Breaking bad news in ophthalmology: a literature review / Comunicação de más notícias em oftalmologia: uma revisão de literatura

ABSTRACT Medical specialties have recognized that breaking bad news assists clinical practice by mitigating the impact of difficult conversations. This scenario also encourages various studies on breaking bad news in ophthalmology since certain ocular diagnoses can be considered bad news. Thus, the objective is to review the scientific literature on breaking bad news in ophthalmology. The literature databases like MEDLINE/PUBMED, EMBASE, LILACS, SCOPUS, COCHRANE, and SCIELO, were screened for related research publications. Two independent reviewers read all the articles and short-listed the most relevant ones. Seven articles, in the formats of original article, review, editorial, oral communication, and correspondence, were reviewed. Conclusively it reveals that ophthalmologists are concerned with communicating bad news effectively but lack related studies. Nevertheless, there is a growing realization that training in breaking bad news can increase physicians' confidence during communication, thus, benefiting the therapeutic relationship with the patient and his family. Therefore, it would be valuable to include breaking bad news training in the curriculum of residencies.

RESUMO O reconhecimento sobre a comunicação de más notícias como mitigadora de conversas difíceis por outras especialidades médicas, incentiva o estudo desta temática na oftalmologia. Sendo assim, o objetivo deste estudo é revisar a produção de pesquisas científicas sobre a comunicação de más notícias em oftalmologia. Para isso, foi realizada uma revisão de literatura. As bases de dados utilizadas foram MEDLINE/PUBMED, EMBASE, LILACS, SCOPUS, COCHRANE e SCIELO. Dois revisores independentes leram todos os artigos e selecionaram a amostra final. Sete artigos foram escolhidos nos formatos de artigo original, revisão, editorial, comunicação oral e correspondência. Os oftalmologistas estão preocupados em comunicar as más notícias de forma eficaz, mas faltam estudos sobre o tema. No entanto, há uma crescente percepção de que o treinamento de comunicação de más notícias aumenta a confiança dos médicos na comunicação, beneficiando a relação terapêutica. Portanto, seria valioso incluir este treinamento no currículo das residências.

La posverdad en América Latina y el Caribe: Una perspectiva netnográfica de la agnogénesis / Post-truth in Latin America and the Caribbean: A netnographic perspective of agnogenesis

RESUMEN En la actualidad, la ignorancia, aunque útil para aspirar a la verdad, se ha convertido en un espacio vacío, donde las verdades existentes son modificadas a través de las noticias falsas o posverdad, estrategia de la agnogénesis. El objetivo de este estudio fue identificar la presencia del fenómeno de la posverdad en 26 países de América Latina y el Caribe (ALC). Los aspectos metodológicos corresponden a una perspectiva netnográfica. Se utilizaron técnicas de análisis cualitativo y cuantitativo. Se realizó una búsqueda y análisis de publicaciones científicas en de bases de datos e información de los organismos Transparencia Internacional, Banco Mundial y Observatorio de Infodemia COVID-19. Los resultados permitieron determinar que la posverdad es un fenómeno ampliamente presente y relevante en ALC, difundida a través de los diversos medios de comunicación, pero con importancia relevante de las redes sociales. En ALC, la vulnerabilidad a la agnogénesis se correlacionó con la alta percepción de la corrupción por parte de la población. Se requiere profundizar en el estudio del fenómeno con enfoques multidisciplinarios, considerando la diversidad de contextos en la región.

ABSTRACT Nowadays, ignorance, although useful to aspire to truth, has become an empty space where existing truths are modified through fake news or post-truth, a strategy of agnogenesis. The objective of the study was to identify the presence of the post-truth phenomenon in 26 countries in Latin America and the Caribbean (LAC). The methodological aspects correspond to a netnographic perspective. Qualitative and quantitative analysis techniques were used. A search and analysis of scientific publications in databases and information from Transparency International, the World Bank and the Observatory of Infodemics COVID-19 was carried out. The results made it possible to determine that post-truth is a widely present and relevant phenomenon in LAC, disseminated through the various media, but with relevant importance of social networks. In LAC, vulnerability to agnogenesis correlated with the high perception of corruption by the population. Further study of the phenomenon is required with multidisciplinary approaches, considering the diversity of contexts in the region.

O efeito da polarização política na crença em notícias falsas / The effect of political polarization on belief in fake news

A polarização política pode ser entendida como o afastamento severo de grupos com pensamentos e sentimentos opostos aos do seu grupo político. No cenário brasileiro, a polarização está presente em diversos contextos, principalmente no contexto político e pode ser capaz de influenciar o endosso de notícias falsas. Buscando entender as fake news em um contexto de polarização política, o presente artigo buscou avaliar a relação entre a polarização política e a crença em notícias falsas, tanto de esquerda quanto de direita. Para tanto, 211 participantes responderam um questionário contendo quatro instrumentos distintos: termômetro de sentimentos; avaliação de notícias; posicionamento político; e suscetibilidade às notícias falsas. Os resultados indicaram que os indivíduos tendem a acreditar em notícias falsas do seu próprio grupo político, embora participantes de direita apresentem uma maior tendência de endossar fake news em comparação com participantes de esquerda. De maneira geral, verificou-se que a polarização política afeta o endosso de fake news. Implicações para compreensão e combate às fake news são discutidas.

Political polarization can be understood as the strong alienation of groups with thoughts and feelings opposite to those of their political group. In the Brazilian scenario, polarization is present in different contexts, especially in the political context and can influence the endorsement of fake news. Seeking to understand fake news in the context of political polarization, the present article sought to evaluate the relationship between political polarization and belief in fake news, both on the left and on the right. To this end, 211 participants completed a questionnaire that included four different instruments: mood thermometer; news rating; political positioning; and susceptibility to fake news. The results indicate that individuals tend to believe fake news from their own political group, although participants from the right-wing participants are more likely to endorse fake news than participants to left-wing participants. Overall, political polarization was found to affect the endorsement of fake news. Implications for understanding and combating fake news are discussed.

Impactos da infodemia sobre a COVID-19 para profissionais de saúde no Brasil / Impacts of the infodemic on COVID-19 for Brazilian health professionals

Resumo O objetivo deste artigo é analisar os efeitos da infodemia relacionada à COVID-19 na perspectiva dos trabalhadores da saúde no Brasil em relação aos pacientes, mensurar os impactos das notícias falsas para profissionais de saúde e verificar a percepção das equipes multiprofissionais de saúde quanto ao posicionamento das autoridades. Estudo transversal vinculado à pesquisa Condições de Trabalho dos Profissionais da Saúde no Contexto da COVID-19 no Brasil. A amostra não probabilística, de abrangência nacional, incluiu 15.132 profissionais que atuaram na linha de frente do enfrentamento à COVID-19 em instituições de saúde de 2.200 municípios de todo o Brasil. Para 91% dos entrevistados, as fake news são um obstáculo no combate ao vírus Sars-CoV-2; 76,1% declararam ter atendido pacientes que expressaram fé em fake news sobre a COVID-19; 29,3% concordam que os posicionamentos das autoridades sanitárias sobre a COVID-19 foram consistentes e esclarecedores, e 62,6% discordam. Para os entrevistados, a infodemia sobre a COVID-19 confundiu os pacientes, prejudicou a adesão a medidas sanitárias fundamentais e estimulou comportamentos negativos da população em relação à pandemia. A falta de clareza dos posicionamentos das autoridades influiu no processo infodêmico sobre a COVID-19.

Abstract This article aims to analyze the effects of the COVID-19 infodemic from the perspective of Brazilian health workers regarding the patients, measure the impacts of fake news on health professionals, and verify the perception of health multidisciplinary teams regarding the authorities' stance. This cross-sectional study is nested in the research "Health Professionals' Working Conditions in the Brazilian Context of COVID-19". The nationwide non-probability sampling included 15,132 professionals who worked in the COVID-19 frontline in health institutions of 2,200 Brazilian municipalities. Approximately 91% of respondents believed that fake news is an obstacle in fighting the SARS-CoV-2 virus; 76.1% declared they had seen patients who expressed faith in fake news about COVID-19; 29.3% agreed that the health authorities' stance about COVID-19 was consistent and enlightening, and 62.6% disagreed about this. The respondents believe that the COVID-19 infodemic confused patients, impaired adherence to PHC measures, and stirred people's negative behavior vis-à-vis the pandemic. The lack of clarity of the authorities' stance influenced the COVID-19 infodemic process.

Vacinas e desinformação: uma análise de conteúdo sobre fake newsapuradas por plataformas de debunkingem redes sociais / Vaccines and disinformation: a content analysis on fake news verified by debunking platforms on social networks / Vacunas y desinformación: un análisis de contenidos sobre fake news verificadas por las plataformas de debunking en las redes sociales

O impacto das fake news chegou à área da saúde e a desconfiança em relação às vacinas trouxe de volta doenças até então erradicadas. Mas como os discursos antivacinasão construídos nas redes sociais? Neste trabalho, 80fake news com foco nas vacinas foram coletadas de sites brasileiros que realizam debunking, uma estratégia de detecção e desmascaramento de desinformação e fake news. A partir da aplicação de um protocolo analítico, mapeamos as principais características presentes na elaboração dessas publicações. A análise de conteúdo revelou que o Facebook e o WhatsApp são as redes preferidas para esse tipo de compartilhamento. Cerca de 59% dos conteúdos são totalmente falsos e a maioria dos discursos destaca possíveis riscos das vacinas como estratégias de convencimento. As fontes mais referenciadas são supostamente médicos e cientistas, para criar confiabilidade. O levantamento aponta ainda que 60% das publicações apresentaram erros gramaticais e ortográficos na elaboração dos textos

The impact of fake news reached the health area and distrust in relation to vaccines brought back diseases that had been eradicated. But how are these anti-vaccine discourses constructed in social medias? In this paper, 80 fake news stories focusing on vaccines were collected through Brazilian websites that perform debunking, a strategy for detecting and unmasking misinformation and fake news. From the application of an analytical protocol, the main characteristics present in the elaboration of these publications were mapped. Content analysis revealed that Facebook and WhatsApp are the preferred medias for this type of sharing. About 59% of the contents are totally false and most of the speeches highlight the risks of vaccines as a convincing strategy. The most referenced sources are supposedly doctors and scientists to create re-liability. The survey also points out that 60% of publications have grammatical and spelling errors in the preparation of texts

El impacto de las fake news llegó al área de la salud y la desconfianza en las vacunas trajo de vuelta enfermedades erradicadas. Pero, ¿cómo se construyen los discursos antivacunas en las redes sociales? En este trabajo, se recopilaron 80 noticias falsas centradas en vacunas a través de sitios web brasileños que realizan debunking, una estrategia para detectar y desenmascarar información errónea y noticias falsas. A partir de la aplicación de un protocolo analítico, mapeamos las principales características presentes en la elaboración de estas publicaciones. El análisis de contenido reveló que Facebook y WhatsApp son las redes preferidas para este tipo de intercambio. Alrededor del 59% del contenido es completamente falso y la mayoría destaca los posibles riesgos de las vacunas como estrategias convincentes. Las fuentes más referenciadas son supuestamente médicos y científicos para crear confiabilidad. La encuesta señala que el 60% de las publicaciones tenían errores gramaticales y ortográficos

Tipologia de mensagens falsas sobre a covid-19 no Brasil / Typology of fake news about the covid-19 in Brazil / Tipología de mensajes falsos sobre el covid-19 en Brasil

O estudo apresentado neste artigo analisou características de notícias falsas e de rumores falsos, que têm como principal diferença a incorporação, ou não, do que caracteriza a imprensa oficial e a grande mídia. A pesquisa avaliou material sobre a pandemia de covid-19 no Brasil, entre janeiro e dezembro de 2020, utilizando o banco de dados do projeto Latam Chequea Coronavirus, que continha 838 mensagens falsas disseminadas em mídias sociais, além de blogs e sites de notícias, e, após submetidas a critérios de corte, 473 delas foram analisadas. A análise utilizou 33 categorias previstas na literatura, divididas em: caracterização, tipo, tema e técnicas de persuasão. Os resultados revelaram que: 86,89% das mensagens eram rumores; os temas mais frequentes foram "profilaxia e cura", "políticas" e "prevenção pública"; o apelo à autoridade esteve presente em 76,74% delas e foi a técnica de persuasão mais frequente, seguida do apelo emocional (64,90%). A pesquisa mostrou como as técnicas de persuasão empregadas apoiam os temas identificados nas mensagens falsas e rumores falsos sobre a pandemia.

The study presented in this article analyzed characteristics of fake news and false rumours, differentiated by the incorporation or absence of features of official press and of the media. The research evaluated mate-rial about the covid-19 pandemic in Brazil, between January and December 2020, using the database from the Latam Chequea Coronavirus project, containing 838 false messages disseminated on social media, as well as blogs and newsbrands, and after being subjected to cut-off criteria 473 of them were analysed. The analysis employed 33 categories outlined in the literature, divided among characterization, type, theme, and persuasion techniques. The results revealed that: 86,89% of the messages were rumors; the most frequent themes were "prophylaxis and cure", "politics", and "public prevention"; the appeal to authority was present in 76,74% of the messages and it was the most frequent persuasion technique, followed by emotional appeal (64,90%). The research has demonstrated how persuasion techniques support the themes of fake news and false rumors regarding the pandemic

El estudio presentado en este artículo analizó las características de las noticias falsas y de los rumores falsos, cuya la principal diferencia es si incorporan o no lo que caracteriza a la prensa oficial y a los principales medios de comunicación. La investigación evaluó material sobre la pandemia de covid-19 en Brasil, entre enero y diciembre de 2020, utilizando la base de datos del proyecto Latam Chequea Coronavirus, que contenía 838 mensajes falsos difundidos en redes sociales, además de blogs y sitios de noticias, y después de ser sometidos a criterios de corte se analizaron 473 de ellos. El análisis utilizó 33 categorías previstas en la literatura, divididas en: caracterización, tipo, tema y técnicas de persuasión. Los resultados revelaron que 86,89% de los mensajes eran rumores; los temas más frecuentes fueron "profilaxis y cura", "políticas" y "prevención pública"; la apelación a la autoridad estuvo presente en 76,74% de ellos, y fue la técnica de persuasión más frecuente, seguida de la apelación emocional (64,90). La investigación muestró como las técnicas de persuasión respaldan los temas de noticias falsas y rumores sobre la pandemia

Nuevas perspectivas en el estudio y tratamiento de la sepsis

La sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal debida a una respuesta desregulada del hospedero a la infección. No sólo contribuye con el 20 % de todas las causas de muerte de forma global, sino que los sobrevivientes de esta también pueden experimentar una significativa morbilidad a largo plazo. La sepsis y el shock séptico son emergencias médicas que requieren reconocimiento rápido, administración de antimicrobianos apropiados, soporte hemodinámico cuidadoso y control de la fuente infecciosa. El objetivo de esta revisión fue describir la definición y los criterios diagnósticos, la epidemiología, los factores de riesgo, la patogenia y la conducta inicial ante la sepsis.

Sepsis is a life-threatening organ dysfunction due to a dysregulated host response to infection. It severely impacts global disease burden as it constates 20 % of all causes of death; its survivors may experience long-term morbidity. Sepsis and septic shock are medical emergencies that require rapid identification, administration of appropriate antimicrobials, careful hemodynamic support, and control of the infection source. This review aims to update the definition of sepsis and its diagnostic criteria, epidemiology, risk factors, pathogenesis, and baseline behavior.

Relevância de fontes acadêmicas da Universidade Estadual do Ceará para o jornalismo de saúde no combate às fake news: estudo de caso / Relevance of academic sources from the Ceará State University for health journalism in the fight against fake news: case study / Relevancia de las fuentes académicas de la Universidad Estatal de Ceará para el periodismo de salud en la lucha contra las fake news: estudio de caso

O trabalho constitui relato das autoras, uma jornalista/assessora de comunicação da Universidade Estadual do Ceará (UECE) e uma professora/pesquisadora da mesma instituição que integra o Grupo de Trabalho (GT) para enfrentamento à pandemia do novo coronavírus no âmbito da Fundação Universidade Estadual do Ceará (FUNECE), a partir da experiência vivenciada durante a pandemia de covid-19. No recorte temporal de 2 de abril de 2020 a 29 de dezembro de 2020, foi possível constatar que fontes acadêmicas da UECE contribuíram com o jornalismo de saúde local, mostrando o potencial dessa universidade no combate às fake news por meio de opiniões e informações críveis fornecidas por seus pesquisadores. Concluiu-se que, para combater o grande fenômeno das fake news, agências de checagem não são suficientes, sendo sugerida uma parceria urgente entre jornalismo e universidade ­ duas grandes forças da informação que têm como um de seus compromissos levar verdade para a sociedade

The work is a report by the authors, a journalist/communications advisor at the Ceará State University (UECE), and a professor/researcher of the institution, member of the Working Group on the combat against the pandemic of the new coronavirus within Ceará State University Foundation (FUNECE), based on the experience during the covid-19 pandemic. During the period that started April 2nd 2020 and finished December 29th 2020, it was possible to attest that academic sources from UECE contributed to local health journalism, showing the university's potential on the combat against fake news through credible opinions and information provided by its researchers. It was concluded that, to face the great phenomenon of fake news, checking agencies are not enough, which suggests an urgent partnership between journalism and the university ­ two great forces of information, which are committed to bringing truth to society

El trabajo constituye relato de las autoras, una periodista/asesora de comunicación de la Universidade Estadual do Ceará (UECE) y una profesora/investigadora de la misma institución que integra el Grupo de Trabajo (GT) para enfrentamiento a la pandemia del nuevo coronavírus en el ámbito de la Fundação Universidade Estadual do Ceará (FUNECE), desde la experiencia vivida durante la pandemia de covid-19. En el rasgo temporal de 2 de abril de 2020 a 29 de diciembre de 2020, se constató que fuentes académicas de UECE contribuyeron con el periodismo de salud local, destacando el potencial de esta universidad el en combate a las noticias falsas por medio de confiables opiniones e informaciones provenientes de sus investigadores. Se concluyó que, para combatir el gran fenómeno de las noticias falsas, agencias de cheques no son suficientes, por eso la necesidad de haber parcería urgente entre periodismo y universidad ­ dos grandes fuerzas de información que se proponen a llevar verdad a la sociedad

Fake news and misinformation in Brazil: critical analyses regarding scientific information in pandemic times

Introduction: fake news is one of the most frequently discussed subjects in the media, a problem that has become more evident with the rise of social and digital networks assuming the role of main information disseminators. From this perspective, it is important to be connected to a simple, fast communication vehicle that reaches many people. Media may also damage quality of scientific health communication with a negative impact on citizens' lives.Objective: in this context, this article aims to reflect on fake news and the coronavirus disease (COVID-19) pandemic, which has devastated the world since the beginning of 2020, particularly in Brazil.Methods: countless actions have been taken to contain what the World Health Organization (WHO) calls an "infodemic" that is present in everyday life, invading houses, mobile phones, and computers, in a time of social isolation and working from home. In this scenario, it is up to journalists, communicators, scientists, and health professionals jointly to share important information and to communicate about health and science in a responsible way.Conclusion: in a crisis it becomes essential that information reaches a large number of people and community leaders in order to influence people positively, which might help to save lives

Impacto da infodemia na hesitação vacinal contra a covid-19: uma ameaça compartilhada / Impact of the infodemia on vaccine hesitation against covid-19: a shared threat / Impacto de la infodemia en las dudas sobre la vacuna contra el covid-19: una amenaza compartida

Objetivo: Examinar e mapear as evidências científicas sobre o compartilhamento de desinformações relacionadas a vacinação contra a COVID-19 entre usuários das redes sociais. Metodologia: Scoping Review, baseado nos procedimentos recomendados pelo Instituto Joanna Briggs. Estabeleceu-se a pergunta norteadora: "Qual o comportamento dos usuários de redes sociais quanto ao compartilhamento de informações e desinformações em saúde relacionados à vacinação contra COVID-19?". A coleta dos dados foi realizada em abril de 2023 nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde, Scopus, Web of Science e EMBASE. Foram excluídos textos publicados antes de 2020, protocolos de revisão sistemática ou meta análise e estudos fora do recorte temático. Resultados: Os 9 estudos tiveram delineamento de pesquisas experimentais do tipo análise netnográfica. Quanto a plataforma de disseminação, é possível observar que o Facebook é a mídia social que mais veicula fake news relacionadas à vacinação de COVID-19 seguido do Twitter (33,3%) e Instagram (22,2%). Evidencia-se a forte propensão de engajamento a publicações de cunho antivacina e disseminação de eventos adversos e/ou efeitos colaterais dos imunizantes com ênfase na Pfizer-BioNTech. O perfil dos disseminadores está associado a figuras públicas e jovens de 18 a 44 anos, que também possuem maior propensão de crença na fidedignidade das informações encontradas. Os estudos associam a queda nas taxas de imunização pelo medo dos efeitos colaterais, incluindo hospitalização, miocardites, coágulos sanguíneos e óbito, bem como a desconfiança governamental. Conclusão: o compartilhamento de fake news é um forte fator de hesitação vacinal gerando medo, insegurança e preocupação.

Objective: To examine and map scientific evidence on the sharing of misinformation related to COVID-19 vaccination among social media users. Methodology: Scoping Review, based on procedures recommended by the Joanna Briggs Institute. The guiding question was established: "What is the behavior of users of social networks regarding the sharing of health information and misinformation related to vaccination against COVID-19?". Data collection was carried out in April 2023 in the PubMed, Virtual Health Library, Scopus, Web of Science and EMBASE databases. Texts published before 2020, systematic review or meta-analysis protocols and studies outside the thematic scope were excluded. Results: The 9 studies had the design of experimental researches of the netnographic analysis type. As for the dissemination platform, it is possible to observe that Facebook is the social media that most conveys fake news related to the COVID-19 vaccination followed by Twitter (33.3%) and Instagram (22.2%). There is evidence of a strong tendency to engage with anti-vaccine publications and the dissemination of adverse events and/or side effects of immunizations, with an emphasis on Pfizer-BioNTech. The profile of disseminators is associated with public figures and young people aged 18 to 44, who are also more likely to believe in the reliability of the information found. Studies associate the drop in immunization rates with fear of side effects, including hospitalization, myocarditis, blood clots and death, as well as government distrust. Conclusion: The sharing fake news is a strong factor in vaccine hesitancy, generating fear, insecurity and concern.

Objetivo: Examinar y mapear la evidencia científica sobre el intercambio de información errónea relacionada con la vacunación contra la COVID-19 entre los usuarios de las redes sociales. Metodología: Scoping Review, basado en los procedimientos recomendados por el Instituto Joanna Briggs. Se estableció la pregunta guía "¿Cuál es el comportamiento de los usuarios de las redes sociales con respecto al intercambio de información sanitaria y desinformación relacionada con la vacunación contra la COVID-19?". La recogida de datos se realizó en abril de 2023 en las bases de datos PubMed, Virtual Health Library, Scopus, Web of Science y EMBASE. Se excluyeron textos publicados antes de 2020, protocolos de revisión sistemática o metaanálisis y estudios fuera del ámbito temático. Resultados: Los 9 estudios tenían el diseño de investigaciones experimentales del tipo análisis netnográfico. En cuanto a la plataforma de difusión, se puede observar que Facebook es el medio social que más transmite noticias falsas relacionadas con la vacunación COVID-19 seguido de Twitter (33,3%) e Instagram (22,2%). Se evidencia una fuerte tendencia a las publicaciones antivacunas y a la difusión de eventos adversos y/o efectos secundarios de las vacunas, destacando Pfizer-BioNTech. El perfil de los divulgadores se asocia a personajes públicos y jóvenes de 18 a 44 años, que además son más propensos a creer en la fiabilidad de la información encontrada. Los estudios asocian la caída de las tasas de inmunización con el miedo a los efectos secundarios, incluyendo hospitalización, miocarditis, coágulos de sangre y muerte, así como la desconfianza del gobierno. Conclusiones: El intercambio de noticias falsas es un factor importante en la indecisión sobre las vacunas, ya que genera miedo, inseguridad y preocupación.

Analysis on the Status and Dilemmas of Breaking the Bad News about Cancer / 中国医学伦理学

As one of the important contents and links of doctor-patient communication, the quality of breaking bad news will affect the development of doctor-patient relationship. Bad news informed not only involves the feedback of clinical medical diagnosis results, but also involves special knowledge training and clinical experience accumulation, as well as ethical, legal, social custom and other factors. At present, it is still a difficult problem troubling physicians in the medical environment. From the different perspectives of doctors, patients and family members, this paper sorted out the domestic and international status of breaking bad news, revealed its internal dilemmas, and summarized the informing strategies to cope with these dilemmas, with a view to providing references for hospital managers and medical staff to earlier identify and properly inform, helping both doctors and patients to get rid of the dilemma of notification and improve the doctor-patient relationship.

Assessment of attitude and practices toward breaking the bad news among physicians in a national tertiary government hospital for infectious diseases from October 2020 to October 2021

Background@#Delivering bad news to patients is one of the most difficult tasks of physicians that play a big role in the process of treatment and cooperation of patients. Patients generally have the right to be informed of their condition, but the debate over the importance of the attitude of telling the truth is still an issue. @*Objective@#This study aimed to understand the attitude and practices toward breaking the bad news among physicians in a National Tertiary Government Hospital for infectious Diseases from October 2020 to October 2021.@*Methods@#This cross-sectional study was conducted at the San Lazaro Hospital from October 2020 to October 2021. A self-administered questionnaire was adapted to elicit information on physicians’ knowledge and practices about breaking bad news to patients and their families. Inclusion criteria included all the practicing physicians assigned in the clinical areas either full time or part time medical specialists, residents and fellows and hospitalist in San Lazaro Hospital. Physicians who were assigned in the non-clinical areas and did not see or handle patients and non-employees of the institution and who refused to sign the informed consent were excluded. Total Purposive Sampling was utilized. Data were gathered using a validated 3-part 34 item personally administered questionnaire and was presented in Descriptive Statistics Frequency distribution for the demographics, ANOVA, Linear regression analysis.@*Results@#A total of 100 participants was included and based on socio-demographic characteristics of respondents toward breaking the bad news. Majority of the respondents were aged 35 – 54 years old with 52 or 52%, female with 69 or 69%, were fellows with 41 or 41%, specialty was Family Medicine with 36 or 36%, and majority of the respondent’s qualification was GP with training with 46 or 46%. The study revealed that sex (t = -2.070, p = 0.042) had significant association to the attitude and practices toward breaking the bad news among practicing physicians at 0.05 level of significance. Thus, male respondents has had higher attitude and practices toward breaking the bad news as compare to female respondents. @*Conclusion@#According to the findings of this study, clinicians at San Lazaro Hospital demonstrated a good attitude and practice regarding breaking the bad news between October 2020 and October 2021. The researcher believed want to help their patients, and most of them have the necessary knowledge and skills for breaking bad news.

Analysing Public Health Impact of Misinformation During COVID-19 Pandemic using the Socio-Ecological Model: A Systematic Review

@#Introduction: Social media and Internet use during disasters have been proven to be useful tools in helping public health agencies to respond to pandemics. However, this tool can also be the culprit in the spread of misinformation to the public. This study aims to identify the public health impact of misinformation during the COVID-19 pandemic using the socio-ecological model. Methods: A systematic review guided by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines was initially undertaken by searching relevant articles published from January to November 2020 in several electronic databases including Medline, PubMed, and Springer link. All publications produced in English regarding the impact of misinformation during the COVID-19 outbreak were included except review articles. Results: Eleven articles were identified from these databases. The public health impact of misinformation from these articles was analysed and discussed according to the domains of the socio-ecological model. It was found that various elements of misinformation on the COVID-19 pandemic caused a significant impact on the individual, interpersonal, organisational, community, and policy levels across various nations. Conclusion: This study concludes that addressing misinformation during a pandemic such as the COVID-19 phenomenon is an important measure to improve public health response in mitigating the spread of pandemics.

Vacinação contra covid-19 em pessoas idosas: informações veiculadas pela mídia jornalística / Vaccination against covid-19 in older people: information provided by the news media

Resumo Objetivo Avaliar o conteúdo midiático produzido acerca da vacinação contra a covid-19 direcionada à pessoa idosa no Brasil. Método Trata-se de uma pesquisa documental a partir da análise de 19 matérias veiculadas pelos jornais Estadão, Folha de S. Paulo, O Globo e GAÚCHAZH, publicadas entre dezembro de 2020 e setembro de 2021. Os dados foram submetidos ao Resultados O corpus originou cinco classes temáticas. Nestas, verifica-se a difusão das informações sobre a vacinação contra a covid-19 para idosos como uma medida necessária à saúde dessa população, o que justifica a intensa veiculação de notícias acerca da campanha vacinal. As matérias evidenciaram a organização das políticas de imunização, bem como os benefícios da mesma para o referido público, sobretudo àqueles que se encontravam institucionalizados. Além disso, a vacina emergiu como protagonista na luta para conter a disseminação do coronavírus, aumentando a proteção dos residentes das instituições de longa permanência para idosos e, inegavelmente, diminuindo a mortalidade dos mais velhos. Conclusão Os achados salientam a indispensabilidade de fomentar políticas para promoção da saúde pelos meios de comunicação mais diversos, permitindo o acesso a informações em saúde por todos os públicos e reforçando a urgência de práticas coletivas de cuidado ofertadas às pessoas idosas, incluindo àquelas residentes em instituições.

Abstract Objective To evaluate the media content produced about vaccination against covid-19 aimed at the older population in Brazil. Method A desk research study based on the analysis of 19 articles published by the newspapers Estadão, Folha de S. Paulo, O Globo and GAÚCHAZH between December 2020 and September 2021. The data were processed by the Iramuteq software, analyzed using Descending Hierarchical Classification (DHC) and interpreted by Content Analysis. Results The corpus yielded five thematic classes. These classes revealed the dissemination of information about vaccination against covid-19 for older people as a necessary measure for the health of this population, justifying the intense reporting of news on the vaccination campaign. The articles highlighted the organization of immunization policies, as well as their benefits for the older population, especially institutionalized individuals. In addition, the vaccine emerged as a key element in the fight to contain the spread of the coronavirus, increasing the protection of older residents of long-term care facilities and, undeniably, reducing the mortality of this population. Conclusion The findings highlight the importance of disseminating health promotion policies across a wide variety of communication channels, allowing access to health information by all audiences and reinforcing the urgency of collective care practices offered to older people, including those residing in institutions.

Estratégias e dificuldades encontradas na comunicação de notícias difíceis em um hospital universitário / Strategies and difficulties found in communicating difficult news in a university hospital / Estrategias y dificultades encontradas para comunicar noticias difíciles en un hospital universitario

O trabalho teve como objetivo apresentar estratégias e dificuldades que influenciam o processo de Comunicação de Notícias Difíceis por médicos em um hospital universitário. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, de orientação qualitativa, sobre as estratégias e dificuldades encontradas por residentes (R1, R2 ou R3) e staffs, dos quatro programas da área médica: Ginecologia e Obstetrícia (GO), Pediatria, Cirurgia Geral (CG) e Clínica Médica (CM). A partir de uma entrevista semiestruturada para a análise dos dados foi utilizado o método do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), que mostrou como é importante utilizar protocolos para subsidiar a melhor abordagem com o paciente. Além da formação profissional, para realizar a comunicação de notícias difíceis, foi citado o protocolo SPIKES, seus pontos estratégicos e como ele pode auxiliar o profissional a realizar a melhor conduta. No que tange às dificuldades, a falta de preparo foi um dos destaques, bem como a ausência de um local adequado para a comunicação e os aspectos emocionais envolvidos, tanto por parte dos pacientes quanto dos profissionais de saúde. (AU)

The aim of this study was to present the strategies and difficulties that influence the process of communicating difficult news by doctors in a university hospital. This is a descriptive-exploratory study with a qualitative orientation on the strategies and difficulties encountered by residents (R1, R2 or R3) and staff from the four medical programs: Obstetrics and Gynecology (O&G), Pediatrics, General Surgery (GS) and Internal Medicine (IM). Based on a semi-structured interview, the Collective Subject Discourse (CSD) method was used for data analysis, which showed the importance of using protocols to support the best approach to the patient. In addition to professional training for communicating difficult news, the SPIKES protocol and its strategic points were mentioned, as well as how it can help professionals to conduct themselves effectively. The lack of preparation was one of the main difficulties reported, as well as the absence of an appropriate location for communication and the emotional aspects involved for both patients and health professionals. (AU)

El objetivo de este trabajo fue presentar estrategias y dificultades que influyen en el proceso de Comunicación de Noticias Difíciles por parte de médicos en un hospital universitario. Se trata de un estudio descriptivo-exploratorio, con orientación cualitativa, sobre las estrategias y dificultades encontradas por los residentes (R1, R2 o R3) y personal, de los cuatro programas del área médica: Ginecología y Obstetricia (GO), Pediatría, General Cirugía (CG) y Medicina Interna (CM). A partir de una entrevista semiestructurada para el análisis de los datos, se utilizó el método del Discurso del Sujeto Colectivo (CSD), que mostró cuán importante es el uso de protocolos para apoyar el mejor abordaje del paciente. Además de la formación profesional, para comunicar noticias difíciles, se mencionó el protocolo SPIKES, sus puntos estratégicos y cómo puede ayudar a los profesionales a llevar a cabo la mejor conducta. En cuanto a las dificultades, la falta de preparación fue uno de los destaques, así como la ausencia de un lugar adecuado para la comunicación y los aspectos emocionales involucrados, tanto por parte de los pacientes como de los profe-sionales de la salud. (AU)

Las formas del juvenicidio en México / Forms of youthicide in Mexico / As formas juvenicidio no México

Resumen (analítico) Se presentan los resultados de una investigación cualitativa y descriptiva sobre las formas en que se desarrolla el juvenicidio en México, considerando que puede presentarse como masacre o de manera sutil y rutinaria. El trabajo implicó el análisis de noticias de eluniversal. com.mx y lajornada.com.mx donde los jóvenes aparecen como actores centrales, publicadas del 1 de septiembre al 30 de noviembre de 2020. La teoría fundamentada y el análisis de contenidos permitieron observar que el juvenicidio se desarrolla mediante violencias y muerte cotidiana, genocidios de Estado y con la precarización de la vida de los jóvenes y su tránsito a zonas de riesgo. Asi-mismo, que el juvenicidio se articula con movimientos de resistencia y de lucha por la libertad y la vida de la juventud.

Abstract (analytical) The document present the results of qualitative and descriptive research on youthicide in Mexico, taking into account that this phenomenon can occur as a massacre or as a subtle and routine part of daily life. The involved an analysis of news reports in which young people appear as central actors that were published in eluniversal.com.mx and lajornada.com.mx between September 1 and November 30, 2020. The grounded theory techniques used by the author and content analysis led to the observations that youthicide involves violence, deaths as part of daily life, massacres committed by the State, precariousness in the lives of young people and their transit to highrisk areas. The author also observed that youthicide is related to movements of resistance that fight for freedom and to defend the lives of young people.

Resumo (analítico) O documento apresenta os resultados de uma pesquisa qualitativa e descritiva sobre juvenicidio no México, considerando que pode ser apresentado como um massacre ou de forma sutil e rotineira. O trabalho foi realizado por meio da análise de notícias onde os jovens aparecem como atores centrais, publicadas em eluniversal.com.mx e lajornada.com.mx, de 1º de setembro a 30 de novembro de 2020. A Teoria fundamentada e a análise de conteúdos permitiram observar que o «juvenicidio¼ se desenvolve por meio de violência e morte cotidiana, genocídios estatais e com a precariedade da vida dos jovens e seu trânsito para áreas de risco. Da mesma forma, esse «juvenicidio¼ se articula com movimentos de resistência e luta pela liberdade e pela vida da juventude.

La búsqueda de la verdad: un punto de encuentro entre ciencia y religión. [Editorial] / The search for truth: Common ground between science and religion. [Editorial] / À procura da verdade: um ponto de encontro entre ciência e religião. [Editorial]

Aragón- Vargas, L.F. (2022). Editorial la búsqueda de la verdad: un punto de encuentro entre ciencia y religión. Pensar en Movimiento: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 20(2), 1-17. Este editorial es una versión mejorada de la conferencia homónima presentada en el marco de la Cátedra de Estudio sobre Religiones, Escuela de Filosofía, Universidad de Costa Rica. Se comenta sobre la importancia de la verdad y se presenta un mensaje sobre el punto de encuentro entre ciencia y religión, en la misma línea de manuscritos y editoriales previos en esta revista sobre filosofía de la ciencia. Además, se insiste en una responsabilidad moral de las personas que nos dedicamos a la ciencia, la investigación y la academia en el contexto universitario: la responsabilidad de contribuir al conocimiento.

Aragón-Vargas, L.F. (2022). The search for truth: Common ground between science and religion Pensar en Movimiento: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 20(2), 1-17. This editorial is an improved version of a lecture with the same name that was presented in the context of the Chair of Religious Studies, School of Philosophy, Universidad de Costa Rica. The importance of truth is highlighted, and a message is presented on the common ground shared by science and religion, along the same lines of previous articles and editorials published in this review on the philosophy of science. Furthermore, the editorial insists on the moral responsibility of those of us that are devoted to science, research and academia in a university milieu—the responsibility to contribute to knowledge.

Aragón-Vargas, L.F. (2022). À procura da verdade: um ponto de encontro entre ciência e religião. Pensar en Movimiento: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 20(2), 1-17. Este editorial é uma versão melhorada da conferência homônima apresentada no cenário da Cátedra de Estudo sobre Religiões, Escola de Filosofia, Universidade da Costa Rica. Comenta-se sobre a importância da verdade e apresenta-se uma mensagem sobre o ponto de encontro entre ciência e religião, na mesma linha de manuscritos e editoriais prévios nesta revista sobre filosofia da ciência. Adicionalmente, enfatiza-se sobre uma responsabilidade moral das pessoas que nos dedicamos à ciência, à pesquisa e à faculdade no contexto universitário: a responsabilidade de contribuir para o conhecimento.

La importancia de la comunicación médico-paciente: un estudio en Argentina

Objetivo: Analizar la importancia de la comunicación en la relación médico-paciente y recopilar información sobre la percepción durante su práctica. Método: Se realiza una revisión bibliográfica y una encuesta (participaron 105 médicos en Argentina). Resultados: Los resultados muestran que la mayoría de los profesionales refiere dificultades en la comunicación y que estas dificultan la atención. Los médicos manifestaron dificultades para comunicar malas noticias, mayormente en las áreas clínicas, y que la habilidad de ponerse en el lugar del paciente es fundamental para la comunicación de dichas noticias. Los jóvenes consideran de manera significativa que la comunicación de malas noticias depende de la práctica. Conclusiones: Las habilidades comunicativas son indispensables. Existe evidencia para sugerir que es necesario profundizar en la adquisición de competencias comunicativas y valores éticos.

Objective: To discuss the importance of communication in the doctor-patient relationship and collect information about perception during their practice. Materials and methods: A literature review and a survey were conducted (105 doctors in Argentina participated). Results: Most professionals report communication difficulties, which hinder care. Physicians expressed difficulties communicating bad news, primarily in clinical areas, and the ability to put themselves in the patient's shoes is essential for giving such news. Young people significantly consider that the communication of bad news depends on practice. Conclusions: Communication skills are critical. Evidence suggests that it is necessary to look into the acquisition of communication skills and ethical values.

Objetivo: analisar a importância da comunicação na relação entre médico e paciente, e coletar informações sobre a percepção durante sua prática. Método: são realizados uma revisão bibliográfica e um questionário, do qual participaram 105 médicos na Argentina. Resultados: a maioria dos profissionais refere dificuldades na comunicação e que estas prejudicam o atendimento. Os médicos manifestaram dificuldades para comunicar más notícias, predominantemente nas áreas clíngicas, e que a habilidade de se colocar no lugar do paciente é fundamental para a comunicação dessas notícias. Os jovens consideram de maneira significativa que a comunicação de más notícias depende da prática. Conclusões: as habilidades comunicativas são indispensáveis. Há evidência para sugerir que seja necessário aprofundar sobre a aquisição de competências comunicacionais e valores éticos.

Pega na mentira: notas antropológicas sobre tempos inquietantes / Catch the lie: anthropological notes on unsettling times / Atrapa la mentira: apuntes antropológicos sobre tiempos inquietantes

O artigo emprega o método etnográfico e comparativo por contraste, fundado em observação direta, participante e entrevistas no campo no Brasil, na França e nos EUA. O objetivo do mesmo consiste em analisar a produção de narrativas contraditórias no mundo contemporâneo que se arrogam a qualidade de verdades legítimas para aqueles que acreditam nelas. Como resultado demonstramos como tais narrativas se articulam a uma generalizada quebra de 'confiança' (trust), característica presumida nas interações das sociedades de mercado, por uma desconfiança generalizada, mais especificamente caracterizada na língua portuguesa como 'a cisma'. O principal problema é o renascimento do ethos inquisitorial na sociedade contemporânea e suas implicações nas formas de produção da verdade. A intersecção entre a cisma e o ethos inquisitorial de suspeição sistemática sobre todas as interações sociais na sociedade contemporânea parece estar intimamente relacionada com os efeitos das redes sociais nas práticas e dinâmicas sociais, em particular no que diz respeito à rachadura produzida por estes instrumentos na construção de consensos, das concepções do "comum" da ideia da verdade, da inclinação ao debate e à crítica, etc.

The article employs the ethnographic and comparative method by contrast, based on direct and participant observation, and field interviews in Brazil, France and the USA. Its purpose is to analyze the production of contradictory narratives in the contemporary world that claim to be legitimate truths for those who believe them. As a result, we show how such narratives are articulated to a generalized breakdown of 'trust', a presumed characteristic in the interactions of market societies, by a generalized distrust, more specifically characterized in Portuguese as 'a cisma'. The main problem is the revival of the inquisitorial ethos in contemporary society and its implications for the forms of truth production. The intersection between schism and the inquisitorial ethos of systematic suspicion about all social interactions in contemporary society seems to be closely related to the effects of social networks on social practices and dynamics, in particular with regard to the cracking produced by these instruments in the construction of consensus, of the conceptions of the 'common' idea of truth, of the inclination to debate and criticism, etc.

El artículo utiliza el método etnográfico y comparativo por contraste, basándose en la observación directa y participante y en entrevistas sobre el terreno en Brasil, Francia y Estados Unidos. Su objetivo es analizar la producción de narrativas contradictorias en el mundo contemporáneo que pretenden ser verdades legítimas para quienes las creen. Como resultado, demostramos cómo tales narrativas se articulan a una ruptura generalizada de la 'confianza', una presunta característica en las interacciones de las sociedades de mercado, por una desconfianza generalizada, más específicamente caracterizada en el idioma portugués como 'a cisma'. El problema principal es el resurgimiento del ethos inquisitorial en la sociedad contemporánea y sus implicaciones para las formas de producción de la verdad. La intersección entre el cisma y el ethos inquisitorial de sospecha sistemática sobre todas las interacciones sociales en la sociedad contemporánea parece estar estrechamente relacionada con los efectos de las redes sociales en las prácticas y dinámicas sociales, en particular en lo que se refiere a la fisura producida por estos instrumentos en la construcción del consenso, de las concepciones de lo 'común' de la idea de verdad, de la inclinación al debate y la crítica, etc.