Correlação entre a expressão da proteína p16 INK4a e o grau de neoplasia intraepitelial anal: uma revisão sistemática / Correlation between expression of p 16 INK4A protein and degree of anal intraepithelial neoplasia (ain): a systematic review

Objetivo: identificar pela revisão sistemática a expressão da proteína p16INK4a nos diferentes graus de neoplasias intraepiteliaisanais (NIA). Método: revisão sistemática de pesquisa nas bases de dados: PubMed, MedLine Old, MedLine,LILACS, SciELO e Science Direct. Foram excluídos artigos de revisão e que não correlacionavam a expressão dap16INK4a com o grau de NIA. Resultados: foram encontrados 483 artigos, dos quais 223 na PubMed, 151 na Medline,34 na Medline Old, 3 no Lilacs e 72 na Science Direct. Apenas cinco artigos foram selecionados baseados no critériode inclusão e exclusão. Conclusão: a proteína p16INK4a utilizada como marcador mostra-se eficaz para o diagnóstico deNIA, principalmente em lesões anais de alto grau.

Objective: to identify through a systematic review the expression of p16INK4a protein in different degrees of analintraepithelial neoplasia (AIN). Method: the review was realized through research on databases PubMed, MedLineOld, MedLine, LILACS, SciELO e Science Direct. Review articles and the ones without correlation between theexpression the p16INK4a with the level of AIN were excluded. Results: it were found 483 articles, which 223 inPubMed, 151 in Medline, 34 in Medline Old, 3 in Lilacs and 72 in Science Direct. Only five articles were selectedbased on inclusion and exclusion criteria. Conclusion: the p16INK4a protein used as a marker has shown to be effectivefor diagnostic of AIN, mainly in high-grade anal lesions.

Papulose bowenóide: um aspecto clínico da infecção pelo HPV / Bowenoid papulosis: a clinical feature of the HPV infection

Papulose bowenóide é uma doença que acomete a pele da região anogenital e que se caracteriza pelas múltiplas pequenas pápulas planas ou aveludadas e de coloração que varia do róseo ao castanho-escuro. É provocada pelo HPV e a transmissão sexual é a forma mais freqüente de contaminação. As queixas mais comuns são prurido e dor. O aspecto é característico e o exame histopatológico confirma o diagnóstico. Junto com a doença de Bowen e a eritroplasia de Queyrat, é considerada como carcinoma in situ, ou neoplasia intra-epitelial de alto grau (NIAA), a lesão precursora do carcinoma espinocelular (CEC) anal. Sem tratamento, a maioria das lesões permanece benigna e estável. Várias modalidades terapêuticas estão disponíveis, incluindo as medicações tópicas para citodestruição e as técnicas ablativas. Os esquemas tópicos são efetivos. Cabe ao profissional médico escolher a terapia adequada, tendo em mente que a doença é benigna e raramente evolui para carcinoma. Como as recidivas são freqüentes e ainda persistem dúvidas quanto ao potencial de malignização, os doentes devem ser examinados periodicamente para diagnosticar as lesões iniciais.

Bowenoid papulosis is an anogenital skin disease characterized by multiple little papules, flat or velvet, which color varies from pink to dark brown. It is provoked by HPV and its transmission is sexual. Most common symptoms are anal pain and itching. Its appearance is characteristic and hystopathological examination confirms diagnosis. Together with Bowenïs disease and Queyrat erythroplasia, is considered as an in situ carcinoma, or high grade intra-epithelial neoplasia (HAIN), a precursor of the squamous-cell carcinoma. Most of lesions remain benign and stable without treatment. There are several kinds of treatment including topical drugs for cytodestruction and ablative techniques. Topic schemes are effectives. The consultant doctor may choose the most adequate therapy, keeping in mind this disease is benign and rarely evolutes to invasive carcinoma. As recurrences are frequent and remain doubts about malign potential, patients must be examined periodically to diagnose initial lesions.