Recusa familiar para doação de córneas para transplante: fatores associados e tendência / Negativa familiar para donación de córneas para trasplante: factores asociados y tendencia / Family refusal to donate a cornea for transplantation: associated factors and trends

Resumo Objetivo Analisar a recusa familiar de doação de córnea para transplante em uma Organização de Procura de Órgãos. Métodos Estudo quantitativo do tipo transversal sobre as recusas de córnea de doadores em situação de morte encefálica. A fonte de dados foi constituída pelos Termos de Autorização de Doação de Órgãos e Tecidos firmados entre janeiro de 2001 a dezembro de 2020 em uma Organização de Procura de Órgãos. Os dados foram coletados, tabulados e analisados de forma descritiva e inferencial. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados Dos 2.447 Termos de Autorização de Doação de Órgãos e Tecidos firmados no período, 620 (25.34%) recusaram a doação de córneas. Com relação à tendência temporal de recusas de doação de córneas, o único período que apresentou significância foi de 2001 a 2009, quando as faixas etárias de zero a 11 anos e 12 a 19 anos demonstraram tendência decrescente, e a faixa etária maior ou igual a 60 anos, mostrou-se crescente. No período total de 2001 a 2020, as faixas etárias dos 20 a 40 anos, 41 a 59 anos e maior ou igual a 60 anos apresentaram, 48%, 59% e 73%, respectivamente, menores chances de recusa da doação de córneas. Conclusão A faixa etária apresentou associação com a recusa, tendo em vista que os indivíduos de maior idade apresentaram maiores índices.

Resumen Objetivo Analizar la negativa familiar de donación de córneas para trasplante en una Organización de Búsqueda de Órganos. Métodos: Estudio cuantitativo tipo transversal sobre la negativa de córnea de donantes en situación de muerte encefálica. La fuente de datos estuvo compuesta por los Términos de Autorización de Donación de Órganos y Tejidos firmados entre enero de 2001 y diciembre de 2020 en una Organización de Búsqueda de Órganos. Se recopilaron los datos, luego se tabularon y se analizaron de forma descriptiva e inferencial. El presente estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados De los 2447 Términos de Autorización de Donación de Órganos y Tejidos firmados en el período, 620 (25,34 %) negaron la donación de córneas. Con relación a la tendencia temporal de negativas de donación de córneas, el único período que presentó significación fue de 2001 a 2009, cuando los grupos de edad de 0 a 11 años y de 12 a 19 años demostraron una tendencia decreciente, y el grupo de edad mayor o igual a 60 años se mostró creciente. En el período total de 2001 a 2020, los grupos de edad de 20 a 40 años, de 41 a 59 años y mayor o igual a 60 años presentaron un 48 %, un 59 % y un 73 %, respectivamente, menor probabilidad de negativa de donación de córneas. Conclusión El grupo de edad presentó relación con la negativa, considerando que los individuos de mayor edad presentan mayores índices.

Abstract Objective To analyze family refusals to donate a cornea for transplantation in an Organ Procurement Organization. Methods This was a quantitative cross-sectional study on corneal donation refusals from potential brain-dead donors. The data source was based on the Terms of Authorization for Donation of Organs and Tissues signed from January 2001 to December 2020 in an Organ Procurement Organization. Data were collected, tabulated, and analyzed in a descriptive and inferential manner. The present study was approved by the Research Ethics Committee. Results Of the 2,447 Terms of Authorization for Donation of Organs and Tissues signed in the above period, 620 (25.34%) of them refused to donate a cornea. Regarding the time trend of corneal donation refusals, the period 2001-2009 was the only one that showed significance, when the 0-11 and 12-19 age groups showed a decreasing trend and that of 60 years or older showed an increasing trend. In the period 2001-2020, the age groups of 20-40, 41-59, and 60 years or older had lower rates of refusal to donate a cornea (48%, 59%, and 73%, respectively). Conclusion The age group is associated with refusal because older individuals had the highest refusal rates.

Una mirada a la nueva Ley de donación de órganos en Chile: la polémica prioridad para los donantes / An insight into Chile's new law on organ donation: the donors' controversial priority

La modificación de la Ley N°19.451 causó un gran revuelo mediático y descontento en la población. En su artículo 2°, esta Ley dio prioridad para la recepción de un órgano, en caso de que varias personas se encuentren en igualdad de condiciones, para quien está registrado como donante de órganos respecto de quien no lo está. Con esta Ley el modelo de consentimiento pasa a ser presunto, universal y restringido. De esta forma se introduce una medida de "incentivo/obligatoriedad" para aquellos que no desean ser donantes. En el contexto de la baja tasa de donaciones de órganos que se hacían efectivas en Chile surge la idea de modificar la Ley, pero, ¿es esta la forma más adecuada de convencer a la población para que no expresen su negativa? El éxito del modelo español en donación de órganos se basa en gran medida en mejorar el conocimiento acerca de este proceso y en una buena legislación. La donación de órganos es un voto a favor de la vida y, por tanto, debiera ser válida para todos, independiente de su modo de pensar, por lo que esta modificación de la Ley iría en desmedro de ciertos derechos constitucionales.

An amendment to Chilean law 19,451 led to media uproar and discontent amongst the population. This law's second article gave priority for receiving an organ (when several people had an equal claim/condition) to patients registered as organ donors (i.e. instead of those who were not); the consent model becomes presumptive, universal and restricted with this amendment as it will introduce incentive/obligation for those who refuse to donate. The idea of changing the law arose due to the low rate of effective organ donation in Chile; however, is this the most appropriate way of convincing people not to express a negative opinion? The success of the Spanish model for organ donation has been based on improving knowledge about donation and good legislation. Organ donation is a vote in favour of life and, therefore, should be valid for all, regardless of their way of thinking; such change in the existing law would seem to be detrimental to some constitutional rights.

Principales motivos de negativa ante la donación de órganos en población de la Región de los Ríos: marzo a mayo 2012 / Main reasons for organ donation refusals of population from Region de los Ríos: March to May 2012

INTRODUCCIÓN: La Región de los Ríos tiene uno de los pocos centros de trasplante del país. Es necesario conocer la postura de su población respecto a la donación de órganos, ya que la tasa de donantes ha bajado considerablemente. OBJETIVO: Conocer los principales motivos de negativa ante la donación de órganos, en población de la Región de los Ríos durante marzo-mayo 2012.MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo de corte trasversal. Se aplicaron 264 encuestas a residentes de la Región de los Ríos con edades entre 18 y 65 años, sin limitaciones para responder el instrumento. Se abordaron antecedentes demográficos de los encuestados (comuna, edad, género, nivel educacional); nivel de conocimiento del sistema de donación de órganos, opinión de la familia y situación actual de registro del donante. El tamaño de muestra fue determinada a través del programa Epi info 3,2TM,con un intervalo de confianza de 95 por ciento y un error de 6 por ciento. A través del programa IBM SPSS Statistics 20, se determinó significancia estadística mediante test de x2 (p<0,05). RESULTADOS: La disposición regional a ser donantes en caso de fallecimiento es de 75 por ciento; un 33 por ciento afirma no estar dispuesto a donar para que luchen más por su vida en caso de accidente y un 31 por ciento no estaría dispuesto a donar por motivos religiosos. DISCUSIÓN: Si bien las cifras apuntan a una disposición positiva a la donación, es necesario informar en forma adecuada a la población acerca del funcionamiento del programa de trasplante, para así disminuir la negativa ante la donación de órganos.

INTRODUCTION: Region de los Ríos has one of the few transplant centers in the country; considering the decreased number of organ donors in recent years, it is necessary to understand the attitude of the population towards organ donation. OBJECTIVE: To understand the main reasons for organ donation refusals in Región de los Ríos population in March-May 2012 period. MATERIAL AND METHOD: Cross-sectional study. There were filled 264 survey forms by Región de los Ríos residents between 18 and 65 years of old, excluding people who could not answer the survey. Demographic parameters (municipality, age, gender, educational level), level of knowledge about organ donation process, family’s opinion, rate of consent to donate their own organs and those of relatives where analyzed. Sample size was determined using Epi Info 3.2TM software, using a confidence interval of 95 percent and an error of 6 percent. Statistical significance was determined via a x2 statistical test (p<0.05). The test was performed using IBM SPSS Statistics software. RESULTS: The average consent to become a donor in case of death in Región de los Ríos is 75 percent 33 percent of them, said they do not consent organ donation so that doctors would strive more for their lives in case of an accident and 31percent did not agree to organ donation because of religious beliefs. DISCUSSION: Although numbers indicate a positive attitude towards donation, it is necessary to increase population’s knowledge and understanding in transplant matters in order to reduce organ donation refusal.