Assistência de enfermagem perioperatória aos pacientes com câncer de bexiga / Perioperative nursing care to patients with bladder cancer

Objetivo: O planejamento da assistência de enfermagem perioperatória para pacientes com câncer de bexiga requer conhecimento científico e incorporação tecnológica. Este estudo objetivou caracterizar o perfil de pacientes com câncer de bexiga em uma unidade cirúrgica de um hospital especializado em oncologia do interior paulista e analisar os cuidados de enfermagem realizados para esses pacientes. Metodologia: Estudo exploratório retrospectivo, cujos dados foram coletados em 80 prontuários de pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico urológico no período de janeiro a setembro de 2008. Resultados: Houve predomínio do sexo masculino, na faixa etária de 60 a 80 anos, com formação fundamental incompleta, de raça branca, estadiamento I e procedimento cirúrgico de Ressecção Transuretral. A assistência de enfermagem perioperatória abarca intervenções educativas de autocuidado, cuidados procedimentais como soroterapia, preparo colônico, administração de medicamentos, posicionamento do paciente, monitorização de sinais vitais, cuidados com sonda e drenos, controle hídrico, passagem de plantão e encaminhamento de prontuário e exames. No caso específico de pacientes com urostomia, é importante a avaliação clínica e das condições do estoma; ensinar as ações específicas do autocuidado; planejar a alta hospitalar, fornecer equipamentos e encaminhar aos recursos da comunidade. Conclusão: Para prestar assistência perioperatória para esses pacientes é necessário um planejamento fundamentado em conhecimentos científicos, educação permanente da equipe de enfermagem e supervisão do trabalho pelo enfermeiro.

Objetivo: El planeamiento de la asistencia de enfermería perioperatoria para los pacientes con cáncer de vejiga requiere del conocimiento científico y de la incorporación tecnológica. El objetivo de este estudio fue caracterizar el perfil de los pacientes con cáncer de vejiga en una unidad quirúrgica de un hospital especializado en oncología del interior de São Paulo y analizar los cuidados de enfermería realizados para estos pacientes. Metodología: Estudio exploratorio retrospectivo, cuyos datos fueron recolectados en 80 prontuarios de pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico urológico en el periodo enero-septiembre de 2008. Resultados: Hubo predominio del género masculino en la franja etaria de 60 a 80 años, con formación fundamental incompleta, de raza blanca, estadiamiento I y procedimiento quirúrgico de Resección Transuretral. La asistencia de enfermería perioperatoria abarca intervenciones educativas de autocuidado y cuidados procedimentales como sueroterapia, preparación colónica, administración de medicamentos, posicionamiento del paciente, monitorización de signos vitales, cuidados con sonda y drenaje, control hídrico, cambio de turno, envío de historia clínica y exámenes. En el caso específico de los pacientes con ostomía urológica, es importante tener en cuenta la evaluación clínica y de las condiciones del estoma; enseñar las acciones específicas del autocuidado; planear la alta hospitalaria proporcionar equipos y enviarlos a los recursos de la comunidad. Conclusión: Para brindarle asistencia quirúrgica a los pacientes, es necesario un planeamiento fundamentado en conocimientos científicos, educación permanente del equipo de enfermería y supervisión del trabajo realizado por el enfermero.

Objective: The perioperative nursing care planning for patients with bladder cancer needs scientific knowledge and incorporation of technology. Our study aimed to characterize the profile of bladder cancer population in a surgical unit of a hospital specializing in oncology in São Paulo State, and to analyze the nursing care made for this population. Methodology: Retrospective exploratory study, whose data were collected in 80 medical records of patients undergoing urology surgical treatment from January to September of 2008. Results: There were prevalence of male gender, in the age group from 60 to 80 years-old, with incomplete elementary school education, white people, staging cancer I and tumor resection. The perioperative nursing care includes educational interventions of self-care, procedural care as antivenin therapy, bowel's prepare, patient position, administration of drugs, monitoring of vital signs, care with catheters and drains, water control, change of shift, and routing of medical records and exams. In the specific case of patients with urostomy it is important to evaluate clinical situation and ostomy conditions; to teach the specific action of self-care, to plan hospital discharge; and to give equipment routing it to community resources. Conclusion: To give perioperative care to this population, it is necessary a planning based on scientific knowledge, permanent education and job supervision by a nurse.

Papiloma urotelial - relato de caso em menino de 10 Anos / Urothelial papilloma - case report on 10 years old boy

Papiloma urotelial é raro em pacientes na infância, sendo mais comum em pacientes na sua sexta ou sétima década de vida. Comumente é indolor, sendo os sinais mais frequentes: hematúria, sintomas irritativos durante a micção, retenção urinária. O diagnóstico é realizado a partir de cistoscopia e anatomopatologia. No caso L.A.V, masculino, 10 anos, chegou ao pronto-socorro com dor de baixo-ventre, de forte intensidade, tipo cólica, não apresentando outros sintomas associados. Realizou-se um ultrassom de abdome, que evidenciou uma lesão sólida única, vegetante em base medindo 15 milímetros, lobulada e bem delimitada. O parcial de urina foi negativo para hematúria. Depois de realizada uma cistoscopia com retirada da lesão, a análise anatomopatológica diagnosticou o papiloma urotelial. O tratamento da lesão foi realizado com a sua retirada durante a cistoscopia com sucesso. Papiloma urotelial na infância tem baixa taxa de mutação e recidiva, portanto há um ótimo prognóstico para o paciente

Urothelial papilloma is rare in patients in childhood and is more common in patients in their sixth or seventh decade of life. Commonly it is painless, being the most frequent symptoms: hematuria, irritative symptoms during urination, urinary retention. The diagnosis is made from cystoscopy and pathology. In case LAV, male, 10 years, came to the emergency room with lower abdominal pain, high intensity, cramping, showing no other symptoms. We conducted an abdomen ultrasound which showed a solid lesion only vegetating in base measuring 15 mm, lobulated and well-defined. The partial urine was negative for hematuria. After a cystoscopy performed with removal of the lesion, the histopathological analysis diagnosed urothelial papilloma. The treatment of the lesion was performed with the withdrawal successfully during cystoscopy. Urothelial papilloma in childhood have low mutation rate and recurrence, so getting a good prognosis for the patient.