Breastfeeding rate and speech-language therapy in the Kangaroo Method / Índice de aleitamento materno e atuação fonoaudiológica no Método Canguru

ABSTRACT Purpose: to verify the hospital discharge rate in breastfeeding and speech-language practice during implementation of the kangaroo method in a tertiary-level teaching hospital. Methods: a retrospective and documentary study, whose data were collected from electronic medical records of all preterm and/or low birth weight newborns, born at or admitted to a teaching hospital, from August 2016 to August 2017, and who had received care by the speech-language team. Data were collected regarding sample characterization (gender, Apgar, gestational age, birth weight, and orotracheal intubation time); speech-language therapy time; description of the procedures used, such as weight to start breastfeeding, empty breast technique, translactation, and feeding method at the time of speech-language therapy and hospital discharge. Appropriate statistical tests were applied, adopting a significance level lower than 0.05%. Results: there was a higher rate of breastfeeding in moderately preterm infants, born in a gestational age of 30 to 34 weeks, and in low birth weight newborns. Conclusion: breastfeeding was the prevalent feeding method for newborns. The results show that the speech-language stimulation of newborns was adapted from the conventional model to that proposed by the Kangaroo Method, corroborating with humanized care guidelines.

RESUMO Objetivo: verificar o índice de alta hospitalar em aleitamento materno e a atuação fonoaudiológica no período de implantação do Método Canguru em um hospital escola de nível terciário. Métodos: estudo retrospectivo, documental, com coleta de dados dos prontuários eletrônicos de todos os recém-nascidos pré-termo e/ou baixo peso, nascidos ou admitidos no período de agosto de 2016 a agosto de 2017, em um hospital escola, e atendidos pela equipe de fonoaudiologia. Foram coletados dados como caracterização da amostra (gênero, APGAR, idade gestacional, peso ao nascimento, período de intubação orotraqueal), período de atendimento fonoaudiológico, descrição das condutas utilizadas, tais como o peso para início ao aleitamento materno, técnica de "mama esvaziada", translactação e forma de alimentação no momento da alta fonoaudiológica e hospitalar. Foram aplicados os testes estatísticos adotando-se o nível de significância menor que 0,05. Resultados: houve maior índice de aleitamento materno nos prematuros moderados, nascidos com idade gestacional de 30 a 34 semanas e nos recém-nascidos de baixo peso. Conclusão: o aleitamento materno foi a forma de alimentação prevalente dos recém-nascidos. Os resultados mostram que a estimulação fonoaudiológica dos recém-nascidos foi adaptada do modelo convencional para o modelo proposto pelo Método Canguru e apresentou concordância com as orientações do atendimento humanizado.

Avaliação da dor durante a aspiração endotraqueal pós-fisioterapia respiratória em recém-nascido pré-termo / Assessment of pain during endotracheal suctioning after chest physiotherapy in preterm

Introdução: A dor neonatal merece atenção diferenciada, além de ser fundamental, para sua abordagem, uma avaliação adequada, pois esses pacientes não se expressam verbalmente. Objetivo: Avaliar a presença ou ausência de dor durante a aspiração endotraqueal. Metodologia: Amostra foi composta por 60 RNPTs que foram submetidos à ventilação mecânica e à aspiração traqueal entre novembro de 2009 e fevereiro de 2010.As variáveis fisiológicas estudadas foram as FC e respiratórias e saturação as variáveis comportamentais foram avaliadas por meio da escala de dor -NIPS. Resultados: Foram 22 RNs masculino e 38 feminino com idade gestacional média de 31,82 ± 0,63 semanas.Os valores dos parâmetros fisiológicos mostraram diferença estatisticamente significante tanto para a FC quanto para FR e saturação, nos três momentos estudados. Entretanto apenas a FC se apresenta como clinicamente significante utilizando a estatística apropriada teste t de Student. Conclusão: O procedimento de aspiração se mostrou doloroso, entretanto não comprometeu a estabilidade clínica dos RNPTs e ainda verificou-se sua necessidade para manutenção da homeostase desses pacientes.

Introduction: The neonatal pain deserves special attention as well as being fundamental to his approach, a proper assessment because these patients did not express verbalmente.Objetive: To evaluate the presence or absence of pain during aspiration endotraqueal.Methodology: The sample included PN 60 who underwent mechanical ventilation and tracheal aspiration between November 2009 and February 2010.As physiological variables were HR and saturation of the respiratory and behavioral variables were assessed using the pain scale-NIPS.Results: There were 22 male and 38 female newborns with mean gestational age of 31.82 ± 0.63 semanas.Os values of physiological parameters showed statistically significant differences for both HR and RR and to saturation, the three times studied. However only the CF presents as clinically significant using the appropriate statistical test t Student.Conclusion: The aspiration procedure has proved painful, but did not compromise the clinical stability of the PN and yet there was his need to maintain homeostasis in these patients.

Mechanical ventilation in preterm infant / 中国小儿急救医学

Mechanical ventilation plays an important role in the treatment of preterm infants,especially respiratory problems.With improvement in both antenatal and neonatal care and therapeutic strategies,premature babies are surviving more than ever.However,the incidence of bronchpulmonary dysplasia remains high which affects the clihical outcomes of premature infants.Non-invasive respiratory support techniques have been used in attempts to decrease lung injury and the complications of preterm infants.This review will focus on various ventilation modalities for managing preterm infants with respiratory failure and lung protective ventilation strategies to minimize lung injury in preterm infants.