A Study Comparing the Efficacy of Different Non-pharmacological Methods to Reduce Pain in Neonates Admitted in A Tertiary Care Hospital

Aim : To compare the efficacy of different non-pharmacological methods for reducing pain in Neonates. Methodology : During the study period of one year from July, 2019 to July, 2020, a total of 70 infants were consecutively recruited and divided into two groups. One group received 2ml of EBM and other group 2ml of 25% D is administered which was given 1 minute before Venepuncture. The outcome variables are the duration of cry after Venepuncture & NIPS score for both group. Result : The duration of cry was found to be higher in the group receiving EBM. The neonates in 25%D groups had lower Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) score than EBM group (chi-sqr-10.34 & p-0.0057). Conclusion : In our study we found 25% Dextrose to be a better non-pharmacological Analgesic as compared to EBM during painful procedure in newborn.

Kangaroo Method: potentialities, barriers and difficulties in humanized care for newborns in the Neonatal ICU / Método Madre-Canguro: potencialidades, barreras y dificultades en atención humanizada al recién nacido en la UCI Neonatal / Método Canguru: potencialidades, barreiras e dificuldades nos cuidados humanizados ao recém-nascido na UTI Neonatal

ABSTRACT Objective: To identify the potentialities, barriers and difficulties for the implementation of humanized care from the perspective of the Kangaroo Method. Methods: Integrative literature review with a time cut from 02/01/2015 to 06/01/2019, totaling ten articles in the final sample. Results: The findings were categorized into two categories: Potentialities for humanized care from the perspective of the Kangaroo Method; Barriers or difficulties to the implementation of the Kangaroo Method. Several potentialities for humanized care allied to technology and continuing education were identified, as well as several barriers to the implementation of the Kangaroo Method, such as lack of physical space, lack of professionals and team training, lack of knowledge, lack of adherence and professional demotivation. Final considerations: There are still few studies that address the potentialities, barriers and difficulties for the implementation of humanized care from the perspective of the Kangaroo Method, and most of those included in this review were conducted in Brazil and present a qualitative approach.

RESUMEN Objetivo: Identificar las potencialidades, barreras y dificultades a la implantación del cuidado humanizado en la perspectiva del Método Madre-Canguro. Métodos: Revisión integrativa de literatura con recorte temporal de 01/02/2015 a 01/06/2019, sumando diez artículos en su muestra final. Resultados: Los hallados fueron categorizados en dos categorías: Potencialidades al cuidado humanizado en la perspectiva del Método Madre-Canguro; Barreras o dificultades a la implementación del Método Madre-Canguro. Varias potencialidades al cuidado humanizado aliadas a tecnología y educación permanente fueron identificadas, así como varias barreras en la implementación del Método Madre-Canguro, tales como falta de espacio físico, falta de profesionales y entrenamiento del equipo, desconocimiento, falta de adhesión y desmotivación profesional. Consideraciones finales: Aún son pocos los estudios que abordan las potencialidades, barreras y dificultades a implantación del cuidado humanizado en la perspectiva del Método Madre-Canguro, y la mayoría de aquellos incluidos en esta revisión fueron realizados en Brasil y presentan abordaje cualitativo.

RESUMO Objetivo: Identificar as potencialidades, barreiras e dificuldades para a implantação do cuidado humanizado na perspectiva do Método Canguru. Métodos: Revisão integrativa de literatura com recorte temporal de 01/02/2015 a 01/06/2019, perfazendo dez artigos em sua amostra final. Resultados: Os achados foram categorizados em duas categorias: Potencialidades para o cuidado humanizado na perspectiva do Método Canguru; Barreiras ou dificuldades para a implementação do Método Canguru. Várias potencialidades para o cuidado humanizado aliadas à tecnologia e à educação permanente foram identificadas, assim como várias barreiras na implementação do Método Canguru, tais como falta de espaço físico, falta de profissionais e de treinamento da equipe, desconhecimento, falta de adesão e desmotivação profissional. Considerações finais: Ainda são poucos os estudos que abordam as potencialidades, barreiras e dificuldades para a implantação do cuidado humanizado na perspectiva do Método Canguru, e a maioria daqueles incluídos nesta revisão foram realizados no Brasil e apresentam abordagem qualitativa.

Concepções da equipe de enfermagem sobre cuidados paliativos em recém-nascidos / Nursing team's conceptions about palliative care in newborns / Concepciones del equipo de enfermería sobre los cuidados paliativos en los neonatos

Objetivo: descrever a percepção da equipe de enfermagem acerca dos cuidados paliativos ao recém-nascido em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: estudo qualitativo de caráter descritivo exploratório, realizado a partir de um roteiro de entrevista semiestruturado com 16 profissionais de enfermagem. Para tratamento dos dados foi utilizado o método de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: emergiram as seguintes categorias: "Cuidado paliativo neonatal: o olhar da equipe de enfermagem"; "À beira leito: a enfermagem e o cuidado paliativo neonatal"; "Desafios e limitações para a implementação dos cuidados paliativos ao RN e sua família". Conclusão: falar sobre cuidados paliativos também parece ainda configurar-se como um tabu entre os profissionais, que apresentaram narrativas dissonantes. É necessária a discussão de cuidados paliativos no âmbito acadêmico e profissional, a fim de qualificar as equipes para o enfrentamento cotidiano de casos neonatais onde não há perspectiva de cura.

Objective: to describe nursing staff's perceptions of palliative care for newborns in a Neonatal Intensive Care Unit. Method: in this exploratory, qualitative, descriptive study, 16 nurses were interviewed using a semi-structured script. Data were treated using Bardin content analysis. Results: the following categories emerged: "Neonatal palliative care: the nursing team's view"; "At the bedside: nursing and palliative neonatal care"; and "Challenges and limitations in providing palliative care for newborns and their families". Conclusion: talking about palliative care seems to be taboo also among these health professionals, who presented dissonant narratives. Palliative care needs to be discussed in the academic and professional spheres, in order to qualify nursing teams confronted daily with neonatal cases with no prospect of cure.

Objetivo: describir la percepción del equipo de enfermería sobre los cuidados paliativos al neonato en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Método: estudio cualitativo de carácter exploratorio descriptivo, realizado a partir de un guión de entrevista semiestructurado junto a 16 profesionales de enfermería. Para el tratamiento de los datos se utilizó el método de análisis de contenido de Bardin. Resultados: surgieron las siguientes categorías: "cuidados paliativos neonatales: la mirada del equipo de enfermería"; "Al lado de la cama: enfermería y cuidados paliativos neonatales"; "Desafíos y limitaciones para la implementación de cuidados paliativos al neonato y su familia". Conclusión: hablar sobre cuidados paliativos también parece ser un tabú entre los profesionales que presentaron narrativas disonantes. Es necesario discutir los cuidados paliativos en el ámbito académico y profesional, con el fin de capacitar a los equipos para el enfrentamiento diario de los casos neonatales donde no hay perspectivas de cura.

Mudanças familiares decorrentes da hospitalização do prematuro em cuidados intensivos: um estudo com puérperas / Family changes due to the hospitalization of prematures in intensive care: a study with puerperal / Cambios en la familia por la hospitalización del prematuro en cuidados intensivos: un estudio con puerperal

Estudo qualitativo que objetivou compreender a percepção materna sobre as mudanças familiares decorrentes da hospitalização do recém-nascido prematuro na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e analisar as estratégias para o enfrentamento destas mudanças. Realizado através de entrevistas semiestruturadas com dez mães, no período de janeiro a abril de 2010. Os dados foram analisados através da Análise de Conteúdos, baseado na filosofia do Cuidado Centrado na Família. As mães percebem as mudanças no funcionamento familiar; os familiares são considerados pelos trabalhadores da saúde como visitantes; a família utiliza diversas estratégias para apoiar a puérpera no hospital e esta considera a sua espiritualidade/religiosidade como um recurso de apoio. Os dados deste estudo poderão possibilitar aos trabalhadores da saúde subsídios para a utilização de intervenções baseadas nas necessidades de reajustes cognitivos, afetivos e comportamentais das famílias, como recursos para ajuda-las a se fortalecer. Descritores: Enfermagem Neonatal; Unidades de Terapia Intensiva Neonatal; Prematuros.

The premature newborn hospitalization in Neonatal Intensive Care Unit impacts the family dynamics and structure and can cause insecurity, frustration, stress, fear, uncertainty and guilt, especially for the parents. This study aimed to understand the mothers’ perceptions on changes in the family resulting from the hospitalization of premature infants in the Neonatal Intensive Care Unit and analyze the strategies for coping with these changes. A qualitative study conducted through semi-structured interviews during the period from January to April, 2010. Data analyzed using content analysis, based on the philosophy of Family Centered Care. The mothers realize the changes in family functioning; the family members are considered visitors by healthcare workers; the family uses several strategies to support postpartum in the hospital and considers spirituality/religiosity as a support resource. Thus, the mothers investigated in the present study realize the changes in family routine through the adjustment of parents and grandparents and through their relay in caring for children who stayed at home, working as a support network that is used as a coping strategy.

La hospitalización de los recién nacidos prematuros (RNPT) en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) impacta en la dinámica y en la estructura familiar y puede causar inseguridad, frustración, el estrés, el miedo, la incertidumbre y la culpa, especialmente a los padres. Este estudio tuvo como objetivo comprender la percepción de la madre acerca de los cambios familiares resultantes de la hospitalización de niños prematuros en la UCIN, y analizar las estrategias para hacer frente a estos cambios. Estudio cualitativo donde la colecta de datos fue realizada por medio de entrevistas semiestructuradas, de enero a abril de 2010. Los datos fueron analizados utilizando el análisis de contenido basada en la propuesta de la atención centrada en la familia. Las madres perciben los cambios en el funcionamiento familiar; miembros de la familia son considerados por los trabajadores de la salud como visitantes; la familia utiliza varias estrategias para apoyar a las mujeres después del parto en este hospital y ella considera su espiritualidad / religiosidad como un recurso de apoyo. Se concluyó que las madres investigadas en este estudio perciben el cambio en la rutina de la familia por medio de la adaptación de los padres y abuelos y los turnos en el cuidado de los niños que se quedaron en casa, actuando como una red de apoyo que se utiliza como una estrategia de enfrentamiento.

Oral glucose for pain relief during examination for retinopathy of prematurity: a masked randomized clinical trial

OBJECTIVE: Ophthalmologic examination for retinopathy of prematurity is a painful procedure. Pharmacological and non-pharmacological interventions have been proposed to reduce pain during eye examinations. This study aims to evaluate the analgesic effect of 25% glucose using a validated pain scale during the first eye examination for retinopathy of prematurity in preterm infants with birth weight <1,500 g and/or gestational age <32 weeks. METHODS: A masked, randomized clinical trial for one dose of 1 ml of oral 25% glucose solution 2 minutes before the first ophthalmologic examination for retinopathy of prematurity was conducted between March 2008 and April 2010. The results were compared to those of a control group that did not receive oral glucose solution. Pain was evaluated using a Neonatal Infant Pain Scale immediately before and immediately after the ophthalmologic examination in both groups. Clinicaltrials.gov: NCT00648687 RESULTS: One hundred and twenty-four patients who were examined for the first time for retinopathy of prematurity were included. Seventy were included in the intervention group and 54 in the control group. The number of patients with pain immediately before the procedure was similar in both groups. The number of patients with pain after ophthalmologic examination was 15.7% in the intervention group and 68.5% in the control group (p<0.001). CONCLUSIONS: One ml of oral 25% glucose solution given 2 minutes before an ophthalmologic examination for retinopathy of prematurity was an effective measure for pain relief.