Láser de baja intensidad como opción terapéutica en alteración sensitiva del nervio dentario inferior: reporte de un caso / Low level laser as a therapeutic option in sensitive alteration of the inferior dental nerve: report of a case

Se presenta el caso clínico de una paciente con alte-ración de la sensibilidad, consecuente a la extracción de un tercer molar inferior retenido bajo el contexto de urgencia, resultando en la injuria del nervio denta-rio inferior. La cirugía fue realizada en el Servicio de Urgencias Odontológicas y Orientación de Pacientes de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires (FOUBA), en respuesta a la sintomatolo-gía dolorosa que venía presentando la paciente desde hacía tiempo, motivo por el cual concurre a la consul-ta. En este trabajo se exponen los parámetros utiliza-dos, las etapas evolutivas y los resultados obtenidos luego de un tratamiento con láser de diodo de baja intensidad, efectuado con equipamiento Woodpecker LX 16 Plus, realizado en el área de Unidad Láser de la Cátedra de Endodoncia de la FOUBA. El tratamiento fue aceptado por la paciente quien firmó el consen-timiento informado correspondiente. Se observó una pronta y favorable recuperación ante las aplicacio-nes de fotobiomodulación láser. En la sexta sesión, se pudo determinar que la recuperación sensitiva había sido completa. Asimismo, en este trabajo se hace mención a ciertos factores preventivos prequirúr-gicos a tener en cuenta para minimizar los riesgos de lesión nerviosa ante situaciones similares, tales como forma y posición de la pieza dentaria en la man-díbula, la importancia de los estudios imagenológicos como la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) y la técnica quirúrgica (AU)

A clinic case of a patient with alteration of sensitivity is presented, following an emergency extraction of a retained lower third molar, which resulted in the injury of the lower dental nerve. The surgery was performed at the Dental Emergency and Patient Orientation Service of the Faculty of Dentistry, University of Buenos Aires (FOUBA), in response to the painful symptomatology that the patient had been presenting for some time, reason for which the patient arrived to the clinic. This report presents the parameters used, the evolutionary stages and the results obtained after a treatment with low intensity diode laser, performed with Woodpecker LX 16 Plus equipment, carried out in the Laser Unit area of the Chair of Endodontics, FOUBA. The treatment was performed with the permission of the patient, who signed the corresponding informed consent. A prompt and favorable recovery was observed after photobiomodulatory applications. Completion of sensory recovery was determined during the six sessions. Furthermore, this work describes certain pre-surgical preventive factors to take into account to minimize the risks of nerve injury in similar situations, such as the shape and position of the tooth in the jaw, the importance of imaging studies such as cone beam computed tomography (CBCT) and the surgical technique (AU)

Desórdenes neurosensoriales posextracción de terceros molares inferiores retenidos / Neurosensory disorders after removal of retained lower third molars

Introducción: Los desórdenes neurosensoriales aparecen vinculados a la exéresis de terceros molares inferiores; su mal diagnóstico y tratamiento acarrean una larga permanencia de los mismos. Objetivo: Caracterizar desde el punto de vista clínico y terapéutico los desórdenes neurosensoriales asociados a la extracción quirúrgica de terceros molares inferiores retenidos. Material y Método: Se realizó un estudio cuasi-experimental en 136 pacientes sometidos a exéresis quirúrgica de terceros molares inferiores retenidos con criterios específicos de inclusión en la Facultad de Estomatología de La Habana, período 2016-2017. Los pacientes fueron intervenidos y examinados a los 3 y 10 días tras la intervención para identificar desórdenes neurosensoriales. Se emplearon 3 test diagnósticos para definir el nivel de función neurológica; se utilizó escala VAS para evaluar el nivel de sensibilidad del paciente, y el interrogatorio estandarizado para categorizar los tipos de desórdenes sensoriales. Se registraron las variables: edad, sexo, clase de retención, modificación de técnica quirúrgica y hallazgos neurosensoriales. Resultados: Presentó desórdenes neurosensoriales 3,5 por ciento de los pacientes; 2,1 por ciento del sexo femenino. La clase III, posición C, mesioangular fue la retención más vinculada con 2,1 por ciento. El nervio dentario inferior fue el más involucrado (2,1 por ciento) y la parestesia fue el hallazgo más frecuente (60 por ciento). El 60 por ciento de los desórdenes involucionaron a los 180 días. Conclusiones: Los desórdenes neurosensoriales vinculados a la exéresis de terceros molares inferiores registran una baja frecuencia en la población estudiada, predomina en el nervio dentario inferior, en retenciones clase III, posición B, mesioangular y se asocia más a técnicas con ostectomías y odontosecciones. La disestesia es la entidad más refractaria al tratamiento(AU)

Introduction: Neurosensory disorders are linked to the removal of retained lower third molars; its misdiagnosis and poor treatment can lead to their long persistence. Objective: To characterize neurosensory disorders associated with the removal of retained lower third molars from the clinical and therapeutic point of view. Material and Method: A quasi-experimental study was conducted in 136 patients with specific inclusion criteria who underwent surgical removal of retained lower third molars in the Dental Faculty of the University of Havana, between 2016-2017. The patients were operated on and examined 3 and 10 days after surgery to identify the presence of neurosensory disorders. Three types of diagnostic tests were used to define the level of neurological function. VAS Scale was used to evaluate the sensitivity level in the patient, and the standardized interview was made to categorize the type of neurosensory disorders. Variables such as age, sex, kind of retention, modification of surgical techniques, and neurosensory findings were recorded. Results: 3,5 percent of patients had neurosensory disorders, 2,1 percent were female. Class III, position C, mesioangular was the most linked retention (2,1 percent). The inferior dental nerve was the most involved (2,1 percent), and paresthesia was the most frequent finding (60 percent). The 60 percent of disorders recovered their normal function after 180 days. Conclusions: The appearance of neurosensory disorders linked to the removal of lower third molars presented a low frequency in the population studied, predominating in the inferior dental nerve, in class III retentions, Position B, mesioangular position; and they are more linked to the surgical techniques of ostectomies and odontosections. Dysesthesia is the most refractory to treatment(AU)

Hallazgo clínico de un Schwannoma: presentación de un caso y revisión bibliográfica / Schwannoma as a clinical finding: report of a clinical case and review of the literature

El schwannoma es un tumor benigno compuesto por células de Schwannque se localizan preferentemente en los pares craneales VIII y X, es de uncrecimiento lento. Son tumores muy bien delimitados ya que poseen una cápsula fibrosa y tienen consistencia blanda y gelatinosa. En este artículo le presentaremos un caso de un paciente de 56 años, que por hallazgo radiográfico presentaba un Schwannoma con origen en elNervio Dentario Inferior, rama terminal del Trigémino.

Características tomográficas de la bifurcación del conducto dentario inferior

Objetivos: Evaluar las características tomográficas de la bifurcación del conducto dentario inferior (BCDI) mediante tomografía computarizada de haz cónico (TCHC). Material y Métodos: Se revisaron 1497 TCHC (527 hombres y 970 mujeres) del servicio de Radiología Oral y Maxilofacial de la Facultad de Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, periodo 2011 - 2014. El análisis de imágenes se realizó utilizando el software Galileos 1.7.2. El rango etario estuvo comprendido entre 10 a 89 años, con una media de 44.8 ± 14 años. Asimismo se utilizó la clasificación de Naitoh, Hiraiwa, Aimiya y Ariji. El análisis estadístico se realizó mediante el uso de la prueba chi-cuadrado. Resultados: La frecuencia de la BCDI fue del 10.75% (161 casos). Se encontró mayor frecuencia en la quinta década de vida para ambos sexos, no hubo diferencia estadísticamente significativa entre el sexo femenino y masculino (p=0.49). La distribución de la BCDI evidenció que el tipo Canal retromolar representó el 64% (103 casos), seguido del tipo Canal sin confluencia anterior con 21.1% (34 casos) y minoritariamente el Canal dental y Canal con confluencia anterior con un 9.9% (16 casos) y 5% (8 casos) respectivamente. Conclusiones: La BCDI tiene una prevalencia del 10.75% y la TCHC permite identificar oportunamente esta variante anatómica

Objectives: To evaluate the tomographic characteristics of the bifurcation of the mandibular canal (BCDI) using cone beam computed tomography (CBCT). Material and Methods: 1497 CBCT were reviewed (from 527 men and 970 women), of the Department of Oral and Maxillofacial Radiology, from Universidad Peruana Cayetano Heredia, period 2011 - 2014. Image analysis were made using the software 1.7.2 Galilee. Patients age was between 10 to 89 years old, averaging 44.8 ± 14 years. Naitoh classification, Hiraiwa, Aimiya and Ariji was also used. Statistical analysis was made by using the chi-square test. Results: The frequency of BCDI was 10.75% (161 cases). The highest frequency was found in the fifth decade of life for both sexes, there wasn't statistically significant difference between female and male sex (p=0.49). The distribution of the BCDI showed that the kind Canal retromolar represents 64% (103 cases), followed by the type Canal without previous confluence with 21.1% (34 cases) and minority was found the dental Canal and Canal above confluence with 9.9% (16 cases) and 5% (8 cases) respectively. Conclusions: The bifurcation of mandibular canal has a prevalence of 10.75% and CBCT allows timely identification of this anatomical variant.

Revisión bibliográfica de la anatomía del nervio dentario inferior y su implicancia en la cirugía implantológica de los sectores posteriores mandibulares / A review of the literature on inferior alveolar nerve anatomy and its involvement with implant surgery of the posterior mandibular sectors

El nervio dentario inferior es una de las estructuras anatómicas más importantes a considerar previo a la colocación de implantes dentales en la mandíbula. La lesión de este nervio es una situación temida por los pacientes y los profesionales por la posibilidad de daño permanente en su conducción nerviosa. Es fundamental para todos los odontólogos que realicen maniobras quirúrgicas próximas a la entidad nerviosa, conocer ampliamente su recorrido, distribución y características normales, para prevenir la injuria del mismo y sus indeseables consecuencias. El objetivo de esta publicación es brindar información actualizada del conocimiento del nervio dentario inferior y su relación con la implantología oral...