ABSTRACT
Abstract The evolution in imaging evaluation of musculoskeletal sarcomas contributed to a significant improvement in the prognosis and survival of patients with these neoplasms. The precise characterization of these lesions, using the most appropriate imaging modalities to each clinical condition presented, is of paramount importance in the design of the therapeutic approach to be instituted, with a direct impact on clinical outcomes. The present article seeks to update the reader regarding imaging methodologies in the context of local and systemic evaluation of bone sarcomas and soft tissues.
Resumo A evolução na avaliação por imagens dos sarcomas musculoesqueléticos contribuiu para melhora significativa no prognóstico e na sobrevida dos portadores destas neoplasias. A caracterização precisa destas lesões, mediante utilização das modalidades de imagem mais adequadas a cada condição clínica apresentada, é de suma importância no delineamento da abordagem terapêutica a ser instituída, com impacto direto sobre os desfechos clínicos. O presente artigo busca atualizar o leitor a propósito das metodologias de imagem no contexto da avaliação local e sistêmica dos sarcomas ósseos e das partes moles.
Subject(s)
Humans , Sarcoma/radiotherapy , Diagnostic Imaging , Neoplasms, Bone Tissue/diagnosis , Multimodal ImagingABSTRACT
ABSTRACT Objective Present the preliminary results of a case series using the surgical ankle arthrodesis technique with an intramedullary retrograde nail for bone tumors. Methods We present the preliminary data of 4 patients, 3 males and 1 female, with a mean age of 46,2 (range 32 to 58) years, with histology proven Giant Cell Tumour of bone in 3 and osteosarcoma in 1. The mean resection length of distal tibia was 11,75 (range 9 to 16) cm, and all the patients underwent reconstruction with a tibiotalocalcaneal arthrodesis with an intercalary allograft fixed by a retrograde intramedullary nail. Results Oncological follow-up evolved without evidence of local recurrence or disease progression in all patients. After a mean time of 69.5 (range 32 to 98 months), patients had a mean MSTS12 functional score of 82.5% (range 75 to 90). All tibial arthrodesis and diaphyseal osteotomy sites were fused within 6 months with a return to activities without complications related to coverage skin or infection. Conclusion No complications were recorded; all arthrodesis and diaphysial tibial osteotomy sites fused by 6 months, and the mean follow-up of those patients was 69,5 (range 32 to 988) months, with a mean functional MSTS score of 82,5% (range 75-90). Level of Evidence: IV; Retrospective Case Series.
RESUMO Objetivo Apresentar os resultados preliminares de uma série de casos utilizando a técnica cirúrgica de artrodese do tornozelo com haste intramedular retrógada para tumores ósseos. Métodos Apresentamos os dados preliminares de quatro pacientes, três homens e uma mulher, com idade média de 46,2 (variação de 32 a 58) anos, com histologia comprovada de tumor de células gigantes em três e osteossarcoma em um. O comprimento médio de ressecção da tíbia distal foi de 11,75 (variação de 9 a 16) cm, e todos os pacientes foram submetidos à reconstrução com uma artrodese tibiotalocalcaneana com um aloenxerto intercalar fixado por uma haste intramedular retrógrada. Resultados O acompanhamento oncológico evoluiu sem evidências de recidiva local ou progressão da doença, em todos os pacientes. Após um tempo médio de 69,5 (variação de 32 a 98 meses), os pacientes tiveram uma pontuação média funcional MSTS12 de 82,5% (variação de 75 a 90). Todos os locais de artrodese e osteotomia diafisária tibiais foram fundidos em 6 meses com retorno às atividades de vida diária sem complicações relacionadas à cobertura ou infecção. Conclusão Não foram registradas complicações; todos os locais de artrodese e osteotomia diafisária da tíbia fundiram-se em 6 meses, e o acompanhamento médio desses pacientes foi de 69,5 (variação de 32 a 988) meses, com uma pontuação média funcional MSTS de 82,5% (variação de 75-90). Nível de Evidência IV; Série de Casos Retrospectivos.
ABSTRACT
Abstract Bone and soft tissue sarcomas consist of a heterogeneous group of malignant tumors of mesenchymal origin that can affect patients from any age. The precise staging of these lesions determines the best therapeutic strategies and prognosis estimates. Two staging systems are the most frequently used: the system proposed by the University of Florida group, led by Dr. William F. Enneking (1980) and adopted by the Musculoskeletal Tumor Society (MSTS), and the system developed by the American Joint Committee on Cancer (AJCC) (1977), currently in its 8th edition (2017). This paper updates the reader on the staging of bone and soft tissue sarcomas affecting the musculoskeletal system.
Resumo Os sarcomas ósseos e das partes moles consistem em grupo heterogêneo de neoplasias malignas de origem mesenquimal que podem ocorrer em qualquer faixa etária. O estadiamento preciso destas lesões determina as melhores estratégias terapêuticas e estimativas de prognóstico. Dois sistemas de estadiamento são os mais frequentemente empregados no manejo destas neoplasias: o sistema proposto pelo grupo da Universidade da Flórida, liderado pelo Dr. William F. Enneking (1980), adotado pela Musculoskeletal Tumor Society (MSTS) e o sistema desenvolvido pela American Joint Committee on Cancer (AJCC) (1977) que se encontra em sua 8a edição (2017). O presente artigo busca atualizar o leitor a respeito do estadiamento dos sarcomas ósseos e das partes moles que acometem o sistema musculoesquelético.
Subject(s)
Humans , Pathology, Surgical , Sarcoma , Diagnostic Imaging , Neoplasms, Bone Tissue , Neoplasm Staging , Neoplasms, Connective TissueABSTRACT
SUMMARY OBJECTIVE In this study, we aimed to investigate the role of COL6A3 on cell motility and the PI3K/AKT signaling pathway in osteosarcoma. METHODS The relative expression of COL6A3 was achieved from a GEO dataset in osteosarcoma tissue. siRNA technology was applied to decrease the COL6A3 expression in cells, and cell counting kit-8 (CCK-8) assay and colony formation analysis were used to examine the cell proliferation potential. Knockdown COL6A3 made the proliferation and colony formation abilities worse than the COL6A3 without interference. Likewise, in contrast to the si-con group, cell invasion and migration were inhibited in the si-COL6A3 group. Moreover, the western blot results suggested that the PI3K/AKT signaling pathway was manipulated by measuring the protein expression of the PI3K/AKT pathway-related markers, due to the COL6A3 inhibition. CONCLUSION COL6A3 plays a crucial role in modulating various aspects of the progression of osteosarcoma, which would provide a potentially effective treatment for osteosarcoma.
RESUMO OBJETIVO Neste estudo, investigamos a função do COL6A3 na mobilidade celular e na via PI3K/AKT em osteossarcomas. METODOLOGIA A expressão relativa do COL6A3 foi obtida a partir de dados GEO em tecidos de osteossarcoma. O RNA de interferência (siRNA) foi utilizado para reduzir a expressão do COL6A3 nas células, e o teste de contagem de células kit-8 (CCK-8) e a análise de formação de colônias foram realizados para examinar o potencial de proliferação celular. Além disso, o Transwell comprovou os efeitos do si-COL6A3 na invasão celular e migração em células de osteossarcoma. Para medir os níveis de expressão das proteínas e mRNAs, utilizamos transcriptase reversa quantitativa (qRT-PCR) e western blot. RESULTADOS O COL6A3 foi regulado nos tecidos e células do osteossarcoma quando comparado com o controle normal. A redução de COL6A3 reduziu a proliferação e a capacidades de formação de colônias em relação ao COL6A3 sem interferência. Do Mesmo modo, ao contrário do observado no grupo si-con, a invasão e migração celular foram inibidas no grupo si-COL6A3. Além disso, o resultado do western blot sugere que a via PI3K/AKT foi manipulada, medindo a expressão proteica dos marcadores relacionados à PI3K/AKT, devido à inibição do COL6A3. CONCLUSÃO O COL6A3 desempenha um papel crucial na modulação de vários aspectos da progressão do osteossarcoma, o que pode representar um possível tratamento eficaz para a doença.
Subject(s)
Humans , Bone Neoplasms , Osteosarcoma , Phosphatidylinositol 3-Kinases , Collagen Type VI , Cell Line, Tumor , Cell Proliferation , Proto-Oncogene Proteins c-aktABSTRACT
Abstract Objective: The purpose of this study was to determine whether chemical-shift magnetic resonance imaging (MRI) could be useful in the diagnosis of osteoid osteoma when clinical and radiological tumor features are inconclusive. Materials and Methods: This retrospective study included 17 patients who underwent chemical-shift MRI for the evaluation of osteoid osteoma. For all patients, two musculoskeletal radiologists independently recorded signal intensities on in-phase and out-of-phase images in the nidus of the tumor, in abnormal-intensity bone marrow surrounding the lesion, and in normal-appearing bone marrow. For each region, relative signal intensity ratios were calculated by dividing out-of-phase by in-phase values. Relative ratios > 1 were considered indicative of neoplastic lesions. Statistical analysis was carried out to analyze the sample. Inter-observer and intra-observer agreement for each imaging method were assessed using intraclass correlation coefficients according to the Fleiss method and a value > 0.65 was considered to indicate substantial agreement. Results: The mean relative signal intensity ratios were 1.2 (range, 0.9-1.4) for the nidus and 0.35 (range, 0.11-0.66) for the surrounding tissue; these values differed significantly from the relative signal-intensity ratios for normal-appearing bone marrow (p < 0.05). Conclusion: Chemical-shift MRI is useful for the diagnosis and evaluation of osteoid osteoma.
Resumo Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar se a sequência T1 em fase e fora de fase da ressonância magnética (RM) poderia ser útil no diagnóstico de osteoma osteoide em situações nas quais características clínicas e radiológicas são indefinidas. Materiais e Métodos: Este estudo retrospectivo incluiu 17 pacientes submetidos a RM para avaliação do osteoma osteoide. Em todos os pacientes, dois radiologistas musculoesqueléticos registraram, independentemente, as intensidades de sinal em imagens em fase e fora de fase no nidus do tumor, na medula óssea de intensidade anormal ao redor da lesão e na medula óssea de aspecto normal. Para cada região, as relações de intensidade de sinal relativas foram calculadas dividindo os valores na sequência fora de fase pelos valores em fase. Razões relativas > 1 foram consideradas indicativas de lesões neoplásicas. A análise estatística foi realizada para analisar a amostra. A concordância interobservador e intraobservador para cada método de imagem foi avaliada por meio dos coeficientes de correlação intraclasse, segundo o método de Fleiss, e considerou-se um valor > 0,65 para indicar concordância substancial. Resultados: As razões de intensidade de sinal relativa média foram 1,2 (variação: 0,9-1,4) para o nidus e 0,35 (variação: 0,11-0,66) para o tecido circundante. Estes valores diferiram significativamente das relações de sinal-intensidade relativa da medula óssea com aspecto normal (p < 0,05). Conclusão: A sequência em fase e fora de fase da RM mostrou-se útil para o diagnóstico e avaliação do osteoma osteoide.
ABSTRACT
Introdução: O grupo de lesões fibro-ósseas da região facial émuito heterogêneo. Dentro desse grupo de lesões encontra-se oFibroma Ossificante Juvenil. Objetivo: Esse artigo tem o objetivofazer uma revisão de literatura sobre Fibroma Ossificante Juvenil.Revisão de Literatura: O Fibroma Ossificante Juvenil designadouma neoplasia fibro-óssea benigna, rara e recidivante. O termoFibroma Ossificante Juvenil tem sido utilizado na literatura paradescrever duas variações histopatológicas do Fibroma OssificanteConvencional, essas variações são Fibroma Ossificante JuvenilTrabecular e Fibroma Ossificante Juvenil Psamomatoíde.O diagnóstico dessa lesão acontece após a correlação dosachados clínicos com exames de imagem e histopatológicos. Ostratamentos propostos vão desde enucleação e curetagem atéressecção do tumor. Comentários finais: O Fibroma OssificanteJuvenil é um tumor benigno do osso, incomum, que acometepessoas jovens. Clinicamente apresenta crescimento rápido eassintomático, predileção pela maxila.