Every birth is a story: process of choosing the route of delivery / Cada parto es una historia: proceso de decisión de la vía del parto / Cada parto é uma história: processo de escolha da via de parto

ABSTRACT Objective: To analyze the discourses on the choice of the route of delivery from the perspective of women and health professionals in a public network. Method: The methodological approach is the discourse analysis. The data collection was through interviews and the treatment of the data was based on discourse analysis. Results: The categories were: 1- Between the preference and the decision there is no choice; 2- The complexity of the choice of the route of delivery; 3- It is necessary to legitimize the choice of the woman. Final considerations: From the perspective of women in labor the route of delivery is determined by the physician and women are not proactive. The nurses' performance is timid, although their presence is fundamental for stimulating the physiological delivery and promoting the autonomy of women. It identifies the need for the physician to adopt a welcoming attitude, informing the women about the pros and cons involved in choosing the route of delivery.

RESUMEN Objetivo: Analizar los discursos sobre la decisión de la vía de parto en la perspectiva de mujeres y profesionales de la salud de una red pública. Método: El abordaje metodológico es el análisis del discurso. La recolección de datos fue mediante entrevistas y el tratamiento de los datos fue a partir del análisis del discurso. Resultados: Se constituyeron las categorías: 1- Entre la preferencia y la decisión no hay decisión; 2- La complejidad de la decisión de la vía de parto; 3- Es necesario legitimar la decisión de la mujer. Consideraciones finales: En la perspectiva de las parturientas el tipo de parto es determinado por el médico y las mujeres no son proactivas. La actuación del enfermero es tímida, aunque su presencia sea fundamental para el estímulo al parto fisiológico y promoción de la autonomía de las mujeres. Se identifica la necesidad del médico de adoptar una conducta acogedora, informando a las mujeres sobre los beneficios y perjuicios implicados en la decisión del modo de nacer.

RESUMO Objetivo: Analisar os discursos sobre escolha da via de parto na perspectiva de mulheres e profissionais de saúde de uma rede pública. Método: A abordagem metodológica é a análise do discurso. A coleta de dados foi mediante entrevistas e o tratamento dos dados foi a partir da análise do discurso. Resultados: Constituíram-se as categorias: 1- Entre a preferência e a decisão não há escolha; 2- A complexidade da escolha da via de parto; 3- É preciso legitimar a escolha da mulher. Considerações finais: Na perspectiva das parturientes o tipo de parto é determinado pelo médico e as mulheres não são pró-ativas. A atuação do enfermeiro é tímida, embora sua presença seja fundamental para o estímulo ao parto fisiológico e promoção da autonomia das mulheres. Identifica-se a necessidade do médico adotar uma conduta acolhedora, informando as mulheres sobre os benefícios e prejuízos implicados na escolha do modo de nascer.

Infecção puerperal em um centro de parto normal: ocorrência e fatores de risco / Puerperal infection in a normal delivery center: occurrence and risk factors

Adotando uma filosofia de assistência obstétrica centrada nas necessidades da parturiente (assistência humanizada), o Centro de Parto Normal diferencia-se dos demais serviços de assistência ao parto e nascimento. Estudar a infecção puerperal embasa-se no fato de tal ocorrência se constituir em uma das principais causas de morbimortalidade no período pós-parto, sendo a quarta causa de mortalidade materna no Brasil, segundo pesquisas realizadas em hospitais que prestam assistência obstétrica tradicional. Diante desta situação, este estudo teve como objetivo verificar a ocorrência de infecção puerperal e identificar seus fatores de risco no Centro de Parto Normal do Hospital Geral de Itapecerica da Serra, SP. Trata-se de uma pesquisa exploratória, tipo não experimental, com coleta retrospectiva de dados. A população alvo foi de 17 mulheres reinternadas com infecção puerperal. Constaram, também, da amostra 34 puérperas que supostamente não apresentaram infecção puerperal. As 51 mulheres foram atendidas no Centro de Parto Normal no período de janeiro de 2000 e janeiro de 2003 e os dados foram coletados de seus prontuários. Os resultados mostraram que dos 10.559 partos normais, 0,16% apresentaram infecção puerperal. Conclui-se que a assistência obstétrica centrada nas necessidades da cliente, prestada no Centro de Parto Normal, apresentou relação com infecção puerperal somente quanto ao tempo de trabalho de parto, embora tenha se evidenciado a presença de restos placentários na maioria das reinternações

Adopting a philosophy of obstetric assistance focused on the parturient's needs (humanized assistance), the Normal Delivery Center has become different from the other services of assistance to the labor and birth. This study related to the puerperal infection is based on the fact that these infections are the principal causes of the morbimortality during the postpartum period. And according to researches done in hospitals, where the traditional obstetric assistance is given, it is the fourth principal cause of maternal death in Brazil. In the face of this situation, this study aimed to verify the occurrence of puerperal infection and to identify its risky factors in the Normal Delivery Center of the General Hospital in Itapecerica da Serra, SP. It is an exploratory research, the non experimental kind, with retrospective data collection. The population was 17 women who were readmitted in the hospital with puerperal infection. It also took part in the research 34 puerparae, who were supposedly with no puerperal infection. The 51 women were attended in the Normal Delivery Center, from January 2000 to January 2003 and the data were collected from their medical reports. The results have shown that from the 10,559 normal labors, 0.16% presented puerperal infection. It was concluded that the obstetric assistance focused on the client's needs, which is given in the Normal Delivery Center, is related to the puerperal infection only as for the labor time, however it was evidenced the presence of placental remains in most of the hospital readmissions