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1.
J. bras. nefrol ; 31(3): 223-227, jul.-set. 2009. ilus, tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-550178

ABSTRACT

A sarcoidose é uma doença sistêmica de etiologia desconhecida, caracterizada pela inflamação crônica granulomatosa, que acomete com maior frequencia os pulmões, a pele e os olhos e, muito raramente, detectamos envolvimento renal na patologia. relatamos aqui o caso de uma paciente de 47 anos, branca, internada em uma unidade de emergência de Hospital Universitário, devido a sintomas e achados radiológicos sugestivos de pneumonia. Desde o início da internação ela se apresentava com quadro laboratorial de insuficiência renal aguda, inicialmente atribuída ao histórico recente de uso abusivo de anti-inflamatórios. No entanto, devido à evolução arrastada e aparentemente desfavorável, inclusive com necessidade de terapia renal substitutiva (TRS), a paciente foi submetida a uma biópsia renal para esclarecimento diagnóstico e avaliação prognóstica. A descrição histológica mostrava um quadro de nefrite intersticial aguda granulomatosa, característico de sarcoidose renal, diagnóstico confirmado após revisão do prontuário médico, que revelava internação anterior devido a evento pulmonar da doença. Iniciado tratamento com prednisoma 1mg/kg/dia, a paciente evoluiu com melhora do quadro de insuficiência renal aguda, não mais necessitando de TRS. Atualmente, a paciente é mantida em acompanhamento ambulatorial com função renal estável.


The Sarcoidosis is a systemic disease of unknown etiology characterized by chronic granulomatous inflammation, which affects most frequently the lungs, skin and eyes and very rarely detected renal involvement in pathology. report here the case of a 47 year old white, admitted in an emergency unit of University Hospital because of symptoms and radiological findings suggestive of pneumonia. Since the beginning of hospitalization she performed with a laboratory diagnosis of acute renal failure, initially attributed to the recent history of abuse of anti-inflammatory drugs. However, due to unfavorable prolonged evolution and apparently, also in need of renal replacement therapy (RRT), the patient underwent renal biopsy for diagnosis and prognostic assessment. Histology showed a picture of acute interstitial nephritis, granulomatous characteristic of renal sarcoidosis, confirmed after review of medical records, which revealed previous hospitalization due to lung of the disease. Treatment with Prednisone 1mg/kg/day, the patient presented improvement of acute renal failure, no longer requiring RRT. Currently, the patient is maintained as an outpatient with stable renal function.


Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Acute Kidney Injury , Sarcoidosis/diagnosis , Sarcoidosis/metabolism , Sarcoidosis/pathology , Sarcoidosis/therapy , Kidney Diseases/diagnosis , Kidney Diseases/rehabilitation , Kidney Diseases/therapy
2.
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-685680

ABSTRACT

Nefrite intersticial aguda é uma causa comum de perda aguda de função renal. Exposição a drogas é o fator desencadeante mais freqüentemente relatado, porém auto-imunidade e infecções também estão associadas. Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina têm sido relatados como possíveis agentes, porém não há relato na literatura de nefrite intersticial com uso de losartan. Descrevemos o caso de perda aguda de função renal após exposição a losartan, em paciente com dano renal prévio por nefropatia diabética, cuja biópsia renal diagnosticou nefrite intersticial aguda


Acute interstitial nephritis is an important cause of acute renal failure. The majority of cases results from exposure to drugs. However imune-mediated injury and infection are common causes. The angiotensin-converting enzyme inhibitors have been implicated as possible etiologic agents, but we could not find previous data of acute intestitial nephritis associated with losartan exposure. We report a case of acute renal failure after losartan exposure, in a patient with diabetic nephropathy. The final diagnosis was confirmed by renal biopsy: acute interstitial nephritis


Subject(s)
Humans , Medicine
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