Perfil epidemiológico e cirúrgico de pacientes neuro-oncológicos submetidos a cirurgias neurológicas / Perfil epidemiológico y quirúrgico de pacientes neuro-oncológicos sometidos a cirugías neurológicas / Epidemiological and surgical profile of neuro-oncology patients subjected to neurological surgeries

RESUMO Objetivo: investigar o perfil sociodemográfico e cirúrgico de pacientes neuro-oncológicos submetidos a neurocirurgias. Método: estudo descritivo, retrospectivo de abordagem quantitativa, realizado em um hospital com 236 leitos de referência em câncer no estado do Pará, no período de cinco anos (2014-2018). Os dados foram coletados em setembro a dezembro de 2019 e analisados por meio da estatística descritiva. Resultados: o perfil foi a faixa etária 41 a 50 anos (30,8%; n=20), ensino fundamental completo (44,6%; n=29). Foram submetidos a cirurgia eletiva (87,7%; n=57), consideradas limpas (95,4%; n=62) e de grande porte (96,9%; n=63); A principal complicação apresentada foi infecção de sitio operatório (10,7%; n=8) e tumores localizados no encéfalo (60%; n=39). Conclusão: o trabalho contribuiu para delinear o perfil do público atendido pelo hospital, viabilizando a ampliação de debates que visem aprimorar o planejamento hospitalar, aperfeiçoar a qualidade dos serviços de saúde e da assistência de enfermagem.

RESUMEN: Objetivo: investigar el perfil sociodemográfico y quirúrgico de pacientes neuro-oncológicos sometidos a neurocirugías. Método: estudio descriptivo y retrospectivo con enfoque cuantitativo, realizado en un hospital con 236 camas de referencia en cáncer en el estado de Pará durante un período de cinco años (2014-2018). Los datos se recolectaron entre septiembre y diciembre de 2019 y fueron analizados por medio de estadística descriptiva. Resultados: el perfil incluyó personas pertenecientes al grupo etario de 41 a 50 años (30,8%; n=20) y con enseñanza primaria completa (44,6%; n=29). Fueron sometidos a cirugías electivas (87,7%; n=57), consideradas limpias (95,4%; n=62) y de gran magnitud (96,9%; n=63). Las principales complicaciones que se hicieron presente fueron infección de la herida quirúrgica (10,7%; n=8) y tumores localizados en el encéfalo (60%; n=39). Conclusión: el trabajo contribuyó para delinear el perfil del público atendido por el hospital, viabilizando la ampliación de debates que tenga como objetivo mejorar la planificación hospitalaria y perfeccionar la calidad de los servicios de salud y de la asistencia de Enfermería.

ABSTRACT Objective: to investigate the sociodemographic and surgical profile of neuro-oncology patients subjected to neurological surgeries. Method: a descriptive and retrospective study with a quantitative approach, conducted during a five-year period (2014-2018) in a hospital with 236 beds, which is a reference in cancer treatment in the state of Pará. The data were collected from September to December 2019 and analyzed by means of descriptive statistics. Results: the profile was characterized by the age group of 41 to 50 years old (30.8%; n=20) and by individuals with complete elementary school (44.6%; n=29). They were subjected to elective surgeries (87.7%; n=57), considered clean (95.4%; n=62), and large (96.9%; n=63). The main complications were surgical site infection (10.7%; n=8) and tumors located in the encephalus (60%; n=39). Conclusion: the paper contributed to delineate the profile of the population served by the hospital, enabling the expansion of debates aimed at improving hospital planning and at refining the quality of the health services and of the Nursing assistance.

Cirugía neurológica en meningioma del tercio medio del ala del esfenoides. Presentación de un caso / Neurological surgery in meningioma of the middle third of the wing of the sphenoid. Presentation of a case

RESUMEN Se presentó un caso de una paciente de 70 años de edad, con antecedentes patológicos personales de hipertensión arterial controlada, además de un síndrome demencial instaurado hace 5 años aproximadamente. Con un diagnóstico presuntivo de una demencia tipo Alzheimer y sin estudios desde el punto de vista imagenológico. Se le realizaron diversos estudios que arrojaron una lesión extraaxial interpretada como un meningioma del tercio medio del ala del esfenoides. Se le aplicó una resección tumoral de la totalidad de la lesión, su evolución postquirúrgica fue satisfactoria.

ABSTRACT The case presented is the one of a female patient aged 70 years, with personal pathological antecedents of controlled arterial hypertension besides dementia syndrome for around five years, presumptively diagnosed as Alzheimer-kind dementia without imaging studies. She underwent several studies showing an extra axial lesion that was interpreted as meningioma of the medial third of the sphenoid wing. The tumor resection of the entire lesion was carried out; the post-surgery evaluation was satisfactory.

Epidemiological profile and findings found intra operatively of glioblastoma at the neurosurgery service of Santa Casa of Ribeirão Preto Hospital - SP - Brazil / Perfil epidemiológico y hallazgos intraoperatorios de los glioblastomas en el servicio de neurocirurgia del Hospital Santa Casa de Ribeirão Preto - SP - Brasil

Introducción: El Glioblastoma (GB) o Astrocitoma grado IV (OMS), representan 15-20 por ciento de los tumores del SNC y aproximadamente 50 por ciento de los gliomas en adultos. Objetivo: Revelar el perfil epidemiológico del HSCMRP, correlacionar los hallazgos macroscópicos y microscópicos durante la cirugía de enero de 2011 a noviembre de 2015. Método: Estudio epimedeológico observacional, descriptivo, retrospectivo, 429 casos de tumores intracraneales a partir de los datos obtenidos de los archivos de La institución y los registros patológicos de los pacientes tratados quirúrgicamente. Resultados: Tumores encontrados 429 y 96 (22,37 por ciento) GB, edad media de 59 años, predominante séptima década 33 por ciento. Una relación entre mujeres y hombres fue de 1:1.12, respectivamente. Las quejas más frecuentes: dolor de cabeza (58 por ciento), confusión (41 por ciento), hemiparesia 37 por ciento. Comorbilidades frecuentes: hipertensión (64 por ciento), diabetes (22 por ciento) y fumadores (24 por ciento). La topografía más común fue la frente izquierdo. El tiempo medio de inicio de los síntomas a la cirugía fue de 39 días. Resección completa en 76 por ciento de los casos. La duración media de la recurrencia fue de 96 días, en 68% de los pacientes se observó una exuberancia de los vasos trombosados durante la cirugía Hallazgos patológicos: necrosis 98 por ciento, mitosis atípica 96 por ciento, proliferación microvascular 73 por ciento y polimorfismo nuclear 57 por ciento. Discusión: GB estado del arte. Conclusión: Nuestros resultados son similares con la literatura. Observación intraoperatoria de vasos trombosados y agresividad tumoral en pacientes con peor pronóstico y menor tiempo de recaída sugiere que es real, sin embargo. El pequeño número de casos, necesita más investigación, incluyendo otros hallazgos y resultados inmunohistoquímicos.

Introduction: Glioblastoma (GB) or Astrocytoma grade IV (WHO), represent 15-20 percent of CNS tumors and approximately 50 percent of gliomas in adults. Objective: Reveal the epidemiological profile of HSCMRP, correlate macroscopic and microscopic findings during surgery treated from January 2011 to November 2015. Method: Observational epidemiological study, descriptive, retrospective, of medical records of 429 cases of intracranial tumors from data obtained from the files of the institution and pathological records of patients treated surgically. Results: Total tumors found 429 and 96 (22.37 percent) GB with a mean age of 59 years, predominant seventh decade of life 33 percent. A relationship between women and men was with little difference 1:1.12, respectively. The most common complaints were headache (58 percent), confusion (41 percent), hemiparesis 37 percent. Most prevalent comorbidities: hypertension (64 percent) and diabetes (22 percent) and smokers (24 percent). Most common topography were followed by left front lesions. The average time of onset of symptoms to surgery was 39 days. Complete resection in 76 percent of cases. The mean length of postoperative recurrence was 96 days, in 68 percent patients were noticed an exuberance of thrombosed vessels during surgery. Pathological findings: necrosis 98%, atypical mitosis 96%, microvascular proliferation 73 percent and nuclear polymorphism 57 percent. Discussion: GB state of art. Conclusion: Our results are very slightly with the literature. The association of intraoperative observation thrombosed vessels, and tumor aggressiveness in patients with worse prognosis and shorter time to relapse, suggests that it is real, however, the small number of cases, needs further investigation, including other findings and immunohistochemical results.

Tumor cerebral e gravidez / Brain tumors and pregnancy

O diagnóstico de um tumor cerebral durante a gravidez é um fato raro que coloca a mãe e o concepto em risco de vida. OBJETIVO: Avaliar a melhor forma de conduzir uma paciente grávida portadora de um tumor cerebral. MÉTODO: Realizamos análise retrospectiva dos prontuários e imagens de seis pacientes grávidas portadoras de tumor cerebral. RESULTADOS: Vários tipos histológicos de tumor cerebral podem estar associados à gravidez. O meningioma é o mais freqüente. Nessa série não observamos óbito cirúrgico materno. Em duas pacientes, o parto ocorreu antes da craniotomia e em outras quatro o parto foi realizado após a neurocirurgia. CONCLUSÃO: O momento mais adequado para a realização da craniotomia para remoção tumoral irá depender da gravidade do quadro neurológico, do tipo histológico presumível da lesão, e da idade gestacional do embrião.

BACKGROUND: Despite not being a common fact, the occurrence of brain tumors during pregnancy poses a risk to both the mother and infant. AIM: To identify the best medical procedure to be followed for a pregnant patient harboring a brain tumor. METHOD: The records of 6 patients with brain tumors, diagnosed during pregnancy were examined. RESULTS: Several types of brain tumors have been associated with pregnancy, but the meningioma is, by far, the most frequent. It seems that pregnancy aggravates the clinical course of intracranial tumors. There were no operative mortality in these series. In 2 patients the labor occurred before the craniotomy and in others, the delivery occurred after the surgery. CONCLUSION: The best moment to recommend the craniotomy and the neurosurgical removal of the tumor will depend of the mothers neurological condition, the tumor histological type as well as the gestational age.