Brain functional connectivity in takotsubo cardiomyopathy patients. A systematic review of magnetic resonance imaging studies / Conectividad funcional cerebral en pacientes con miocardiopatía de takotsubo: Revisión sistemática de estudios de imagen por resonancia magnética

Abstract Background: Functional neuroimaging studies may aid to our understanding of the pathophysiology of the takotsubo cardiomyopathy. Objective: The aim of the study was to review the available evidence of brain functional connectivity in takotsubo cardiomyopathy patients. Methods: This was a systematic review. We searched MEDLINE, LILACS, Ovid (Cochrane), Scopus, and Science Direct for studies conducting functional magnetic resonance imaging (fMRI) in takotsubo patients. After reviewing title/abstract and full text, we selected relevant studies, extracted methodological characteristics, and their main findings, and assessed their risk of bias with the Newcastle-Ottawa scale. We present a narrative review. Results: We included five case-control studies from 600 registries. The risk of bias was low; comparability was the main issue. Resting-state fMRI findings suggest significant differences for the hippocampus, the Insula, the amygdala, and the para-hippocampal gyrus. Task fMRI findings suggest significant differences for the Insula, the superior occipital gyrus, and the amygdala. Studies were heterogeneous about the laterality and directionality of these differences. Conclusion: Brain connectivity alterations involving elements relevant for autonomic control like the Insula and the Amygdala provide evidence in favor of the role of functional networks in the neurocardiology of stress-related cardiomyopathies. However, it is not possible to determine if this role is causal or consequential.

Resumen Antecedentes: Los estudios de neuroimagen funcional podrían ayudar a clarificar la fisiopatología de la miocardiopatía de takotsubo. Objetivo: Revisar la evidencia disponible sobre conectividad funcional cerebral en pacientes con cardiomiopatía de takotsubo. Métodos: Revisión sistemática. Se buscaron en MEDLINE, LILACS, Ovid (Cochrane), Scopus, y ScienceDirect estudios de imagen por resonancia magnética funcional (IRMf) en pacientes con cardiomiopatía de takotsubo. Tras revisar títulos, resúmenes y textos completos se seleccionaron los estudios relevantes, se extrajeron sus características metodológicas y resultados principales, y se valoró su riesgo de sesgo mediante la escala Newcastle-Ottawa. Se presenta revisión narrativa de los resultados. Resultados: Se incluyeron cinco estudios de casos y controles de entre 600 registros. El riesgo de sesgo fue bajo, la comparabilidad fue la principal limitante. Los estudios de IRMf en estado de reposo sugieren diferencias significativas en el Hipocampo, la Ínsula, la Amígdala y el Giro parahipocampal. Los estudios de IRMf bajo paradigma sugieren diferencias en la Ínsula, el Giro occipital superior y en la Amígdala. Los estudios fueron heterogéneos respecto a la lateralización y direccion de estas diferencias. Conclusión: Alteraciones en la conectividad cerebral de zonas relevantes para el control autonómico como la ínsula y la Amígdala provén evidencia a favor del rol de redes funcionales en la neurocardiología de miocardiopatías relacionadas con el estrés. Sin embargo, aún no es posible determinar si esto obedece a un rol causal o consecuencial.

Contributions from functional neuroimaging studies to the comprehension of traumatic child experiences: preliminary findings / Aportes de los estudios de neuroimagen funcional a la comprensión del trauma infantil: estudio preliminar

Abstract This study aimed to describe the cerebral activation patterns using fMRI (Functional Magnetic Resonance Imaging) technology in a sample of 15 children with Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) and 7 with no PTSD. The study used a Quasi-experimental methodology where two experimental tasks were applied: an emotional face task and a version of an emotional Stroop task. The results point out differences in the group of PTSD on the processing of negative stimuli and changes in their frontal lobe activation. These preliminary results suggest that early traumatic experiences affect typical brain development patterns. And explicit and implicit variables involved in the traumatic experiences are discussed as a part of any intervention process.

Resumen El presente estudio tuvo como objetivo describir patrones de activación cerebral mediante una técnica de Imagen por resonancia magnética funcional -fMRI- (abreviatura en inglés de Functional Magnetic Resonance Imaging) en una muestra de niños con Trastorno de estrés postraumático (TEPT) y compararlos con un grupo de controles. Estudio cuasi-experimental en el que se tomó un grupo de 15 niños con TEPT y se comparó con un grupo de 7 niños sin TEPT. Se emplearon dos tareas experimentales: una prueba de caras y una versión del Stroop emocional. Los resultados preliminares, señalan diferencias en el procesamiento de estímulos, principalmente de carácter negativo en los niños con TEPT y cambios en los patrones de activación a nivel de estructuras frontales. Se concluye que el trauma a edad temprana afecta el curso normal del desarrollo cerebral y se evidencia la importancia de abordar los aspectos explícitos e implícitos asociados a la experiencia traumática como parte de la intervención.

Cognición social en esquizofrenia: aspectos cognitivos y neurobiológicos / Social Cognition in Schizophrenia: Cognitive and Neurobiological Aspects

resumen La cognición social en la esquizofrenia actualmente es uno de los campos de mayor interés en los estudios de este trastorno. Se la conceptualiza comúnmente como el conjunto de operaciones mentales que subyacen a las interacciones sociales y que, por lo tanto, se relacionan con la capacidad para interpretar y predecir la conducta de los otros en los diferentes contextos sociales. La comunidad de investigadores ha definido las áreas funcionales que constituyen el dominio de la cognición social, que incluyen, al menos, la teoría de la mente, la percepción sensorial, la percepción social y la atribución de sesgos. Un variado conjunto de evidencias ha demostrado que las alteraciones de estas funciones en pacientes con esquizofrenia se vinculan con algunas de las manifestaciones clásicas de la psicopatología de la esquizofrenia, como los defectos en la sensopercepción, la conciencia de enfermedad y la atribución del origen y la autoría de actos humanos. Estas alteraciones conductuales se han vinculado a perturbaciones estructurales y funcionales en los constituyentes del llamado cerebro social. Este incluye un conjunto de áreas prefrontales mediales, parietales y temporales que se han asociado a algunas anomalías en la teoría de la mente, la percepción de emociones y la capacidad para considerar la perspectiva de los otros, fenómenos comúnmente encontrados en la esquizofrenia. Las futuras investigaciones en el dominio de la cognición social debieran orientarse a clarificar su vínculo con el cerebro social y la neurocognición.

ABSTRACT Social cognition in schizophrenia is currently one of the major fields of interest in studies of this disorder. It is commonly conceptualised as a set of mental operations underlying social interactions, and therefore related to the ability to interpret and predict the behaviour of others in different social contexts. The research community has defined the functional areas that constitute the domain of social cognition, including, at least, the theory of mind, sensory perception, social perception, and attributional bias. Different bodies of evidence have shown that alterations in these functions in patients with schizophrenia are linked to some of their main psychopathological dysfunctions, such as defects in sensory perception, insight and attributional origin, and authorship of human acts. These behavioural alterations have been linked to structural and functional disturbances in the constituents of the so-called social brain. This includes a set of medial parietal, temporal, and pre-frontal areas that have been associated with some anomalies in the theory of mind, the perception of emotions, and the ability to consider the perspective of others, phenomena commonly found in schizophrenia. Future research in the domain of social cognition should be aimed at clarifying its relationship with the social brain and neurocognition.

Consistencia epistémica del síndrome de Dificultades del Aprendizaje: aportaciones de la magnetoencefalografía como técnica de neuroimagen funcional / Epistemics for Learning Disabilities: Contributions from Magnetoencephalography, a Functional Neuroimaging Tool

El síndrome Dificultades del Aprendizaje (DA) fue descrito en 1963 por S. Kirk. Desde entonces, diversas escuelas en EE.UU., Canadá y España han afinado su concepto y clasificación. La UCM en España ha propuesto una definición descriptiva y totalizadora, y ha estudiado empíricamente distintas manifestaciones, intentando descubrir sus marcadores biológicos y las características neurológicas de sus principales manifestaciones (dislexia, discalculia, disortografia, TDA, TDAH, etc.). Se describen los hallazgos en DA a partir de estudios como la magnetoencefalografía (MEG), técnica inocua que recoge campos magnéticos generados naturalmente por el cerebro y analiza su distribución espacial para localizar los generadores neuronales responsables, proporcionando información simultánea sobre la estructura y la función cerebral en patrones de normalidad en el procesamiento cognitivo y patrones aberrantes propios de las particulares manifestaciones clínicas del síndrome DA.

The syndrome known as Learning Disabilities (LD) was described by S. Kirk in 1963. From that point on, institutions from the US, Canada and Spain have engaged in refining the concept and classification of LDs. The Complutense University in Spain, has proposed a descriptive and all-embracing definition, and has studied the different manifestations of LD, pursuing the description of biological markers and neurological features of LD’s main expressions: dyslexia, dyscalculia, dysorthographia, Attention Deficit and Hyperactivity Disorder –ADHD, and so forth. Findings in LD using functional neuroimaging techniques, namely Magnetoencephalography (MEG), are described. MEG is a non-invasive technique, which records magnetic fields naturally generated by the brain and their spatial distribution. It allows simultaneous functional and structural information. MEG is therefore used in the study of primary and superior cognitive functions, in surveillance of patterns of normal cognitive function and those specific to the different LD clinical manifestations.