles in the countryside, with repercussions on the health of the rural population. The scope of this paper is to analyze health needs of farmers, identified by a collective of university actors, the Unified Health System and social movements. It is action-research, with a group comprised of community health workers, workers in a Reference Center in Occupational Health, a university professor and representatives of social movements. Semi-structured interviews and field visits were conducted, as well as workshops and seminars. The thematic categorization revealed five health need groupings: the need for revision of the agrarian development model; the need for good living conditions; the need for social mobilization; the need to avoid the use of pesticides; and the need for action of the Unified Health System (SUS). The dialogue of knowledge and exchange of experience elicited the recognition of health needs that require intersectoral action. Health needs must be understood in the context of the territories to which the individuals and groups belong, acknowledging the complexity of social, economic, cultural and environmental issues.

Teoria sobre a Atenção ás Necessidades em Saúde: um olhar sensível para além da doença / Theory on Attention to Health Needs: A Sensitive Look Beyond Disease

A compreensão das necessidades em saúde dos usuários pelos profissionais é essencial para o alcance da integralidade do cuidado. Existem propostas políticas e o discurso profissional que orientam para a integralidade e práticas fundamentadas nos sujeitos. Entretanto, a realidade mostra que há ofertas de serviços seguindo o cardápio de ações estabelecidas em protocolos assistenciais, voltadas para atendimentos individuais e à doença, sem considerar as pessoas diretamente envolvidas no cuidado e o que se passa em seu cotidiano. A presente pesquisa sustenta que as necessidades em saúde dos usuários da Estratégia Saúde da Família relacionam-se ao cotidiano das pessoas e ao espaço onde elas vivem, indo além de questões orgânicas do corpo e que, os aspectos em função dos quais os valores do cuidado são construídos só podem ser compreendidos na sua relação com os seus contextos. Diante disso, questiona-se: Como as necessidades em saúde estão estabelecidas no cotidiano dos usuários atendidos na Estratégia Saúde da Família? Quais os motivos que os fazem buscar atendimento à saúde? Quais são as necessidades em saúde dessas pessoas que buscam os serviços de saúde? O que são necessidade em saúde para elas? Este estudo tem como objetivos compreender e construir a teorização sobre necessidades em saúde de usuários no cotidiano da Estratégia Saúde da Família. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com referencial teórico no Interacionismo Simbólico e metodológico na Teoria Fundamentada nos Dados. Foram entrevistados 26 usuários, sendo mulheres e homens com e sem filhos, de uma Unidade Básica de Saúde do município de Nova Lima, Minas Gerais, no período de fevereiro de 2016 a julho de 2018. O número de participantes deu-se por meio da amostragem e saturação teórica. As entrevistas foram realizadas na Unidade Básica de Saúde e também no domicílio, sendo guiadas por um roteiro aberto. A análise dos dados seguiu as etapas propostas da Teoria Fundamentada nos Dados: codificação aberta, codificação axial e codificação seletiva e, desse processo de codificação, emergiram quatro conceitos: Concepções de Saúde, Demandas de Cuidados, Expectativas da Atenção à Saúde e "A saúde poderia melhorar mais ainda". A categoria central que aflorou desse processo e que reuniu tais conceitos foi a Atenção às Necessidades em Saúde: um olhar sensível para além da doença. As necessidades em saúde estão fundamentadas nas concepções de saúde das pessoas, ligadas à ausência do que traz limitações à vida, ao bem estar, à qualidade de vida, ao autocuidado e ao estabelecimento de relações sociais e afetivas que; aliadas às demandas de cuidados, que envolvem questões orgânicas do corpo e a busca por atendimentos; indicam a assistência que vai além do tratamento de doenças e propicia a atenção à saúde baseada em relações de confiança, acolhimento, recebimento de informações e de respostas. Existe o reconhecimento dos usuários do atendimento às suas necessidades em saúde, apesar de entenderem que pode haver melhoria nos serviços. Foram evidenciados subsídios que podem contribuir para reorientação da organização assistencial nos serviços e das práticas dos profissionais de saúde para o atendimento das necessidades em saúde.(AU)

Understanding the health needs of the users by professionals is essential to reach the integrality of care. There are political proposals and professional discourse that guide the integrality and practices based on the subjects. However, reality shows that there are offers of services following the menu of actions established in care protocols, aimed at individual care and illness, without considering the people directly involved in care and what goes on in their daily lives. The present research maintains that the health needs of the users of the Family Health Strategy are related to the daily life of the people and the space where they live, going beyond organic issues of the body and that the aspects according to which the values ​​of care are built can only be understood in their relation to their contexts. In view of this, it is questioned: How are health needs established in the daily life of users served in the Family Health Strategy? What are the reasons why they seek health care? What are the health needs of these people who seek health services? What are health need for them? This study aims to understand and build the theorization about health needs of users in the daily life of the Family Health Strategy. It is a qualitative research, with theoretical reference in Symbolic and Methodological Interactionism in the Grounded Theory. Twenty-six users, women and men with and without children, were interviewed from a Basic Health Unit in the municipality of Nova Lima, Minas Gerais, from February 2016 to July 2018. The number of participants was given through sampling and theoretical saturation. The interviews were conducted at the Basic Health Unit and also at home, being guided by an open script. Data analysis followed the proposed stages of the Data Based Theory: open coding, axial coding and selective coding, and from this coding process, four concepts emerged: Health Concepts, Care Demands, Health Care Expectations and "Health could improve even more". The central category that emerged from this process and which brought together such concepts was the Attention to Needs in Health: a sensitive look beyond the disease. The health needs are based on the conceptions of health of the people, linked to the absence of what brings limitations to life, well being, quality of life, self-care and the establishment of social and affective relationships that; allied to the demands of care, which involve organic issues of the body and the search for care; indicate the assistance that goes beyond the treatment of diseases and provides health care based on relationships of trust, reception, receipt of information and responses. There is the recognition of the users of the service to their health needs, although they understand that there can be improvement in the services. It was evidenced subsidies that can contribute to reorientation of the assistance organization in the services and practices of the health professionals to meet the health needs.(AU)

Cuidado clínico ao homem em cirurgia oncológica do trato aerodigestivo superior com necessidade de saúde e qualidade de vida / Clinical care to the man in oncological surgery of the upper aerodigestive tract with need of health and quality of life

Esta tese tem como objeto identificar a necessidade de cuidado e qualidade de vida de homens em tratamento cirúrgico oncológico do trato aerodigestivo superior. Trata-se da identificação das necessidades de cuidado e qualidade de vida relacionada à saúde dos homens antes e após o tratamento cirúrgico e da avaliação dos domínios que afetaram a qualidade de vida, utilizando o questionário da Universidade de Washington (UW-QOL) para construção de uma cartilha de cuidado para as necessidades de saúde e qualidade de vida. Com bases na fundamentação teórico-conceitual de Masculinidades de Connell, de Cuidado de Coelho e de Cotidiano de Michel Certeau, utilizou-se o método misto, com 58 homens em tratamento cirúrgico. A coleta de dados aconteceu entre fevereiro e dezembro de 2016, no Hospital do Câncer I, Rio de Janeiro, Brasil, respeitando as questões éticas com CAAE n° CEP-INCA 52647116430015274. Foi realizada entrevista semiestruturada com aplicação do questionário da (UW-QOL - 4° versão, 2006) para coleta de dados. Os resultados quantificáveis foram analisados pela estatística descritiva com auxílio do software R, e os qualificáveis, pela técnica de Análise de Conteúdo Temático de Bardin. Emergiram três categorias temáticas. A primeira ­ qualidade de vida relacionada à saúde do homem antes da cirurgia ­, caracterizou-se por atitudes positivas e negativas, já que qualidade de vida significava: poder trabalhar; ganhar dinheiro para sustentar a família; satisfação, como alimentar-se pela boca; comer churrasco e mastigar. Por outro lado, as atitudes que levaram o homem ao adoecimento e a genética das neoplasias do trato aerodigestivo superior estão associadas ao fumo, álcool e trabalho em excesso. A segunda categoria ­ qualidade de vida relacionada à saúde do homem após a cirurgia ­ aborda o contexto da cirurgia com aspectos positivos, renascimento por saberem que não tinham mais o câncer e sentir-se curados e não sentir mais dor, não ter ficado com limitações físicas e estéticas, além da qualidade de vida. Todavia, houve alterações funcionais orgânicas na fala, mastigação e deglutição associadas à cirurgia, que mudaram o cotidiano do homem. Logo, o construto de qualidade de vida antes e após a cirurgia foi caracterizado como subjetivo/objetivo e mulifatorial, por envolver dimensão de aspecto positivo e negativo à medida que o homem percebia a satisfação, ou não, das necessidades de saúde e as alterações de atividades laborais de vida diária. Na terceira categoria ­ necessidade de cuidado da saúde do homem em tratamento cirúrgico ­, os aspectos mais afetados foram os psicobiológicos e as necessidades de cuidado com alimentação via sonda gástrica e de informação sobre vida íntima, com demanda de cuidado integrado com a equipe de saúde. Nos resultados quantificaveis com aplicação do questionário UW-QOL, evidenciou-se que as médias mais altas foram os domínios "recreação" e "dor", e as mais baixas, "mastigação" e "fala". O pior resultado da melhor resposta possível do escore cem foram os domínios: "fala", "aparência" e "deglutição", com alterações funcionais e estéticas causando interferência na qualidade de vida. Logo, os homens lutaram pela vida com coragem, criatividade, com enfrentamento para o cuidado a saúde ou não. Mesmo com diminuição das atividades formais, buscaram o trabalho informal, persistindo na produção laboral como dimensão de masculinidade hegemônica.

This thesis intends to identify the needs of care and quality of life of men undergoing oncological surgical treatment of upper aerodigestive tract. It approaches the need for care and health-related quality of life of men before and after surgical treatment and the assessment of fields that affect the quality of life, using the University of Washington questionnaire (UW-QOL) for producing a primer of care for the needs of health and quality of life. Based on theoretical-conceptual grounds of Masculinities by Connell, Care by Coelho and Daily Life by Michel Certeau, the mixed method was used, with 58 men in surgical treatment. Data collection took place between February and December 2016, at Cancer Hospital I, Rio de Janeiro, Brazil, in compliance with the ethical issues of CAAE n° CEP- INCA 52647116430015274. Semi-structured interview was carried out with application of UW-QOL questionnaire, 4th version, 2006) for data collection. The quantifiable results were analyzed using descriptive statistics with R software assistance, and qualifiable results were analyzed using Badin ́s Thematic Content Analysis. Three themes emerged. The first, health- related quality of life of man before surgery, was characterized by positive and negative attitudes, since quality of life meant: capable to work, earn money to support the family, satisfaction with feeding by mouth, eat barbecue and chew. On the other hand, the attitudes that led to illness and genetics of upper aerodigestive tract neoplasms are associated to smoking, alcohol and excess work. The second category, health-related quality of life of man after surgery, approaches the context of surgery with positive aspects and the revival because they know that no longer had cancer and feel healed and feel no more pain, with no aesthetic and physical limitations, and a quality of life. However, there have been changes in the organic functional speech, chewing and swallowing associated with surgery, which changed the daily life of the men. Therefore, the construct of quality of life before and after surgery was characterized as subjective/objective and multifatorial, involving positive and negative aspect dimension, as the man realized the satisfaction, or not, of health needs and the changes of labour activities of daily life. In the third category, need for health care in surgical treatment, the most affected aspects were the psychobiological care needs with gastric tube feeding and information about private life, demanding integrated care from the health team. In the quantifiable results with application of UW-QOL questionnaire, it was shown that the higher means were the domains "amusement" and "pain", and the lowest were "chewing" and "talk". The worst result of the best possible answer of 100 score were the fields "speak", "appearance" and "swallowing" with functional and aesthetic changes causing interference on quality of life. Therefore, the men fought for life with courage, creativity, coping for health care or not. Even with reduction of formal activities, the men sought the informal work, persisting in the work production as the hegemonic masculinity dimension.

El objeto de esta tesis es identificar la necesidad de atención y calidad de vida de los hombres en tratamiento quirúrgico oncológico del tracto aerodigestivo superior. Trata la identificación de la necesidad de atención y calidad de vida relativa a la salud de hombres antes y después del tratamiento quirúrgico y evaluación de los campos que afectan la calidad de vida. Adopta el cuestionario de la Universidad de Washington (UW-QOL) para la construcción de una cartilla para satisfacer las necesidades de salud y calidad de vida. Basándose en la fundamentación teórico-conceptual de la masculinidad de Connell, de la atención de Coelho y de la vida cotidiana de Michel Certeau, se utilizó el método mixto, con 58 hombres en tratamiento quirúrgico. La recolección de datos ocurrió entre febrero y diciembre de 2016, en el Hospital del cáncer I, Río de Janeiro, Brasil, en cumplimiento de los aspectos éticos CAAE n° CEP-INCA 52647116430015274. La entrevista semiestructurada se realizó con la aplicación del cuestionario (UW-QOL- versión 4, 2006) para la recolección de datos. Los resultados cuantificables fueron analizados por medio de la estadística descriptiva con la ayuda de software R y los resultados cuantificables, por medio de la técnica de análisis de contenidos temáticos de Bardin. Tres categorías temáticas surgieron. La primera categoría - calidad de vida relacionada con la salud del hombre antes de la cirugía ­ se caracterizó por actitudes positivas y negativas, porque la calidad de vida significa: se puede trabajar; ganar dinero para mantener a su familia; satisfacción, como la alimentación por vía oral; comer barbacoa y masticar. Por otra parte, las actitudes que condujeron al hombre a la enfermedad y genética de neoplasias del tracto aerodigestivo superior se asocian a fumar, el alcohol y el exceso de trabajo. La segunda categoría ­ calidad de vida relacionada con la salud del hombre después de la cirugía ­ analiza el contexto de la cirugía con aspectos positivos, un renacimiento porque saben que ya no tienen cáncer y se sienten curados y no sienten más dolor, no quedam con limitaciones estética y física y tienen calidad de vida. Sin embargo, ha habido cambios en el discurso funcional orgánico, masticación y deglución asociados con la cirugía, que cambió la vida cotidiana del hombre. Por consiguiente, el constructo de calidad de vida antes y después de la cirugía fue caracterizado como subjetivo/objetivo y mulifatorial, con dimensión de los aspectos positivos y negativos en la medida que el hombre entendía la satisfacción, o no, de las necesidades de salud y los cambios de las actividades laborales de la vida cotidiana. En la tercera categoría ­ necesidad de atención de salud en el tratamiento quirúrgico, los más afectados fueron los aspectos psicobiológicos y el cuidado de las necesidades con alimentación por sonda gástrica e información sobre la vida privada, con demanda de atención integrada con el equipo de salud. En los resultados cuantificables con aplicación del cuestionario UW-QOL, se evidenció que la media más alta fueran los dominios de "recreación" y "dolor" y la más baja, "masticar" y "hablar". El peor resultado de la mejor respuesta posible de la puntuación 100 fueron los campos: "hablar", "apariencia" y "deglución", con cambios funcionales y estéticos que causan interferencia en la calidad de vida. Por consiguiente, los hombres lucharon por la vida con valentía, creatividad, sobrellevando la atención de la salud o no. A pesar de la reducción de las actividades formales, los hombres buscaran el trabajo informal, que persiste en la producción laboral como dimensión de la masculinidad hegemónica.

Competencias de la enfermera en instituciones educativas: una mirada desde los gestores educativos / Competências da enfermeira nas instituições educacionais: uma visão dos gestores da educação / Competencies of the nurse in educational institutions: a look from educational managers

Resumen OBJETIVO Describir y analizar los atributos de las competencias de la enfermera en el cuidado de los escolares vista por los gestores de instituciones educativas. MÉTODO Estudio cualitativo descriptivo-exploratorio. Siete directores de instituciones educativas de Trujillo (Perú) participaron en una entrevista no estructurada, durante el primer semestre del año 2016 y se utilizó el análisis de discurso oral. RESULTADOS Categorías empíricas: La enfermera en la promoción de la salud de la comunidad educativa; La enfermera en la prevención de la enfermedad en la comunidad educativa; La enfermera escolar articulando salud-educación en el cotidiano de vida de los escolares. CONSIDERACIONES FINALES El estudio contribuye al sustento conceptual de las competencias de la enfermera escolar para la acción intersectorial salud-educación y el establecimiento de políticas de promoción de salud de los escolares dentro las instituciones educativas.

Resumo OBJETIVO Descrever e analisar os atributos das competências da enfermeira escolar no cuidado escolares a partir da perspectiva dos gestores de instituições de ensino. MÉTODO Estudo qualitativo descritivo-exploratório: Sete diretores de instituições de ensino em Trujillo (Peru), participaram em uma entrevista no estruturada e se utilizou a análise de depoimentos orais. RESULTADOS Os resultados reportam as categorias empíricas: a enfermeira na promoção da saúde da comunidade educativa; a enfermeira na prevenção de doenças da comunidade educativa; A enfermeira escolar articulando a saúde e a educação no cotidiano do escolar. CONSIDERAÇÕES FINAIS O estudo contribui ao marco conceitual das competências da enfermeira escolar para a ação inter setorial em saúde-educação e para o estabelecimento de políticas na promoção da saúde dos escolares no interior das instituições educativas.

Abstract OBJECTIVE Describe and analyze the attributes of the nurse competencies in caring of students since the manager look of educational institutions. METHOD Qualitative descriptive-exploratory study. Seven principals of educational institutions of Trujillo (Peru) participates in a non-structured interview during the first semester of 2016 and the analysis of oral discourse was used. RESULTS Empirical categories: The nurse in the promotion of educational community health; The nurse in the prevention of the educational community illness; The student nurse articulating health - education in the everyday life of students. FINAL CONSIDERATIONS This study contributes to the conceptual support of the competencies of the student nurse for the intersectoral health - education action and the setting-up of health with students in the educational institutions.

People living on the street from the health point of view / Personas que viven situación de calle bajo la mirada de la salud / Pessoas que vivenciam situação de rua sob o olhar da saúde

ABSTRACT Objective: To know the Brazilian scientific production of the last ten years (2007 to 2016) about people who experience street situations under the health gaze. Method: Integrative literature review using the descriptors: street people, health policy and public health. We analyzed 21 articles available in the Virtual Health Library. Results: Four categories of analysis emerged. There was an increase in the frequency of published work on the subject, showing that the experience of living on the street makes people vulnerable to various diseases and health problems and, in addition, increases the difficulties of access to health services. Conclusion: There was an increase in the discussion of this topic due to the increase in the number of published studies. Despite the existence of public health policies directed to this social group, much still needs to be done to guarantee the health of this population.

RESUMEN Objetivo: Conocer la producción científica brasileña de los últimos diez años (2007 a 2016) sobre las personas que vivencian situación de calle bajo la mirada de la salud. Método: Revisión integrativa de la literatura utilizando los descriptores: personas en situación de calle, política de salud y salud pública. Se analizaron 21 artículos disponibles en la Biblioteca Virtual en Salud. Resultados: emergieron cuatro categorías de análisis. Se constató un aumento en la frecuencia de trabajos publicados sobre la temática, evidenciando que la experiencia de vivir en la calle hace a las personas vulnerables a diversas enfermedades y agravios a la salud y además aumenta las dificultades de acceso a los servicios de salud. Conclusión: Hubo ampliación de la discusión de esta temática en función del aumento del número de estudios publicados. A pesar de la existencia de las políticas públicas de salud dirigidas a ese grupo social, mucho aún debe ser hecho para la garantía de la salud de esa población.

RESUMO Objetivo: Conhecer a produção científica brasileira dos últimos dez anos (2007 a 2016) sobre as pessoas que vivenciam situação de rua sob o olhar da saúde. Método: Revisão integrativa da literatura utilizando os descritores: pessoas em situação de rua, política de saúde e saúde pública. Foram analisados 21 artigos disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde. Resultados: Emergiram quatro categorias de análise. Constatou-se um aumento na frequência de trabalhos publicados sobre a temática, evidenciando que a experiência de viver na rua torna as pessoas vulneráveis a diversas doenças e agravos à saúde e, além disso, aumenta as dificuldades de acesso aos serviços de saúde. Conclusão: Houve ampliação da discussão dessa temática em função do aumento do número de estudos publicados. Apesar da existência das políticas públicas de saúde direcionadas a esse grupo social, muito ainda deve ser feito para a garantia da saúde dessa população.

La contribución de las tecnologías Web 2. 0 a la formación de pacientes activos / The contribution of Web 2. 0 technologies to the empowerment of active patients

Resumen El sistema sanitario español ha estado marcado recientemente por la emergencia de pacientes más activos que se caracterizan por estar mejor informados sobre su enfermedad, por disponer de una actitud más participativa, por querer incidir en mayor medida en la toma de decisiones sobre su salud y por reivindicar sus derechos como pacientes. Tomando este punto de partida, el presente artículo tiene como objetivo dar cuenta de cómo la introducción de las tecnologías Web 2.0 puede contribuir a la configuración de un nuevo modelo de pacientes más activos. Para ello, hemos realizado 14 entrevistas semi-estructuradas a pacientes y a representantes de asociaciones de pacientes que hayan utilizado las tecnologías Web 2.0 para relacionarse con otros pacientes o para comunicarse con sus profesionales de la salud de referencia. Entre los resultados obtenidos, destacamos que las tecnologías Web 2.0 proporcionan un mayor acceso a información relacionada con la salud, mejoran la comunicación entre los pacientes y sus profesionales de referencia, y permiten la creación de nuevos espacios de interacción entre pacientes. Todo ello contribuye a la formación de un rol más activo por parte de los pacientes.

Abstract The Spanish health system has recently been marked by the emergence of more active patients who are characterized as being better informed about their disease, having a more participatory attitude, wanting to have a greater influence in making decisions about their health and asserting their rights as patients. Therefore, this article aims to report on how the introduction of Web 2.0 technologies can contribute to the empowering of more active patients. To achieve this, 14 semi-structured interviews were conducted with patients and representatives of patient associations who have used Web 2.0 technologies to interact with other patients or to communicate with health professionals. From the results obtained, we highlight the fact that Web 2.0 technologies provide greater access to health-related information, improve communication between patients and health professionals, and enable the creation of new spaces of interaction among patients. All of the facts above contribute to the formation of a more active role on the part of patients.

Concordância entre classificação das queixas obtidas nas triagens e diagnóstico fonoaudiológico de crianças de 0-12 anos / Correlation between speech pathology screening and diagnosis of children aged 0-12 years

RESUMO Objetivo: analisar a concordância entre a classificação das queixas fonoaudiológicas encontradas na triagem com os resultados das avaliações específicas de cada área em uma clínica-escola de Fonoaudiologia no sul do Brasil. Métodos: estudo descritivo, retrospectivo, de corte transversal, a partir de dados secundários, coletados de 133 prontuários das crianças com idade até 12 anos. A classificação das queixas encontradas nas triagens foi comparada com os diagnósticos atribuídos após a avaliação. Foram classificados 3 grupos: Grupo 1 - totalmente em acordo: Quando houve queixas e diagnósticos idênticos em número e classificação; Grupo 2 - Parcialmente em desacordo: Queixas e diagnósticos iguais, mas havendo outros discordando em número ou em área da Fonoaudiologia; e Grupo 3 - Totalmente em desacordo: Quando houvesse discordância entre queixas e diagnósticos, em número e classificação. Resultados: a prevalência foi de 61% para o sexo masculino. A média de idade foi de sete anos e dois meses. Não houve diferença significante entre os valores dos grupos 1 e 2, 47,4% e 46,6% respectivamente. O grupo 3 teve apenas 6%. As queixas que mais foram relatadas na triagem foram classificadas em Motricidade Orofacial (34,9%), Fala (23,1%), Linguagem (13,4%) e Fonologia (8,6%). Os diagnósticos mais encontrados foram: Motricidade Orofacial (39,8%), Fonologia (20,4%), Linguagem (11,8%), Fala (6,5%). A classificação das queixas e diagnósticos que obtiveram maior concordância foram: Fonologia, Motricidade Orofacial, Disfluência e Linguagem. Apresentou maior discordância a queixa de voz. Conclusão: houve concordância entre os resultados da triagem e do diagnóstico, em número e área fonoaudiológica , sendo que a maior foi referente à classificação de queixas e diagnósticos em Motricidade Orofacial.

ABSTRACT Purpose: to analyze the correlation between the classification of speech pathology findings on screening with the results of specific assessments of each area in a speech pathology university clinic in southern Brazil. Methods: a descriptive, retrospective, cross-sectional study with secondary data collected from medical records of 133 children under 12 years old. The classification of complaints found during screening were compared with the diagnoses given after evaluation. They were classified into 3 groups: Group 1 - Full correlation: When the complaints and diagnoses were identical in number and classification; Group 2 - Partial correlation: Equal complaints and diagnoses, however, are others disagreeing in number or in the area of Speech Pathology and Group 3 - No correlation: When there was correlation between complaints and / or diagnosis, in number and classification. Results: there was prevalence of 61 % males. The average age was seven years and two months. There was no significant difference between the values ​​of groups 1 and 2: 47.4 % and 46.6 % respectively. Group 3 had only 6 % correlation. The complaints that were reported during screening were classified as Orofacial Motricity (34.9 %), Speech (23.1 %) , Language (13.4%) and Phonology (8.6%). The most frequent diagnoses were : Orofacial Motricity (39.8%), Phonology (20.4%), Language (11.8%), Speech (6.5%). The complaints and diagnoses that had higher correlation were: Phonology, Orofacial Motricity, Stuttering and Language. There was greater disagreement for complaints about voice. Conclusion: there was correlation between the results for screening and diagnosis, in number and speech pathology areas, with the highest values concerning the classification of complaints and diagnoses for Orofacial Motricity.

Demanda e oferta no encontro entre profissionais de saúde mental e familiares de pessoas com sofrimento psíquico / Supply and demand in the meetings between mental health professionals and family members of people with mental disorders

Este artigo é um desdobramento de tese de doutorado defendida pela Universidade Federal do Espírito Santo. Pretende-se analisar a elucidação de necessidades, a elaboração de demanda e oferta, no processo de produção de cuidado, na relação entre profissionais de saúde mental e familiares de pessoas com sofrimento psíquico. A perspectiva qualitativa de investigação configurou-se como método para alcançar os objetivos propostos. Foram realizadas entrevistas semi estruturadas com profissionais de saúde mental de dois centros de atenção psicossocial (CAPS) do município de Vitória ES e com familiares de usuários destas instituições. Após análise temática do conteúdo, foram evidenciados sentidos, significados e valores atribuídos às necessidades, demandas e ofertas, presentes nessa relação. É evidenciada a disparidade entre demanda e oferta, a desvalorização, o desconhecimento das necessidades dos familiares e as demandas dos familiares relacionadas à lógica manicomial. Tendo como referência a ética na filosofia de Espinosa, são discutidas as consequências do encontro entre profissionais de saúde mental e familiares de pessoas com sofrimento psíquico e a micropolítica da produção de cuidado no contexto desses atores.

This paper is a development of a doctoral thesis presented at the Federal University of Espírito Santo. It seeks to analyze the elucidation of needs, development of supply and demand in the provision of care and the relationship between mental health professionals and family members of people with mental disorders. A qualitative research approach was used as the method of choice to achieve the proposed objectives. Semi-structured interviews were conducted with mental health professionals from two psychosocial care centers (CAPS) in the city of Vitória, Espírito Santo, and with family members of frequenters of these institutions. After thematic analysis of content, senses, meanings and values assigned to the needs, supplies and demands present in this relationship were revealed. It highlighted the disparity between supply and demand and the lack of awareness of the needs of family members and their demands related to the routines of mental institutions. Using ethics in the philosophy of Spinoza as a benchmark, the ramifications of this process are discussed in the meetings between mental health professionals and family members of people with mental disorders and the micropolitics of the provision of care in the context of these actors.

Fatores associados aos indicadores de necessidades em saúde de homens adultos / Factors associated with indicators of health needs of adult men

ObjetivoIdentificar fatores associados aos indicadores das necessidades em saúde de homens adultos.MétodosEstudo transversal, tipo inquérito domiciliar de base populacional, realizado junto a 421 homens com idade entre 20 e 59 anos selecionados de forma aleatória e sistemática. O instrumento de pesquisa foi um formulário estruturado com base nas variáveis de estudo. Para a análise utilizaram-se Modelos de Regressão Logística Múltipla.ResultadosHomens desempregados, com idade entre 30 e 39 anos e com menores níveis de escolaridade referiram, em maior proporção, a autopercepção de saúde regular/ruim, sendo a classe econômica, uma variável importante, pois ajustou o modelo múltiplo. Homens aposentados ou em licença médica, com idade entre 40 e 49 anos e de cor branca, apresentaram maior freqüência de morbidade.ConclusãoA faixa etária e o status ocupacional estiveram associados à autopercepção da saúde e à morbidade referida, sendo esta última também associada à cor da pele.

ObjectiveTo identify associated factors as indicators of health needs of adult men.MethodsCross-sectional study, type of population-based household survey, conducted with 421 men aged between 20 and 59 years selected at random and systematic way. The research instrument was structured in a form based on the variables of study. For the analysis, we used multiple logistic regression models.ResultsUnemployed men, aged between 30 and 39 years and with lower levels of education reported a greater proportion of self-perceived health as fair/poor, being economic class, an important variable, adjusted for the multiple model. Retired men or on sick leave, aged between 40 and 49 years old and white, had higher frequency of morbidity.ConclusionThe age group and occupational status were associated with self-perceived health and morbidity, the latter being also associated with skin color.

Vivências e necessidades de saúde de homens no período pós-nascimento de um filho / Experiences and health needs of men in the period post-birth of a child / Experiencias y necesidades de salud de los hombres en el período post-nacimiento de un hijo

Esta pesquisa aborda percepções de homens sobre suas experiências e necessidades de saúde no pós-nascimento. Objetiva-se distinguir analiticamente, a partir de uma perspectiva de gênero, necessidades de saúde relativas ao evento, experimentadas, expressas e/ou negadas pelos homens. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, qualitativo, realizado em dois territórios de saúde de Cuiabá, Mato Grosso, mediante entrevista semiestruturada e análise temática dos dados. Participaram oito homens que vivenciavam o pós-nascimento de um filho. Estes manifestaram, sobretudo, a necessidade de provimento de segurança financeira à família, destacando também a necessidade de bem estar do filho, acessando o retorno afetivo que a experiência traz. Não se reconheciam com necessidades de saúde no pós-nascimento. O apoio dos serviços locais de saúde é importante para que os homens se percebam na vivência da paternidade e a sua relação com aspectos socioculturais, para que distingam necessidades próprias, valorizem o cuidado de si e adotem uma perspectiva equânime de gênero.

This research addresses men’s perceptions about their experiences and health needs in the post-birth period. The goal is to distinguish analytically and from a gender perspective the health needs related to the event, experienced, expressed and/or denied by men. This is an exploratory, descriptive and qualitative study carried out in two municipal health areas of Cuiabá, state of Mato Grosso, using a semi structured interview and thematic analysis of the data. The participants were eight men who were experiencing the post-birth period of a child. Above all, they expressed the need to provide financial security to the family, emphasizing also the need of their children’s well-being, with the affective return that this experience brings. They did not perceive themselves with health needs during the post-birth period. The support provided by local health services is important so that men can understand the experience of parenthood and its relationship with social and cultural aspects in order to distinguish their own needs, appreciate self-care, and adopt a gender equity perspective.

Esta investigación aborda las percepciones de hombres acerca de sus experiencias y necesidades de salud en el período postparto. El objetivo es distinguir analíticamente, desde una perspectiva de género, las necesidades de salud relacionadas al evento, experimentadas, expresadas y/o negadas por los hombres. Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo llevado a cabo en dos áreas municipales de salud de Cuiabá, Estado de Mato Grosso, mediante entrevista semiestructurada y análisis temático de los datos. Participaron ocho hombres que experimentaban el período postparto de un hijo. Ellos expresaron, sobre todo, la necesidad de proveer seguridad económica a la familia, destacando también la necesidad del bienestar de los hijos, con el retorno afectivo que esa experiencia proporciona. No se reconocían con necesidades de salud en el período postparto. El apoyo de los servicios locales de salud es importante para que los hombres entiendan la experiencia de la paternidad y su relación con aspectos socioculturales, para que distingan las necesidades, valoren el cuidado de sí mismos y adopten una perspectiva de equidad de género.

Características de servicios de pediatría que atienden niños(as) con neumonía adquirida en la comunidad, Medellín (Colombia), 2012 / Characteristics of pediatric services that serve children with community-acquired pneumonia, Medellin (Colombia), 2012 / Características dos serviços pediátricos que atendem crianças com pneumonia adquirida na comunidade, Medellín (Colômbia), 2012

Objetivo: caracterizar los procesos de atención hospitalaria pediátrica en las instituciones donde se hospitalizan los niños(as) con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad (nao). Metodología: se realizó un estudio de tipo cualitativo en siete instituciones públicas y privadas del área metropolitana de Medellín. Se entrevistó a treinta profesionales de la salud de servicios pediátricos y a diez madres de niños con rehospitalizaciones por nao. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas y analizadas siguiendo la Teoría Fundamentada (tf). Hallazgos: existen dos tipos de contratación de personal: a) vinculación directa y estable con la institución, incluyendo seguridad social; b) contratación por terceros, a corto plazo y sin seguridad social. Hay déficit de pediatras y enfermeras profesionales en los turnos nocturnos, festivos y fines de semana; pocas instituciones tienen programas de capacitación para el personal. Hay procesos clínicos y administrativos definidos para el ingreso, el cuidado hospitalario y el egreso; es difícil el acceso a los servicios de tercer nivel por el escaso número de camas disponibles.

Objective: To characterize pediatric hospital care processes in institutions where children are hospitalized with a diagnosis of community-acquired pneumonia (cap). Method: qualitative study of seven public and private institutions in the metropolitan area of Medellin. An interview was conducted with thirty health professionals from pediatric services and ten mothers of children with readmissions of cap. The interviews were recorded, transcribed and analyzed according to the Grounded Theory (at).Findings: There are two types of recruitment: a) direct and stable with the institution, including social security, b) contracting by third parties, short term and without social security. There is a shortfall in pediatricians and nurse practitioners on night shifts, holidays and weekends, few institutions have staff training programs. There are clinical and administrative processes defined for the admission, hospital care and discharge, it is difficult to access third level services because of the small number of available beds.

Objetivo: Caracterizar os processos de cuidados hospitalares pediátricos em instituições onde são hospitalizadas as crianças com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade (pao). Método: Foi realizado um estudo qualitativo em sete instituições públicas e privadas na área metropolitana de Medellín. Foram entrevistados trinta profissionais de saúde, serviços de pediatria e dez mães de crianças com readmissões por pao. As entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas de acordo com a Grounded Theory (tf). Achados: Existem dois tipos de contratação do pessoal: a) relação direta e estável com a instituição, incluindo segurança social, b) contratação por terceiros, no curto prazo e sem segurança social. Há déficit de pediatras e enfermeiros no turno da noite, feriados e fins de semana; poucas instituições têm programas de treinamento para o pessoal. Há processos clínicos e administrativos definidos para a admissão, os cuidados hospitalares e a alta; é difícil ter acesso a serviços de terceiro nível pelo pequeno número de leitos disponíveis.